双膝关节内侧盘状半月板损伤病例分析1

人体膝关节内半月板中有一种特殊的解剖变异结构称为盘状半月板,据资料记载其在正常人群中发生率约为1%~18.7%。1889年Youny等的一项解剖研究首次发现,膝关节外侧间隙存在盘状半月板。1941年Cave等的一篇文献中提到,膝关节的内侧间隙处同样存在着盘状半月板。笔者在Pubmed以及中文CNKI等检索相关文献发现,有关膝关节内侧间隙处存在盘状半月板的文章较为少见,发病率约为0.12%。有关膝关节内侧间隙存在盘状半月板的相关临床文献报道甚少,个案报道也多见于单侧。有关双膝内侧间隙同时出现盘状半月板的报道也极为罕见。我院2005—2017年单纯半月板损伤或合并有半月板损伤的患者中,膝关节镜下证实外侧关节间隙存在盘状半月板的病例264例,内侧关节间隙存在盘状半月板的病例尚未证实。笔者对本院发现的1例双膝内侧盘状半月板患者的影像学、临床特点以及关节镜治疗做了概述。病例报告病史总结 患者为青年男性军人,2014年前执行公务下车时出现右......阅读全文

双膝关节内侧盘状半月板损伤病例分析1

人体膝关节内半月板中有一种特殊的解剖变异结构称为盘状半月板,据资料记载其在正常人群中发生率约为1%~18.7%。1889年Youny等的一项解剖研究首次发现,膝关节外侧间隙存在盘状半月板。1941年Cave等的一篇文献中提到,膝关节的内侧间隙处同样存在着盘状半月板。笔者在Pubmed以及中文CNKI

双膝关节内侧盘状半月板损伤病例分析2

诊断 内侧半月板损伤最常见的临床症状为下楼梯、活动时症状明显,并可能同时伴有积液形成,有部分桶柄样裂的患者在屈曲时可出现交锁症状,并没有相关较为典型的症状。外侧盘状半月板患者多是因为外伤后膝关节无法完全屈伸活动并出现交锁、弹响就诊医院,内侧盘状半月板因发生率极低,尚未有典型症状的患者就诊,内侧半月板

一例双膝关节内侧盘状半月板诊疗分析

临床资料患儿,女,7岁,因双侧膝关节疼痛1年,加重1周于2013年12月26日收入院。患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,左侧重于右侧,未做系统治疗,疼痛间歇性加重。近1周疼痛加重遂来我院就诊,平素身体健康,无外伤手术史。入院后查体:双侧膝关节略肿胀,轻度外翻。膝关节内侧间隙压痛阳性。MCMurr

膝关节MRI显示内侧半月板裙边样改变病例分析

半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化,其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观,半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变,而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变,易误诊为内侧半月板体部撕裂,报道如下。病例报道患者,男,27岁。主诉

半月板后根损伤病例分析1

膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能,而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台,组成一个完整的骨纤维环,在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧

前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病例分析

前交叉韧带(ACL)断裂和半月板损伤是膝关节常见的运动损伤。桶柄样撕裂(BHT)是半月板的大型撕裂,常常由纵裂发展而来,起自半月板后角附着点或后体部,向前方延伸至前体部区域,撕裂部分常常发生位移至股骨髁间窝。BHT的发生率在9%~24%,以内侧半月板受累多见。半月板与ACL均是维持膝关节稳定性的重要

一例先天性双膝关节前交叉韧带缺如病例分析

临床资料患者,女,65岁,因“双膝关节疼痛5年”于2013年11月入院。病史:患者13岁时无明显诱因出现双膝关节疼痛,运动时加重,未予重视及诊治,后自愈。5年前再次无明显诱因出现双膝关节疼痛,以右膝关节为重,给予止痛治疗效果不佳,且疼痛症状逐渐加重,活动时明显,休息时缓解。现步行约200m即因疼痛而

半月板后根损伤病例分析2

讨  论由于纳入的样本量以及入选标准不同,各文献研究关于半月板后根损伤的检出率差别较大。整体而言,在所有接受内侧半月板手术的患者中内侧半月板后根损伤(MMPRT)的检出率占10.1%~21.4%,在所有接受前交叉韧带重建的病例中外侧半月板后根损伤(LMPRT)的检出率为5%~14.6%。此外,就发病

