吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症病例分析
吗啡（morphine）是临床治疗中重度疼痛的首选药物之一，但恶心、呕吐、便秘等不良反应严重影响了其临床应用。近年来开始采用的中枢靶控输注系统（吗啡泵）植入术，将相当于1/300口服剂量的吗啡注入椎管中的脑脊液内，直接与脑、脊髓中的受体结合，可产生强效镇痛效应。由于只有极少量的吗啡进入血液循环，与口服、静脉注射相比，吗啡泵降低了阿片类药物常见不良反应的发生率，但也会产生一些严重的药源性疾病。国内对于长期行吗啡泵治疗的不良反应研究甚少，本文报道1例使用吗啡泵镇痛患者在吗啡减量过程中出现高血压亚急症，以期为临床合理用药提供参考。 患者，男性，60岁，因吗啡泵置入术后左下腹包块伴酸胀不适1年入院。患者8年前因“神经源性疼痛，硫化氢中毒后遗症”入院治疗，症状主要为四肢疼痛，为闪电样痛，持续发作，阵发加重，偶有爆发痛，疼痛视觉模拟量表（VAS）评分7分，发作时9分，严重影响睡眠。确诊后予加巴喷丁（gabapentin）、羟考酮（......阅读全文
吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症病例分析
吗啡（morphine）是临床治疗中重度疼痛的首选药物之一，但恶心、呕吐、便秘等不良反应严重影响了其临床应用。近年来开始采用的中枢靶控输注系统（吗啡泵）植入术，将相当于1/300口服剂量的吗啡注入椎管中的脑脊液内，直接与脑、脊髓中的受体结合，可产生强效镇痛效应。由于只有极少量的吗啡进入血液循环，与口
吗啡的镇痛作用
吗啡的镇痛作用一、 目的：1、学习镇痛药的筛选方法2、观察吗啡的镇痛作用二、 原理：疼痛概念：由于伤害性刺激所引起的情绪反应、行为反应以及生理功能障碍。疼痛是许多疾病的症状，是机体受到不良刺激或损害的一种信号和反应。根据疼痛所表现出的行为反应，目前应用的疼
吗啡镇痛，为啥会耐受？
中国科学院昆明动物研究所姚永刚团队和中国科学院生物物理研究所陈畅团队合作揭示了S-亚硝基化谷胱甘肽还原酶（GSNOR）调控吗啡镇痛耐受的分子机制。相关论文近日发表于《氧化还原生物学》。吗啡是临床上最有效和使用最广泛的镇痛剂，长期使用吗啡会导致耐受和成瘾等毒副作用，但吗啡镇痛耐受的作用机制目前尚未阐释
超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗...
超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗晚期癌痛病例分析癌性疼痛是恶性肿瘤患者在疾病发展过程中所出现的剧烈持续性疼痛。阿片类药物无天花板效应，根据个体化用药原则，按患者疼痛程度不同，治疗剂量的选择个体化差异非常大，但大剂量具有明显的不良反应。本文对我院收治的直肠癌患者1例超大剂量使用阿片类药
VR居然可以镇痛？效果比吗啡还好
智能设备 | VR镇痛效果是吗啡的两倍 过亿美国人受过慢性疼痛的苦，自 1990 年代以来，该国阿片类处方药的数量已翻至 3 倍。尽管美国只占全球人口的 5%，这类镇痛药物的使用量竟达到了 80% 。显然，我们亟需找到一种替代品，比如虚拟现实（VR）。行业资深人士霍华德·罗斯认为这应该可行。2
吗啡镇痛机制研究获新进展
吗啡显著降低神经元对伤害性刺激的反应 吗啡大大削弱了各脑区神经元对伤害性刺激的分辨能力 吗啡及其他阿片类激动剂因其强大的镇痛作用被广泛应用于临床上对疼痛的治疗。然而，人类对于阿片类药物在脊髓水平之上的镇痛机制的认识却很有限。 中科院心理所心理健康院重点实验室罗非研究员、
高血压急症和亚急症的急诊处理
高血压急症和亚急症虽然发病率不高，但如处理不当，常威胁患者生命，需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上，首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。 一、定义 （一）高血压急症 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下
高血压急症和亚急症的急诊处理
高血压急症和亚急症虽然发病率不高，但如处理不当，常威胁患者生命，需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上，首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。 一、定义 （一）高血压急症 高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下
