一例全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多诊断分析

病情资料患者男,79岁,因全身水肿性红斑、脓疱伴发热、白细胞增多6 d入院。患者于6 d前受凉后在躯干部位皮肤出现红斑,逐渐增多并融合成水肿性红色斑片,其上出现密集粟粒大脓疱,伴疼痛、乏力等症状,继之出现发热(体温最高达39.5 ℃)、白细胞增多。入院前在北京某三甲医院就诊,诊断为药疹,予以头孢西丁、甲泼尼龙(40 mg/d)等药物治疗,病情无好转,红斑、脓疱呈进行性加重。于2013年10月9日在北京大学第三医院门诊就诊,以"药疹"予甲泼尼龙(80 mg/d)治疗,皮疹泛发、融合至全身弥漫性潮红肿胀,密集脓疱,外周血白细胞持续增多至38.3×109/L。既往病史:三叉神经痛病史17年,1个月前有服用卡马西平史;贫血及白细胞减少病史7年。否认药物过敏史。体格检查:体温38.3 ℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mmHg。老年男性,急性病容,神志清晰,抬入病房。心肺腹部查体未见......阅读全文

脓疱型银屑病诊治病例分析

【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】全身脱屑办发热,肿胀3天【现病史】患者三天前出现发热,全身肿胀,伴有皮肤大量脱屑,及胸背部,腋下等部分皮肤出现化脓症状,当时以为是感冒引起,在家自服“感冒药,消炎药”(具体不详),3天来,患者症状没有好转,反而进一步加重,出现浅昏迷,嗜睡等症状,为进一步诊治,来

患者全身反复出现水疱、红斑伴瘙痒病例分析

患者,女性,18岁,2周前开始在脸部、口腔、腹部、大腿和背部出现水泡和大疱,伴轻微疼痛和瘙痒。在过去的2个月内,患者还诉体重减轻、伴晨僵>30min、迁移性多关节痛、肌痛、疲劳、发热、脱发和光敏性相关的颧部皮疹。患者17岁时的曾妊娠,梅毒阴性。入院体格检查显示,患者面色苍白,生命体征正常。皮肤检查显

简述脓疱疮的诊断

  根据典型临床表现,诊断不难。必要时完善脓液细菌培养、组织病理检查等帮助确诊。应与丘疹性荨麻疹、水痘等相鉴别。

克罗恩病罕见的临床表现

患者,女,14岁。因全身约40处溃疡,大小不一入院。起初病灶为小脓疱,进展成较大的溃疡,尤其是腿、脚、手臂、头皮和面部,右腿胫前区病灶最大,症状持续6个月。主诉:发烧,间歇性弥漫性腹痛,腹泻,无血粘液或脓,乏力,厌食,体重减轻,持续一年。体检发现全身约40处溃疡,大小不一,病灶基底粘液脓性,边界受到

痢疾后综合症的临床表现及辅助检查

  临床表现  典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征,多伴有皮肤损害。①结膜炎,最早出现,持续时间较短,常为双侧,可为球结膜也可为睑结膜受累,严重者影响全结膜,伴有结膜水肿,眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。②尿道炎,尿急、尿频、尿痛,可有粘液样分泌物,重者出现血尿、脓尿、尿痛,可有粘液样分泌物

关于脓疱型牛皮癣的简介

  脓疱性牛皮癣分泛发性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有潜在的密集针尖大小小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手

脓疱性细菌疹的检查及诊断要点

  检查  在发病早期,白细胞增高达(1.2~1.9)104/dl,中性粒细胞达65%~80%。  组织病理:在表皮深部有单房性大脓疱,脓疱四周有少量炎症细胞浸润,疱顶表皮轻度增厚,但脓疱间的表皮基本正常,脓疱内含有大量中性粒细胞。  诊断要点  本症的诊断要点:①为慢性顽固性脓疱疹,常对称性发生于

关于脓疱性细菌疹的鉴别诊断介绍

  需与下列疾病鉴别:  1.连续性肢端皮炎  发生于轻微外伤后,呈单侧性,常由指端开始,伴有甲廓感染,且有甲的变化。  2.脓疱性银屑病  在肘、膝或身体其他部位有典型的银屑病损害,病理变化除Munro脓肿较大外,其他同寻常型银屑病。  3.手足癣  皮损常发于趾间、趾蹼及指侧,可发现真菌。

关于脓疱性银屑病鉴别诊断介绍

  1.角层下脓疱性皮病   无寻常型银屑病史,脓疱较大,疱液可上部为浆液,下部为脓液,呈弦月状,无全身症状及黏膜损害。病理为角层下脓疱。   2.疱疹样脓疱病、连续性肢端皮炎   这两种病常无寻常性银屑病史,前者好发于孕妇,血钙偏低,初发部位多为指(趾),常有外伤史。

