疱疹样天疱疮病例分析
患者男, 69岁。因全身红斑、水疱伴瘙痒1个月余,于2016年 7月18日入院。患者1个月前无明显诱因双下肢出现红斑,边界清 楚,其上水疱,疱壁较薄,易破,瘙痒明显,后皮损逐渐加重,蔓延至上 肢,仍以红斑及水疱为主,就诊于外院,诊断不详,给予糠酸莫米松软 膏(艾洛松)外用后皮损好转不明显。入院前1周皮损增多,躯干出现 环状红斑,边界清楚,部分红斑中央出现大疱及水疱。既往史:原发性 高血压50余年,倍他乐克治疗,血压控制可; 3年前体检时发现心房 颤动,自服阿司匹林100mg/d及血塞通0.66g,每日2次。个人史:无 吸烟及喝酒等不良嗜好。家族史:否认家族中有类似疾病患者。体格检查:神志清楚,精神可。心、肺及腹部无异常,浅表淋 巴结未触及增大。皮肤科检查:躯干及四肢散在大小不等环状红 斑,部分红斑上见针头至绿豆大水疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,部 分红斑上可见原有水疱或大疱糜烂后结痂(图 1)。实验室及辅助检查:血常规中嗜酸性粒细胞......阅读全文
疱疹样天疱疮病例分析
患者男, 69岁。因全身红斑、水疱伴瘙痒1个月余,于2016年 7月18日入院。患者1个月前无明显诱因双下肢出现红斑,边界清 楚,其上水疱,疱壁较薄,易破,瘙痒明显,后皮损逐渐加重,蔓延至上 肢,仍以红斑及水疱为主,就诊于外院,诊断不详,给予糠酸莫米松软 膏(艾洛松)外用后皮损好转不明显。入院前1周
带状疱疹并发水痘样疹病例分析
1 临床资料 患者,女,61 岁。主因“左侧胸背部、颈部皮 肤红斑上簇集性丘疱疹伴疼痛 6 天,面部、躯干、四 肢红斑上水疱 3 天”于 2019 年 7 月 18 日到本院就 诊。患者 6 天前无明显诱因于左侧胸背部、颈部皮肤 出现甲盖至掌心大小红斑,其上见簇集性丘疱疹(见 图 1),在外就诊,
脂溢性类天疱疮病例分析
大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱 病,好发于老年人肢体屈侧和躯干下部,典型皮损为 外观正常皮肤或红斑基础上出现紧张性大疱,伴有不 同程度的瘙痒[1]。然而大疱性类天疱疮的临床表现极 为多样(尤其在疾病早期),且存在许多临床变异型, 易延误诊断。现报告 1 例脂溢性类天疱疮。1 病历摘要 患者
大庖性类天疱疮病例分析
【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】全身红斑水疱伴瘙痒2月余【现病史】患者2月前无明显双上肢出现散在黄豆大小红斑、水疱,瘙痒明显,夜间难以入睡,搔抓后皮疹破溃、渗液、结痂。部分水疱逐渐发展增大,并发展至躯干四肢,水疱部分发展为血性大疱。门诊行皮肤病理提示符合大疱性类天疱疮;IIF>1:320。予雷
乳腺癌带状疱疹样皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女, 63 岁。右乳腺癌术后 1 年半,右侧胸 壁、腋下、背部红斑、结节伴疼痛 1 个月。患者 1 年 半前于外院行右乳腺癌姑息性切除术,术后病理示: 右乳腺肿物 2 枚,均为非特殊型浸润性癌( 浸润性 导管癌, SBR Ⅱ ~ Ⅲ级) ,乳腺内见脉管内癌栓; 送检淋巴结见转
一例寻常型天疱疮病例分析
1病史描述 患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。 4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药,已广泛用于临床,但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学,目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关,如TPMT,NUDT15,ITPA等,这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中,尚无NUDT15基因突变相关报道。
一例口腔增殖型天疱疮病例分析
增殖型天疱疮是天疱疮的一种变异类型,约占所有天疱疮患者的5%,损害处黏膜呈乳头状或疣状增生。任何部位的皮肤均可累及,但以经常受到摩擦处的皮肤及口腔黏膜常见。累及口腔黏膜的天疱疮绝大多数为寻常型,临床上有典型的揭皮实验阳性体征,增殖型罕见,无典型天疱疮特点,以致误诊率较高。本文报道1例主要累及口腔黏
儿童带状疱疹病例分析
疱疹">带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,好发于成人,发病率随年龄增大而上升。而对此病毒无免疫力的儿童被感染后,其临床表现多为水痘。因此带状疱疹但在儿童中是较为少见的。现通过对临床1例儿童带状疱疹的介绍及既往文献复习,进一步探讨其发病机制及临床诊疗。1.病例介绍患儿女性,4岁。因
