病例分析:51岁女性,精神分裂症恶化,如何治疗?

患者A女士,51岁,罹患精神分裂症多年,多次入院治疗,目前在监护下居住,口服氟哌啶醇10mg bid,病情平稳。近期,患者出现激越,威胁室友并向其叫喊,拒绝继续服用氟哌啶醇及复诊,被强制收入院。治疗初期疗效欠佳入院后,患者极少离开病房;即便走出病房,也常常坐在椅子里自语,偶尔大叫或哭泣,看上去相当痛苦。患者拒绝与医疗团队沟通,查房时躺在床上不说话。病例显示,患者既往用药包括氯丙嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、帕利哌酮、齐拉西酮及喹硫平。考虑到患者既往对氟哌啶醇应答较好,遂重新启动氟哌啶醇治疗,剂量同院外。第二周,患者与护士及工作人员的交流稍有改善,能表达自己的需求。然而,谈话仍极为简短,且主要围绕其需求;自语、大叫及哭泣较前减少,但仍间断出现。两周后,患者对治疗仍不合作,拒绝讨论治疗及出院计划,长时间呆在床上。总体而言,抗精神病药可减少大约70%的精神病性症状,但个体差异相当显著。对于单药治疗不理想的患者,联用抗精神病药不一定更好地改善......阅读全文

病例分析:51岁女性,精神分裂症恶化,如何治疗?

患者A女士,51岁,罹患精神分裂症多年,多次入院治疗,目前在监护下居住,口服氟哌啶醇10mg bid,病情平稳。近期,患者出现激越,威胁室友并向其叫喊,拒绝继续服用氟哌啶醇及复诊,被强制收入院。治疗初期疗效欠佳入院后,患者极少离开病房;即便走出病房,也常常坐在椅子里自语,偶尔大叫或哭泣,看上去相当痛

年轻女性小肠坏死病例分析

案例介绍一名18岁的日本女性突然出现腹痛和呕吐,因此被送往急诊室。患者意识正常,无神经异常。患者因特应性皮炎,一直接受抗组胺药治疗,既往无其他疾病,如神经病或血尿。无吸烟或饮酒史。家族史未见异常。在体格检查中,触诊腹部平坦,上脐部有压痛,无腹膜刺激征。体温为36.3°C,血压159/123 mmHg

女性上腹不适病例分析

患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素(具体不详)后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检:腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。 

女性患者牙龈肿胀病例分析

1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结

女性下腹间断痛病例分析

患者女,54岁,因下腹间断痛1年余,发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查:体温、脉搏、呼吸均无异常,血压116/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情况可,心肺听诊无异常。腹部膨隆,盆腹腔触及巨大肿物,上缘达脐上4指,两侧达侧腹壁,腹肌紧张度增加,压痛阳性。 妇科检查:宫颈光滑

年轻女性患者胸部疼痛病例分析

以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造

病例分析:老年女性右肺反复感染

病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下

中年女性出现复视病例分析

患者女性,36岁,1月前出现复视,高血糖纠正后症状恢复。1月后出现突眼、球结膜水肿、视物模糊症状,查体示眼肌麻痹,不伴视力丧失。冠状位(A图)及轴位(B图)CTA示眼上静脉异常浑浊、增粗及突出(B图)。图1右侧颈外动脉(ECA)造影(侧位像,C图)示引流自眼静脉及岩上窦的海绵窦静脉浑浊。图2静脉血管

一例跌倒后肩痛,恶化病例分析

1名62岁男性在轻微跌倒后肩痛恶化。全科医生要求拍片。仅基于X片,你认为下一步应进行什么成像?图1答案:之后进行了胸部和上腹部的CT成像,肩部影像学显示空洞性肺结节,测量约2cm(图2)。这很可能是一种原发性肺癌并转诊至肿瘤科进一步检查。图2许多孤立性肺结节是因其他原因进行胸部成像时偶然发现的。意外

米诺环素辅助治疗缺陷型精神分裂症病例分析

文章来源:Xiaohua Chen, Xiong Zhenzhen, Zhixiong Li, Yali Yang, Zhanying Zheng, Yonghong Li, Yan Xie, Li Zhe*. Minocycline as adjunct therapy for a mal

一例女性下腹疼痛病例分析

患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实

一例女性腹痛、腹胀病例分析

1临床资料 女34岁,因腹痛伴腹部包块7月,加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”,术后出现腹痛、腹胀,术后半个月因疼痛难忍,曾到医院就诊治疗。做CT检查(图1,2),被误为扩张肠管,此后症状反复发作,并多次到医院诊治均无好转,症状反而持续加重。 图1,2纱布瘤滞留体内2周时CT表现,其内存在

女性患者出现皮质视觉丧失病例分析

患者为65岁女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天数次眼前不同颜色闪烁性发作,持续数秒,随后出现双侧对称性严重不可逆的皮质视觉丧失。头颅MRI影像T2序列横截面(A)显示双侧枕叶皮质下和脑桥中央呈稍低信号。DWI序列(B)显示脑桥和双侧枕叶皮质下白质呈稍高信号,在ADC图(C)上具有相应的低值。T1

女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析

患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所

36岁女性阑尾炎发作病例分析

病例资料患者女性,36岁。既往体健。主因急性腹痛发作1天于急诊就诊。患者腹痛位于右下腹部且存在压痛。入院时生命体征平稳,临床检查显示右下腹疼痛、压痛明显。血常规检查显示白细胞增多,WBC计数为11.7 k/ml。急诊腹盆CT检查显示盲肠后阑尾扩张1.6cm,并伴有阑尾周围炎性改变(图1)。(图1 C

中年女性梅罗综合征病例分析

1928年,Melkersson首次报道1例女性患者存在面部肿胀伴有面神经麻痹;1931年,Rosenthal增加另一种表现——裂纹舌,将口面部肿胀、面神经麻痹和裂纹舌三联征命名为Melkersson-Rosenthal Syndrome。据报道,梅罗综合征(MRS)每年发病率为0.08%,同时表现

39岁女性右眼突出逐渐明显病例分析

病例简介39岁,女性,右眼突出逐渐明显。影像学见下图。矢状(A)和冠状(B)T1加权成像(T1WI)提示右侧有梭形肿块,沿V2和V3神经分支延伸,伴翼腭窝增宽。造影后,冠状T1加权成像(C)提示实性病灶异质性增强。轴向T2加权成像(T2WI,D)提示囊性病变。轴向CT(E)显示翼状腭窝骨窝的骨壁扩张

环境恶化责任如何追究?

