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吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症病例分析

吗啡(morphine)是临床治疗中重度疼痛的首选药物之一,但恶心、呕吐、便秘等不良反应严重影响了其临床应用。近年来开始采用的中枢靶控输注系统(吗啡泵)植入术,将相当于1/300口服剂量的吗啡注入椎管中的脑脊液内,直接与脑、脊髓中的受体结合,可产生强效镇痛效应。由于只有极少量的吗啡进入血液循环,与口服、静脉注射相比,吗啡泵降低了阿片类药物常见不良反应的发生率,但也会产生一些严重的药源性疾病。国内对于长期行吗啡泵治疗的不良反应研究甚少,本文报道1例使用吗啡泵镇痛患者在吗啡减量过程中出现高血压亚急症,以期为临床合理用药提供参考。 患者,男性,60岁,因吗啡泵置入术后左下腹包块伴酸胀不适1年入院。患者8年前因“神经源性疼痛,硫化氢中毒后遗症”入院治疗,症状主要为四肢疼痛,为闪电样痛,持续发作,阵发加重,偶有爆发痛,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分7分,发作时9分,严重影响睡眠。确诊后予加巴喷丁(gabapentin)、羟考酮(......阅读全文

吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症病例分析

吗啡(morphine)是临床治疗中重度疼痛的首选药物之一,但恶心、呕吐、便秘等不良反应严重影响了其临床应用。近年来开始采用的中枢靶控输注系统(吗啡泵)植入术,将相当于1/300口服剂量的吗啡注入椎管中的脑脊液内,直接与脑、脊髓中的受体结合,可产生强效镇痛效应。由于只有极少量的吗啡进入血液循环,与口

吗啡的镇痛作用

吗啡的镇痛作用一、            目的:1、学习镇痛药的筛选方法2、观察吗啡的镇痛作用二、            原理:疼痛概念:由于伤害性刺激所引起的情绪反应、行为反应以及生理功能障碍。疼痛是许多疾病的症状,是机体受到不良刺激或损害的一种信号和反应。根据疼痛所表现出的行为反应,目前应用的疼

吗啡镇痛机制研究获新进展

  吗啡显著降低神经元对伤害性刺激的反应    吗啡大大削弱了各脑区神经元对伤害性刺激的分辨能力   吗啡及其他阿片类激动剂因其强大的镇痛作用被广泛应用于临床上对疼痛的治疗。然而,人类对于阿片类药物在脊髓水平之上的镇痛机制的认识却很有限。   中科院心理所心理健康院重点实验室罗非研究员、

VR居然可以镇痛?效果比吗啡还好

  智能设备 | VR镇痛效果是吗啡的两倍  过亿美国人受过慢性疼痛的苦,自 1990 年代以来,该国阿片类处方药的数量已翻至 3 倍。尽管美国只占全球人口的 5%,这类镇痛药物的使用量竟达到了 80% 。显然,我们亟需找到一种替代品,比如虚拟现实(VR)。行业资深人士霍华德·罗斯认为这应该可行。2

超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗...

超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗晚期癌痛病例分析癌性疼痛是恶性肿瘤患者在疾病发展过程中所出现的剧烈持续性疼痛。阿片类药物无天花板效应,根据个体化用药原则,按患者疼痛程度不同,治疗剂量的选择个体化差异非常大,但大剂量具有明显的不良反应。本文对我院收治的直肠癌患者1例超大剂量使用阿片类药

高血压急症和亚急症的急诊处理

  高血压急症和亚急症虽然发病率不高,但如处理不当,常威胁患者生命,需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上,首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。     一、定义     (一)高血压急症     高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在

高血压急症和亚急症的急诊处理

  高血压急症和亚急症虽然发病率不高,但如处理不当,常威胁患者生命,需给予重视。在2015年长城国际心脏病学会议上,首都医科大学宣武医院华琦教授对“高血压急症和亚急症的急诊处理”进行了详细的讲授。    一、定义    (一)高血压急症    高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下

小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛病例分析

疼痛在癌症患者中普遍存在,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)确立的癌痛治疗规范已被广泛接受,三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量,疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专

植入式鞘内镇痛泵因电池耗竭更换新泵诊疗分析

 吗啡鞘内给药可直接作用于脊髓阿片受体,发挥镇痛作用,其镇痛效价是口服吗啡的300倍。研究表明,持续鞘内镇痛可降低病人疼痛评分,同时减轻全身用药引起的诸多不良反应。美国食品药品监督管理局(The Food and Drug Administration,FDA)批准鞘内镇痛用于各种保守治疗均无效的中

浅析氢吗啡酮自控镇痛治疗在胰腺癌中的应用

1.一般资料 男,53岁,因“上腹部持续疼痛1月”于2020-02就诊于我院,病人上腹部疼痛,呈持续性胀痛,活动后、进食后、平卧时疼痛加重,夜间疼痛明显。采取屈膝俯卧位疼痛可稍缓解。完善相关检查诊断为“胰腺恶性肿瘤(T2N0M1IV期)肝继发恶性肿瘤癌性疼痛”。 经多学科讨论后制订化疗及镇痛方案,2