心电图分析:室速还是室上速伴差传?

下面的心电图为宽QRS波心动过速,是室速还是室上速伴差传呢?A. 室性心动过速B. 室上性心动过速伴差异传导答案:A. 室性心动过速解析:P波规律出现,90次/分;QRS波亦规律出现,130次/分。表现为完全性房室分离。心动过速伴完全性房室分离提示为室性心动过速。知识链接:房室分离和室性融合在诊断宽QRS波心动过速起源部位中的价值由体表心电图上分辨P波与QRS波在心动过速发作中的关系,即是否存在房室分离,为另一有助于鉴别宽QRS波心动过速起源部位的指标。通常认为,如果在心动过速发作时的体表心电图上可以分辨出与QRS波无关系的P波,即能够确定存在房室分离时,可以确定VT的诊断。但在发生VT的心电图上仅有一少部分病人可以看到无关P波而确定房室分离,且房室分离也不是每例VT都存在。Steinman等发现,17例VT的患者中,由体表心电图上可以辨认出无关P波而确定房分离者仅占38%,而这17例患者均可经电生理程序期前刺激的方法引发VT发......阅读全文

心电图分析:室速还是室上速伴差传?

下面的心电图为宽QRS波心动过速,是室速还是室上速伴差传呢?A. 室性心动过速B. 室上性心动过速伴差异传导答案:A. 室性心动过速解析:P波规律出现,90次/分;QRS波亦规律出现,130次/分。表现为完全性房室分离。心动过速伴完全性房室分离提示为室性心动过速。知识链接:房室分离和室性融合在诊断宽

一例“特殊”的室上速病例分析

广义的心动过速">室上性心动过速既包括房室折返及房室结折返性室上性心动过速,也包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速等。本文报道一例室上性心动过速,其发生机制不同于上述类型,而是由于一次窦性激动经房室结双径路两次顺传激动心室,这种情况连续发生就会导致两倍于心房率的心室率,表现为窄QRS波群心动过速,现

心电图分析:右室肥厚还是后壁心梗?

如何解读下面的心电图?心梗?" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚(RVH)B. 急性后壁心梗答案:A. 右心室肥厚(RVH)

关于阵发性室性心动过速的鉴别诊断介绍

  1.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导  频率常快于室速,若频率>250/分,多见于室上速或预激综合征伴心房颤动;室上速伴差传时QRS波宽度多<0.14s,而大多数室速则>0.14s;QRS波起始部分正常者提示室上速伴室内差异传导;室上速伴室内差异性传导时额面QRS电轴多为正常或右偏,而室速常

什么是差速贴壁法?

  该方法主要是利用多聚赖氨酸,对成纤维细胞粘附力较强,对雪旺细胞粘附力较弱原理,而将成纤维细胞粘附到玻片上,将含有非粘附雪旺细胞的上清收集、离心、培养。优点:速度快;雪旺细胞产量高;不用抗有丝分裂药物抗血清和补体。由于该方法是在分离获得细胞的同时,就去除了成纤维细胞,因此其速度明显快于其它方法,缺

室性心动过速(室速)的基本介绍

  室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速(发作时间短于30秒,能自行终止)的患者通常无症状(图3-3-24)。持续性室速(发作时间超过30秒,需药物或电复律始能终止)常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛

关于老年人室性心动过速的疾病诊断介绍

  1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别:  (1)室上速伴左束支或右束支阻滞时,宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。如室上束伴左束阻滞时,电轴应左偏,V1、V2导联为rS型,r波间期应<30ms,V5、V6导联不应出现q波等。以往的心电图或恢复窦

差速贴壁法的培养方法介绍

  ●容易更换培养液;细胞紧密黏附于固相表面,可直接倾去旧培养液,清洗后直接加入新培养液。  ●容易采用灌注培养,从而达到提高细胞密度的目的;因细胞固定表面,不需过滤系统。  ●当细胞贴壁于生长基质时,很多细胞将更有效的表达一种产品。  ●同一设备可采用不同的培养液/细胞的比例。  ●适用于所有类型

外泌体速通手册(上)

01 概念Exosome,中文名外泌体,是一种能被大多数细胞分泌的微小膜泡,具有脂质双层膜结构,直径大约40-120 nm。尽管外泌体最初在1983年就被发现,但人们一直认为它只是一种细胞的废弃物。然而最近几年,人们发现这种微小膜泡中含有细胞特异的蛋白、脂质和核酸,能作为信号分子传递给其他细

心电图分析:LBBB还是?

