双膝关节内侧盘状半月板损伤病例分析2
诊断 内侧半月板损伤最常见的临床症状为下楼梯、活动时症状明显，并可能同时伴有积液形成，有部分桶柄样裂的患者在屈曲时可出现交锁症状，并没有相关较为典型的症状。外侧盘状半月板患者多是因为外伤后膝关节无法完全屈伸活动并出现交锁、弹响就诊医院，内侧盘状半月板因发生率极低，尚未有典型症状的患者就诊，内侧半月板多数在外伤后下楼梯、活动时症状明显，查体时可用手指明确指出疼痛部位，行麦氏症、半月板挤压试验等均能确诊。本例患者主要是由外伤后导致的膝关节内侧长期疼痛不适，从未出现过交锁症状，查体后行磁共振检查提示：内侧半月板体部明显增高，其内可见短线样异常透亮信号影，达关节面，PDWI呈高信号改变。多考虑为右膝关节内侧盘状半月板合并损伤Ⅲ度。治疗 内侧间隙的盘状半月板手术指征与外侧盘状半月板一样，外伤后可先行石膏外固定3～4周，消肿止痛等相关保守治疗措施，后期如影响患者的生活质量则需要手术治疗。无明显临床体征的盘状半月板可嘱患者先行保守治疗并观察，......阅读全文
前交叉韧带与半月板修复术后腓总神经损伤加重病例分析
病例报道患者，男，24岁，因摔伤导致左膝前交叉韧带及内侧半月板损伤，行左膝前交叉韧带重建、外侧半月板缝合、后外复合体重建术，术后左膝活动度改善，但左足感觉障碍加重，因左足下垂、不能背伸4个月后至笔者所在医院进一步治疗。入院诊断：左侧腓总神经损伤，左膝韧带、半月板修复术后。查体：左膝关节外侧手术切口愈
半月板生理作用及缝合修复技术
半月板位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间，形状近似新月形，矢状面截面近似三角形，覆盖在胫骨的内外侧平台上，占据大约1/2～2/3的面积。半月板上、下面分别与膝关节的股骨与胫骨相适应呈现略凹状和水平状。Bullough等对半月板的显微结构做了描述，半月板由紧密编织的胶原纤维及间质细胞组成，具有良好的
半月板旋转试验的试验方法
病人仰卧，患侧髋膝完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙做触诊，另一手握住足跟后作小腿大幅度环转运动，在对膝关节联合施加外旋和外翻应力的同时，逐渐伸直膝关节，出现疼痛提示外侧半月板撕裂；同理，检查内侧半月板撕裂时需联合施加内旋和内翻应力。半月板撕裂病人在检查过程中可感受到后内侧或后外侧出现疼痛，有时
一例双侧膝关节重度痛风病例分析
病例介绍患者，男，44岁，体重120kg，身体质量指数（BMI）＝39．2kg／m2，10年前无明显诱因出现左膝关节间断性疼痛，局部红肿发热，活动后疼痛加重，休息后缓解。5年前右膝关节开始出现左膝关节相同的症状，双侧膝关节间断发作，近1个月来双侧膝关节疼痛呈持续性并伴活动受限于2016年5月28日就
儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析
胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤，仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中，胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面：横面、矢状面和冠状面，多见于青春期，横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中，国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离，其膝关节正侧
极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋，出现左膝部肿痛伴活动不利，当时无胸闷气急，无恶心呕吐，无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治，拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折，予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗，转入我
可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告1
夏科氏关节病又称神经源性关节病，是以神经感觉和神经营养障碍为特点的破坏性骨关节病，由法国神经病学家Charcot于1868年在梅毒患者中发现并报道，故此得名。由于早期假体设计及操作技术和疾病自身特点的原因，夏科氏关节病曾被视为全膝关节置换（TKA）手术的绝对禁忌证。但随着TKA技术的不断完善，目前有
研磨试验的检查作用及检查过程
研磨试验检查作用 研磨试验常用于侧副韧带损伤或半月板破裂，且可定位。异常结果：发生疼痛，则为阳性，检查者双手握住患肢足部，使患膝屈曲90°，小腿呈足心向上直立位，再向下挤压膝关节，并向外及向内旋转，同时将膝关节屈曲到最大限度，然后伸直下肢，如发生疼痛，则为阳性。本试验阳性主要见于侧副韧带损伤或
髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝病例分析
髌骨是人体内最大的籽骨，位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨，是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大，是下肢活动十分重要的结构，对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折，约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位，创伤性关节炎的发病率将显著增加，因此对于髌骨骨
诊断膝关节病的基本信息介绍
1、膝关节病—骨性关节炎 （1）膝关节有反复劳损或创伤史。 （2）多发于老年人，症状多是逐步加重，可因劳累、外伤而突然加重。排除风湿病、类风湿性关节炎、膝关节严重创伤（如骨折、半月板损伤等）、下肢畸形及关节感染。 （3）膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后
一例双膝关节置换术后低分子肝素抗凝诱发血小板诊疗...
