播散性鸟分枝杆菌感染病例分析

1 临床资料患者女, 37 岁。咳嗽、咳痰伴发热 2 + 年,颈胸 部、四肢结节、溃疡1 年。2 年前患者出现咳嗽伴咳 痰,不规律发热,于当地医院查痰抗酸染色阳性,诊 断结核">肺结核。先后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇,异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗。1 年 前患者颈部多发皮下结节,轻度疼痛,之后下颌处、 躯干、膝部、手指相继出现多发皮下结节,局部逐渐 破溃、溢脓。曾多次于院外行分泌物微生物检查提 示“表皮葡萄球菌,涂片见 G + 球菌,抗酸染色 + ”,组织活检病理符合炎性肉芽组织改变。结节穿刺活 检示:大量坏死细胞碎片中见少量退变的组织细胞 及多核巨细胞,诊断考虑皮肤结核、肺结核。期间不 规律抗痨及抗生素治疗,创面仍进一步扩大,疼痛剧 烈,有大量黄色分泌物,同时仍反复发热,为进一步 诊治就诊本科。患者既往体质一般,在家务农, 2 年 前抗痨治疗期间因“风湿性心包炎”于外院......阅读全文

播散性鸟分枝杆菌感染病例分析

 1 临床资料患者女, 37 岁。咳嗽、咳痰伴发热 2 + 年,颈胸 部、四肢结节、溃疡1 年。2 年前患者出现咳嗽伴咳 痰,不规律发热,于当地医院查痰抗酸染色阳性,诊 断结核">肺结核。先后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇,异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗。1 年 前患者颈部多发皮下结节,

播散性非结核分枝杆菌病病例分析

 病例男,60岁。咳嗽5年多,间断咯血1年多;左腕关节肿痛2月,加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰,在外院诊断为“结核">肺结核”,予“HR”等抗痨1年,治疗效果不佳,自行停药。1年后在外院,予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多,病情无好转。 2014年5月,患者

全身播散性卡介苗病并机会性感染病例分析

结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病,严重危害人类健康,我国是世界结核负担第二大国。卡介苗(BCG)是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗,用于预防儿童结核病。婴儿在出生24 h内注射BCG,能够提高其对人结核分枝杆菌的抑制和抵抗能力,可以明显降低儿童发生结核病的概率。因此,我国自1954年开始对

播散性皮肤痛风结节病例分析

1 临床资料 患者男, 40 岁。头皮、躯干、四肢出现大小不等 淡黄色结节3 个月余。3 个月前无明显诱因患者于 左侧颞部头皮处出现 1 个粟粒大小淡黄色丘疹,逐 渐增大增多形成结节,颜色淡黄,触之有疼痛感,质 硬,增大后破溃流出白垩状或淡黄色石灰样物质,未 行系统诊治,逐渐于躯干、四肢先后

皮肤镜观察播散性浅表性汗孔角化病病例分析

患者女,21 岁。面部褐色角化性斑疹 15 年余。患者 15 年 前无明显诱因面部出现数个浅褐色环形斑疹,米粒至绿豆大,散 在分布,偶有轻微瘙痒,未治疗。随年龄增长皮损数目增多,扩展 至颈部及胸部,表现为绿豆至黄豆大浅褐色、褐色环形斑。日晒后 皮损颜色加重。既往史:既往体健。个人史无特殊。家族史

一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析

患者女,50岁,因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒,随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1),曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服,皮炎平外涂治疗1周后症状好转,但此后鼻翼及口周红斑反复发作,渐累及双手背。2

一例泛发型播散性带状疱疹病例分析

1 临床资料 患者男, 54 岁。全身群集性水疱伴疼痛3d。3 天前,无明 显诱因左侧后腰部出现群集性水疱,伴疼痛,自行口服盐酸伐 昔洛韦片1d,无效,次日左侧腹部、腹股沟及会阴部和右侧胸背 部及右上肢伸侧出现类似皮疹,躯干及大腿处可见数个散在分 布的红色丘疹、丘疱疹及水疱,疼痛明显。患者既往体质较

一例急性播散性脑脊髓炎病例分析

导读:急性播散性脑脊髓炎是一种少见的炎症性脱髓鞘疾病,好发于儿童和青少年,其预后与早期诊断及治疗明显相关。目前临床上治疗主要采用高剂量糖皮质激素和免疫球蛋白,然而该方案对一部分患者疗效欠佳。本文报道了一例患者,采用传统治疗效果不佳,而采用血浆置换后症状发生好转。在此对该患者的临床资料进行回顾,以提高