泛发性家族性良性慢性天疱疮病例分析1
1 病历摘要患者男,49 岁。因全身皮肤红斑、 丘疹、水疱、糜烂 及瘙痒 30 年, 加重 1 年,于 2015 年 10 月 20 日来深圳 大学附属南山医院皮肤科就诊。患者 30 年前无明显诱 因双腹股沟及腋窝等处出现红斑,并在其基础上反复出 现水疱。疱壁薄、易破, 破裂后形成糜烂面
泛发性家族性良性慢性天疱疮病例分析2
图 3 泛发性家族性良性慢性天疱疮患者家系图2 讨 论泛发性家族性良性慢性天疱疮,也被称为 HaileyHailey 病(HHD),是以皮肤棘层松解为特征的常染色体 显性遗传性皮肤病[2]。目前的遗传学研究表明本病的基因定位于 3q2124,是编码高尔基体 Ca2+泵的 ATP2C1 基因发生突
带状疱疹诊治病例分析
【一般资料】男,48岁。【主诉】左前胸,后背水泡疹2天。【现病史】患者于一周前因受凉后出现咳嗽,咳痰,口服“感冒药”后病情好转,于2天前感觉腰部轻微疼痛,发现大量大小不等的水泡,为进一步诊治前来我科,发病来,神志清,精神欠佳,饮食及睡眠欠佳,大小便正常!【既往史】既往健康。【查体】体温36.6,心律
分析疱疹样脓疱病的病因
一、疱疹样脓疱病的病因: 病因至今尚未明了,可能妊娠是诱发因素。由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦,推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关,本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号,成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女,故并非是孕妇特有的病变。 二、疱疹样脓疱病的并发症
双侧双重带状疱疹病例分析
1 病历摘要患者女,64 岁。 因左侧头面及右侧腰腹部出现簇 集水疱伴疼痛 7 d 至我院就诊。患者 7 d 前无明显诱因 左侧头皮、额面部疼痛不适,呈间歇性刺痛,不久左侧 头皮、额部开始出现片状红斑,其上见散在丘疱疹、水 疱,且右腰腹开始出现簇集丘疱疹,疼痛明显,无明显 发热等症状。未行相关治疗,
关于天疱疮的病因分析
天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病。患者体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。 本病病因尚未完全明确,现认为是一种自身免疫性疾病。天疱疮的抗原主要是桥粒,抗体主要是IgG,
IgA天疱疮的病因分析
IgA天疱疮是以表皮细胞间沉积为特征的自身免疫性水疱性皮肤疾病。此病曾被称为表皮内嗜中性IgA皮病、IgA落叶型天疱疮、表皮内IgA脓疱病或细胞间IgA水疱脓疱性皮病。临床少见,好发于中老年人,以女性多见。 IgA天疱疮病因和具体发病机制尚不明确。有报道粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子可诱导发病。
胸壁皮脂腺癌合并大疱性类天疱疮病例分析
1 临床资料 患者男。79 岁,全身皮疹伴瘙痒 1 个月余,门 诊考虑“大疱性类天疱疮”。入院查体时发现右侧 胸壁鸽蛋大小增生物。追问病史,患者 1 年前发现 右侧胸壁黄豆大小丘疹伴瘙痒,反复搔抓。近 3 个 月皮损逐渐增大,其上偶有水疱,搔抓后出现破溃、 结痂。患者既往体键,否认系统性疾病史,
一例寻常型天疱疮并发甲下出血病例分析
1 病历摘要 患者女, 48岁。因口腔糜烂4年,头部丘疹、水疱 2 年7个月,伴甲下出血1个月就诊。患者 4 年前无明显 诱因口腔出现糜烂,伴疼痛,多次自行治疗,无明显好 转。2年9个月前,头部出现丘疹、丘疱疹,伴瘙痒,逐渐 波及全身。在我院经皮损组织病理检查诊断为天疱疮。 后多次于外院住院治疗,经
疱疹样皮炎的病因
关于疱疹样皮炎的发病原因,目前尚未有定论,大多数学者认为该病与患者免疫异常及小肠病变有关。1.免疫异常在患者的皮损和正常皮肤真皮层有免疫物质IgA沉积,在荧光显微镜下可见到它们呈颗粒状。另外,大约70%的患者血中可以找到特殊的抗体及免疫复合物。这些均提示疱疹样皮炎与患者自身免疫异常有关。2.小肠病变
上皮样血管肉瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 64 岁。头枕部肿物 5 年余,增大 3 个 月。患者5 年前发现头枕部肿物,约3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊处理3 个月前发现肿物增大,无红肿热 痛,在院外行“火针”针刺治疗,火针穿刺后包块渗 出黄色液体,随后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治疗1