68岁男性,有阵发性房颤病史,服用索他洛尔治疗。心电图如下,你有什么发现?图1A. 正常窦性心律B. 房颤C. 窦性心律,Mobitz I型阻滞D. 房扑,伴不等比例传导E. 房性心动过速,伴不等比例传导F. 左束支传导阻滞诊断:房性心动过速,伴不等比例传导(2:1和3:1)和室内传导延迟。心律规整

心电图分析:宽QRS波+窄QRS波

宽QRS波一定代表室性心律失常吗?窄QRS波一定代表房性心律失常吗?就上述两者之一进行讨论时,我们往往都会觉得力不从心,当两者一同袭来,我们还能否招架得住?最近有学者在《Circulation》上报道了这样一个病例,值得我们认真分析和学习。患者男性,18岁,因心悸、乏力就诊于当地医院,12个月前因预

心电图分析:房速有好几种,这是哪一种?

60岁男性患者,因意识模糊、嗜睡入院,既往有肌萎缩病史,呼吸浅快。动脉血气分析示:pH 7.18,PCO2 84mmHg。行气管插管,心电图如下。图1心电图提示什么?是否需要治疗?答案及分析心电图分析:多源性房速,左前分支阻滞,非特异性的ST-T改变。图2节律不规则,平均为132次/分。QRS波前均

一例上腹痛伴纳差诊断分析

患者女,76岁。因反复上腹痛伴纳差2个月就诊。体检:左上腹可触及1个肿块,光滑,边界清楚,固定,略有压痛。 超声检查:胰尾部5.3 cm×4.2 cm混合性回声团,边界清,周边及内部可见少许供血血管,主胰管不扩张(图1)。 图1超声示胰尾混台回声团,边界清,剧边及内部可见少许血运,主胰管不扩张 CT

“有机差速锁”攻克锌电池循环寿命难题

近日,西安交通大学研究团队成功攻克了碱性锌基液流电池中锌离子传输与电化学反应“失配”导致循环寿命短的关键难题,为开发高稳定、长寿命的锌基液流电池储能技术提供了创新性解决方案。相关研究成果在线发表于《先进功能材料》。碱性锌基液流电池具有高安全、高电压和低成本的优势,是新型电力系统长时储能技术的研究热点

闪速差示扫描量热法(Flash-DSC)

Flash DSC 1Flash DSC 1为快速扫描DSC带来了革命性变化。 该仪器可分析以前无法测量的结构重组过程。 Flash DSC 1是对传统DSC的完美补充。 现在,升温速率范围已超过7个数量级。采用市售产品中速度最快的DSC——它是研究快速结晶和重组过程的完美选择它的升温与降温速率极高

差速贴壁法的相关名词解释

  差速贴壁法是利用成纤维细胞、星形胶质细胞和成鞘细胞的贴壁时间不同而将它们分离的方法。成纤维细胞的贴壁能力强,在细胞接种1 h之内就可直接贴壁在未被包被的光滑玻璃平面上,星形胶质细胞一般在接种的24 h左右贴壁,而嗅鞘细胞则需要96~120 h内贴壁。  该方法主要是利用多聚赖氨酸,对成纤维细胞粘

快速性心律失常导管射频消融治疗

  快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型,由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率,因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性早搏、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交界性心动过

巴西研制鞋盒大小“实验室”-可速检病毒

  3月28日刊文称,巴西一家实验室经过两年的研究之后,发明了一种可以迅速检测登革热、寨卡、基孔肯雅热和黄热病病毒的“便携实验室”,大小相当于一个鞋盒。图片来源于网络  文章摘编如下:  “便携实验室”内部使用一种芯片,可在短时间内鉴别病毒的种类。研究者可以通过患者的生物材料,比如尿液、血液和唾液样

室性早搏的解析与治疗

    右室流出道室速在无器质性心脏病患者中是来源于右室流出道的特发性室速或正常心脏的室速,右室流出道室速的固有特征是:左束支阻滞图形伴下壁导联高R波,一般不会导致血液动力学恶化,一般在20-40岁出现症状,通常见于女性,有研究报道其占所有室速的10%以上,这种心律失常的机制为循环中的AMP所介

影响心肌细胞差速贴壁的因素总结

大部分文献报导差速时间是2小时,但我个人做实验是遇到的情况说明2小时有些长了,已经有心肌细胞贴壁,而且把上层悬液吸出后转移,不知道为什么不好帖壁,成活率较低。我用的是0.125%胰酶分次消化。我觉得影响心肌细胞贴壁的因素可以总结为如下几点:1、所用老鼠的品系以及年龄SD大鼠和Wister大鼠还是有很

心电图分析:这是地高辛导致的心律失常吗?

