膝关节镜半月板切除过程
膝关节半月板损伤现在日常生活中比较常见的，对于半月板损伤进行关节镜切除做一下介绍。膝关节关节镜手术器械包括直径4mm，前透镜斜面30°的摄像广角镜头，冷光源，摄像成像系统，显示器，等离子射频，刨削器械，等离子钩刀，半月板缝合系统,以及其它关节镜手术器械。手术在硬腰联合麻醉下进行，术中采用仰卧位，大腿中上段捆扎止血带，安装侧柱维持稳定，于膝关节屈曲90°位置放置足蹬或沙袋，便于手术过程中改变**，3000ml生理盐水中加入1mg肾上腺素悬并挂在高于患者1.2m～1.5m处。于膝关节处标记髌骨、髌韧带、胫骨内外侧关节间隙，标记关节镜入路位置，对手术区域进行消毒，铺盖防水无菌巾，按照关节镜术区封闭肢体近端和远端，于手术区域粘贴皮肤膜。驱血带驱血后止血带充气加压或不用止血带，向膝关节腔注入60ml生理氯化钠充盈关节腔，以尖刀切口，直钳扩口建立关节镜前内侧入路和前外侧入路。常规探查膝关节髌上囊→髌股关节面→内侧沟→内侧室→股骨髁间窝→外侧......阅读全文
膝关节镜半月板切除过程
膝关节半月板损伤现在日常生活中比较常见的，对于半月板损伤进行关节镜切除做一下介绍。膝关节关节镜手术器械包括直径4mm，前透镜斜面30°的摄像广角镜头，冷光源，摄像成像系统，显示器，等离子射频，刨削器械，等离子钩刀，半月板缝合系统,以及其它关节镜手术器械。手术在硬腰联合麻醉下进行，术中采用仰卧位，大腿
双膝关节内侧盘状半月板损伤病例分析1
人体膝关节内半月板中有一种特殊的解剖变异结构称为盘状半月板，据资料记载其在正常人群中发生率约为1％～18．7％。1889年Youny等的一项解剖研究首次发现，膝关节外侧间隙存在盘状半月板。1941年Cave等的一篇文献中提到，膝关节的内侧间隙处同样存在着盘状半月板。笔者在Pubmed以及中文CNKI
一例双膝关节内侧盘状半月板诊疗分析
临床资料患儿，女，7岁，因双侧膝关节疼痛1年，加重1周于2013年12月26日收入院。患者1年前无明显诱因出现双膝关节疼痛，左侧重于右侧，未做系统治疗，疼痛间歇性加重。近1周疼痛加重遂来我院就诊，平素身体健康，无外伤手术史。入院后查体：双侧膝关节略肿胀，轻度外翻。膝关节内侧间隙压痛阳性。MCMurr
临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍
关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非
关节镜微创术或对退行性膝关节病无效
关节镜下半月板部分切除术（Arthroscopic partial meniscectomy）是一种最常见的整形外科手术，但是仍然缺乏其疗效的有力证据。日前，芬兰的研究人员证明，这种西方最常见的外科手术，其实是不必要的。对于衰老有关的关节畸形所引起的膝盖疾病患者来说，膝关节微创手术（Keyhol
关节镜手术并发症和预防
关节镜检查的总体并发症发生率介于1%-4.7%之间。并发症发生率与手术者手术经验、手术时间、止血带使用时间、手术复杂性、多韧带和后交叉韧带损伤、手术次数和半月板修复比例。最常见的并发症包括再次手术和感染。术前仔细准备可防止许多潜在并发症。手术复杂性与不良结局增加相关。后交叉韧带重建的并发症发生率最高
膝关节MRI显示内侧半月板裙边样改变病例分析
半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化，其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观，半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变，而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变，易误诊为内侧半月板体部撕裂，报道如下。病例报道患者，男，27岁。主诉
半月板后根损伤病例分析2
讨 论由于纳入的样本量以及入选标准不同，各文献研究关于半月板后根损伤的检出率差别较大。整体而言，在所有接受内侧半月板手术的患者中内侧半月板后根损伤（MMPRT）的检出率占10．1％～21．4％，在所有接受前交叉韧带重建的病例中外侧半月板后根损伤（LMPRT）的检出率为5％～14．6％。此外，就发病
半月板后根损伤病例分析1
膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能，而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台，组成一个完整的骨纤维环，在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧
半月板生理作用及缝合修复技术