跖骨骨样骨瘤病例分析
骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤,常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少,我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例,并结合国内外文献进行分析讨论,以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男,26岁,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼
肝脏肉瘤样癌病例分析
患者男,45岁,入院前20d无明显诱因出现上腹部不适,偶有黑便(曾患浅表性胃炎伴糜烂),无发热、黄疸等。近1个月内体质量下降5kg,否认肝炎病史。实验室检查:淋巴细胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。 影像学表现:CT平扫+增强示
颅骨表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿是颅内常见病变,多由胚胎残余组织异位引起,好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处,而发生在颅骨的表皮样囊肿(skull epidermoid cyst,SEC)临床上十分少见。对于非典型表皮样囊肿,临床上很容易被误诊。本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿,回顾相关文献,总结分析其临床特点。 1
苔藓样角化病病例分析
1 临床资料患者女, 50 岁。左前臂红色斑丘疹伴轻度瘙痒 2+月。2+月前无明显诱因,患者左前臂出现约 1cm 大小红色斑丘疹,伴轻度瘙痒,否认外伤史。患者既 往体健,个人史及家族史无特殊。体检:系统检查未 见异常。皮肤科情况: 左前臂可见 1 个约 1cm 大小扁平红褐色斑丘疹,上覆
肾盂肉瘤样癌病例分析
患者男,71岁。尿频、尿急、腹痛4个月,期间体重下降5kg。近日出现双下肢轻度凹陷性水肿,肾区叩痛,尿痛伴发热。实验室检查:尿常规:隐血3+,尿蛋白2+,白细胞2+,白细胞125.28/HFP,红细胞247.37/HFP,细菌16720.18/HFP;血常规:Hb63g/L,PLT460×109/L
种痘样水疱病病例分析
1 临床资料 患者女, 9 岁,面部反复丘疹、水疱、脓疱伴瘙痒 7 年余,复发8 d。7 余年前无诱因患者面部及双上 肢见绿豆大小丘疹、水疱、脓疱,可自行好转,愈合见 凹陷性瘢痕。此后每春、夏、秋发病,日晒后加重,发 病时多次见唇部水疱,未明确诊断及系统治疗。8 d 前无诱因,患者面部见
梅克尔细胞癌合并派姆单抗相关粘膜类天疱疮病例分析
【据《British Journal of Dermatology》2018年5月报道】题:梅克尔细胞癌合并派姆单抗相关粘膜类天疱疮1例(作者V. Haug等)派姆单抗是一种抗-程序化细胞死亡蛋白1(PD-1)的药物,通常用于治疗转移性黑色素瘤或非小细胞肺癌,最近被证明在转移性梅克尔细胞癌(MCC)
两例误诊为天疱疮的大疱性扁平苔藓病例分析
例1男,53岁。6个月前无明显诱因双唇、腭黏膜出现 多处糜烂,面积广泛伴疼痛严重影响进食,症状持续无自行缓解;2个月前先于双大腿内侧出现散在甲盖大小的暗红色斑丘疹,边缘稍隆起,随后中央出现透明水疱,疱壁薄,可自行破溃,微痒。类似皮损逐渐扩展至双上眼睑、前胸、后背及上肢,3 d前就诊于北京某医院,根据
带状疱疹左侧胁肋部疼痛病例分析
【一般资料】男性,74岁,退休【主诉】左侧胁肋部疼痛10余天【现病史】患者10天前在无明显诱因下左侧胁肋部出现簇状丘疹,呈带状分布且疼痛如**,随后立即到当地小诊所予输液治疗(青霉素),疼痛未见好转,后发展为成簇水泡,成带状分布于左侧胁肋。后到我院门诊予外用膏药治疗,现部分疱疹已结痂,遗留胁肋部疼痛
单纯疱疹病毒感染诊治病例分析
【一般资料】22床朱XX,女,自由职业,35岁。【主诉】脐平面以下麻木伴双下肢乏力1周【现病史】患者于3月底出现咳嗽,迁延不愈,后于6月1号出现发热、咽喉疱疹,6月4号发热及疱疹消退,之后即出现脐平面以下感觉麻木,左上肢及双下肢远端乏力,6月11号于我院就诊。【既往史】否认高血压糖尿病及心脑血管疾病