视网膜大动脉瘤病例分析

视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜大动脉瘤,其特征为眼底可见单个或多个视网膜动脉管壁局限性扩张,呈囊状、憩室状或梭形,多位于视网膜动脉的第3分支之前。本病病变部位如未累积黄斑部,临床多无症状,患者多不会就诊,如瘤体突然发生破裂,出血较多时会造成视力下降,此时就诊容易造成对原发疾病的误诊或漏诊,故本病应引起眼科临床医生注意。现将本病例报告如下。病例报告患者,男性, 61岁。因" 左眼突发视物模糊1 d" 入院,既往无眼病病史,无高血压等全身相关病史。眼科检查: 视力:右眼: 1.2,左眼: 1.0。眼压: 右眼: 15 mmHg,左眼: 14 mmHg。双眼结膜无充血,角膜透明,前房(-),房水清,瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反应存在,双眼晶状体位正,皮质轻度混浊,玻璃体见血性混浊,左眼眼底窥不清。入院诊断: 左眼玻璃体积血。入院后视力持续下降,玻璃体积血持续加重,给予止血等治疗后眼底可见: 左眼视盘界清......阅读全文

一例覆膜支架隔绝脾动脉瘤病例分析

患者,女性,63岁。因“突发呕血2周”于2014年8月25日入本院血管外科。入院1周前曾在外院行胃镜检查示贲门部黏膜撕裂,胃外压性改变。腹部增强CT及动脉造影示:脾动脉全程扩张,脾动脉瘤(见图1)。患者既往曾患双侧颅内动脉瘤,1年前行颅内动脉瘤切除术;甲状腺全切术后5年;高血压病史5年。入院查体:腹

一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析

患者,男,60岁,主因间断头晕8年余,加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”(VBD)(图1),患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成,行脑血管造影检查显示:基底动脉弥漫性扩张

关于视网膜毛细血管扩张症的检查介绍

  1.血胆固醇检查  对于成人患者可进行血胆固醇检查。  2.糖耐量试验  3.病理学检查  视网膜血管扩张、血管壁增厚、玻璃样变。血管周围有慢性炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性,使血管变窄甚至闭塞。内膜下有PAS染色阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落、甚至消失,

Coats病的检查

  1.血胆固醇检查  对于成人患者可进行血胆固醇检查。  2.糖耐量试验。  3.病理学检查  视网膜血管扩张、血管壁增厚、玻璃样变。血管周围有慢性炎性细胞浸润,主要为淋巴细胞和大单核细胞。血管内皮细胞增生变性,使血管变窄甚至闭塞。内膜下有PAS染色阳性的黏多糖沉积。有的血管内皮细胞脱落、甚至消失

大庖性类天疱疮病例分析

【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】全身红斑水疱伴瘙痒2月余【现病史】患者2月前无明显双上肢出现散在黄豆大小红斑、水疱,瘙痒明显,夜间难以入睡,搔抓后皮疹破溃、渗液、结痂。部分水疱逐渐发展增大,并发展至躯干四肢,水疱部分发展为血性大疱。门诊行皮肤病理提示符合大疱性类天疱疮;IIF>1:320。予雷

Coats病的临床表现与检查

  临床表现  病眼在黄斑部未受损害之前,视力不受影响。亦无其他不适。眼球前节阴性。屈光间质清晰,视盘正常或略有充血。视网膜大片渗出斑块多见于眼底后极部,亦可发生于任何其他部位。面积大小不一,单块或多块,形态不规则,呈白色或黄白色,隆起于视网膜血管下方,偶尔亦可遮盖部分血管,隆起度相当悬殊,从不明显

【病例讨论】巨大冠状动脉瘤

  临床上,巨大冠状动脉瘤罕见。冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是一种冠状动脉局部或弥漫性扩张是一种很少见的疾病,巨大冠状动脉瘤更是罕见。CAA可表现为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等。冠状动脉瘤具有潜在的危险,预后主要与合并存在的冠

一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析

患者,女,74岁。主因右眼视物不见4个月,左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛,就诊于当地医院,考虑高血压,给予输液治疗(具体药物不详),后头痛逐渐缓解,但右眼视力未见改善,未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊,无眼痛头痛,休息后缓解,

一例白内障术后视网膜中央动脉阻塞病例分析

患者,女,72岁,因双眼视物不清渐进性加重9年,于2014年4月9日在牡丹江医学院附属红旗医院眼科住院治疗。患者既往有高血压病史4年、脑梗塞病史1年、右侧面瘫6年。眼部检查:视力右眼0.20,左眼0.15;双眼前房略浅,晶状体皮质混浊,玻璃体轻度混浊,眼底视盘界清,色淡,动脉细且反光强,动静脉交叉压