女，66岁，以“反复双膝部疼痛8年，加重1月”为主诉于2014年2月入院。体格检查：双膝关节局部无红肿，皮温升高，周围压痛，无皮肤色素沉着及静脉曲张，被动伸膝或主动屈伸活动时疼痛加剧，局部皮肤无破损，无明显皮下波动感及硬结，双下肢肌力Ⅴ级，肌张力正常。肢端血运、感觉良好。诊断为双膝骨关节炎。既往体健
半月板损伤的体征的临床意义
异常结果： (1) 压痛：常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。 (2) McMurray试验：可听到或感觉到弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。 McMurray试验产生的弹响或患者在
半月板损伤的体征的临床意义及注意事项
临床意义 (1) 压痛：常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。 (2) McMurray试验：可听到或感觉到弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。 McMurray试验产生的弹响或患者在
半月板损伤的体征的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。没有出现异常疼痛的情况。 临床意义 异常结果： (1) 压痛：常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。 (2) McMurray试验：可听到或感觉到弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响
关于盘状红斑狼疮的病因分析
1.遗传 本病的患病率在不同种族中有差异。家系调查显示，DLE患者的一二级亲属中约10%～20%可有同类疾病的发生，有的出现高球蛋白血症、多种自身抗体和T抑制细胞功能异常等，单卵双生发病一致率达24%～57%，而双卵双胎为3%～9%。 2.药物 药物致病可分成两类，第一类是诱发DLE症状的
分析黄斑盘状变性的发病原因
黄斑盘状变性的发病原因尚不完全清楚，但多数病人同时伴有动脉硬化，一般认为是由于黄斑区脉络膜毛细血管硬化，玻璃膜功能紊乱，引起视网膜黄斑区色素上皮及神经上皮层局部营养障碍，以致黄斑变性。 中医认为本病多因年老体衰，肝肾亏虚，精血不足，黄斑不荣；或脾失健运，中气不足，清阳不升，目失濡养所致。
盘状卵裂的定义
盘状卵裂是鱼类、爬行类、鸟类及部分头足类的卵裂方式。属于不完全卵裂。鱼类、爬行类和鸟类的卵子是端黄卵，卵子中的细胞质集中于动物极的一个很小的区域，该区域称胚盘。卵裂只在胚盘中进行，卵黄不参与卵裂。胚胎的本体在胚盘中形成，不参与卵裂的卵黄将形成卵黄囊。
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折，包括单髁或双髁，属于关节内的骨折，存在很大的剪切力。无论移位与否，都主张手术治疗，要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知，保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多，包括髁部钢板、“T”板及重建板等，但仍有不足。笔者在临
两例双侧延髓内侧梗死影像学分析
延髓内侧梗死（medial medullary infarction，MMI）是一种少见的缺血性脑血管疾病，其发病率为0.5%～1.5%。而双侧延髓内侧梗死则临床更为罕见，国内外目前仅见少量病例报道，尚缺乏系统的临床研究。我们报道2例双侧延髓梗死，并结合相关文献对双侧延髓内侧梗死临床表现、病因、影
彩色多普勒超声对膝关节病变的应用价值
膝关节是人体最大的、最复杂的屈曲关节，其负重多而且运动量大，也是最容易受损伤的关节之一。以前超声界认为膝关节及周围疾病要依靠CT和关节镜才能诊断，而超声检查是无能为力的。近年来，随着高频超声技术的应用和检查方法的改进，在膝关节疾病尤其是关节积液中应用很广泛。 1 对象与方法
一例膝关节损伤后尖端赛多孢子菌感染病例分析
