播散性非结核分枝杆菌病病例分析
病例男，60岁。咳嗽5年多，间断咯血1年多；左腕关节肿痛2月，加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院诊断为“结核">肺结核”，予“HR”等抗痨1年，治疗效果不佳，自行停药。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多，病情无好转。 2014年5月，患者症状再发，伴咯血，到我院住院，痰涂片抗酸杆菌阳性，胸部CT显示双肺病灶伴空洞形成，诊断为“肺结核”，予“H、R、E、Am、Lfx”抗痨、止血等治疗，2月后痰培养及菌种鉴定结果为非结核分枝杆菌（Non-ruberculous mycobacteria，NTM），改为“Rfb、Amx-clv、Z、罗红霉素”抗NTM治疗后患者症状减轻。2015年6月咳嗽、咳痰加重，伴发热盗汗，出现左手腕指关节疼痛、红肿、伴破溃形成，活动受限，左腕正侧位片显示：左手多发骨质破坏，邻近软组织肿胀（图1）。 ......阅读全文
播散性非结核分枝杆菌病病例分析
病例男，60岁。咳嗽5年多，间断咯血1年多；左腕关节肿痛2月，加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院诊断为“结核">肺结核”，予“HR”等抗痨1年，治疗效果不佳，自行停药。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多，病情无好转。 2014年5月，患者
播散性鸟分枝杆菌感染病例分析
1 临床资料患者女， 37 岁。咳嗽、咳痰伴发热 2 + 年，颈胸 部、四肢结节、溃疡1 年。2 年前患者出现咳嗽伴咳 痰，不规律发热，于当地医院查痰抗酸染色阳性，诊 断结核">肺结核。先后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇，异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗。1 年 前患者颈部多发皮下结节，
皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病病例分析
患者女，21 岁。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前无明显诱因面部出现数个浅褐色环形斑疹，米粒至绿豆大，散 在分布，偶有轻微瘙痒，未治疗。随年龄增长皮损数目增多，扩展 至颈部及胸部，表现为绿豆至黄豆大浅褐色、褐色环形斑。日晒后 皮损颜色加重。既往史：既往体健。个人史无特殊。家族史
播散性皮肤痛风结节病例分析
1 临床资料 患者男， 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹，逐 渐增大增多形成结节，颜色淡黄，触之有疼痛感，质 硬，增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质，未 行系统诊治，逐渐于躯干、四肢先后
一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析
患者女，50岁，因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒，随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1)，曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服，皮炎平外涂治疗1周后症状好转，但此后鼻翼及口周红斑反复发作，渐累及双手背。2
全身播散性卡介苗病并机会性感染病例分析
结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病，严重危害人类健康，我国是世界结核负担第二大国。卡介苗（BCG）是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗，用于预防儿童结核病。婴儿在出生24 h内注射BCG，能够提高其对人结核分枝杆菌的抑制和抵抗能力，可以明显降低儿童发生结核病的概率。因此，我国自1954年开始对
炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析
1病历摘要 患者男，59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前， 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片，后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部，瘙痒明 显，曾于多家医院诊，诊断为泛发性湿疹，予口服中药 （具体不详）和复方甘草酸苷等药物治疗后，皮损未增 多，瘙痒减轻，自行停药后病情反
关于非结核性分枝杆菌病的简介
