一个高血压病例带给我们的警示
在繁忙的临床工作中，一些看似简单的病例往往不能引起我们足够的重视，导致我们常常疏忽了最基本的临床功底，也就是病史的采集和检验结果的解读。在这里，和大家分享一个最近在临床上碰到的高血压查因病例。患者老年男性，反复头晕20余年，既往高血压病史20余年，曾于我院住院治疗，现在服用“拜新同 30mg qd”控制血压，平素血压偏高，一般波动于160~180/80~100 mmHg，同时有多发腔隙性脑梗死和脑血管硬化等病史。此次因头晕再发来我科诊治。入科时主要症状为头晕，呈昏沉感，无天旋地转，最近睡眠尚可，伴有头痛，呈血管胀痛。查体：血压192/80 mmHg，神经系统、心肺腹查体均无特殊。那就按原发性高血压先处理呗，再急查下生化、凝血等指标看看有没有需要紧急处理的。当天生化回报，血钾3.01 mmol/L，当时也没想那么多，给予立即口服补钾，同时第二天复查生化。第二天主任查房，主任问：复查血钾多少？2.95mmol/L，还是低。平时有继发......阅读全文
椎一基底动脉供血不足伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性71岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈阵发性,发作时出现视物向左幌动;无头痛,无视物模糊,无视物重影,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳,无肢体活动障碍;无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻。为求诊治,来我院就诊
脑梗死伴冠心病高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】患者，女，76岁，农民。【主诉】主因失语伴流涎约8小时入院。【现病史】患者于今日4时醒后自感不能说话并伴有流涎，无意识障得、无肢体活动障得、无口角歪斜、无头痛头晕、无恶心呕吐等症状，在家未经特殊处理急来我，／门诊查头颅CT示：，右基底节区软化处，老年脑；为行治疗门诊以“脑梗死”收入院，近
大面积脑出血伴脑疝高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】被人发现意识不清3小时。【现病史】入院前约3小时前患者被家人发现意识不清，呼之不应，呼吸费力，身边可见呕吐食物残渣，拨打120里急救入院，门诊查头CT:左侧基地节区大面积脑出血破入脑室系统，急收住院，患者发病至今小便失禁，未见大便。【既往史】患者老年女性，既往高
胰头占位伴肝功能异常高血压诊治病例分析
【一般资料】男性，41岁，职工。【主诉】主因:上腹部疼痛20天入院。【现病史】者緣于入院前20天无明显诱因出现上腹部疼痛,位于剑突下约5cm的位置,呈阵发性,伴双下肢无力,不伴恶心、呕吐,不件腹痛、康泻,不伴胸痛、胸闷,在家未予治疗,为求进一步诊治而来我院,门诊查上原部CT示:胰头占位?建议强化扫描
慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压病例分析
1.临床资料 患者，女性，50岁，60kg，既往史：痛经、经量增多7个月，加重7天，诊断为子宫腺肌病，拟在全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术。16年前车祸伤及胸椎导致截瘫，行胸椎骨折复位术，此后留置尿管至今，否认高血压、糖尿病、肾病等。T4以下无痛觉、运动觉，有本体感觉，温觉。T4以上运动痛温觉正常，
吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症病例分析
吗啡（morphine）是临床治疗中重度疼痛的首选药物之一，但恶心、呕吐、便秘等不良反应严重影响了其临床应用。近年来开始采用的中枢靶控输注系统（吗啡泵）植入术，将相当于1/300口服剂量的吗啡注入椎管中的脑脊液内，直接与脑、脊髓中的受体结合，可产生强效镇痛效应。由于只有极少量的吗啡进入血液循环，与口
换一种他汀，还是肌痛：一个病例的启示
作者：Douglas S. Paauw（医学教授，华盛顿大学医学院） 病例：换一种他汀，还是肌痛 一位60岁的男性冠状动脉疾病患者今天***预约复诊。他曾因服用辛伐他汀和洛伐他汀而出现肌痛，在上一次就诊时，医生开始使用普伐他汀为他治疗。患者报告说，几个星期前他因为肌痛而停用了普伐他汀