特应性皮炎伴播散性传染性软疣病例分析

患者男,72岁。因全身皮肤瘙痒30余年,多发丘疹10余年就诊。患者30余年前开始出现全身皮肤瘙痒,伴明显红斑、脱屑,搔抓明显,反复发作,未正规治疗,10余年前躯干部出现米粒大小的肤色丘疹,逐渐增多,经数年时间皮损泛发全身。患者既往体健,否认过敏性鼻炎、哮喘史,其妹妹、儿子有过敏性鼻炎。皮肤科情况:全

炎症性浅表播散性汗孔角化病误诊为湿疹病例分析

1病历摘要  患者男,59 岁。 因全身淡红色斑丘疹、斑片伴瘙痒 半年就诊。 半年前, 患者双足出现淡红色斑丘疹和斑 片,后逐渐累及四肢、躯干、头部、面部及颈部,瘙痒明 显,曾于多家医院诊,诊断为泛发性湿疹,予口服中药 (具体不详)和复方甘草酸苷等药物治疗后,皮损未增 多,瘙痒减轻,自行停药后病情反

一例原发肺型毛霉菌病播散感染病例分析

患者女,20岁。因反复发热两年余,双下肢麻木、乏力1个月于2015年1月21日入院。 患者两年前无明显诱因出现反复发热,伴间断咳嗽咳痰,2013年4月因肺癌行右全肺切除术,术后病理示坏死性肉芽肿性包块。 术后7个月,患者发现右侧胸壁突出性包块生长,胸部CT示右侧胸腔肿块,见图1;曾多次行右侧胸腔肿块

关于播散性脑脊髓膜炎的病因分析

  可发生在麻疹、白日咳、猩红热、水痘、风疹、天花、流感和腮腺炎感染后,可称为感染后脑炎。有些病人发生在接种疫苗(如流行性乙型脑炎疫苗,狂犬病疫苗,抗破伤风血清)后,总称为接种后脑脊髓炎。临床上表现为发热、呕吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接种后10-13天发病。

一例播散性复发性漏斗部毛囊炎病例分析

病例介绍患者女,44岁,因前胸出现粟粒样小丘疹5个月就诊。患者5个月前无明显诱因于胸部出现淡红褐色实性小丘疹,质韧,皮疹渐渐增多,觉瘙痒,夏重冬轻。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:前胸对称多发淡红褐色毛囊小丘疹,直径1 ~ 2 mm,半球状,表面光滑,无脱屑。左侧胸部乳头外下方见核桃大小斑片,

一例线性汗孔角化病并发浅表播散性汗孔角化病病例分析

1 病历摘要 患者男, 31岁。因左侧下肢斑疹 20余年,加重3年, 于2015年10月22日来我院就诊。患者20年前左侧腘 窝出现数个褐色斑疹,后逐渐上延至同侧臀部,近 3~5 年,胸部出现多处黄豆大褐色环形斑,无痛痒,左侧下肢 皮损逐渐向下扩延至左踝部,呈线状排列,偶有瘙痒,自 行外用曲安奈德尿

一例播散性环状红斑表现的二期梅毒疹病例分析

临床资料患者女, 30 岁。右侧腋下、左侧胸前、外阴出现环状红斑伴有渗出半个月。半个月前,患者外阴出现数个丘疹,伴有渗出, 无瘙痒及疼痛。皮损不断增多,于右侧腋下、左侧胸前也相继出现类似皮损。2 个月前有不洁性生活史。家族史等无特殊。查体系统检查未见异常。皮肤科情况:右侧腋下、左侧胸前、外阴可见环状

小儿急性播散性脑脊髓炎的病因分析

  本病为单相病程,症状和体征数日达高峰,与病毒感染有关,尤其麻疹或水痘病毒。发病数周后神经系统功能障碍改善或部分改善。用脑组织和弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE,具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶,推测为T细胞介导的免疫反应,认为ADEM是急性MS或其变异型。

关于非结核性分枝杆菌关节炎的简介

  非结核性分枝杆菌是指除人型、牛型结核杆菌和麻风杆菌以外的分支杆菌。感染常见于免疫功能障碍者,是艾滋病常见的机会感染病。感染人体后,不会引起急性发病,无急性临床症状。化脓过程常常于不知不觉中发展,有时延误诊断可达3~5年。  不典型分枝杆菌常可在土壤和水中发现,尚未证实其在人类之间有传播性。它们产