半月板位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间，形状近似新月形，矢状面截面近似三角形，覆盖在胫骨的内外侧平台上，占据大约1/2～2/3的面积。半月板上、下面分别与膝关节的股骨与胫骨相适应呈现略凹状和水平状。Bullough等对半月板的显微结构做了描述，半月板由紧密编织的胶原纤维及间质细胞组成，具有良好的
双膝关节内侧盘状半月板损伤病例分析2
诊断 内侧半月板损伤最常见的临床症状为下楼梯、活动时症状明显，并可能同时伴有积液形成，有部分桶柄样裂的患者在屈曲时可出现交锁症状，并没有相关较为典型的症状。外侧盘状半月板患者多是因为外伤后膝关节无法完全屈伸活动并出现交锁、弹响就诊医院，内侧盘状半月板因发生率极低，尚未有典型症状的患者就诊，内侧半月板
世界首例人胚胎干细胞分化功能细胞治疗半月板损伤
2019年1月9日，世界首例人胚胎干细胞分化功能细胞治疗半月板损伤在华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称武汉同济医院）康复医学科顺利完成。该研究由武汉同济医院与中国科学院动物研究所北京干细胞库联合开展，已根据《干细胞临床研究管理办法（试行）》（国卫科教发〔2015〕48号）要求完成国家卫
彩色多普勒超声对膝关节病变的应用价值
膝关节是人体最大的、最复杂的屈曲关节，其负重多而且运动量大，也是最容易受损伤的关节之一。以前超声界认为膝关节及周围疾病要依靠CT和关节镜才能诊断，而超声检查是无能为力的。近年来，随着高频超声技术的应用和检查方法的改进，在膝关节疾病尤其是关节积液中应用很广泛。 1 对象与方法
关节镜手术治疗地方性氟骨症的基本介绍
1、适用对象。 对于系统的非手术治疗无效或存在机械性症状、经X线确诊关节内有游离体且出现关节绞锁、而没有明显的关节畸形和不稳，轻度和中度骨性关节炎患者，关节力线基本正常（内外翻畸形轻）者，关节间隙没有明显狭窄者。按X线Kellgren—Lawrance分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的地方性氟骨症患者。
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细...
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细胞瘤病例报告腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）好发于手指、足趾及膝关节腱鞘、滑囊和关节滑膜，病因不明，属于一种良性病变，临床少见，尤其是发生于膝关节内的腱鞘巨细胞瘤，由于缺乏特异性症状和体征，易与色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）等疾病相混淆，术前确诊很困难。本
膝关节脱位多韧带损伤伴髌韧带断裂病例分析
临床资料患者，男，59 岁，2018 年 9 月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗，同年 11 月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体：左膝关节疼痛，髌下外伤处愈合良好，活动受限(0° ～60°)，伸膝障碍，麦氏征( + )，外侧侧方应力试验( + )，后抽屉
关节镜检查的检查过程
持续硬膜外麻醉下，置患肢于手术台上，用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺，将渗出液抽出，向关节内注入生理盐水使关节腔扩张（盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右）。穿刺点选在髌腱外侧缘，股骨外踝前缘，胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口，然后用和关节镜直径配套的套管针穿刺，拔去
关节镜检查的概述
关节镜检查（arthroscopy）是应用于关节腔内部检查的一种内镜，借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带，特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息，同时可在非开放性手术条件
膝关节后交叉韧带巨大滑膜囊肿病例分析
膝关节交叉韧带囊肿（KCLC）临床上少见，Krudwig等以关节镜筛查了15年间的8 000例膝关节，发现交叉韧带囊肿仅为65例。有文献指出交叉韧带囊肿长度多小于4．5CM，超过4．5CM的囊肿临床上极为罕见，本例患者囊肿长达8CM，现报道如下。临床资料43岁男性患者，电焊工人，主诉“右膝关节后侧酸
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者，男，40岁，因“右膝关节疼痛6周余”入院，既往无重大内科病史。查体：右膝关节外翻畸形，右膝无肿胀，右下肢肌肉无萎缩，肤温肤色正常，外侧关节间隙压痛(+)，麦氏征(+)，前抽屉试验(-)，侧方应力试验(+-)，双下肢肌力、肌张力正常，活动度0°～125°。辅助检查：外院MRI：膝关节外