病例分析：他的心肝究竟是哪一个出了问题？
患者，男，48岁，装修工人 咽部不适非特异，持续一年很着急主诉：咽部不适感1年余，纳差2月，心悸气短伴下肢反复浮肿7天。现病史：患者1年前无明显诱因地出现咽部不适，自觉咽部有东西，常做清嗓子动作。病后，不发热，无咳嗽、咳痰、声音嘶哑等症状。曾到县级医院耳鼻喉科行喉镜检查，未发现明显异常。1年来咽
药品风险不能警示了之
国家药监局19日通报称中西药复方制剂维C银翘片存在安全问题，其成分或导致过敏性休克、荨麻疹等不良反应，建议不要长期使用，以降低用药风险。 公共管理部门的这种警示很有必要，保障了百姓的知情权，今后大家可以心中有数，但这并不是问题的全部。众所周知，维C银翘片是目前比较便宜、普及的一种常用
钢厂用警示器介绍
LRT9-G3N300钢厂用警示器设置安装要求1、每个防火分区的出口处应设置火灾声光警报器，其位置宜设在各楼层走道靠近楼梯出口处。2、具有多个报警区域的保护对象，宜选用带有语音提示的火灾声警报器，语音应同步。3、同种建筑中设置多个火灾声警报器时，应能同时启动和停止所有火灾声警报器工作。安装的注意事项
“毒跑道”警示环境立法空白
近日，发生在全国多地中小学的“毒跑道”事件引发持续关注。调查显示，导致“毒跑道”事件的是一系列复杂因素。一些涉事学校已开始紧急拆除“毒跑道”。 然而，在事件定性和责任归属尚未有结论时就紧急拆除“毒跑道”，并不是一个常规的解决方式。为何这一事件在定性及处理上面临如此大难度？多位专家近日就此接
谷歌遭重罚警示了谁
近日，欧盟对互联网巨头谷歌的一纸罚单，引发业内震动。 6月27日，欧盟委员会宣布对谷歌罚款24.2亿欧元（1美元约合0.8欧元），以处罚其违反欧盟竞争监管规定的行为。这一罚金打破了2009年欧盟向美国芯片生产商英特尔开出的10.6亿欧元的罚款纪录。 谷歌为何遭遇巨额罚单？对中国互联网企业又有
台湾“地沟油事件”的最大警示
台湾食品安全治理有两个缺陷：一是食品安全监管体系整体上虽优于内地，但政府的常态监管力度较弱；二是过分相信和依赖企业自律。迷信自律的逻辑与资本的贪婪本性相悖，更与市场主体必须接受政府监管的现实逻辑相悖，否则，纳税人何必花大价钱“聘请”政府代行食品安全监管责任？ 一周前爆发的“地沟油事件”继续
新科院士丁洪：“跨界”带给科研灵感与激情
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517831.shtm 丁洪，现任上海交通大学李政道研究所副所长。取得过若干项具有重要国际影响力的原创性成果。成果三度入选中国科学十大进展/中国十大科技进展新闻。“固体材料中发现外尔费米子”工作入选
河北污水入河带给3县村民10年痛
顺平七节河在满城境内名为龙泉河，在清苑境内名为清水河。由于顺平每天将“肠衣城”未处理的2000余吨工业废水排入七节河，下游龙泉河、清水河变身“龙须沟”，沿岸村庄地下水漂着白沫，腥味扑鼻。一县污水三县(顺平、满城、清苑)遭殃，一年多以来，本报持续关注此事。11月
澳大利亚报道首例猴痘病例，澳教授：我们很了解对方
澳大利亚新南威尔士州卫生部门20日确诊了澳大利亚的首例猴痘病例。澳大利亚多位专家对此表示，虽然需要对猴痘的传播展开密切监测，但没有必要恐慌。与新冠病毒不同的是，人们对猴痘、天花等痘病毒有更多的了解，可以迅速采取措施阻断传播。什么是猴痘澳大利亚格里菲斯大学教授苏雷什·马哈林加姆表示，猴痘是一种自限性疾
高血压的介绍
高血压是一种常见的慢性疾病，通常被称为“沉默的杀手”，因为它在早期阶段可能没有明显的症状。高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围。正常的血压范围是收缩压（高压）小于120毫米汞柱，舒张压（低压）小于80毫米汞柱。而高血压则是指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱。 高血压
高血压的原因
遗传因素：高血压可能与家族遗传有关。如果您的父母或近亲有高血压病史，那么您患高血压的风险可能会增加。 年龄：随着年龄的增长，血管逐渐变得僵硬和窄小，从而导致血压升高。 生活方式因素：不健康的生活方式也是导致高血压的重要因素。这包括高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等。 其他疾病和药物：一
高血压的检查
1.体格检查 （1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况 （2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀
