病例分析:粒缺伴发热,感染还是啥?

1.病情介绍患者XXX,女,53岁,2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗,化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热,合并血流感染(血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌)和肺部感染(细菌、真菌混合感染),经抗感染治疗后(主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏立康唑、美罗培南、替考拉宁),血三系回升,体温正常,但肺部感染灶未见明显好转,出院后继续口服伏立康唑抗真菌治疗。患者为求下一周期化疗入院,本次入院时无发热、乏力、恶心呕吐、胸闷气短,无腹痛腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。否认“高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、糖尿病”病史,否认“肝炎、结核”等传染病史,无重大手术、外伤史。曾输注“B型RH阳性悬浮红细胞及血小板”具体量不详,无输血反应发生,无献血史,否认食物药物过敏史,余系统回顾无明显异常。2.入院检查体格检查:T:36.8℃, P:80次/分,R:20次/分,BP:115/......阅读全文

妊娠期头晕、发热病例分析

1 病历摘要  患者,27 岁,因停经 34 + 6 周,核实孕周 30 + 1 周,头 晕、发热半天,于 2020 年 11 月 9 日由外院转入四川大 学华西第二医院。患者孕期外院建卡,孕中期唐氏筛 查示临界风险,遂行无创 DNA 检测,提示低风险; 胎 儿系统彩超及心脏彩超检查未见明显结构异常

肺炎发热呈持续性病例分析

【一般资料】男性,45岁,农民【主诉】患者主因发热3天入院;【现病史】患者于3天前无明显诱因出现发热,呈持续性,最高体温达39.4℃,无寒颤、抽搐,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,无肢体活动障碍,在当地给予肌注及静点药物治疗(具体不详),效差,仍反复发热,为求明确诊治急来我院,收入我科。患

左股骨先天性缺如病例分析

病例报道患儿,男,14个月,主因出生后左下肢短缩畸形而入院。患儿出生时其父母发现左下肢较对侧短缩,随着时间的延长,左下肢短缩愈加明显,患儿能走路时只能右下肢站立,患儿家属多方求治,来本院拍X线片显示:左股骨缺如(图1)。患儿为足月剖腹产第二胎,第一胎正常,生后哭声响亮。查体:左下肢较对侧明显短缩,髂

发热伴关节肿痛的缓解方法

  发热伴有关节肿痛的预防主要包括以下方面:  1、注意保暖,避免寒冷和潮湿的环境;  2、饮食上多注意适当补充钙剂;  3、合理锻炼关节,避免关节损伤;  (1)处理好锻炼和休息的关系。把握好锻炼和休息,动和静的分寸,总的原则是休息关节,锻炼肌肉。对已经出现早期、轻微症状者,必要的休息可以减少关节

发热伴关节肿痛的相关介绍

  发热又称发烧,由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃)。关节肿痛是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,是多种疾病的临床表现,常见于全身免疫性疾病,如类风湿性关节炎。发热伴关节肿痛可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。多由于感染了细菌、

发热伴关节肿痛的鉴别诊断

  (1)发热伴寒战  常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。  (2)发热伴眼睛充血  常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等,类似兔眼表现。  (3)发热伴出血  常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒

一例胰腺假性囊肿感染伴蜂窝织炎超声表现病例分析

 病例女,74岁。3月前因结石">胆囊结石伴急性胆囊炎行“胆囊造瘘术”,随后出现胆总管结石,淀粉酶增高诊断为急性胰腺炎,并行ERCP取石术。本次住院主因间断性左下腹痛伴发热1周,查体:上腹及左下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张,左腰部触痛,张力较高,白细胞计数:11.20×109L-1,中性粒细胞百分比:

一例巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴感染性休克病例分析

乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)是一种罕见的乳腺肿瘤,在所有原发性乳腺肿瘤中仅占0.3%~0.9%,好发于35~55岁的中年女性。 病例资料患者,女,64岁,发现右乳肿块8年,快速增大2个月,于2015年11月20日入院,查体:血压86/60mmHg(1mmHg=0.133kPa

恼人蚊子再度来袭,小心登革热“叮”上你!

