湘雅三医院成功救治尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者
近日,中南大学湘雅三医院妇科MDT团队顺利完成一例尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者的手术。术后患者经医护团队的精心治疗恢复良好,已顺利出院。医疗团队与患者合影。湘雅三医院 供图41岁的患者梁女士因“发现盆腔包块10+年,阴道流血1+月”入住湘雅三医院妇科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包块合并宫腔低回声团,不排除恶性肿瘤的可能,有明确手术指征,但考虑其既往有“尿毒症”病史16年,已行腹膜透析5年,盆腹腔严重粘连可能性大,手术损伤风险高,围术期处理较为棘手。面对这一挑战,湘雅三医院教授肖松舒团队以患者健康获益为出发点,迅速组织了由胃肠外科、肾内科、血透室、麻醉科、肿瘤科、营养科、临床药学等多个学科专家组成的MDT团队。团队成员充分发挥各自专业优势,经过各专家深入讨论与分析,决定行开腹全子宫切除+双附件切除(备肿瘤全面分期手术)。据介绍,术中发现手术难度极大,远远超出预期。术中见盆腹腔内肠管与腹壁及肠管与肠管之间广泛致密粘连融合呈腹......阅读全文
瞿麦对肠管的作用
实验表明,瞿麦煎剂对动物肠管有显著的兴奋作用,使离体兔肠紧张度上升;使麻醉犬在位肠管及狗慢性肠瘘之肠蠕动增强,而对张力无明显影响.苯海拉明、罂粟碱能拮抗此作用.
治疗肠管扩张的简介
如果贫血严重,需要输血。刚开始多以内视镜治疗,经由内视镜施以电烧或氩气电浆凝固雷射治疗止血。有时候, 当血流剧烈到用结肠镜亦无法内视时,需考虑用栓塞法(Embolisation)。 如果多重性流血或者流血部位在难以接近的部位,这时也许要用到药物性的系统治疗: 第一线选择包含:抑制纤维蛋白溶解的
瞿麦对肠管的作用
在离体兔肠、麻醉犬在位肠管、狗慢性肠瘘的实验中观察到:瞿麦煎剂对肠管有显著的兴奋作用,离体兔肠主要表现在紧张度上升,麻醉犬在位肠管及狗慢性肠瘘则表现为肠蠕动增强,而张力并无太大的影响。瞿麦穗较茎穗作用稍强。苯海拉明、罂粟碱能拮抗此作用。
肠管扩张的相关介绍
肠管扩张是肠道血管异常增生而引起下消化道慢性失血。由于是间断性出血,诊断检查时不出血,因此难诊断。 肠道血管的异常状态,无法解释的肠道出血与贫血。损害常是多重的,亦常发生于盲肠与升结肠。 大多数病人病因未明,在 70~90 岁才被诊断,一般认为属获是老年退行性病变。其粘膜病理基础是粘膜下静脉进
湘雅三医院成功救治尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者
近日,中南大学湘雅三医院妇科MDT团队顺利完成一例尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者的手术。术后患者经医护团队的精心治疗恢复良好,已顺利出院。医疗团队与患者合影。湘雅三医院 供图41岁的患者梁女士因“发现盆腔包块10+年,阴道流血1+月”入住湘雅三医院妇科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包块合并宫腔低
胆红素在肠管中的变化
结合胆红素(葡萄糖醛酸胆红素)随胆汁排泄至肠管后,在回肠末端至结肠部位,在肠管菌丛的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸,然后逐步被还原成二氢胆红素、中胆红素、二氢中胆红素、中胆素原、粪胆原及少量d-尿胆原,后三者与重氮试剂的呈色反应相同,统称为胆素原。正常人每天从粪便排出的胆素原为40~280m
简述肠管变形的缓解方法
1、肠管变形— 饮食宜多样化,养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,不要长期食用高脂肪、高蛋白饮食,经常吃些含有维生素和纤维素的新鲜蔬菜,可能对预防癌症有重要作用。 2、肠管变形— 防止便秘,保持大便通畅。 3、肠管变形— 高度重视定期的防癌普查工作,随时注意自我检查提高警惕性。发现警戒信号后
痴呆患者行白内障手术可获益
美国国立卫生研究院赞助的一项研究的初步结果显示,白内障手术不仅可以使患者的视力改善,同时还可以改善痴呆患者的认知功能及神经精神症状。 “记忆深刻依赖于感知力,如果你不感知事物,那么想要记住它是很难的。”凯斯西储大学医学院的神经学教授Alan J. Lerner指出。“人们有些时候不愿意
大肠癌围手术期患者照护