非结核性分枝杆菌（NTM）系指分枝杆菌属中，除结核分枝杆菌复合群（人型、牛型，非洲型和田鼠型结核分枝杆菌）和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。属于条件致病菌。由NTM引起的疾病称为非结核性分枝杆菌病。 NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、流水和生牛奶中，Runyon分类法则将其分为以下四个群： 1
关于非结核性分枝杆菌病的检查介绍
1、非结核性分枝杆菌病— 细菌学检查 对疑为NTM肺病患者可取痰液涂片作抗酸染色，痰液培养，支气管灌洗标本培养，如抗酸染色阳性，应培养后鉴定，如2～3次培养为同一种NTM，即可诊断。 2、非结核性分枝杆菌病— 病理学检查 NTM淋巴结炎病理学特征为肉芽肿性炎症，而类上皮细胞及朗汉斯巨细胞形
治疗非结核性分枝杆菌病的相关介绍
总的治疗原则是①联用；②足量；③疗程足（抗酸杆菌阴转后继续治疗18～24个月）；④尽可能选用利福平。 1.药物治疗 （1）肺部感染 鸟-胞内分枝杆菌复合体MAIC感染引起的肺炎，用利福平、乙胺丁醇和链霉素或利福平、乙胺丁醇和异烟肼治疗。堪萨斯分枝杆菌感染者可联合应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇治
一例线性汗孔角化病并发浅表播散性汗孔角化病病例分析
1 病历摘要 患者男， 31岁。因左侧下肢斑疹 20余年，加重3年， 于2015年10月22日来我院就诊。患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹，后逐渐上延至同侧臀部，近 3~5 年，胸部出现多处黄豆大褐色环形斑，无痛痒，左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部，呈线状排列，偶有瘙痒，自 行外用曲安奈德尿
简述非结核性分枝杆菌病的临床表现
NTM可侵袭全身许多脏器和组织，其中以肺部最为常见，肺外病变包括淋巴结，皮肤，软组织，骨骼等。 1.慢性肺病 患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、矽肺、肺脓肿、支气管扩张、囊性纤维化、糖尿病、溃疡病及应用糖皮质激素，免疫抑制剂的病史，男多于女，症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、低热、消瘦、
关于非结核性分枝杆菌病的诊断标准介绍
非结核性分枝杆菌病的诊断有赖于临床，X线和细菌培养及菌种鉴定，尤其是后者，为确诊的主要依据。根据2000年全国非典型分枝杆菌病研讨会拟定的《非结核分枝杆菌病诊断与处理指南》： 1.NTM感染 同时具有以下两项条件者可诊断为NTM感染：①PPD-NTM皮肤试验阳性，②缺乏组织，器官受到结核分枝
治疗非结核分枝杆菌病的相关介绍
1.鸟胞内复合体分枝杆菌 （1）免疫健全者 ①小结节状/支气管扩张性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。②空洞性病变：克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP±链霉素或阿米卡星。③晚期（重症）或原先治疗过敏患者：同空洞性病变的治疗，但去除RFP。 （2）免疫抑制者（HIV/AIDS） ①最初
关于非结核分枝杆菌病的预后介绍
各种NTM引起的非结核分枝杆菌肺病预后不同原发非结核分枝杆菌肺病有敏感药物治疗的有手术适应证的、年龄较轻的非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好，如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性，对多种药物敏感预后较好。反之，继发的缺少敏感药物治疗的没有手术适应证的、年龄较大的播
关于非结核分枝杆菌病的基本介绍
非结核分枝杆菌（NTM）是指结核杆菌及麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌，也称为环境分枝杆菌。非结核分枝杆菌病是指人类感染NTM所引起相关组织或脏器的病变。NTM属条件致病菌，健康人的呼吸道可有某些类型NTM寄殖，当口腔和呼吸道卫生状况改善后可消失。 非结核分枝杆菌广泛存在于自然界的土壤，尘埃、水
关于非结核分枝杆菌病的检查介绍
1.细菌学检查 痰和支气管肺泡灌洗液涂片和培养为最常见的检查方法，涂片抗酸染色（Ziehl-Neelsen）阳性，但检出率低，且不能与结核分枝杆菌作鉴别。需作培养和生化检查如烟酸试验，过氧化氢酶试验和芳香硫酸酯酶活性等。 但检验时，不能及早得到检验结果，近年有一些快速培养和菌型鉴定方法已有临
一例泛发型播散性带状疱疹病例分析
1 临床资料 患者男， 54 岁。全身群集性水疱伴疼痛3d。3 天前，无明 显诱因左侧后腰部出现群集性水疱，伴疼痛，自行口服盐酸伐 昔洛韦片1d，无效，次日左侧腹部、腹股沟及会阴部和右侧胸背 部及右上肢伸侧出现类似皮疹，躯干及大腿处可见数个散在分 布的红色丘疹、丘疱疹及水疱，疼痛明显。患者既往体质较
一例急性播散性脑脊髓炎病例分析