颅内皮样囊肿自发性破裂并广泛播散病例分析

1.病历摘要 病例1,男性,50岁;因反复头痛、头晕伴四肢麻木、抽搐7年于2012年2月入院。查体无明显神经功能缺失与感觉异常。影像学资料:头颅CT平扫+三维重建示左侧颞叶一类圆形占位,边界较清晰,其内可见低密度影,周边可见斑条状钙化,脑沟、脑裂与脑池内散见脂肪密度播散病灶。MRI平扫+增强示左侧颞

一例皮肌炎合并播散型奴卡菌病病例分析

患者女,47岁,因"皮疹11个月,四肢无力8个月余,咳嗽、咳痰3个月余,间断发热11 d"于2015年12月5日收入我院。患者于11个月前无明显诱因出现前额、眶周、右侧颈部及前胸处皮疹,至当地医院就诊,诊断为"过敏",给予抗过敏治疗无效。8个月前出现四肢无力,至当地医院就诊,查谷丙转氨酶为2

关于播散性脑脊髓膜炎的简介

  播散性脑脊髓膜炎(disseminated encephalomyelitis)因病变多发,分布在脑脊髓各部分,故名。因病变主要在白质,固又名白质脑脊髓炎(Leucoencephalomyelitis)。因白质中广泛脱髓鞘,故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同,但都是变态反应引起,又名为变态

急性播散性脑脊髓炎概述

急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种,儿童多见,但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组(International Pediatric MS Study Group, IPMSSG)的

治疗非结核分枝杆菌病的相关介绍

  1.鸟胞内复合体分枝杆菌  (1)免疫健全者 ①小结节状/支气管扩张性病变:克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP。②空洞性病变:克拉霉素或阿奇霉素+EMB+RFP±链霉素或阿米卡星。③晚期(重症)或原先治疗过敏患者:同空洞性病变的治疗,但去除RFP。  (2)免疫抑制者(HIV/AIDS) ①最初

简述非结核性分枝杆菌关节炎的临床表现

  1、非结核性分枝杆菌关节炎— 鸟型细胞内的分枝杆菌  播散后仅侵犯骨和关节。经治疗后极易复发。  2、非结核性分枝杆菌关节炎— 堪萨斯分枝杆菌  临床表现为慢性肺部病变,也可有广泛的骨、关节和关节周围的病变。常见腕管综合征、关节炎、骨髓炎、筋膜炎和腱鞘炎。也在关节置换术后复发。  3、非结核性分

播散性念珠菌病的相关介绍

  为危及生命的严重真菌感染。由于多个脏器受累,临床表现多种多样。  (1)念珠菌血症 单次或多次血培养念珠菌阳性,但无器官受累的证据。多见于粒细胞缺乏者或其他高危患者,最常见的临床表现为发热,常可超过38℃。偶有寒战和血压降低。  (2)急性播散性念珠菌病 表现为持续发热,广谱抗菌药治疗无效。依累

播散性脑脊髓炎有什么症状?

  可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。  一、预防接种后脑脊髓炎:  接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高,一般于接种后2~15天多见。急性起病,突然出现发热、

急性播散性脑脊髓炎的病因

  ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发

急性播散性脑脊髓炎的诊断

  由于缺乏特异性的生物标记,ADEM的诊断建立在临床和影像学特点上。在临床上,双侧视神经受累、皮层症状和体征、周围神经受累、意识状态改变、认知功能障碍,脑脊液细胞数增多、OB阴性或阳性后很快转阴,均支持ADEM的诊断。国际儿童多发性硬化研究组在2007年制定了新的诊断标准如下,临床符合:首次发生的

播散性脑脊髓炎有什么症状

  可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。一、预防接种后脑脊髓炎:接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙脑疫苗后均可发生,其中以接种狂犬疫苗后的发生率最高。近来,由于改进了疫苗的制备技术,本病已较少见。首次接种较再次接种的发生率明显为高,一般于接种后2~15天多见。急性起病,突然出现发热、剧烈头痛

急性播散性脑脊髓炎的病因

  ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1。Tselis 等报道疫苗接种后的发

急性播散性脑脊髓炎的简介

  急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)是特发性中枢神经系统脱髓鞘病的一种,儿童多见,但亦可发生于任何年龄。依据国际儿童多发性硬化研究组(International Pediatric MS Study Group, IPMSSG