一例Graves病合并脂肪萎缩性脂膜炎病例分析
患儿女，9岁。左侧腹股沟和大阴唇萎缩3个月，无自觉 症状，未引起重视，皮损自发生以来无明显变化。1个月前 出现突眼、颈粗，伴有多食、多汗、乏力等症状，在北京大学人 民医院内分泌科诊断为Graves病。有荨麻疹病史5年余。 患儿姑表姐患有甲亢。 体检：一般情况好，双眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大。皮肤 科检查：左侧腹股沟、大阴唇明显萎缩、凹陷，面积6 cm×4cm (图1)，局部轻度色素沉着。右侧大阴唇正常。面颈、躯干、 四肢散在大小不等的风团。 实验室检查：白细胞6．94×1 09，L，中性粒细胞0．315(参考值0．400～0．750)，淋巴细胞0．594(0．200～0．400)，血红蛋 白124 g／L(115～150g／L)，血，J、板333×109/L[(125～350)× 109/L]。红细胞沉降率、c反应蛋白正常。尿常规检查未见异 常。天冬氨酸转氨酶43 u/L(0～40 u/L)，碱性磷酸酶528 u／......阅读全文
一例梅毒性葡萄膜炎病例分析
1 临床资料 患者女， 59 岁，因双眼视力下降半月于眼科就诊。半年前 患者有全身皮疹，曾诊断为“药疹”，治疗不详; 有糖尿病史 2 年，口服拜糖平治疗，平素血糖控制可; 否认高血压、冠心病史。 查体:神清，精神可，全身未见浅表淋巴结肿大，皮肤黏膜未见 明显皮疹，心肺及腹部查体无明显异常。眼科检 查
一例精索脂肪肉瘤病例分析
患者男性，63岁，因“右侧腹股沟肿物2个月”入院，查体示：右侧腹股沟触及一肿物，质软，实性，大小约50 mm×40 mm，触痛阴性。 超声示：右侧腹股沟区见不规则极低回声团块，呈分叶状，大小约47 mm×30 mm×31 mm，见散在血流信号，团块周边见强回声钙化，团块随腹压改变无移动，与精索组织分
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54岁，进食后剑突下疼痛1个月。曾在当地医院行钡餐诊断为食管占位。至我院行胃镜示：距门齿27~39 cm食管左前壁可见一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超声内镜示：中高回声改变，与黏膜下层相延续，内部无血流信号；诊断为食管黏膜隆起病变，多考虑脂肪瘤，胃肠道间质瘤(GIST)不除外。胸部CT示：
一例膀胱脂肪瘤病例分析
患者，男，30岁。因“左侧腰部间歇性疼痛10d”于2013年5月入院。既往无手术及药物史，无高脂血症病史，无吸烟史。体格检查无阳性体征。实验室检查：尿潜血＋＋，WBC－；血常规、肝肾功能、电解质各值均在正常值范围内。Ｂ超检查：左肾集合系统分离30px，左侧输尿管上段扩张约17.5px，提示：左肾积水
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏
Graves病临床路径
一、Graves病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为Graves病（弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症）（ICD-10：E05.0） （二）诊断依据。 根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2009年），《临床技术操作规
莱姆病合并IgA肾病病例分析
1 临床资料患者女， 49 岁，左颈部淋巴结肿大 10 d，皮疹伴 发热6 d。患者 2 周前于陕西田间被昆虫叮咬( 具 体不详) ， 10 d 前出现左颈部淋巴结肿大伴疼痛， 6 d前出现反复发热，体温最高38. 5 ℃，伴双侧膝关节、 肘关节、腕关节及左腋下疼痛，以左膝为著，无关节 红肿
脑梗塞合并糖尿病病例分析
【一般资料】患者女，76岁，农民【主诉】患者主因头晕、恶心3小时余入院。【现病史】患者于入院前3小时余无明显诱因出现头晕，呈持续性，无天旋地转、视物模糊，无头痛，伴恶心，无呕吐，伴四肢偶有不自主抖动，无肢体活动障碍，在当地未予特殊处理，为求明确诊治故来我院，经门诊收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
一例木村病病例分析
患者，女，57岁，身高160 cm，体重62 kg，汉族。患者4年前无明显诱因逐渐出现双眼上眼睑对称性肿胀、伴流泪，否认眼痛、复视及视力下降。3年前就诊于某医院，眼眶CT示双侧泪腺区肿大、外直肌增厚、鼻窦黏膜增厚，左侧额窦积液，住院行泪腺病理活检：为自身免疫性泪腺炎。予以激素治疗效果不佳。随后1年余
多次误诊的恶性萎缩性丘疹病病例分析
1 临床资料 患者男，56 岁，2 年前无明显诱因于大腿出现对 称分布的丘疹，表面泛白，无脓点、破溃、糜烂，于当 地医院就诊，行皮损病理检查考虑苔藓样皮炎，不排 除硬化性扁平苔藓可能。诊断: 扁平苔藓。予以相 关治疗( 具体不详) ，皮损无明显消退，逐渐累及躯 干、双上肢、颜面部，皮损为粟