小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛病例分析
疼痛在癌症患者中普遍存在，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）确立的癌痛治疗规范已被广泛接受，三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量，疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专
盐酸吗啡
性状本品为白色、有丝光的针状结晶或结晶性粉末;无臭;遇光易变质。本品在水中溶解,在乙醇中略溶,在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶比旋度取本品约1g,精密称定,置50m量瓶中,加水适量使溶解后,用水稀释至刻度,依法测定(通则0621),比旋度为-110.0°至-115.0°。鉴别(1)取本品约1mg,加甲醛硫
硫酸吗啡
性状本品为白色针状结晶或结晶性粉末;无臭本品在水中溶解,在乙醇中微溶,在三氯甲烷或乙醚中几乎不溶。比旋度取本品适量,精密称定,加水溶解并定量稀释成每1ml中约含20mg的溶液,依法测定(通则0621),比旋度为107.0°至-109.5°。鉴别(1)取本品约1mg,加甲醛硫酸试液1滴,即显紫堇色。(
植入式鞘内镇痛泵因电池耗竭更换新泵诊疗分析
吗啡鞘内给药可直接作用于脊髓阿片受体，发挥镇痛作用，其镇痛效价是口服吗啡的300倍。研究表明，持续鞘内镇痛可降低病人疼痛评分，同时减轻全身用药引起的诸多不良反应。美国食品药品监督管理局（The Food and Drug Administration,FDA）批准鞘内镇痛用于各种保守治疗均无效的中
关于硫酸吗啡栓的用法用量介绍
不同的患者使用吗啡的剂量不同，要根据患者的代谢情况、年龄和疾病状态以及对吗啡的反应实施个体化给药。每一个患者使用吗啡的剂量应该保持在能够达到止痛效果的最低水平。当中、重度疼痛得到缓解，患者的状况改善后就要定期减量和/或延长给药间隔时间，使其服用吗啡的量达最小。 经肛门给药，成人常用量为一次10
一例地佐辛用于术后镇痛致患者神志不清病例分析
1 病例资料 患者，男，63岁，体重60kg，系“右腹股沟可复性包块3年”入院，拟诊“右斜疝”。患者既往有“糖尿病”史8年，“高血压病”史6年。平时规则服用降压及降糖药，术前血压控制在140/85mmHg左右，血糖8.0mmol/L，肝肾功能及电解质均在正常范围，ECG（－）。 入室后测BP145/
关于硫酸吗啡口服溶液的用法用量介绍
不同的患者使用吗啡的剂量不同，要根据患者的代谢情况、年龄和疾病状态以及对吗啡的反应实施个体化给药。每一个患者使用吗啡的剂量应该保持在能够达到止痛效果的最低水平。当中、重度疼痛得到缓解，患者的状况改善后就要定期减量和/或延长给药间隔时间，使其服用吗啡的量达最小。 成人口服常用量为一次5～10
关于硫酸吗啡口服溶液的使用注意事项介绍
减弱呼吸：呼吸抑制是服用所有吗啡制剂的主要危险。它主要发生在年老、体弱和伴有缺氧或高碳酸血症的患者身上。对于这些患者即使给予最合适治疗剂量的吗啡也有降低肺通气量的危险。对于患有慢性阻塞性肺疾病或肺活量低的患者、呼吸储备明显减少的患者、缺氧、高碳酸血症或先前存在呼吸抑制的患者，在使用吗啡时要格外慎
使用硫酸吗啡栓的相关禁忌介绍
减弱呼吸：呼吸抑制是服用所有吗啡制剂的主要危险。它主要发生在年老、体弱和伴有缺氧或高碳酸血症的患者身上。对于这些患者即使给予最合适治疗剂量的吗啡也有降低肺通气量的危险。对于患有慢性阻塞性肺疾病或肺活量低的患者、呼吸储备明显减少的患者、缺氧、高碳酸血症或先前存在呼吸抑制的患者，在使用吗啡时要格外慎
盐酸吗啡片
性状本品为白色片或薄膜衣片,薄膜衣片除去包衣后显白色,遇光易变质鉴别取含量测定项下的细粉适量(约相当于盐酸吗啡20mg),加水10ml,振摇使盐酸吗啡溶解,滤过,滤液蒸干,残渣照盐酸吗啡项下的鉴别(1)、(2)、(3)、(5)项试验,显相同的反应。检查有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试
使用氢吗啡酮的禁忌介绍
1、氢吗啡酮的禁忌 以下情况下均禁忌使用本品：对氢吗啡酮、氢吗啡酮盐、药品中其它成分过敏者； 以下任何一种情况均禁止使用阿片类药物，如，患者有呼吸抑制症状但缺少心肺复苏装置或监控设施的情况下；患者患有急性或严重的支气管哮喘。存在或病情有进展为胃肠道梗阻的风险的情况下，尤其是麻痹性肠梗阻患者应
使用硫酸吗啡片的禁忌介绍