关于脓疱性细菌疹的病因分析

  本病的病因争论较大,有人认为是机体对湿疹或银屑病的特殊反应。但Andrews认为该病常发病于中年人,以往无银屑病表现,而且发现扁桃体、牙齿、鼻旁窦或其他部位有感染性病灶,当使用抗生素除去此种病灶后,皮损常得以痊愈,因此认为该病可能是与感染病灶有关的独立疾病。

关于全身黏液性水肿的病因分析

  1、流行病学  成年女性发病率约为1.4%,男性约为0.1% ,男女发病比为1∶10。多数在30~60周岁发病。  2、病因  甲状腺功能不全可由甲状腺本身、垂体,偶或下丘脑的异常所致,与甲状腺有关者为某些药物(放射性碘、抗甲状腺剂、锂、对氨基水杨酸);颈部放射治疗,甲状腺切除术,桥本甲状腺炎。

羊痘的皮肤镜表现分析

患者男,46 岁,牧羊人。 主诉:左手背脓疱伴瘙痒 7d。 现病史:患者 7d 前接触家羊后自觉左手背瘙痒,搔抓后出现一红色小丘疹,未予重视。 反复抓挠后丘疹渐增 大,并出现水疱样皮疹,且增多至 4 个,呈线状排列,伴瘙痒。 患者发病以来无发热,局部淋巴结无增大。 体格检查:系统检查无明显异常。 皮

一例头痛伴发热1周病例分析

病例资料患者,女性,24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史:患者于1周前出现头痛,以头顶及后枕部胀痛为主,伴有发热,体温最高达39℃,症状逐渐加重。2天前出现呕吐,无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状,当地医院给予口服抗生素治疗,效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右

一例多关节炎高热伴血白细胞异常增多病例分析

病例资料 患者男,37岁。主因“多关节疼痛肿胀20 d,高热10 d”收入我科病房。患者入院20 d前无明显诱因出现双腕、双膝、双侧第一跖趾(MTP)关节、右侧第四近端指间(PIP)关节和左侧第二掌指(MCP)关节肿痛。 当地医院实验室检查显示:白细胞12.98x109/L,中性粒细胞比例0.886

角层下脓疱性皮病的鉴别诊断

  1、角层下脓疱性皮病与疱疹样皮炎鉴别:  疱疹样皮炎皮损呈多形性,分布于躯干和四肢近端,为排列成环状的群集水疱,有剧烈瘙痒,无黏膜损害,组织病理提示水疱内大量嗜酸性粒细胞。  2、角层下脓疱性皮病与落叶型天疱疮的鉴别:  落叶型天疱疮好发于中老年男性,皮损初发于头、面及胸背上部,多为红斑上发生水

关于脓疱性银屑病的检查诊断介绍

  一、检查  1.血常规检查  白细胞总数及中性白细胞数增多。  2.一般体格检查  可发现脓疱性银屑病的相关皮肤症状。  二、诊断  根据临床表现及病理检查结果可诊断。

一例播散性嗜酸性细胞胶原病病例分析

患者女,50岁,因全身红斑、干燥、伴瘙痒10余年加重1周于2014年10月29日收住我院。患者10余年前无明显诱因下鼻翼及口周出现皮肤红斑伴瘙痒,随之出现面部肿胀性红斑、干燥伴脱屑(图1),曾予小剂量糖皮质激素(激素)口服,皮炎平外涂治疗1周后症状好转,但此后鼻翼及口周红斑反复发作,渐累及双手背。2

一例血液灌流联合糖皮质激素治愈药物超敏综合征病例...

一例血液灌流联合糖皮质激素治愈药物超敏综合征病例分析患者男,68岁,因全身皮疹2周余,加重伴发热1周余,于2016年8月9日收住福州总医院皮肤科。患者1个半月前 因高血压病,持续规律口服阿司匹林100 mg/d。2周余前全 身反复出现少许红色皮疹,自行口服泼尼松15mg/d,部分皮 疹可消退,但病情

泛发性家族性良性慢性天疱疮病例分析1

1 病历摘要患者男,49 岁。因全身皮肤红斑、 丘疹、水疱、糜烂 及瘙痒 30 年, 加重 1 年,于 2015 年 10 月 20 日来深圳 大学附属南山医院皮肤科就诊。患者 30 年前无明显诱 因双腹股沟及腋窝等处出现红斑,并在其基础上反复出 现水疱。疱壁薄、易破, 破裂后形成糜烂面