高血压的分级
一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左
让每一个人都能以我们的良知和正义“站出来”说“不”
前不久，中国质量报上登载了一篇文章：深圳市市场监管局高度重视 “职业打假人”的举报，并将依据《消费者权益保护法》和《食品安全法》重罚深圳乐购超市，此举赢得市民喝彩。中国质量报抓住这一社会热点话题引导讨论。体现了中国质量报对社会新闻的敏锐性、对消费者高度的责任感和对消费侵权、诚信缺失
一例患者高血压，呼吸窘迫，急进性肾功能衰竭病例分析
一般资料 患者，男，69岁，有酗酒、吸烟史，恶性高血压（180/100 mmHg），充血性心力衰竭，急进性肾功能衰竭。患者自述体重减轻、乏力。体格检查可见脸部、胸部星状红斑，新发雷诺现象，其他无显著异常。血肌酐624 µmol/L。蛋白尿1.2 g/d。尿检无血尿，无白细胞尿。肾脏超声未见梗阻。其他
脑干出血破入脑室伴高血压3级诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁。农民【主诉】意识不清1.5小时入院，【现病史】患者于1.5小时前，患者突然出现意识不清伴恶心呕吐，急打120入院，急诊测血压280/160mmhg,查头CT1.脑干出血破入第四脑室。急诊给予甘露醇静点后收入我科，患者发病至今处于昏迷状态，呼吸浅慢小便失禁，未见大便。【既往史
脑梗死伴高血压及2型糖尿病诊治病例分析
【一般资料】女性，69岁，农民。【主诉】间断头痛5天加重伴头晕、步态不稳1天入院。【现病史】于入院前5天无明显诱因出现头痛症状,疼痛部位不固定,下午头痛加重,偶有恶心,无呕吐,无视物模糊,视物无重影,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。近5天来患者上述症状间断出现,未予任何药物治疗,于1天前忠者上述
一例根管治疗失败诊疗分析
根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。随着根管治疗术在临床中的逐步推广和完善，使许多患牙得以保留。然而，根管治疗有6%～34%的失败率，其失败的原因是多方面的。笔者对临床中1例由根管治疗失败而导致患牙被拔除的病例进行全面分析，以期为临床中如何避免医方因素导致根管治疗失败及根管治疗失败后治疗方案
病例思考：一个简单的渐进呼吸困难为何就是无法确诊？
在临床工作中，经常会遇到这种情况。看似非常简单的症状，医者在梳理产生病因、了解病理生理过程、印证符合临床的诊断时却十分复杂。简单的症状不过是浮在水面上的冰山一角而已！本篇思考的临床问题是想通过一个呼吸困难的就诊病例，说明这样一个道理：临床症状越简单，梳理起来越疑难。而临床越是疑难的，临床感悟也随之增
我们身边的苯并芘
新闻回放： 据新华社报道，针对韩国农心公司6款方便面在韩国被检出苯并芘事件，国家质检总局新闻发言人李元平10月30日表示，目前农心6款方便面在我国的召回正在进行中，质检总局要求进口商进一步落实召回责任，并向社会公布召回情况。 韩国方便面的召回事件，让苯并芘这个化合物
高血压的的概述
高血压是一种常见的慢性疾病，通常被称为“沉默的杀手”，因为它在早期阶段可能没有明显的症状。高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围。正常的血压范围是收缩压（高压）小于120毫米汞柱，舒张压（低压）小于80毫米汞柱。而高血压则是指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱。 高血压
詹启敏：新冠肺炎疫情带给医学的十点思考
【新冠肺炎疫情带来的医科新思考】 当前，我国抗击新冠肺炎疫情形势持续向好，但全球疫情正处于大流行阶段，世界各国积极加强交流合作，希望通过共同努力，取得抗疫的最后胜利。新冠肺炎疫情对社会治理体系、公共应急体系、公共卫生防控体系和医疗救治体系等都是严峻的考验。各级政府部门、各个相关行业乃至每一个人
“化工炸弹”频爆－警示中国环保
对于中国内地已遭受严重破坏的环境来说，7月的形势异常严峻。首先，福建省一个铜矿造成的污染导致至少2000 吨鱼死亡。接着，大连发生石油泄漏。如今，吉林省几千个有毒化学品原料桶被冲入松花江。而这些只是众多环境突发事件中得到了广泛报道的事件。根据环境保护部提供的最新报告