  日前,中央全面深化改革领导小组第十四次会议,审议通过《关于开展领导干部自然资源资产离任审计的试点方案》和《党政领导干部生态环境损害责任追究办法(试行)》等文件,展现生态文明建设的制度保障体系再进一步。其中,自然资源资产离任审计、生态环境损害责任终身追究、党政同责等一系列新的制度设计,颇受关注。 

螨虫如何导致哮喘恶化

  螨虫是哮喘发病的重要诱因。日本科研人员通过动物实验发现,螨虫所含的蛋白酶会导致哮喘以及其他过敏症状恶化,并确认,如果无害的蛋白质与蛋白酶一起进入体内后,也会引发过敏症状。   这一发现将有助于开发出防止和治疗过敏的安全、有效的方法。   日本顺天堂大学副教授高井敏朗率领的研究小组,将木瓜的蛋白酶

如何诊断和治疗女性压力性尿失禁?

压力性尿失禁是指用力后出现小便自动流出,譬如咳嗽、打喷嚏、上下楼梯或者大笑时,腹腔压力超过尿道压力,因而漏尿,称为压力性尿失禁。是年长妇女的一个常见症状。 常见于膀胱膨出合并尿道膨出和**前壁脱垂的患者,患者附着、支持膀胱镜和尿道的肌肉、筋膜完整性受到破坏,当腹压增加时,尿道膀胱后角消失,部分患者

女性喝牛奶可减缓退化性关节炎恶化

最近,一项最新的研究显示,常饮脱脂和低脂牛奶,女性可减缓退化性关节炎恶化。但是如果女性吃奶酪,反而可能会加速退化性关节炎病程,至于酸奶则对退化性关节炎病程影响不大,无论对男性、女性患者都一样。  一项新的研究显示,女性常饮用脱脂和低脂牛奶,也许可减缓退化性关节炎恶化。但是,如果女性吃奶酪,反而可能会

女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析1

1.病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院。5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐。上述症状反复发作。2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野。增强CTU检查发现膀胱占位

女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2

生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚,伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号(像大部分的纤维病变),边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜,通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外,T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意

年轻女性突发淋巴结肿大病例分析

病例资料 患者,女,22岁,既往体健,因“左侧腋下淋巴结肿痛伴低热2月余”于2016年4月9日入院。 患者入院前2月余出现左侧腋窝疼痛,后触及淋巴结进行性肿大,伴触痛,感低热、头痛、全身乏力。就诊当地医院,查腋窝淋巴结B超:左腋下淋巴结肿大,较大者26mm×22mm×25mm,予左氧氟沙星抗感染治疗

一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析

导语:一名29岁的年轻男性,突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸,入院后迅速进展,需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病?病例报告29岁男性,因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示:房颤,心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重,被转到急诊;开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和

如何预防丙型肝炎的恶化?

  及时诊断和治疗:一旦发现患有丙型肝炎,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。早期发现和治疗可以有效控制病情,防止病情恶化。  抗病毒治疗:丙型肝炎的主要治疗方法是抗病毒治疗,可以有效抑制病毒复制,减少病毒量,改善肝功能,防止肝硬化和肝癌的发生。  饮食调理:应保持饮食均衡,避免过度饮酒和食用高脂肪、

女性-X连锁网状色素异常症病例分析1

X-连锁网状色素异常症 (X-linked reticulate pig- mentary disorder, XLRPD)是一种非常罕见的X 染色体 连锁的皮肤色素异常性遗传病。女性患者除皮疹外常无 明显系统症状,而男性患者症状重,常伴有致死性或亚 致死性系统症状[1]。 截至 2018 年

一例55岁女性新发气促病例分析

女,55岁,因既往3h内因新发气促而就诊于急诊。有深静脉血栓史,有乳腺癌,接受外科手术治疗,以及日常放疗。主诉既往几小时内咳嗽痰中带血。患者体温是37.5℃,脉搏是110次/分钟, 呼吸频率是18次/分,血压是140/80 mm Hg。胸部影像学无异常,无肺浸润或肺积液证据。肌钙蛋白水平正常。  接

女性-X连锁网状色素异常症病例分析2

A:角化过度,轻度棘层肥厚,表皮内散在角化不良细胞,基底层色素增加,真皮乳头层见明显团块状均质红染物质,真 皮浅层见少量炎性细胞及噬黑素细胞(HE 染色 ×200); B:真皮乳头内淀粉样物质刚果红染色阳性(刚果红染色); C:CK (-)(SP法); D:CK5/6(-)(SP法); E:

女性-X连锁网状色素异常症病例分析3

2 讨 论 XLRPD(OMIM:301220)是一种非常罕见的性连 锁遗传性疾病。 Partington 等[1]首次报告了 1 家系皮肤 出现棕褐色色素沉着斑,皮损组织病理检查发现真皮 乳头层有明显的淀粉样物质沉积, 表现为 X-连锁遗 传模式, 故命名为 X-连锁皮肤淀粉样变性 [5]