一例YAG激光治疗Valsalva视网膜病变病例分析

患者,男性,57岁。因用力扳动石块时致左眼突发性视力下降3 d于2013年10月12日就诊我科。入院前3 d患者用力扳动30 kg重的石块时,突感左眼前黑影,随后视力逐渐下降,看不到眼前手指,患者否认高血压及糖尿病史,否认眼部直接外伤史。体检:一般情况好,心肺腹无异常,血压110/60 mmHg。眼

一例肺动脉霉菌性假性动脉瘤病例分析

胸部CT扫描显示双侧肺动脉霉菌性假性动脉瘤。患者曾接受抗真菌治疗28天,包括联合应用伏立康唑和卡泊芬静8天。由于左侧动脉瘤较大(15 mm),因此首先使用Cook囊内弹簧圈进行栓塞,然后,采用同样方法在3天和4天后分别对左侧较小动脉瘤及右侧动脉瘤进行处理。在置入第二个弹簧圈后咯血停止。继续抗

一例颅内巨大血栓性动脉瘤病例分析

79岁女性,1年间出现进行性的神经系统功能减退,包括意识混乱、记忆力减退、平衡失调、大小便失禁。在体格检查中,患者仅表现为以自我为中心,并有轻度非流利型失语。CT平扫显示患者左侧额颞叶巨大占位性病变,并伴有钙化。CT平扫在CT血管造影和核磁扫描中,同样可以看到巨大占位性病变,大小约3.8×6.2×3

一例脉络膜前动脉远端破裂动脉瘤病例分析

脉络膜前动脉( AChoA)远端动脉瘤非常罕见。浙江省人民医院神经外科2012年12月收治1例AChoA远端脑池段动脉瘤病人,现将手术治疗经验总结如下。病历摘要男,28岁,以突发性头痛4 d就诊。入院查体:嗜睡,能唤醒及简单对答,颈抵抗阳性,双侧瞳孔等大,直径4.0 mm,对光反射灵敏,右侧肢体肌力

血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析

1.病例资料 57岁男性,因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查:神志清楚,GSC评分14分,Hunt-Hess分级Ⅰ级,左眼视力下降伴左侧眼睑下垂,膝反射和跟腱反射存在,病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1

一例胫后动脉开口处假性动脉瘤病例分析

患者,男性,66岁。2014年10月1日因“左下肢肿痛1月”入院。患者2个月前发生右侧膝关节外伤,1个月后逐渐出现左下肢小腿后侧肿胀及疼痛,且症状逐渐加重,为求进一步诊治,遂至我院就诊。入院查体:左下肢小腿部明显肿胀,局部可及搏动性肿块.大小约4 cm×4 cm大小,搏动节律与心律一致,右侧胫后动脉

中弓韧带压迫综合征合并腹腔动脉瘤病例分析

患者女,75岁,因“慢性腹痛10年,消瘦1年”就诊。高血压病史30年。体格检查:中上腹轻微压痛。超声检查:腹腔动脉起始段距离开口约5mm 处管腔狭窄,远端瘤样扩张,呈梭形,大小约17mm×11mm,瘤体内可见旋涡状血流信号,呈红蓝交替改变(图1A)。瘤体近心端狭窄处血流信号加速、紊乱,静息状

一例重睑术后眶隔假性动脉瘤病例分析

病例资料 患者女,27岁,1个月前在当地美容医院行埋线重睑术并小切13眶隔脂肪取出术。术后第2天洗脸时突然觉得眼部疼痛,迅速出现眶上缘青紫、肿胀。手术医生告知为血肿,嘱患者热敷。随后青紫、肿胀略有好转,但眶上部一直留有1个包块,质硬,无明显不适感。为改善外观患者前来就诊。 检查:右眼球活动不受限,无

两例颞浅动脉外伤性假性动脉瘤病例分析

外伤性假性动脉瘤以四肢常见,头皮假性动脉瘤少见。我科2011年显微手术治疗颞浅动脉外伤性假性动脉瘤2例,现报告如下。病例资料病例1:患者,男,19岁,因左颞顶部外伤后搏动性包块50 d入院。2011年7月28日外伤后左颞顶部头皮出现一鸡蛋大小包块,头颅CT未见颅内异常;对症处理后,左颞顶头皮包块逐渐