一、禁忌： 1．呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗等病人禁用。 2．孕妇及哺乳期妇女禁用。 二、孕妇及哺乳期妇女用药： 本品可通过胎盘屏障到达胎儿体内
病例分析：高血压患者咳嗽1年
病历摘要： 患者，男性，48岁，咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰，呈阵发性**性咳嗽，可伴有少量痰涎，不易咳出，痰色白，有泡沫，味咸，略凉，与烟酒**并无明显关系，夜间甚。 无气喘，盗汗，恶心，咽痛等症，偶有咽痒，纳眠尚可，二便调。查：咽色淡，无充血，咽扁桃体一
别再舌下含服硝苯地平，高血压亚急症这样处理！
我们在病房值班时，都会遇到患者血压突然升高的情况，这时候如何做出正确的选择至关重要。今天就来谈谈这个非常实用的话题。 如何区分高血压急症和高血压亚急症？ 高血压危象（Hypertensive crisis）指的是短期内血压急剧升高，达到收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg，或者
浅析氢吗啡酮自控镇痛治疗在胰腺癌中的应用
1.一般资料 男，53岁，因“上腹部持续疼痛1月”于2020-02就诊于我院，病人上腹部疼痛，呈持续性胀痛，活动后、进食后、平卧时疼痛加重，夜间疼痛明显。采取屈膝俯卧位疼痛可稍缓解。完善相关检查诊断为“胰腺恶性肿瘤（T2N0M1IV期）肝继发恶性肿瘤癌性疼痛”。 经多学科讨论后制订化疗及镇痛方案，2
我国科学家揭示强效镇痛药芬太尼和吗啡作用机理
为何芬太尼的镇痛效果比吗啡高近百倍？如何减少成瘾和呼吸抑制致死等毒副作用？近日，中国科学院上海药物研究所团队通过分子结构解析，揭示了其背后的分子机制，为推动新型高效低毒的阿片类镇痛药物开发指明方向。11月10日，该论文以长文形式在线发表于国际顶级期刊《Cell》。 该研究由徐华强/庄友文团
兰大一院成功实施中枢靶控镇痛输注系统植入术治疗顽固性癌痛
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510025.shtm近期，兰州大学第一医院疼痛科为一位骨继发恶性肿瘤伴全身多发转移的患者实施了中枢靶控镇痛输注系统（鞘内泵）植入术，术后镇痛效果良好。据悉，患者在两个月前被诊断为骨继发恶性肿瘤，伴有肺部
氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛病例分析
1.一般资料 男，87岁，因“反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年”于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断：①贲门占位病变；②食管白斑；③萎缩性胃炎（C3）。CT结果显示：胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚，呈软组织肿块影，稍向胃腔内突出，最厚处约达3.0cm。 增强扫描动脉期明显强化，静脉强化减
可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状...
可植入鞘内药物输注系统置换术后出现吗啡戒断症状病例分析可植入鞘内药物输注系统（implanted intrathecal drug delivery system,IDDS）已广泛用于癌痛、非癌痛和肌痉挛的治疗。随着病人应用IDDS时间的延长，与鞘内给药相关的不良反应也日益增多，目前鞘内镇痛药物输注
高血压急症的病因
1.交感神经张力亢进 在各种应激因素（如精神严重创伤、剧烈情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化等）作用下，交感神经张力、血液中缩血管活性物质大量增加，诱发短期内血压急剧升高。 2.肾脏急性受损 肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎（晚期影响到肾功能时
高血压急症的诊断
1.当怀疑高血压急症时，应进行详尽的病史收集、体检和实验室检查，评价靶器官功能受累情况，以尽快明确是否为高血压急症。 2.诊断高血压急症的血压标准是短时间内（数小时至数日）血压急剧升高，一般收缩压>180mmH和/或舒张压>120mmHg。 3.血压测量应选择符合计量标准的水银柱血压计或经过
吗啡片的禁忌
呼吸抑制已显示紫绀 颅内压增高和 颅脑损伤 支气管哮喘 肺源性心脏病代偿失调 甲状腺功能减退皮质功能不全前列腺肥大排尿困难及严重 肝功能不全 休克尚未纠正控制前炎性肠梗等病人禁用。