登革热(dengue fever)又称波尔加热、五天热等。是由登革热病毒引起的一种急性发热性疾病,其特征为发热、关节痛、肌肉痛、皮疹、淋巴结肿大和白细胞减少。 病例经过 呼吸道病原体九联检在我科已开展一年多,一日我正在像往常一样看着片子,这时一张片子里的3号孔呈弱阳性(见图一),让我一下警觉了,因为

乳牙松动伴高热病例分析

患儿,杨某,男,2岁8个月,乳牙逐渐松动,伴反复高热、皮疹1年余。检查:全身散在淡红色斑丘疹,以头皮发际部、胸部为主,枕部及双侧颈部可扪及2~3枚鸽蛋至蚕豆大小的淋巴结,右侧腭颞骨有一大小约1 cm×1 cm,缺如双侧耳道流脓,55、74、75、85松动Ⅲ度,54、62、63、65、71、7

伴水疱色素性痒疹病例分析

1病历摘要 患者女,22岁。因躯干反复出现红斑、丘疹、水疱、色素沉着伴瘙痒4年于2018年7月29日至我院就诊。患者4年前无明显诱因双乳间出现散在红斑、丘疹伴瘙痒,皮损逐渐增多并蔓延至胸部、腹部、项部、肩部、背部、腰部,部分融合成片,可见丘疱疹、水疱,皮损消退后遗留网状色素沉着。曾于外院就诊诊断为湿

警惕!缺觉引起肠道感染

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/496765.shtm睡眠作为生命必需的过程,对维持健康至关重要。3月21日是世界睡眠日,由睡眠缺乏引发的多种健康问题得到广泛关注。   ?近日,《先进科学》在线发表了一项关于睡眠缺失与肠道定植抗性

警惕!缺觉引起肠道感染

  近日,《先进科学》在线发表了一项关于睡眠缺失与肠道定植抗性的研究。扬州大学兽医学院教授王志强等人发现,睡眠缺失削弱了肠道定植抗性,进而可能诱发肠道感染性疾病。而β-烟酰胺单核苷酸(NMN)通过调节肠道菌群,重塑次级胆汁酸代谢,可以恢复肠道定植抗性。  “现代病”睡眠缺失  “随着现代社会工作压力

病例分析:看到这个征象你想到了啥?

女,34岁,干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大,右肺中叶斑片状阴影,伴双侧下叶结节状阴影(图1A)。胸部对比增强高分辨率CT(HRCT)显示,双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示,边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕,提示星系征(‘galaxy’ sign)(图1B)。此

肺癌间断发热多发转移诊治病例分析

【一般资料】男性,70岁,丧偶,农民,汉族。【主诉】喘憋气短2月,左肺癌1月余,间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性

一例发热、呼吸困难病例分析

40岁中年男性,连夜从下级医院转上来,患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰(咳痰能力欠佳)、血白细胞2万,最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术,术后卧床,第二天便出现了上述症状。初一看病史,诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是,患者有精神分裂症

一例患儿发热咳嗽病例分析

病例资料 患儿男,2岁1个月,因“发热3 d,咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体:体温39.3℃,脉搏136次/min,呼吸32次/min,体质量14 kg,神志清楚,精神欠佳;面部及外阴可见红色斑丘疹,压之褪色;双侧颈部可及数枚肿大淋巴结,约1 cm x l cm,无触痛;双侧球结膜充血,无脓

一例患者发热、癫痫发作病例分析

影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。

病例分析:发热6天,偶尔咳嗽1天

   性别: 男 年龄: 18 岁     主诉: 发热6天,偶尔咳嗽1天      现病史: 缘于入院前6天无明显诱因出现发热,其热势无明显昼夜变化,最高体温达40.0°C,伴头痛、乏力、口干,无咳嗽、咳痰,无咯血、盗汗,无厌油、恶心、呕吐,无皮肤黄染、皮疹,无腹痛、腹泻,曾就诊于我院门诊。查

丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析

病例女,54岁,丙型肝炎患者,过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射,联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里,皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史,也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体,并伴有脱皮