研究揭秘干细胞移植治疗膝关节半月板损伤

  干细胞具有自我更新、多向分化 潜能、来源方便、损伤性小、可移植、低免疫原性及在不同的诱导环境下可定向诱导分化等特性,成为软骨组织修复应用广泛的重要种子细胞。  干细胞移植在细胞替代治疗、基因治疗以及组织器官再造等生物工程和临床治疗方面展示了良好的应用前景, 为干预半月板损伤带来新途径。  传统方

临床物理检查方法介绍半月板损伤的体征介绍

半月板损伤的体征介绍: 半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。半月板损伤的体征正常值: 检查结果为阴性。没有出现异常疼痛的情况。半月板损伤的体征临床意义: 异常结果:  (1) 压痛:常见体征是沿膝关节的内、外侧

两例面部盘状红斑狼疮病例分析

局限性盘状红斑狼疮(DLE)好发于面部,常呈蝶形,对称分布,发生于单侧面部者临床上极易误诊为其他疾病。本院诊治2例发生于单侧面部的局限性DLE,现报告如下。例1.女,27岁。因左侧面部红斑3年余,于2015年4月29日至我科门诊就诊。患者3年前无明显诱因左侧颊部出现一红色斑片,境界清,无明显自觉症状

血友病性关节炎病例报告1

血友病是一种与性别相关的隐形遗传性出血性疾病,其特点为轻微创伤后或自发性出血。在社会群体中,血友病的发生率为每10万人中有5~10人。血友病性关节炎是血友病患者继发的关节改变,患者常有出血倾向,且出血后凝血不良。未凝固性的血液可导致关节内压力迅速增加,导致关节突然肿胀、疼痛和活动受限。影响最严重的关

关节镜下前交叉韧带重建术后腓总神经损伤病例分析

膝关节镜手术的并发症发生率很低,出现神经损伤的发生率为0.6%~2.5%。前交叉韧带(ACL)重建术后出现神经损伤并发症时多为隐神经髌下支损伤,而术后出现腓总神损伤罕见。现报道1例关节镜下ACL重建术后腓总神经损伤的病例,并通过文献复习,总结关节镜下ACL重建术后出现腓总神经损伤的原因及防治措施,现

异体肌腱重建膝关节前交叉韧带失效翻修处理

临床资料 患者,男,27岁,右膝关节疼痛并关节不稳1个月入院。患者7年前因右膝前交叉韧带损伤在某院行同种异体肌腱前交叉韧带重建术,术后膝关节红肿,切口渗出,考虑存在异体肌腱排异反应,应用抗生素、激素治疗10d。入院前1个月打篮球时扭伤右膝部,出现膝关节疼痛、不稳。MRI检查示:右膝关节前交叉韧带断裂

胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析

临床资料 患者,男,40岁,因“右膝关节疼痛6周余”入院,既往无重大内科病史。查体:右膝关节外翻畸形,右膝无肿胀,右下肢肌肉无萎缩,肤温肤色正常,外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+),前抽屉试验(-),侧方应力试验(+-),双下肢肌力、肌张力正常,活动度0°~125°。辅助检查:外院MRI:膝关节外

儿童面部局限型盘状红斑狼疮病例分析

1 临床资料患儿男, 10岁,主因 “左侧面颊出现红色斑块 2个 月” 于2016年1月20日就诊于我科门诊。患者2个 月前无明显诱因左侧面颊出现 2 小片红色斑片,微 凸起皮肤,无明显痒痛等自觉症状,见图 1。曾诊断 为“丘疹性荨麻疹”,外用药膏(种类不详),无明显 好转。患儿既往体健,起病以来一

一例慢性肾衰合并股四头肌肌腱断裂病例分析

病例资料患者,男,52岁,因“跌倒致双膝疼痛11天,加重伴右肘关节疼痛6天”收治入院。现病史患者11天前不慎跌倒致双膝关节疼痛,活动受限,活动时疼痛加重,休息可稍缓解,曾在急诊治疗,查双膝X光未见异常,予扶他林外用治疗,经治疗后疼痛有所缓解。6天前再次跌倒后致双膝关节疼痛加重,伴有右肘关节疼痛,因疼

