智能监视系统辅助闭合复位治疗复杂骨盆骨折病例分析
骨盆、髋臼骨折有很高的死亡率和致残率。目前临床治疗多采用手术切开复位完成骨盆环固定,但切口暴露大、出血多、复位固定难度较大。闭合复位、通道螺钉固定对严重移位的骨盆骨折有明确优势,但过程中需要多次透视(平均需透视150余次),对患者和医务人员有较大辐射伤害。国内外学者目前多聚焦螺钉的精准植入,尚未见有关骨盆骨折精准复位的报道。基于此,中国人民解放军总医院第一医学中心骨科研发了一种骨盆骨折闭合复位智能监视系统(ZL号:201910116464.1;北京诺亦腾科技发展有限公司)(图1),配合课题组前期研发的闭合复位系统使用。2019年12月我们收治1例严重移位骨盆骨折患者,采用该智能监视系统辅助骨折复位,获得理想效果。报告如下。 病例资料 患者 男,30岁。因从6楼坠落致骨盆骨折6h入院。检查:骶骨区肿胀、压痛、畸形,耻骨联合区压痛、畸形突出、有骨擦感,骨盆挤压分离试验阳性。X线片及CT三维重建诊断为骨......阅读全文
智能监视系统辅助闭合复位治疗复杂骨盆骨折病例分析
骨盆、髋臼骨折有很高的死亡率和致残率。目前临床治疗多采用手术切开复位完成骨盆环固定,但切口暴露大、出血多、复位固定难度较大。闭合复位、通道螺钉固定对严重移位的骨盆骨折有明确优势,但过程中需要多次透视(平均需透视150余次),对患者和医务人员有较大辐射伤害。国内外学者目前多聚焦螺钉的精准植入,尚未见有
智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折病例分析
临床资料患者,男,54岁,2019年12月因交通事故致腹部挤压伤至当地医院就诊。骨盆挤压分离试验阳性。经影像学证实存在血气胸、尿道断裂和结肠破裂,急诊行胸腔闭式引流和结肠造瘘术,术后2d转入我院。入院检查:骨盆正位X线片及CT三维重建提示骨盆骨折(双侧骶髂关节及耻骨联合分离),Tile分型C3型,Y
智能监视系统辅助骨盆复位架复位骨盆骨折病例报告
临床资料患者,男,54岁,2019年12月因交通事故致腹部挤压伤至当地医院就诊。骨盆挤压分离试验阳性。经影像学证实存在血气胸、尿道断裂和结肠破裂,急诊行胸腔闭式引流和结肠造瘘术,术后2d转入我院。入院检查:骨盆正位X线片及CT三维重建提示骨盆骨折(双侧骶髂关节及耻骨联合分离),Tile分型C3型,Y
骨盆骨折的切开复位内固定治疗病例分析总结
【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】女性,72岁,农民外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前因外伤致左髋部、左腹股沟区疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄片提示“骨盆骨折”
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,
闭合复位治疗髌骨关节内下旋型脱位病例分析
临床资料患者,女,76岁,主因“坐轮椅摔倒时,右足撑地后出现膝关节疼痛不能伸直2h”就诊于急诊科。患者既往患有双膝骨性关节炎20余年,近期因关节疼痛行走不便而坐轮椅行动。入院前2h,轮椅失控撞在台阶上,导致其被甩出,将要摔倒时,用右足撑地,突发右膝疼痛,不能伸直,被送至急诊科。查体:膝关节屈曲80°
复杂骨盆骨折重建术麻醉
1.病例报告 患者女,49岁。因车祸致右髋臼粉碎性骨折,右髂骨、耻骨下支多处骨折,右肋骨_处骨折伴液气胸。于1个月前急诊行右胸腔闭式引流,右髋臼后柱、后壁骨折切开复位内固定术。因第1次手术没有达到满意复位,现一般情况可,拟在全麻下行右髂内动脉结扎;右髋臼骨折术后内固定取出;后联合入路复杂陈旧性右髋
胸12椎体压缩性骨折闭合复位椎体成形术治疗病例分析
【一般资料】女性,61岁,无业人员【主诉】女性,61岁,无业人员摔伤后腰背痛,活动受限1天。【现病史】患者昨日在屋内不慎踩空凳子摔倒,臀、手部着地,即感腰背部疼,右腕部疼痛,下肢活动可,无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,当时未就诊。此后腰背部疼痛持续存在,活动后加重,不能自愈,遂
虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨...
虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨盆骨折病例分析病例介绍 患者 女,50岁。因“交通事故致全身多处疼痛、活动受限2.5h”于2019年8月入院。入院查体:患者下颌部、双膝、左踝皮肤挫伤并少量渗血;腰椎叩击痛,骨盆挤压分离试验(+),双髋关节因疼痛不能活动;右小腿近端轻度肿胀,可触及骨擦
小儿颅骨凹陷性骨折自发复位病例分析
颅骨凹陷性骨折是小儿头部外伤中常见情况。小儿颅骨凹陷性骨折不同于成人,常可见“乒乓球样”骨折或“杯状”骨折。由外伤引发此类骨折的儿童年龄较小,手术危险性较大。本文报道1例小儿凹陷性骨折,未经外科处理,37 h后自发复位。 1.病例资料 患儿,女,2岁11个月,因高处坠落致头痛13 h余入院。入院前1
骨盆骨折的手术治疗介绍
(1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高 (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析1
头部外伤是婴幼儿和儿童常见的损伤,常导致婴幼儿单纯闭合性颅骨骨折,其中7%~10%是凹陷性颅骨骨折。婴幼儿凹陷性骨折的最佳治疗方式存在争议,但对范围较大或深度较深的凹陷性骨折,即使没有神经系统症状,外科治疗仍是合理的治疗策略。传统手术方式为开颅骨折整复术,但术中存在损伤脑组织风险,术后遗留明显手术切
微创复位术治疗婴幼儿颅骨凹陷性骨折病例分析2
3.讨论 婴幼儿颅骨凹陷性骨折可产生外观损害,部分合并神经系统功能障碍,后期可能导致皮质萎缩和胶质增生,甚至发生癫疒间、颅缝早闭、生长性骨折,是一类具有重要临床意义的疾病。产伤是新生儿凹陷性骨折最常见的原因,外伤则是产后发生凹陷性骨折的主要原因,本组无新生儿,均为坠落伤、摔伤或车祸等外伤所致。 3.
撑开器协助复位治疗pilon骨折
撑开器协助复位治疗pilon骨折Pilon骨折定义为波及到关节面的胫骨远端骨折,其受伤机制为暴力性外伤导致的损伤,因为胫骨远端局部组织比较少,血运相对差,骨折肿胀后消肿较慢,临床经验告诉我们,对于Pilon骨折患者,充分消肿可有效的防止术后的伤口感染。损伤后由于机体的炎性反应,肿胀会维持在一周左右,
一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析
闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见,但却是严重的并发症,主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等,因其症状与骨折本身具有重叠,因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者,KulkarniVA等报道过3例关节内骨
左手环指开放性粉碎性骨折切开复位内固定治疗病例分析
【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】男性,51岁,工人左手无名指外伤后疼痛、流血、活动受限1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤左手无名指,当即感伤处疼痛,流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X片示"
骨盆骨折合并MorelLavallée损伤伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée(MLL)损伤是一种严重的创伤后软组织损伤综合征,通常由挤压及剪切暴力造成皮肤、皮下筋膜大面积剥脱,形成一个由液化脂肪及血肿、淋巴液组成的囊性腔隙。本文总结报道1例TileC3型骨盆骨折合并髋关节脱位、坐骨神经损伤合并MLL损伤的病例,并回顾相关文献,
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗...
经皮微创骶髂关节联合髂前下棘的钉棒内固定系统治疗老年骨盆后环骨折病例报告随着人口老龄化的加剧,老年骨折">骨盆骨折患者的数量逐年增加。由于大多数骨折移位并不严重,老年骨盆骨折患者常选择卧床保守治疗。但老年人常存在重要脏器功能储备较差,长时间卧床可能会导致较多并发症发生,甚至危及生命。近年来,针对不稳
机器人辅助经皮空心螺钉置入联合内置外架治疗不稳定...