一例发热头痛,排尿困难病例分析

病例资料患者,男性,20岁。因“发热、头痛7天,排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史:患者7天前洗澡受凉后出现发热,体温38.8℃,伴头痛、咳嗽,咳少量白痰,全身酸痛、乏力,不伴寒战及流涕,外院考虑呼吸道感染,给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注,效果不明显。5天前出现排尿困难

一例发热,CRP、PCT升高病例分析

氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众,但各种严重(中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻)或相对较轻(如发热及流感样症状)也令人纠结。此外,既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白(CRP)升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan

修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析2

1.2治疗经过 患者全口牙齿龈上超声洁治,局部牙齿龈下刮治,3%过氧化氢冲洗,上碘甘油。牙周治疗后2周,46去腐后达釉质层,隔湿干燥,进口玻璃离子(3M,美国)充填,调牙合;拆除患者23、65、31、41、42不良修复体,去除残留粘结剂,制作临时冠(DMG Luxatemp-Handmix,德国);

修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析1

先天缺牙是指牙胚形成过程中未能正常发育而导致的牙齿部分缺失、牙列不完整,对患者的面部美观和生活质量都会带来严重影响。治疗成人牙齿错牙合畸形经常会采用修复正畸联合治疗方案,通过正畸治疗关闭间隙、集中间隙或保持间隙,以种植义齿或其他义齿修复缺失牙。现报道1例先天缺牙、牙体缺损伴牙列不齐的病例,通过正畸、

超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析

 患儿女,12岁,因反复咳嗽1个月,发热3 d入院。体格检查:双侧扁桃体Ⅰ度肿大,右侧胸廓塌陷,左肺叩诊清音,右肺叩诊实音,左肺闻及细湿啰音,右肺上野呼吸音粗,右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示:心脏及纵膈右移,右肺野均匀性实变,右侧膈肌显示不清,右肺门影缺失,左侧肺代偿性增大(图1),提示右肺发育不良

修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析3

1.4治疗结果 患者前牙恢复正常覆牙合、覆盖关系,后牙完全远中牙合,牙龈形态自然协调,患者对美观和功能的治疗效果均满意。2年后随访,24种植体骨结合良好,无明显骨吸收;14种植体根部1/3近中出现小面积阴影,余未见明显异常,种植体无松动,口内牙冠及牙龈无异常。2年后随访的头颅侧位片、曲面断层片、患者

经骶髂关节开窗入路清除骶骨异物残留伴感染病例分析

病例报道患者,男,33岁,于2012-03不慎从3m的高处坠落下来,并被竖在地面的1根钢管从肛门左侧刺入盆腔,急诊到当地医院拔出钢管、清洗创道,此后创口持续渗液不愈合。曾先后4次经盆腔行病灶清创术,未获得愈合。入院查体:下腹部正中见纵形切口瘢痕,愈合好。距肛门2CM、11点钟方向见窦道,流出脓性液体

严重脓毒血症,EB病毒感染伴多种并发症病例分析

【一般资料】女性,13岁,学生【主诉】女性,13岁,学生发热2天【现病史】该患于入院前2天无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,每日1-2次,予布洛芬颗粒0.2g口服体温可降至正常,但下降缓慢,发热开始时伴有明显寒颤及头晕,无头痛,无抽搐,无皮疹,无耳痛,无咳嗽,无腹痛及腹泻,无关节疼痛,无尿频、尿

心电图分析:室速还是室上速伴差传?

下面的心电图为宽QRS波心动过速,是室速还是室上速伴差传呢?A. 室性心动过速B. 室上性心动过速伴差异传导答案:A. 室性心动过速解析:P波规律出现,90次/分;QRS波亦规律出现,130次/分。表现为完全性房室分离。心动过速伴完全性房室分离提示为室性心动过速。知识链接:房室分离和室性融合在诊断宽

关于发热伴咳嗽咯痰胸痛的简介

  发热伴咳嗽、咯痰、胸痛是呼吸系统疾病的症状之一。呼吸系统疾病是指感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道的急慢性炎症,是常见的多发疾病,危害较大。呼吸道疾病是由多种病毒感染所引起的。