结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,下接直肠,成人结肠全长平均约150cm。结肠癌是来源于肠粘膜上皮的恶性肿瘤,是常见的消化道恶性肿瘤之一。主要病因:饮食与致癌物质;结肠慢性炎症;遗传因素;癌前病变。因此对大肠癌患者照护有其特殊要求。【护理评估】1.术前评估(1)健康史和主诉:评估既往腺
三例吸毒患者急诊手术麻醉处理
例1.男,28岁,体重55kg,身高170 cm,因“上腹胀痛9h”急诊入院,诊断:上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年,20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌,流清涕,四肢有不自主抽动,自述有过敏性鼻炎病史,否认药瘾
老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理
患者男,65岁,体重61kg,4个月前无明显诱因出现头晕,头痛,伴胸闷,心悸,自测血压达“190/100mmHg”既往高血压,糖尿病病,多发腔隙性脑梗。心彩:EF值58%,左室舒张功能减退,冠脉CT:冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常,儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值,可乐定试验不受抑制。PET-CT
围手术期患者应长期抗栓治疗
围手术期抗凝治疗是一种常见的且需要考虑患者、手术和扩大抗凝和抗血小板药物排列的情况。术前评估必须解决的是:与围手术期出血风险相平衡的栓塞事件的风险。手术操作可以分为通常不需要完全撤销抗凝治疗的低出血风险,以及一些与中等或高出血风险相关的操作。如果接受华法林的患者需要中断抗凝,必需考虑的是简单地阻断抗
AKI增心脏手术后患者死亡风险
姜俊、丁小强和姜物华等探讨了心脏手术后急性肾损伤(AKI)患者的远期预后及肾脏转归。结果表明,心脏术后AKI显著增加患者术后2年的死亡风险,并显著增加术后2年晚期CKD的发病率。研究者进一步指出,重视心脏手术后AKI的防止,出院后肾功能的随访与保护,以改善患者的远期预后。相关论文发表于201
剖宫产患者围手术期抗菌药物应用
妇女阴道和宫颈内存在大量细菌,58%为需氧菌,42%为厌氧菌,还可能由真菌、原虫及病毒构成动态的阴道生态微环境。剖宫产是在严格消毒及无菌操作基础上进行的,但仍存在着诸多感染的高危因素,故预防性应用抗菌药物就显得尤为重要。 剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物应注意选择合适的抗菌药物、给药
老年胸外科手术患者的护理要点
胸外科手术是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法。随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要。 1 术前教育 ①择期手术的慢性病如食管癌、肺癌等患者,如有烟酒嗜好,术前2周必须戒掉。因为吸烟、喝酒对呼吸系统均有刺激性
老年患者围手术期处理的指导原则
老年病人常因机体衰老、脏器功能减退或合并多系统疾病,对麻醉、手术打击以及疼痛、出血等的耐受力很差,容易发生并发症,甚至有生命危险。如何做好手术前准备、手术中及手术后监测与处理工作,可确保老年患者手术安全顺利,术后尽快康复。实践证明,经充分的术前准备,精心的术中及术后监测与处理,在最大程度上可
颈椎病患者还能再次手术吗?
“大夫,我做过颈椎病手术了,但‘失败’了,效果并不好,还能再做手术吗?” “如果再做手术,效果会不会比第一次还差?” …… 出门诊时,我经常会遇到一些颈椎病患者提出这样的问题。通常我不会立马回答,而是先询问患者第一次手术后状况是否有所改善。如果患者觉得没有太大改善,我还会请患者提供第
关于肠管变形的基本信息介绍
原发性肠系膜肿瘤的发病率虽不高,多见于男性,男女比为3:2或2:1,可发生于任何年龄,但个别胚胎组织残留来源的肿瘤,多见于儿童及青少年,大部分原发性肠系膜肿瘤来源于间叶组织及神经组织,其中以淋巴肉瘤发病率最高。钡餐检查和钡剂灌肠造影可间接显示出肿瘤的部位和大小、肠管变形和移位等情况。 饮食宜多
牛膝对肠管的作用是什么
选用家兔、雌雄兼用,分别选取十二指肠、空肠和回肠,每段3-4cm,按平滑肌常规实验法进行。用16只家兔,56段肠管,给以醇提取液,可使上述肠段兴奋,紧张性提高,收缩力加强,换液后很快即可恢复。