88岁老年男性患者,一直服用地高辛,到心内科进行定期随访检查。患者诉偶有心悸、气短,心电图如A所示。患者被送到急诊科进行进一步评估检查。静脉给予β受体阻滞剂十分钟后再做心电图如B所示。该图所示为何种心律失常?心电图A心电图B问题:可能的病因是什么?接下来该做何种检查?心电图分析心电图A显示节律规整,

心电图分析:溶栓?PCI?还是CABG?

患者女性,78岁,出现出汗、头晕,既往有高血压、2型糖尿病、血脂异常及严重消化不良。T:37.1℃,BP:150/90mmHg,P:90次/分,R:26次/分。胸片示肺水肿,心电图如下所示: 紧急行心脏导管发现,左主干狭窄90%,回旋支、左前降支及右冠存在轻度病变。心电图也出现改变如下: 紧急行电复

心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性...

心电图图例分析:心房颤动伴完全性右束支阻滞,室性早搏实例资料: 一、图例资料: 患者男性,76岁,以心悸不适一周前来就诊。    心电图诊断: 心房颤动 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滞 U波改变 知识点: 图中P波消失,代之f波,R-R间期不等,为心房颤动。V1导联QRS波群呈rS

一例伪差心电图分析

读图,心电图的后2/3提示什么?答案:伪差解析:窄QRS波规律出现,提示可能为房扑或者室速。如果是房扑,那么规律出现的QRS波提示应该有一个固定的房室传导比;如此一来,QRS波和房扑波应该保持固定的关系。因此,上图不是房扑。但也不是室速,因为QRS波较窄。该图实际上是因为患者肌肉震颤,心电图表现类似

心电图知识:室性早搏(二)

4、按联律间期来分⑴特早型室性早搏指联律间期<0.4s的室性早搏,包括RonT室性早搏。RonT室性早搏多落在前一心搏的T波上,由于T波波峰前30ms处为心室易损期,因此RonT室性早搏通常被认为是一种危险信号,认为它易诱发室性心动过速或心室颤动。但目前临床上并不十分认同。⑵舒张晚期室性早搏指联律间

华媒:巴西研制鞋盒大小“实验室”-可速检病毒

  中新网3月29日电 南美侨报网3月28日刊文称,巴西一家实验室经过两年的研究之后,发明了一种可以迅速检测登革热、寨卡、基孔肯雅热和黄热病病毒的“便携实验室”,大小相当于一个鞋盒。  文章摘编如下:  “便携实验室”内部使用一种芯片,可在短时间内鉴别病毒的种类。研究者可以通过患者的生物材料,比如尿

心电图病例分析:加速的室性自主心律

实例解析:  一、图例资料:   患者男性,17岁,以心悸、胸闷一周,加重一天前来就诊。此为动态心电图截图;    心电图诊断:窦性心律;加速的室性自主心律伴干扰性房室脱节     二、知识点: 图中黄色标注部分为加速的室性自主心律,QRS波群宽大畸形,频

关于老年人室性心动过速的病理病因分析

  根据持续时间室性心动过速分为:持续性室性心动过速,(发作时间大于30s)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30s)。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及预后分类。  1.器质性心脏病引起的室速  (1)原发性心肌病:扩张型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可发生室性

快速诊断室性心动过速的新方法——图形法

   室性心动过速是一种常见的心律失常,易引起室扑、室颤,导致严重的血流动力学障碍,危及生命,因此临床上需进行紧急处理。怎样准确、快速地运用体表心电图诊断室性心动过速是临床医师面临的一个屡见不鲜却又棘手的问题。从1978年的Vellens标准、1988年的Kindwall标准到1991年的Bru

小儿泻速停颗粒的药性分析

  方中地锦草苦辛,大剂为用,善清热利湿而止泻,为君药。茯苓甘淡,健脾渗湿为臣药。儿茶、乌梅酸涩止泻,为君药相合,收涩而不敛邪;以山楂消食导滞;取白芍、甘草缓急止痛,共为佐药。甘草调和诸药,兼为使药。诸药合用,共奏清热利湿,健脾止泻,缓急止痛之功。