反复抽搐、肺部感染并发育落后的早发型癫癎脑病病例...
反复抽搐、肺部感染并发育落后的早发型癫癎脑病病例分析1. 病例介绍 患儿,女,4个月,因反复抽搐、肺部感染、发育落后4个月就诊。患儿于生后12d无明显诱因出现抽搐:表现为眨眼、左嘴角歪斜、流涎、左侧肢体强直、呼之不应,持续约1 min自行缓解,发作频次不详,未予抗癫癎药物治疗;3月龄抽搐加重,表现基本同前,持续约1min自行缓解,1~4次/d,予丙戊酸钠溶液(每日14 mg/kg)抗癫癎治疗,4月龄后发作形式转变为点头抱球样成串发作,每天数次。4月龄时追光追物欠佳、不易逗笑、不能竖头。患儿自新生儿期反复肺部感染,可伴腹泻,间隔1个月左右1次,就诊于当地医院,经抗感染、止泻等对症支持治疗发热、咳嗽、腹泻症状可好转。 患儿为第2 胎,剖宫产出生,出生时无缺氧窒息史,出生胎龄39周,出生体重3 500g,生后因“反应欠佳”住院4 天,诊断不详。哥哥4 岁,体健。其舅舅于生后7d不明原因夭折。否认家族近亲婚......阅读全文
概述脑蛛网膜炎及囊肿的治疗方案
1.非手术治疗蛛网膜炎应首先采用以下方法治疗:①应用抗生素;②皮质激素治疗;③反复腰椎穿刺放液,每次10~20ml。亦可同时注入滤过氧或空气10~20ml;④如发现感染灶,应进行根治;⑤有脑水肿和颅内压增高者,应用脱水利尿药物。 2.手术疗法 (1)视交叉粘连分离术:适用于视交叉部有纤维带和
概述遗传性代谢缺陷病的治疗方案
1.内科治疗 (1)禁其所忌:早期控制饮食,对一些代谢缺陷病有明显疗效,可阻止病情发展。①苯丙酮尿症:从生后2个月开始给低苯丙氨酸饮食,代以水解蛋白,直至6岁左右。②半乳糖血症:从新生儿开始不喂乳类及含半乳糖食物,代以谷类、水果、代乳粉、肉、蛋类饮食。 (2)去其所余:用药物将体内过多蓄积物
中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的临床表现
绝大多数患儿出生时正常,可在新生儿至成年发病,常在婴幼儿时期发病,临床表现个体差异很大,从无症状到猝死,急缓不同。 最常见症状是无力、呕吐、抽搐、嗜睡、昏迷,最常见的体征是肝大、肌张力低下,低酮型低血糖、高氨血症、肝损害、肌酶增高、代谢性酸中毒、高尿酸血症是较常见的化验异常。部分患儿急性期发生
概述儿童急性病毒性脑炎的日常护理
1、按神经科一般护理常规。 2、维持营养,注意皮肤清洁,防止褥疮。对精神异常,尤其兴奋躁动者,应加强保护,防止衰竭或自伤、伤人。对痴呆、失语及瘫痪病例,耐心指导,帮助患者作功能锻炼,防止肢体挛缩。 症状消失,血象及脑脊液检查正常,可以出院。出院后1周及1~2个月后门诊复诊查神经系统体征、血常
诺卡放线菌病的症状体征
诺卡菌侵犯皮肤和内脏,发生局部和全身感染,引起多种临床表现。 1、肺奴卡菌病约75%的病例侵犯肺部,呈急性或亚急性起病。表现为小叶性或大叶性肺炎,以后趋向于慢性病程,可类似肺结核病表现。咳嗽,开始为干咳,无痰,继而产生黏脓性痰,也可在痰中带血;若有空洞形成,可有大量咯血。常伴有发热、盗汗、
安定注射液的禁忌及注意事项
禁忌 1.孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。 2.在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险,.孕妇长期服用可成瘾,使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。.分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,应禁用。 3.本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使
脑内多发钙化病例报告及鉴别诊断2
易出现大脑、关节、软组织、皮下、肌腱、韧带、关节、肾脏、大脑基底节和血管壁等处多发性磷酸钙的沉积。其中以脑组织异位钙沉积对健康的影响最大,造成肢体异常活动乃至癫痫样发作,其发生率约为44%。其中大脑基底节钙化最常见,最先出现,程度最重和范围最广,其钙化特点为双侧、对称、多发,范围与壳核形态一致。诊断
两例无乳链球菌脑膜炎病例分析
例1:患儿,男,2 个月,因发热、精神差4 d伴前囟膨隆1 d入院。体温最高39.3℃,呈稽留热型,同时吃奶差、嗜睡,曾呕吐1 次,无抽搐。患儿系足月剖宫产,生后体重增长2.7 kg。入院体查:T 37.7 ℃,P130次/分,R 35次/分,BP80/50 mmHg 。生长发育好,神志清,精神反应
肺部感染伴冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压病例分析