一例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肺结核病例分析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种增殖性疾病，常发于滑膜关节，病因不明。往往以现绒毛或结节样纤维结缔组织突起为临床表现。PVS临床诊断比较困难，容易与慢性滑膜炎、关节结核或肿瘤相混淆。笔者就临床所遇到的1例PVS合并肺结核病例的诊疗体会，加以报道。临床资料患者女性，62岁，因“左膝关节肿痛10
一例角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征病例分析
角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征(keratitis，ichthyosis，and deafness syndrome，KID综合征)是一种罕见的外胚层发育缺 陷性疾病。迄今为止，全球报道约100例⋯。国内张锡宝 等[2’在2004年报道l例。我们近期诊治1例，报道如下。一、病历资料 患儿女，10岁，汉族
一例结核性脉络膜炎病例分析
患者，女性，54岁。因“右眼夜间视物模糊1年”于2013年11月6日来我院就诊。患者既往体健，无结核病史，无发热、盗汗、咳嗽病史，无猫狗等动物喂养史。专科检查：左眼视力1.0，右眼视力0.8，右眼结膜无充血，角膜后细尘样KP（++），Tyndall（+）（图1），瞳孔直间接对光反应灵敏，晶状体透明，
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女，27岁，孕10周，因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院，平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状；无妊娠剧吐症，无高血压病史；初胎妊娠；血压111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，体重指数(BMI)19.15 kg/m2，发育正常，心肺腹及神经系统
一例LADA合并倾倒综合征病例分析
成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的胰岛β细胞所受免疫损伤进程缓慢，胰岛素分泌进行性减少，最终需要胰岛素治疗。倾倒综合征是导致功能性血糖">低血糖症的原因之一。我们近来收治一例LADA合并倾倒综合征的患者，现介绍如下。病史患者，女性，60岁，因“发现血糖升高21年，间歇性神志模糊半月”人院，患者2
一例成人麻疹合并重症肺炎病例分析
病例资料 患者男，41岁。发热7d，皮疹4d于2014年4月2日入院，患者发病伴有声音嘶哑、干咳、畏光流泪、头痛、呼吸困难和腹泻，既往体健。 入院时体格检查：体温38.8℃，脉搏104次/min，呼吸18次/min，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度95%，双睑结膜
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病，常见致病菌是烟曲霉菌，一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病，它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术，针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况，药师从药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）方面协助医师
一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析
孕妇26岁，孕1产0，因停经33周，恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐，每日10余次，为胃内容物伴有胆汁，能进食，至孕14周时稍好转。入院前1个月余，无明显诱因出现恶心、呕吐加重，进食后立即呕吐，呕吐物为胃内容物伴胃液，纳差，进食困难，体质量下
一例软骨样脂肪瘤病例分析
临床资料 患者，女，28岁，因右前臂内侧软组织肿物2年入院。患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物，当时肿物大小约4CM×3CM×2CM，肿物呈进行性生长，且生长较慢。患者未予重视，也未行任何治疗。1个月前因右上肢剧烈活动后，出现肿物部位疼痛，疼痛为隐痛，休息后疼痛稍有缓解。现为进一步治疗
一例颞骨岩部胆脂瘤病例分析