机器人辅助经皮空心螺钉置入联合内置外架治疗不稳定型骨盆骨折诊疗分析临床资料患者男,38岁,因车祸伤及下腹部疼痛4h人院。查体:脉博115次/分,血压115/72mmHg;会阴区及左后臀部肿胀、触痛,耻骨联合反常活动,可扪及骨擦感,骨盆挤压、分离试验(+);尿液清亮,直肠指诊未见异常。骨盆CT三维重建
一例骨盆骨折合并直肠损伤漏诊病例分析
临床资料患者男性,47岁,因被大货车挤压至路边护栏而致伤腹盆部及左下肢。伤后即送当地医院,初步诊断为双侧耻骨上下支骨折合并后尿道损伤、左侧股骨干闭合性骨折及左侧腹股沟皮肤裂伤(8CM)。行左侧胫骨结节牵引、耻骨上膀胱造瘘及左腹股沟皮肤裂伤清创缝合术。伤后患者不明原因出现右侧下肢广泛皮下积气并进行性加
简单叙述骨盆骨折
骨盆骨折包括骨盆环骨折,髋臼骨折和撕脱伤。大多数骨盆损伤是由于高能量钝性创伤引起,尽管体弱和老年患者可能从低能量机制(即跌倒)中承受这种伤害。高能量创伤增加了伴随伤害的可能性,可能涉及腹部和骨盆内脏。流行病学骨盆骨折约占骨骼损伤的3%,骨盆骨折的总体死亡率为5%至16%,骨盆不稳定骨折的发生率约为8
双侧肩关节脱位复位致右侧肱骨外科颈骨折病例分析
临床资料患者,女,78岁,骑三轮车时不慎摔倒致双肩及右膝肿痛、畸形、活动受限约3h,于2020年8月31日至我院就诊。入院查体:双肩关节压痛明显、活动受限、“方肩”畸形,双侧Dugas征阳性,双侧桡动脉搏动良好,末梢血运及皮肤感觉正常;右膝关节肿痛、活动受限,右下肢末梢血运及皮肤感觉正常。结合X线及
小儿开放性骨盆骨折并失血性休克抢救病例分析
患儿,男,8岁,身高约125 cm,体重约25kg。因开放性骨折">骨盆骨折于2016年5月7日,绿色通道送入手术室,入室时烦躁,面色苍白,呼吸急促,下腹部有一开放性伤口(已行纱布包扎压迫止血)出血不止。 麻醉及抢救经过:9:00患儿入室立即建立外周静脉通道,急查血常规、凝血五项。监测BP85/50
儿童会阴部、右大腿根部毁损伤伴骨盆骨折病例分析
临床资料患儿,男,3岁3个月,于2018年12月14日不慎被重型叉车撞倒,后碾压会阴部、肛周及右大腿根部,导致疼痛、出血伴下肢活动受限,于当地医院就诊。当地医院查体:神志淡漠,脉率快,气促,血压10.0/6.7kPa,无发热和呼吸困难,髋部会阴区、左大腿根部皮肤广泛撕脱,肛周皮肤缺损,肠管外露,可见
髋臼骨折术中髂骨体滋养孔大出血病例分析
骨盆毗邻众多动脉、静脉,骨质血供丰富,滋养血管经滋养孔进入骨质。骨折后滋养血管断裂出血,血液丢失量差异较大,严重者可引起失血性休克,需要引起临床医师的重视。骨盆深部的滋养孔大出血较少见,处理经验及相关报道甚少。本文报告一例髋臼骨折术中髂骨体滋养孔活动性出血的处理,以期为今后临床需要提供参考。临床资料
髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位及腹部多发伤诊疗分析
髋臼骨折系高能量损伤所致,合并伤众多,骨折类型、移位方式多样,受伤机制复杂。髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位的报道极其罕见,其发生机制尚未完全明确。本院2004年6月收治1例髋臼骨折合并髋关节后脱位及多发伤,经13年随访,预后良好,现报告如下。临床资料患者,女,37岁,2004年5月15日因车祸致下腹
胫骨上端粉碎性骨折后方嵌顿致术中复位困难病例分析
临床资料患者,男,45岁,因摔伤致左膝部肿痛伴活动受限3h于2019年5月20日入院。X线检查:显示左胫骨上端粉碎性骨折并累及胫骨平台伴旋转移位。CT三维重建:显示左胫骨近端骨质欠规整,可见多发骨折线影,断端移位,累及胫骨平台关节面,胫骨平台局部塌陷,周围可见游离骨片影。患者自诉有糖尿病病史1年余,
清华长庚医院创新开展混合现实引导下骨科手术
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515071.shtm近日,记者从北京清华长庚医院获悉,该院骨科运动医学中心创伤骨科团队联合清华大学生物医学工程系王广志教授团队,通过利用混合现实引导下术中精准目标定位、三维目标精准重建、3D Slice
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治
老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析
临床资料患者,女,77岁,曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折,于当地医院行切开复位内固定术,2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利,于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+);髋关节X线片显示:右髋关节间隙消失,股骨头变扁、塌陷,骨赘形成,骨盆上内固定物寄留,诊断为右股