导读：急性播散性脑脊髓炎是一种少见的炎症性脱髓鞘疾病，好发于儿童和青少年，其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白，然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道了一例患者，采用传统治疗效果不佳，而采用血浆置换后症状发生好转。在此对该患者的临床资料进行回顾，以提高
一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析
患者女，47岁，因"皮疹11个月，四肢无力8个月余，咳嗽、咳痰3个月余，间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹，至当地医院就诊，诊断为"过敏"，给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力，至当地医院就诊，查谷丙转氨酶为2
特应性皮炎伴播散性传染性软疣病例分析
患者男，72岁。因全身皮肤瘙痒30余年，多发丘疹10余年就诊。患者30余年前开始出现全身皮肤瘙痒，伴明显红斑、脱屑，搔抓明显，反复发作，未正规治疗，10余年前躯干部出现米粒大小的肤色丘疹，逐渐增多，经数年时间皮损泛发全身。患者既往体健，否认过敏性鼻炎、哮喘史，其妹妹、儿子有过敏性鼻炎。皮肤科情况：全
简述非结核分枝杆菌病的临床表现
NTM主要侵袭肺部。不同菌种的好发部位不尽相同，临床表现亦异。 1.NTM肺病 主要菌种为鸟胞内复合体分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌，蟾蜍分枝杆菌；以中老年男性多见。临床表现类似非结核病，咯血甚常见，患者常有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症或其他慢性肺部疾病。胸片显示炎性病灶及单发和多
关于非结核分枝杆菌病的诊断标准介绍
1、非结核分枝杆菌病的病原学诊断 结核菌培养时应常规进行NTM筛选。标本同时接种罗氏培养基和含对硝基苯甲酸（PNB）或噻吩-2-羧酸肼（TCH）的培养基。若仅罗氏培养基生长，为结核分枝杆菌，若仅PNB或TCH培养基生长，则提示NTM，需进一步鉴定。在Bactec460系统培养基中加入NAP（5
非结核分枝杆菌是什么？
非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria，简称NTM）是一类与结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）密切相关的细菌。它们属于分枝杆菌科，形态和生长特性与结核分枝杆菌相似，但引起的疾病与结核病不同。 非结核分枝杆菌广泛存在于自然界中，如
非结核分枝杆菌有哪些？
非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria，简称NTM）是一类与结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）相关的细菌，但它们不会引起结核病。NTM广泛存在于自然环境中，如土壤、水和植物等。以下是一些常见的非结核分枝杆菌种类： 速生分枝杆菌（
实例分析血行播散型肺结核的合理用药
1 病历摘要： 患者，男，70岁。乏力、干咳、持续高热2周。胸片见双肺满布粟粒样细结节阴影，大小、分布、密度均匀一致。5个单位的PPD试验（一）。痰涂片及培养均阴性。血沉110mm／h。无其他慢性病史，肝肾功能正常。 2 诊断： 急性血行播散性肺结核。 3 处方：
血行播散型肺结核的发病原因分析
早在1882年，德国细菌学家科赫（Robert Koch，1843-1910）就已证明结核菌是结核病的病原菌。对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干、燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌的杀菌力较强，在6
小儿急性血行播散型肺结核的病因分析
原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型：人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外，对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。湿热对结核菌
播散性念珠菌病的相关介绍
为危及生命的严重真菌感染。由于多个脏器受累，临床表现多种多样。 （1）念珠菌血症 单次或多次血培养念珠菌阳性，但无器官受累的证据。多见于粒细胞缺乏者或其他高危患者，最常见的临床表现为发热，常可超过38℃。偶有寒战和血压降低。 （2）急性播散性念珠菌病 表现为持续发热，广谱抗菌药治疗无效。依累
关于原发性非高脂蛋白性黄瘤病—播散性黄瘤的介绍
播散性黄瘤起病于青少年表现为黄色、橘黄色或棕黄色丘疹或结节健康搜索，初起分散继而成片状鵻主要分布于腋下、腹股沟、颈、肘膝等身体大皱褶处，基本对称，约1/3患者有黏膜损害如口腔、咽喉甚至气管有时严重影响功能如引起窒息威胁生命约1/3患者由于下丘脑-神经垂体的损害而引起暂时性或轻度尿崩症皮疹及尿崩症