表现为肺水肿的病例分析1

老年男性,因“间断胸闷憋气5年,加重7天”前来就诊。既往吸烟史,否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查,未见冠脉明显狭窄,发现腹主动脉瘤7个月。此次以胸闷憋气,发作诱因不明显,CTnI轻度升高,发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变,但复查冠脉造影,冠脉未见狭窄。患者在胸闷憋气的同时伴咳血痰,辅助检查PO2轻度下降,D-二聚体升高,应警惕肺栓塞可能。但肺动脉造影结果正常,未见肺栓塞征象。医生通过锲而不舍的反复追问病史,终于发现另一线索,最终找出了病因。病史摘要患者63岁,男性,因“间断胸闷憋气5年,加重7天”来院。患者5年前始于饭后安静状态下出现胸闷憋气,无胸痛发作,伴头痛、大汗、恶心,持续约几十分钟。在当地医院行冠脉造影检查,提示未见冠脉明显狭窄,予药物治疗(具体不详)后症状逐渐好转出院。近5年未予规律治疗。近两年来发作胸闷憋气3次,症状同前。平素静息状态下血压维持在120/70mmHg,发作时有血压升高,最高达2......阅读全文

一例地高辛中毒病例分析1

地高辛是一种强心药,治疗量与中毒量接近,临床上有5%~51%的住院患者在服用地高辛后发生地高辛中毒。尽管地高辛的总使用量已有所下降,但因地高辛中毒而入院的患者数量并未随之下降。本文中的患者表面上看是地高辛中毒,但真相却没这么简单。 病例简介现病史:男性,73岁。主诉:间断胸痛8年,喘憋伴恶心呕吐2天

卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析1

1 病例报告患者, 22 岁,因睾酮升高 7+ 月,磁共振成像( MRI) 提示右 侧附件肿块 2+月,肿块增大 3 天于 2017 年 9 月 21 日入我院妇 科。既往月经规律,末次月经 2017 年 8 月 26 日。已婚, G0P0。 7+月前无明显诱因出现唇周胡须较前浓密伴睾酮持续

成人型石骨症病例分析1

石骨症(osteopetrosis)又称大理石骨病、先天性骨硬化、广泛性脆性骨质硬化等,于1904年德国放射学家ALBERS-SCHONBERG首先描述,故又名Albers-Schonberg病,1926年KARSHNER依据病变特征将其命名为石骨症。石骨症是破骨细胞减少和/或功能异常所致的因骨吸收

病例分析:艾灸治疗眩晕病1例

案例: 患者男,43岁,因晨起时突感视物旋转,恶心头晕不能视物1小时而就诊。发病后不能坐立,坐立则眩晕感加重欲吐。无呕吐、无头痛、无发热、胸闷、咳嗽等不适感,无耳鸣,听力稍有减退,但仍能听清,四肢活动自如。患者近期有公事繁忙,思虑过度的情况。既往无高血压病史、心脏病史、无颈椎病史及肝

全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿病例分析

 1.病例报告 患者女,24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症,入院行子宫下段剖宫产术。术前检查:血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L,其余无异常,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥100mg。入手术室血压(BP)120/70mmHg、心率(

关于烧伤后肺水肿的病理病因分析

  1.肺毛细血管压增高,各种原因引起左侧心力衰竭、输液过量。  2.肺毛细血管通透性增高,严重烧伤、严重感染、内毒素血症、吸入性损伤、ARDS、误吸、氧中毒、肾衰竭尿毒症等。  3.血浆胶体渗透压减低,低蛋白血症。  4.组织间隙负压增高,胸腔积液高负压抽吸后。  5.原因不明神经性肺水肿、肺栓塞

关于神经源性肺水肿的病因分析

  由于脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、癫痫大发作等脑病变引起的肺水肿,因此也叫脑源性肺水肿。是以中枢神经系统损伤后,出现急性肺水肿为特征的一种临床综合征。  神经源性肺水肿的发病存在两个可能的机制。其一为血循环动力学学说,其二为肺血管通透性学说。  (一)血循环动力学学说:  血循环中突然释放大量儿茶

一例乳头状胶质神经元肿瘤表现为壁结节钙化病例分析

患者男,25岁。因发作性左侧肢体抽搐伴意识丧失1个月于2012年12月10日来我院就诊。患者每次抽搐数分钟后症状自行缓解,意识恢复,发作后感头痛、四肢无力,对发作过程无记忆。 体检:四肢肌力、肌张力正常,膝反射(++),双侧巴宾斯基征阴性。CT平扫:右额叶皮层下见一类圆形囊性低密度影,直径约3.0 