概述膝关节病的临床表现

  1、膝关节病—骨性关节炎  (1)发病缓慢,多见于中老年肥胖女性,往往有劳累史。  (2)膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。  (3)膝关节活动受限,甚则踱行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。  (4)关节活动时可有弹响、磨擦音,

膝关节镜半月板切除过程

膝关节半月板损伤现在日常生活中比较常见的,对于半月板损伤进行关节镜切除做一下介绍。膝关节关节镜手术器械包括直径4mm,前透镜斜面30°的摄像广角镜头,冷光源,摄像成像系统,显示器,等离子射频,刨削器械,等离子钩刀,半月板缝合系统,以及其它关节镜手术器械。手术在硬腰联合麻醉下进行,术中采用仰卧位,大腿

双膝关节滑膜炎玻璃酸钠联合曲安奈德膝关节腔注射病例

【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】双膝关节疼痛伴活动障碍数年,加重伴双膝关节肿胀2周【现病史】患者于数年前无明显诱因出现双膝关节疼痛,伴活动后加重,未经系统诊治,2周前印劳累导致上述症状加重伴双膝关节肿胀,活动受限,休息后症状缓解,皮温不发热,无关节活动弹响,交锁,无晨僵,为进一步治疗,来我院就

髌骨边缘隐匿性骨折并股骨外侧髁隐匿性骨折初诊漏诊

膝关节损伤是常见外伤,如经验不足可能漏误诊膝关节区域的隐匿骨折。隐匿骨折指常规X线检查[包括传统X线片、计算机X线摄影(CR)及数字化X线摄影(DR)]不能发现或疑似骨折但不能作出明确诊断,需通过其他特殊检查或特殊体位的X线片才能发现,或过一段时间常规X线片才能辩认出的骨折。本文报道髌骨边缘隐匿性骨

冬季运动来醒神!“办公室运动之王”安全跳起来

  秋冬季适当运动,不仅能增强免疫力,还可以提高身体抵抗外界寒冷刺激的能力。近年来,被白领们称之为“办公室运动之王”——跳绳,因其随时随地提振身心而大受欢迎。那么,是否人人都可跳绳?有何注意事项?广东省中医院大骨科主任林定坤教授给办公一族健康提醒。  “百利唯伤膝”?要正确运动!  只需要一根绳子、

膝关节脱位多韧带损伤伴髌韧带断裂病例分析

临床资料患者,男,59 岁,2018 年 9 月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗,同年 11 月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体:左膝关节疼痛,髌下外伤处愈合良好,活动受限(0° ~60°),伸膝障碍,麦氏征( + ),外侧侧方应力试验( + ),后抽屉

临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍

关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非

膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化病例...

膝内侧副韧带三角矢量重建术后股骨隧道异位骨化病例分析膝关节内侧副韧带(MCL)损伤是临床常见的运动损伤类型。但对于严重外翻暴力导致的MCL断裂,膝关节往往还伴有后内侧复合体结构(PMC)的损伤,因此膝关节除了外翻不稳定外,还伴随外旋不稳定。临床上对于III度MCL损伤已达成手术修复或重建的共识。然而

关于膝关节病的病因分析

  1.膝关节病病因—骨性关节炎  (1)慢性劳损 长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。  (2)肥胖 体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。  (3)骨密度 当软骨下骨小粱变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少

儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析

胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤,仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中,胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面:横面、矢状面和冠状面,多见于青春期,横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中,国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离,其膝关节正侧

临床物理检查方法介绍凯洛格斯皮德试验介绍

凯洛格-斯皮德试验介绍: 凯洛格-斯皮德(Kellogg-Speed)试验是握住患肢小腿下部被动伸屈膝关节,检查有无压痛,用于诊断半月板损伤。凯洛格-斯皮德试验正常值: 检查结果为阴性。没有固定压痛。凯洛格-斯皮德试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即一手握住患肢小腿下部被动伸屈膝关节,如有固

简述膝关节积液的临床症状

  踝膝关节滑膜炎是造成踝膝关节积液的主要原因。踝膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液。膝关节肿胀积血是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。  滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中

极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析

临床资料患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗,转入我