一例肩胛骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

患者 男,10岁。父母偶然发现其左肩部肿块,质软,无疼痛及其他不适。 查体:左肩胛部肿物大小约5 cm×5 cm,柔软固定,边界清楚,未闻及血管杂音。左肩关节活动正常。实验室检查无异常。 X线片:左肩胛骨见椭圆形膨胀性囊样骨破坏(图1); 图1 左肩关节X线平片示:左肩胛骨区呈膨胀样低密度影,边缘包

开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析

患者,男,30岁,工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤,于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术,术后患者感双眼视物模糊,经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转,无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查,考虑动脉瘤复

颅咽管瘤伴前交通动脉动脉瘤病例分析

1.病例资料 男,50岁。因突发意识不清2 h急诊入院。既往有高血压病史。入院时体格检查:神志昏迷;右侧瞳孔直径2 mm,对光反应迟钝;左侧瞳孔直径4 mm,对光反应消失;双侧Babinski征阳性;GCS评分5分;Hunt-Hess分级4级。急诊行头颅CT+CTA检查,示蛛网膜下腔出血,双侧额叶脑

髌骨动脉瘤样骨囊肿病例报告

病例报道男,29岁,就诊前6个月打篮球时撞伤右膝关节,当时右膝关节前方红肿、疼痛,X线片检查未见异常,经休息、对症处理后缓解,6个月内右膝关节间断性疼痛,能忍受,近日疼痛加重、活动受限就诊。专科检查:右膝关节活动范围正常,皮温不高,皮肤色泽正常,抽屉试验阴性,侧方应力试验阴性,浮髌试验阴性,髌骨按压

妊娠晚期脾动脉瘤破裂病例报告

脾动脉瘤(splenicarteryaneurysm,SAA)是常见的内脏动脉瘤,其发生率约0.01%~2.00%[1],有研究表明,男∶女的发生率约1∶4[2]。据统计,脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加[3-4],亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高,分别为75%和95%

一例儿童三侧性视网膜母细胞瘤病例分析

患儿,女,2岁5个月,彝族,发现左眼瞳孔区发白2年余。2012年1月患儿家长发现其左眼瞳孔区有白色反光,至昆明市儿童医院眼科就诊,经检查诊断为双眼视网膜母细胞瘤( retinoblastoma,RB),建议手术摘除左眼,家属拒绝治疗。2014年3月再次至昆明市儿童医院眼科就诊。患儿,足月顺产

颅内动脉瘤主瘤腔血栓形成载子囊破裂病例分析

1. 病例资料 女,52岁,因突发头痛3 h入院。术前Hunt-Hess分级2级。急诊头颅CT示:鞍上池及右侧环池积血、广泛蛛网膜下腔出血、右额叶血肿(图1A、1B)。发病后10 h头颅CTA检查未见确切动脉瘤征象(图1C)。发病24 h 2D-DSA检查发现右侧胼缘动脉额中内侧分支一微小动

剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析

1 临床资料患者,女, 27 岁,因“剖宫产术后 24 天,间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早产临产”行剖宫产分娩一男婴,手术 过程顺利,产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天,患

罕见完全内脏转位合并脾动脉瘤、胰头占位病例分析

病例女,56岁。近1年来反复腹痛,体质量下降约12.5kg,来我院检查。自述腹痛发作时大致位于左上腹,无放射痛,无腹胀、腹泻及黄疸。门诊查体:身高161 cm,体质量49kg,血压138/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部未触及明显包块,未见明显压痛区,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间

介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析

肺吸虫主要侵及肺部,其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见,主要引起脑实质损害,治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见,对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料,并复习文献,以提高对该病的认识

单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析1

烟雾病和颅内多发动脉瘤的发病率均较低,而烟雾病合并颅内多发动脉瘤更是少见。研究表明,烟雾病合并动脉瘤破裂出血是导致烟雾病颅内出血的重要原因之一,其治疗方法因人而异,根据动脉瘤的位置、是否破裂出血以及患者的病情等可选择开颅手术、介入治疗或保守治疗等。但若动脉瘤破裂出血且出血量大产生明显的占位效应时,一

一例支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉瘤病例分析

颈内动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,对于海绵窦段大型或巨大型动脉瘤的治疗相对困难。血管内治疗因具有安全、微创和有效的特点,已成为颅内动脉瘤治疗的重要方式。我们采用ApoHo支架辅助弹簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例,取得了良好疗效,报告如下。患者,女,56岁。因“进行性右面眼