一例表现为假梗死的高钾血症心电图分析

                                                                                                                               

月经不调1年余伴低热1月病例分析

【一般资料】 患者,女,40岁。 【主诉】 因月经不调1年余伴低热1月入院。 【现病史】 患者于1年前无明显诱因出现月经不调,月经量逐渐减少,后出现闭经,伴午后、夜间盗汗,未行诊治。于1个月前始出现低热,体温波动在37.2-38℃之间,无头晕头痛,无心慌胸闷,无恶心呕吐,无视物

疑似脊髓病变的延髓外侧梗死病例分析1

当躯干出现感觉障碍平面,尤其是感觉障碍平面向上发展时,首先考虑脊髓病变,但出现感觉障碍平面并不一定是脊髓病变,笔者现报道1例疑似脊髓病变的病例,病变部位位于延髓下端的外侧,该临床表现较为罕见,若诊疗不及时,可能延误病情。 患者男,45岁,主因“右下肢麻木3d”于2016年9月3日就诊于河北医科大学第

难治性伯基特淋巴瘤病例分析1

病例资料患者,女,19岁,2018-11出现左上腹痛,为阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,混有胆汁样液体,对症治疗无好转。2018-11-30血常规:白细胞 24.4(×109/L)↑,血红蛋白151.0(g/L)↑,血小板411.0(×109/L)↑。中性粒细胞百分数90.2(%)↑。腹部彩超

病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例

病例报告            患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕   异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎治疗

病例分析:儿童蛋白丢失性胃病1例

  病例介绍患儿女,5岁10个月,因间断腹痛 7 d,全身浮肿 4 d 入院。患儿入院前 1 周于进食腊鸭后出现腹痛,为脐周阵发性隐痛,可自行缓解。后发展为呕吐胃内容物,食后即吐,无胆汁及咖啡渣样物。4 d 前家长发现患儿眼睑浮肿,且进行性加重,双下肢逐渐出现凹陷性水肿。患儿发病以来无发热,

鞍区室管膜瘤病例分析1

 室管膜瘤是一种起源于脑室系统室管膜细胞或脑室旁白质室管膜细胞巢的神经上皮肿瘤。通常按解剖部位分为幕上和幕下室管膜瘤,分别占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分为脑室内和脑室外,其中脑室外室管膜瘤占45%~65%,鞍区室管膜瘤较为罕见。中国人民解放军总医院海南分院于2018年2月至3月收治了1例经病理学

牙源性影细胞癌病例分析1

1.临床资料 患者,男,65岁,诉自觉左上后牙区肿痛6月余,腭侧黏膜轻度按压痛,1个月后疼痛放射至左侧眶外侧、鼻翼旁。于2018年1月3日至大连市口腔医院取组织活检,病理结果经北京大学口腔医院会诊,诊断左上后牙区牙龈为牙源性癌,符合牙源性影细胞癌的表现。 回当地诊所行静滴抗炎治疗1周后,2018年1

TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析1

腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病,随着年龄增长,腰椎间盘突出症的发病率增高,发病原因主要是由于腰椎退行性病变引起的腰椎间盘纤维环撕裂、髓核组织突出等导致相应神经根、马尾神经受压,出现相应神经根功能障碍。绝大部分患者通过保守治疗可缓解症状,部分患者保守治疗无效,存在明显腰椎不稳,需要进行手术治

急性泛发性扁平苔藓病例分析1

1.资料与方法 1.1基本资料 患者,男,49岁,主诉:口腔黏膜溃烂1周余。现病史:患者1年前因进食刺激食物疼痛不适就诊外院,诊断为“口腔扁平苔藓”,在该医院治疗(具体不详),效果欠佳。半月前因出现无诱因的全身皮疹伴瘙痒就诊贵州医科大学附属医院皮肤科,行局部组织活检,诊断为“扁平苔藓”,因个人原因未

炎症肌纤维母细胞瘤病例分析1

病例简介1.基本情况: 廖某,男,15岁。发现腹腔、盆腔多发肿块1月余。2015年7月29日入院。 2.既往史:2013年因腹痛,在当地医院诊治,发现腹腔肿物,于2013年11月28日行腹腔镜探查中转开腹腹腔肿物切除术,病理:腹腔炎性假瘤。3.现病史: 2015-6月起患者无明显诱因出现持续腹泻,每