【一般资料】男性,7岁,农民。【主诉】主因:阵发性嗽3天入院。【现病史】患者缘于入院前3天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,无炭,不伴发热,有时觉喘息、气短,休息后可好转,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,食欲一般,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无夜间阵发性呼吸困难,在家未口服药物,3天来亦停用降压药物治疗,
关于安定注射液的用法用量介绍
一、适应症: 1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效; 2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 二、用法用量: 成人常用量: 基础麻醉或静脉全麻,10-30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10
安定注射液的适应症及用法用量
适应症 1.可用于抗癫癎和抗惊厥;静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效; 2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 用法用量 成人常用量: 基础麻醉或静脉全麻,10-30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg。 24
小儿高免疫球蛋白E综合征的症状
本病征起病年龄多在生后1~8周,男女均可发病。但多见于白种人的女婴,尤其是皮肤颜色白皙,毛发红色的女婴。皮肤初发症状类似于异位性皮炎或慢性湿疹,剧烈瘙痒。80%患者有湿疹的表现,常发生在异位性皮炎的好发部位,面部常持续受累,病程慢,发生年龄早,2个月到2岁。许多皮损类似于丘疹样痒疹,可以有手掌足
关于肺部感染的疾病分类介绍
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.真
致命真菌肺部感染的候选药物
在分子水平上,与你想象的相比,你与浴帘上的霉菌或萨饼上的蘑菇有更多的共同点。人类和真菌共享相似的蛋白质,这使得真菌感染治疗的困难和昂贵。 当前每名患者治疗这些顽固的感染成本昂贵,并且对于治疗全身性感染至少20年没有出现新的抗真菌药物。 现在,俄亥俄州立大学维克斯纳医疗中心的研究人员已
侵袭性肺部真菌感染的简介
侵袭性肺部真菌感染,是指真菌引起的支气管肺部真菌感染,即真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和过敏所引起的肺部改变,分为原发性和继发性两种类型。原发性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或
关于多重肺部感染的检查介绍
厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。 多重肺部感染尽管临床上相当常见,但确诊甚为困难,一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要;二是由于下呼吸道标本采集困难,上呼吸道和口腔存在大量定植菌
关于多重肺部感染的病因分析
多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染,比较常见的病原体组合为: 1.复数细菌感染 两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。 2.细菌加真菌感染 任何细菌和真
概述肺部真菌感染的诊断介绍
肺部真菌感染临床表现无特异性,诊断根据侵袭性肺真菌病分级(3级)诊断标准,分为确诊、临床诊断、拟诊。确诊只需具备组织学或无菌体液检测确定的微生物学证据(涂片和培养),不涉及宿主因素。临床诊断需综合考虑宿主因素、临床特征、微生物学证据3部分。拟诊是符合宿主因素、临床特征,缺乏微生物学证据者。免疫学
简述多重肺部感染的发病机制
1.临床疾病谱 多重感染常见于吸入性肺炎和肺脓肿、支气管扩张症、医院内肺炎特别是呼吸机相关性肺炎、免疫受损害宿主肺炎和其他各种重症肺炎。 2.危险因素 老年、基础疾病(慢性气道疾病、糖尿病、肾衰竭、心功能不全等)、意识障碍、酒精中毒、营养不良、免疫抑制、机械通气和其他侵袭性诊疗技术(如纤支