骨与关节的丝状真菌感染临床上非常少见，易导致骨不连、关节僵直甚至截肢等严重并发症，本文报道1例尖端赛多孢子菌导致的膝关节感染，常规关节腔灌洗引流无效，病原学确诊后行伏立康唑治疗，效果满意。临床资料患者女性，56岁，因“左膝部肿胀、破溃、流液3d”于2014年10月4日收入大坪医院创伤科。本次入院前患
以腘窝囊肿为表现的色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析
临床资料患者，女，51岁，无意中发现右膝后方包块3年余，一直未予以重视，包块渐增大至鸡蛋大小，行走时轻度肿胀感，于2016年4月来我院就诊。查体:右膝关节无肿胀，皮温不高，右膝关节后内侧可触及一约4.0CM×4.0CM包块，边缘欠清晰，质韧，压痛(+/－)，浮髌实验(－)，右膝关节屈伸活动尚可。右膝
一例膝关节镜下前交叉韧带重建术后药物热病例分析
病例介绍 患者 男，34岁。因外伤致左膝关节疼痛伴活动障碍半月余于2016年7月入院。入院检查：体温36.5℃，左膝关节轻度肿胀，无畸形，髌骨内侧和外侧关节间隙后方压痛，浮髌试验（–），前、后抽屉试验（+），McMurray试验（+），轴移试验（–），Lachman试验（+），膝关节伸屈活动时无弹响
双侧小阴唇海绵状淋巴管畸形病例分析
淋巴管畸形是一种先天性脉管畸形疾病。发生于外阴的海绵状淋巴管畸形（CLM）非常罕见，外阴CLM的确切病因仍不清楚，可能源于胚胎早期淋巴管发育不全或错构，导致淋巴液引流梗阻，管腔异常扩张， 致命淋巴管肿瘤样增大。推测可能与性激素（主要是雌激素和孕激素）水平有关。殷董等报道1例海绵状淋巴管畸形，发生于双
关节镜手术并发症和预防
关节镜检查的总体并发症发生率介于1%-4.7%之间。并发症发生率与手术者手术经验、手术时间、止血带使用时间、手术复杂性、多韧带和后交叉韧带损伤、手术次数和半月板修复比例。最常见的并发症包括再次手术和感染。术前仔细准备可防止许多潜在并发症。手术复杂性与不良结局增加相关。后交叉韧带重建的并发症发生率最高
双侧膝关节人工关节置换术后相继感染病例分析
病历资料患者，女性，62 岁，因“左膝关节置换术后疼痛半年，加重伴流脓1 月，右膝关节旷置术后疼痛伴活动受限2 月”入住宁夏医科大学总医院脊柱骨科。患者15 年前无诱因下出现双膝关节疼痛不适，2008 年患者自觉上述症状加重并出现双膝关节活动受限，至宁夏武警医院就诊，于2008 年6 月8
临床诊疗中膝关节常用查体方法
膝关节是人体最大最复杂的关节，也是最容易发生损伤的关节之一。膝关节主要构成包括胫骨近端、股骨远端、半月板、韧带等，在日常生活中，膝关节起到了很重要的作用，膝关节结构的完整性、功能的健全性，对生活和运动都有不可替代的作用。在临床诊疗活动中，有特殊意义的临床查体可以帮助明确疾病的具体情况，帮助诊断定位病
儿童髋部疼痛的病因
1.关节周围韧带损伤，膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细...
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细胞瘤病例报告腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）好发于手指、足趾及膝关节腱鞘、滑囊和关节滑膜，病因不明，属于一种良性病变，临床少见，尤其是发生于膝关节内的腱鞘巨细胞瘤，由于缺乏特异性症状和体征，易与色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）等疾病相混淆，术前确诊很困难。本
胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析
虽然正常膝关节力线通过平台中点，但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同，内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后，内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨，使关节间隙变窄而加重膝内翻，导致力线内移，进一步加重炎症反应，因此临床上原发性膝骨关节炎（OA）常合并膝内翻。针对此类疾病，近几