关于肠管扩张的临床表现介绍
其主要临床特征表现为下消化道慢性失血和贫血,为急、慢性便血、黑便、隐血和贫血,有时呕血,有时无任何前驱症状,无特异性定位、定性体征,因此诊断困难。 虽然一些病例会解黑便,但以只稍微血便却贫血的病例占多数。当出血活耀(active)时其潜血反应呈阳性,然而当出血是断断续续(intermitten
女子腹痛6年-手术取出比手臂还粗的坏肠
21岁女大学生小戴因“反复上中腹疼痛6年,加重5天”,近日到中南大学湘雅医院老年外科就诊,检查发现竟是先天性巨结肠“惹的祸”。老年外科主任彭健教授团队为小戴进行了微创手术,切除了其病变的巨肠,最粗处直径达10厘米。小戴从小就经常有腹痛、大便不畅等症状,3年前考虑为肠子有病变,医生建议手术,但小戴当时
伍波团队:微创手术-弭癌无痕
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/513540.shtm有种癌症貌似“温和”却依然“凶险”,且是目前世界上唯一发病率持续升高的实体肿瘤。其发病增长率为4.5%,在过去20年里病人增长了300%。其中女性发病率增幅最高,发病率仅次于肺癌和乳
戴建武团队完成首例再生支架材料修复手术
中科院遗传与发育生物学研究所研究员戴建武领导团队近日研制出基于胶原蛋白的神经再生支架,成功植入脊髓损伤病人体内,完成全球首例临床手术。戴建武向《中国科学报》记者表示,完成手术标志着这一治疗方法从动物实验进入到临床研究阶段获得重大进展。“结合间充质干细胞,神经胶原支架材料为脊髓损伤治疗提供了新希望
退缩人综合征患者甲状旁腺手术麻醉处理
患者,女,42岁,151cm,39kg,因“维持性血液透析9年,面部畸形伴多关节疼痛3年”入院。患者既往有慢性肾病9年,每周3次血液透析治疗,服用非洛地平、厄贝沙坦、美托洛尔控制血压。3年前患者出现全身多关节疼痛及面部畸形,伴牙龈增生、口腔出血。 查体:面部畸形伴压痛,双侧下颌骨区及口周凸起,质硬,
骨科择期大手术的患者血液管理(PBM)
患者血液管理(Patient Blood Management),简称PBM,基于循证医学,以提高患者疗效为目的,为使输血患者得到最优的管理并且保证血液临床输注效果所采取的系列措施的统称。PBM是以患者为中心的多中心、多学科、多种模式结合,优化贫血和失血管理,限制围手术期同种输血需求,合理使
肝移植结合减肥手术可使肥胖患者长期受益
明尼苏达州罗切斯特 ---Mayo Clinic的研究显示,相比那些在自行减肥之后接受肝脏移植的患者,同时接受挽救生命的肝脏移植以及减肥手术的肥胖患者在长期保持体重以及代谢并发症上都表现的更好。该研究成果发表在《肝病学》(Hepatology)杂志上。 本文资深作者,移植外科医生及Mayo
疑似新型冠状病毒肺炎患者的手术管理
自2019年12月我国武汉地区暴发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)以来,该疾病以近距离飞沫传播、接触传播、粪口传播迅速蔓延至全国及世界各地,感染COVID-19的患者临床表现以低热、咳嗽、肌肉酸痛、轻微乏力、咳痰、头痛、咽痛等症状为主,逐渐发展
新型联合血管旁路手术造福烟雾病患者
烟雾病是一种被日本人在20世纪60年代发现并命名为moyamoya病的脑血管病,是一种因颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄甚至闭塞所引起的缺血性和出血性脑部疾病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影像,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。 5月22日,北京航空总医院功能与微创神经外科主任韩
诊断肠管变形的基本信息介绍
肠管变形—病人就诊时,一般均可扪及腹块,如再结合病史和其他临床表现,鉴别腹腔内其他器官肿瘤,诊断肠系膜肿瘤并不太困难,但仍需与其他检查配合,以免误诊。 X线腹部平片能显示密度均匀较深的块影,其中如有散在钙化、骨骼或牙齿阴影,则提示为畸胎瘤或低度恶性肉瘤。如有肠管充气影,则提示肿瘤压迫肠腔,或侵
关于肠管变形的临床表现症状介绍
(一)肠管变形— 腹块 是最早也是最多出现的症状,常在感腹部不适或腹胀时扪及腹块,也可因腹块很小,无自觉正抓过,多于体检时发现,肿块可为囊性,也可为实质性。若其质较硬,表面不光,呈结节状并具有压痛,常提示为恶性肿瘤。 (二)肠管变形—疼痛 也是较常见的早期症状,多为胀痛不适。如肿瘤侵犯到肠