髋膝屈曲试验检查过程
1)单侧膝髋屈曲试验：患者仰卧位，一侧下肢处于伸直位，检查者将其另一侧下肢抬起，并将其膝髋关节尽量屈曲，使其大腿贴于腹部，观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动，若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。 (2)双侧膝髋屈曲试验：患者仰卧位，检查者使其膝髋关节尽量屈曲，将其膝部尽可能地向头部推挤。此时，
前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病例分析
前交叉韧带（ACL）断裂和半月板损伤是膝关节常见的运动损伤。桶柄样撕裂（BHT）是半月板的大型撕裂，常常由纵裂发展而来，起自半月板后角附着点或后体部，向前方延伸至前体部区域，撕裂部分常常发生位移至股骨髁间窝。BHT的发生率在9%~24%，以内侧半月板受累多见。半月板与ACL均是维持膝关节稳定性的重要
ACL后外束上止点撕脱骨折病例分析
前交叉韧带（ACL）是限制胫骨前移的重要稳定结构，其损伤会影响膝关节的前向稳定性。笔者于2015-11-17诊治ACL后外束上止点撕脱骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，28岁，因左膝摔伤肿痛活动受限并打软腿2个月就诊。患者于2个月以前从高约0.8m的台阶上跳下，左脚掌着地，自我感觉左大腿与小腿往
膝侧向运动试验的检查过程
令病人仰卧，膝关节伸直或屈曲30度位，检查者一手握住并固定踝部，另一手放于膝关节的外侧，被动外翻膝关节。
髋膝屈曲试验的检查过程
(1) 单侧膝髋屈曲试验：患者仰卧位，一侧下肢处于伸直位，检查者将其另一侧下肢抬起，并将其膝髋关节尽量屈曲，使其大腿贴于腹部，观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动，若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。 (2) 双侧膝髋屈曲试验：患者仰卧位，检查者使其膝髋关节尽量屈曲，将其膝部尽可能地向头部推挤。
胸膝卧位检查的检查过程
在饭前、进食后2小时或早晨起床、晚上睡前先去排尿；然后放开腰带，双膝稍分开(与肩同宽)，胸肩贴在床上，头歪向一侧，大腿与小腿成90度直角，双手下垂于床两旁或放在头两侧，形成臀高头低位，以使胎头顶到母体的横膈处，借重心的改变使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2-3次，每次10-15分钟，一周后
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点，但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同，内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后，内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨，使关节间隙变窄而加重膝内翻，导致力线内移，进一步加重炎症反应，因此临床上原发性膝骨关节炎（OA）常合并膝内翻。针对此类疾病，近几
关节镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌： 在关节镜检查时，由于仅能窥见关节的一小部分，因此在开始检查时往往不容易判断关节内图像究竟属于哪一部分，髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志，容易定位。 关节镜检查时，由于物理刺激会对视野产生影响，而且液温、液压也可影响血流，因此，关节镜插入后10分钟滑
非典型膝关节多发滑膜软骨瘤病病例分析
病例报道患者，男，43岁，因“右膝关节反复肿痛半年”入院。患者活动后出现右膝关节肿痛不适，膝关节内有异物感，无明显交锁症状。考虑为“滑膜炎”并多次右膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗，关节积液呈淡黄色透明样，治疗效果欠佳。查体：右膝关节肿胀，皮肤颜色及温度正常，膝关节周围无明显压痛，膝关节活动度5°~110
膝关节骨关节炎临床路径
一、膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为膝关节骨关节炎（ICD-10:M17） 行关节镜下清理术（ICD-9-CM-3:80.8603）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