关于侵袭性肺部真菌感染的流行病学的介绍
最近,由刘又宁教授牵头进行的我国第一项大规模的多中心研究结果显示,依据目前国内外公认的侵袭性真菌感染的确诊和临床诊断标准,在非血液恶性疾病患者中最终确定的位于前7位的肺真菌病依次为肺曲霉病180例(37.9%),肺念珠菌病162例(34.2%),肺隐球菌病74例(15.6%),肺孢子菌病23例(
治疗颅内占位性病变的基本介绍
颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。 1.病因治疗 2.对症治疗如降低颅内压、抗癫癎、控制精神症状等。 3.手术治疗 脑疝是颅内压增高的晚期并发症。手术是唯一可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅压高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿
一例Bowen病并皮角病例分析
1 临床资料 患者女, 82 岁。背部皮疹 3 年 余伴局部角质增生半年。3 年前, 无明显诱因左侧背部出现片状红 斑,上覆少量鳞屑或结痂,无明显自 觉症状,未予治疗,近半年来皮损逐 渐增大,且左侧边缘出现硬性增生 性肿物,伴疼痛和轻度瘙痒。患者 既往史无特殊。体检: 各系统检查 未见异常。皮肤
脑胶质瘤以脑出血发病病例分析
1.病历摘要 病例1(图1):男,54岁;因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康,否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示:右枕顶叶脑出血,密度不均,内有圆球形病灶,周边脑水肿范围较大,占位效应明显,考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局
小儿高热的应急处理办法及缓解家属紧张情绪沟通要点
小儿由于年龄较小,体温调节中枢发育尚不健全,故体温极易波动而引起发热。小儿高热后出现抽搐是小儿最常见的惊厥之一,5岁以下小儿中发生率为2%~5%,多数预后良好。 高热惊厥定义为:在非中枢神经系统感染原因所致体温在38℃以上时突然出现的惊厥,排除颅内感染和其它导致惊厥的器质性疾病或代谢
新生儿两眼上翻凝视的诊断及鉴别
诊断 新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。 鉴别 惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。 有热惊厥较常见的有: 1.全身感染性疾病。如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高热惊
流行性乙型脑炎的辅助检查
(一)血象 白细胞总数常在1万~2万/mm3,中性粒细胞在80%以上;在流行后期的少数轻型患者中,血象可在正常范围内。 (二)脑脊液 呈无色透明,压力仅轻度增高,白细胞计数增加,在50~500/mm3,个别可高达1000/mm3以上。病初2~3天以中性粒细胞为主,以后则单核细胞增多。糖正常或偏
一例暴发型流行性脑脊髓膜炎并急性胰腺炎病例分析
患者男,17岁。2岁时曾患癫痫,年前由河南商丘来山东威海市打工。因发热、头痛、头昏、恶心、呕吐1d,神志恍惚2h于2014年10月29日入院。 1d前无明显诱因出现发热、头痛、头晕、恶心、非喷射性呕吐,自以为感冒,未治疗。2h前上述症状加重,出现精神恍惚,四肢无力,难以站立,急症就诊。血压未测到,给
阿萨希丝孢酵母菌致肺部感染病例报告
阿萨希丝孢酵母菌属毛孢子菌属,是一种条件致病菌,目前多分离自内源性免疫缺陷患者和白血病患者的痰液或血液标本。国外有关阿萨希丝孢酵母菌感染的报道多与恶性肿瘤、免疫缺陷、恶性血液病等引起的感染,国内首例有关阿莎希丝孢酵母菌引起的播撒性感染患者出现在2001年,而最近东莞市康华医院检验科临床分离出1株阿莎
高渗性非酮症糖尿病脑病病例分析
例1女,60岁。糖尿病20年,口服降糖药,血糖控制理想。因受凉感冒,发热4天,突发昏迷入院,CT检查示:双基底节豆状核区对称高密度影,边界清晰(图1A)。MRI扫描:扩散加权成像(DWI)双基底节豆状核区对称性低信号(图1B),T1WI双侧基底节豆状核区对称高信号(图1C),MRIT2WI豆状核呈
烟雾病临床表现、病因、诊断、治疗
烟雾病(Moya*** disease MMD)又名脑底异常血管网,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。 烟雾病病因不明,其临床表现主要分为出血和缺血