病例简介患者，男，14岁，因“右耳流脓10余年，听力下降1年，口角歪斜2个月”于2012年10月7日入院。患者10余年前出现右耳少量流脓，较稀薄，当时未觉明显听力下降，家长自购“滴耳液”治疗后，流脓减轻，但症状反复发作。1年前患者自觉右耳流脓症状加重，且伴明显听力下降，偶有耳鸣，不伴发热、头痛及眩晕
一例巨大富脂质性癌病例分析
乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinomaof breast，LRCB) ，又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma)，是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%～2%，国内报道占0.77%。由于该病发病例数少，文献报道也较少，对该病的临床治
脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析
病例报道患者，女，57岁。因“右肩疼痛伴活动受限5个月”入院。查体：体温正常，右肩下垂，肩周压痛，活动受限明显，被动活动中可触及肱骨近端前后滑动，有半脱位感觉，关节不稳定。既往无糖尿病史。X线片显示右肱骨头部分缺如，内上移位。MRI显示C2~T4水平脊髓增粗，脊髓中央管扩张，内可见一纵行条索状、串珠
糖尿病合并多次脑梗塞病例分析
【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】右侧肢体无力1年，左侧肢体无力1天。【现病史】患者于入院前1天上午开始无明显诱因出现左侧肢体无力，不能***行走。在家休息后有加重趋势，今日为行诊治入院。入院时不能***行走，反应迟钝，可简单言语交流。四肢无力。本次发病以来无意识丧失等。【既往史】有2型糖尿病病
一例Marchiafava－Bignami病病例分析
Marchiafava Bignami病（MBD），是一种少见的以胼胝体脱髓鞘、坏死为主要病理表现的进行性神经系统变性疾病。1903年，Marchiafava和Bignami对3个意大利红酒饮用者进行尸检发现其胼胝体中层坏死和囊状退化，并命名为MBD。本病通常与大量饮酒相关，多见于中老年男性
一例黑踵病病例分析
1临床资料患者女，52岁左足跟黑斑一个月。一个月前患者无意中发现左足跟后出现一黑斑，无瘙痒及疼痛等自觉症状。1月来黑斑无明显增大，无糜烂破溃及渗液。院外考虑色素痣，未予特殊处理，否认有外伤史。患者平素喜欢跳广场舞，约4-5次/周,每次时间约1-2h。患者既往体健家族中无遗病及类似病史。体检：一般情况
一例幼儿Dent病病例分析
Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病，于1964年首先被Dent报道，其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石，亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿，临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展，国内同行对该病已有
一例结节病病例分析
1临床资料患者男，56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块，偶伴瘙痒不适，有轻微触痛，否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑，后逐渐变为坚硬斑块，不能消退，无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴
一例黑变病病例分析
1 临床资料 患者男， 53 岁。龟头灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者无明显 诱因龟头右侧近冠状沟处出现一绿豆大小的灰黑色斑疹，无瘙 痒、疼痛等症状。院外诊断为“扁平苔藓”，未行病理检查，予以 外用药物治疗( 具体用药不详) ，疗效不佳，皮疹逐渐长大，呈黄 豆大小，无自觉症状，遂至本科就诊。患者既往
一例莱姆病误诊为病毒性脑膜炎病例分析
病例资料患者男，17岁，美裔。因头痛7d、发热4d，于2013年8月16日收人上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科。 患者入院前7d突发剧烈头痛，伴恶心，无呕吐，自行服用止痛药物无效。至某医院检查血常规、生物化学指标均无异常； 脑脊液检查示：糖2.81 mmol/L，氯化物129 mmol/L，蛋
一例急性间歇性血卟啉病合并急性肾损伤病例分析
病例资料患者，女，20 岁，因“间断腹痛伴乏力1 年余，再发10d”入院。 患者2013年6月10日因感冒后出现阵发性下腹部疼痛，伴腹胀、便秘、恶心、呕吐入住当地医院。期间尿液为淡红色，出现四肢乏力，逐渐感烦躁，曾全身抽搐2次。 查尿：胆红素1+，血钾3.00～3.54 mmol/L，血钠113～