金葡菌性烫伤样皮肤综合征的诊断介绍

  金葡菌性烫伤样皮肤综合征早期表现为明显的口周充血,可在24~28小时内累及全身,呈广泛的水肿性红斑,迅速产生剥脱,偶然出现尼氏征阳性(即用手指压迫疱顶时,水疱内容物可扩大移动)的大疱和水疱。大片剥脱后留下亮红色的裸露区,如烫伤样。受累皮损有压痛成片渗出、结痂和裂隙。少数患者发病前有大疱性脓疱样的

脊柱关节病的皮肤受累表现

  脊柱关节病是一组相关的重叠慢性炎性风湿性疾病,包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病相关性脊柱关节炎和未分化脊柱关节炎。关节外表现常常累及皮肤,并且可能在这些关节炎诊断之前或之后发生。今天就让我们认识一下脊柱关节炎的皮肤表现,以便科学对这些疾病的管理。图片来源于网络  银屑病关节

严重残毁的泛发性连续性肢端皮炎病例分析

临床资料患者,女,28 岁。因左手反复红斑、脓疱伴残损 14 年,累及双足 1 年,泛发全身 2 个月,于 2016 年 10 月就诊。14 年前,无明显诱因患者左手示指远端皮肤出现红斑、脓疱,脓疱破溃后形成红色糜烂面,伴灼痛、瘙痒不适;脓疱反复出现,此起彼伏,并逐渐蔓延整个左手手指及手背。

一例患者咳嗽、发热诊断分析

患者,男性,38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白,但身体状况尚可。血常规显示:白细胞计数,1.7 × 109/L;血红蛋白,97 g/L(平均红细胞容积,99 fL);血小板,7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞;而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显

一例成人水痘继发多形红斑病例分析

患者男,23岁,咳嗽、咽痛11 d,头面、躯干、四肢出疹伴发热4 d。患者于出疹前1周出现咳嗽、咽痛不适,曾于我院呼吸科诊断为急性支气管炎,给予左氧氟沙星0.4 g静脉滴注治疗3 d。 4 d前白头面部开始出现红丘疹、水疱,并逐渐发展至躯干部,以近心端为主,伴发热,最高达38.5℃,干咳、咽痛、乏力

类风湿性嗜中性皮炎病例分析

1 临床资料患者女, 31 岁,反复全身红斑、丘疹、结节伴瘙 痒2 年。患者2 年前出现全身皮疹,伴瘙痒不适,无 发热、咳嗽、口腔溃疡、关节疼痛、腹痛、腹泻、泡沫 尿、血尿等不适,曾于当地诊所诊断为“湿疹”,予 “外用药物” ( 具体药名不详) ,皮疹较前好转,皮疹 反复发作,可自行好转。患者既往有

关于疱疹样脓疱病的检查诊断介绍

  1、疱疹样脓疱病的检查:  组织病理呈脓疱型银屑病组织象。外周血白细胞计数增高,血沉增快,有低钙血症及低蛋白血症。  2、疱疹样脓疱病的诊断:  根据孕妇在妊娠晚期,皮肤皱褶处红斑基础上出现多数黄白色群集呈花环状排列的脓疱,并伴有较严重的全身症状,结合皮肤组织病理改变,诊断多无困难。  3、疱疹

脓疱性细菌疹的介绍

  脓疱性细菌疹是机体对细菌性感染病灶的一种过敏性反应疹,表现为掌跖部发生脓疱,疱液内不含细菌。发病与体内存在的感染病灶如扁桃腺炎、副鼻窦炎等有关,也有认为是机体对湿疹或银屑病的一种特殊反应。

脓疱性细菌疹的检查

  在发病早期,白细胞增高达(1.2~1.9)104/dl,中性粒细胞达65%~80%。  组织病理:在表皮深部有单房性大脓疱,脓疱四周有少量炎症细胞浸润,疱顶表皮轻度增厚,但脓疱间的表皮基本正常,脓疱内含有大量中性粒细胞。

脓疱性细菌疹的症状

  基本损害为脓疱,初起可能为水疱,但很快变成脓疱,有时脓疱之间杂有瘀点。常开始发生于手掌、足跖的中部,后逐渐蔓延扩展至整个手掌、足跖,甚至其侧缘,少数病人可开始发生于指(趾)尖端或踝部,但指(趾)缝及趾蹼面不受侵犯。初起多为单侧性,后逐渐发展到对侧,亦有开始即为两侧对称。皮疹成批出现,常呈一致性。

以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红...1

以皮肤水疱和狼疮肾炎为首发症状的大疱性系统性红斑狼疮病例分析1 临床资料  患者女,53 岁,颈项和躯干红斑、水疱 25 d,泛 发全身 4 d。患者 25 d 前无明显诱因项部出现红 斑,上有水疱,伴瘙痒、红斑,患者未到医院诊治,水 疱逐渐增多,累及颈部和躯干,4 d 前皮疹泛发全 身