小脑动静脉畸形临床病例分析1

 在临床上,小脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation,AVM)发病率低,仅占整体脑AVM7%~15%,常以破裂出血为首发症状,出血后致残致死率高。小脑AVM出血形态不典型,临床诊治有一定难度,分析小脑AVM血供来源和其破裂出血特征有助于提高诊治。显微切除术前行栓塞AVM可减

枕骨原发性骨肉瘤病例分析1

骨肉瘤是骨肿瘤中最常见的原发性恶性肿瘤,儿童及青少年发病率高,易转移。主要症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限和病理性骨折等。骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端,发生于颅骨的原发性骨肉瘤十分罕见。骨肉瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、辅助化疗和免疫治疗等。本中心2020年4月收治的1例颅骨原发性骨肉瘤,现报

LiFraumeni综合征病例分析1

Li-Fraumeni综合征(LFS)是遗传性肿瘤综合征,呈常染色体显性遗传,以乳腺癌(女性绝经前乳腺癌)、骨与软组织肉瘤、中枢神经系统肿瘤和肾上腺皮质肿瘤等高肿瘤发病风险为特征,Li-Fraumeni综合征最常见的致病基因是TP53基因,有70%~80%的Li-Fraumeni综合征家系可以检测到

子宫囊性腺肌病病例临床分析1

1病例简介病例1,48岁,因“发现盆腔包块6年,月经量多伴腹痛、发热12天”于2018年8月3日入院。6年前发现盆腔包块,直径约3cm,无不适。2年前复查发现包块明显增大,直径约10cm,诊为子宫内膜异位囊肿。半月前患者月经来潮,12天前突发脐周阵发性腹痛伴发热,体温最高39℃,月经量增多,约为平素

左足骨膜骨肉瘤病例分析1

骨膜骨肉瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤,发生在足部的骨膜骨肉瘤更是罕见,发生在第1跖趾关节的骨膜骨肉瘤目前国内外尚无报道。近期本科室收治1例发生在第1跖趾关节内侧的骨膜骨肉瘤的患者,现对其临床特点、病理、治疗方法、预后进行讨论分析,以期进一步提高大家对骨膜骨肉瘤的认识。病例资料患者,管某某,女,79岁

病例分析:发热6天,偶尔咳嗽1天

   性别: 男 年龄: 18 岁     主诉: 发热6天,偶尔咳嗽1天      现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热,其热势无明显昼夜变化,最高体温达40.0°C,伴头痛、乏力、口干,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无厌油、恶心、呕吐,无皮肤黄染、皮疹,无腹痛、腹泻,曾就诊于我院门诊。查

髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1

髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病,包含关节囊起源的滑膜囊肿,髋周滑囊积液,髋臼盂唇囊肿,圆韧带囊肿,髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状,也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状,故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛,实体肿物产生的占位

肺水肿的诊断

  1、随原发病不同而有相应症状。  2、如理化刺激引起者有急性支气管炎症现象,咳嗽、憋喘、呼吸困难等。  3、肺炎引起者有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状。  4、左心衰竭引起者有心悸、气短、心前区不适、夜间发作性呼吸困难等。  5、纵隔肿瘤引起者有气促、上腔静脉梗阻征象。  6、低蛋白血症引起者

肺水肿的介绍

  肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。肺水肿按解剖部位分为心源性和非心源性两大类。[1]

手术治疗表现为三叉神经痛的颅内巨大动脉瘤病例分析

临床资料男性,69岁,于2个月前无诱因出现鼻颧部三叉神经分布区剧烈尖锐性疼痛,洗脸时毛巾触碰亦能诱发。疼痛触发点为右侧鼻翼及颧部,查体时触及能诱发疼痛发作,无头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内压增高症状。在当地医院诊断为“三叉神经痛”,口服止痛药物效果差。随后在外院行头颅CT扫描提示鞍区右侧占位,M

病例分析:H1期胃角溃疡穿孔治疗1例

【一般资料】男性,78岁,农民【主诉】男性,78岁,农民慢性周期性节律性上腹疼痛10年,突发上腹部刀割样剧痛2小时。【现病史】患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛,于餐后半小时出现,持续2小时左右,于下餐前缓解,并伴有反酸、嗳气、腹胀,无腹泻、黄疸,曾于当地胃镜检查示“胃溃疡”,予口服药物治疗(药名