一例血液灌流联合糖皮质激素治愈药物超敏综合征病例...
一例血液灌流联合糖皮质激素治愈药物超敏综合征病例分析患者男，68岁，因全身皮疹2周余，加重伴发热1周余，于2016年8月9日收住福州总医院皮肤科。患者1个半月前 因高血压病，持续规律口服阿司匹林100 mg/d。2周余前全 身反复出现少许红色皮疹，自行口服泼尼松15mg/d，部分皮 疹可消退，但病情逐渐加重。1周前皮疹泛发全身，伴发热（体温波动于39.0 ℃左右）。入院前2天全身泛发红色皮疹， 部分呈靶形、中央坏死，双下肢密集分布鲜红色瘀斑，口腔、 阴囊无破溃，伴发热，初步考虑重症多形性红斑型药疹。既 往有陈旧性结核">肺结核、Ⅱ型糖尿病、高血压病史。体检体温39.0℃，血压143/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），面部水肿，颜面部、颈部、双手背可见弥漫性暗褐色斑片，躯 干、双上肢见对称性分布靶形水肿性红斑，部分中央有坏死， 未见水疱，双下肢见鲜红色瘀斑，压之不褪色，双下肢无水肿，皮疹面积广泛......阅读全文
一例血液灌流联合糖皮质激素治愈药物超敏综合征病例...
一例血液灌流联合糖皮质激素治愈药物超敏综合征病例分析患者男，68岁，因全身皮疹2周余，加重伴发热1周余，于2016年8月9日收住福州总医院皮肤科。患者1个半月前 因高血压病，持续规律口服阿司匹林100 mg/d。2周余前全 身反复出现少许红色皮疹，自行口服泼尼松15mg/d，部分皮 疹可消退，但病情
一例磷霉素引起药物超敏反应综合征病例分析
药物超敏反应综合征（drug-induced hypersensitivity syndrome，DIHS）是一种以广泛皮疹伴发热、淋巴结肿大、血液异常（嗜酸性或非典型淋巴细胞升高）以及内脏损害为特征的严重药物不良反应，亦被称为伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹（DRESS）。一般用药后2 ~
一例药物超敏反应综合征致暴发性1型糖尿病病例分析
药物超敏反应综合征（DIHS）又称药疹伴嗜酸粒细胞增多和系统症状（DRESS），是一种以广泛急性皮损伴发热、淋巴结肿大、多器官受累（肝炎、肾炎、肺炎）、嗜酸粒细胞及单核细胞增多等血液学异常为特征的严重威胁生命的特异性药物不良反应。2000年Imagawa等首次提出暴发性糖尿病">1型糖尿病（FT1D
一例营养疗法治愈肠系膜上动脉综合征病例分析
肠系膜上动脉综合征（SMAS）又称Wilkie病、压迫性十二指肠梗阻，系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部引起十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状[1]。上消化道钡餐、腹部CT有助于诊断和分析病情严重程度。SMAS的发生与营养不良有密切关系。正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角内有脂肪
血液净化技术—血液灌流的方法
血液灌流的方法： ①灌流器：目前常用已经消毒好的一次性灌流器，使用前用大量的生理盐水冲洗，冲出可能会脱落的微粒。 ②抗凝：因吸附剂表面较粗糙，与血液透析相比，需要更多的抗凝剂。 ③血流速与治疗时间：血流速通常为100～200 ml/min，持续2～4 h。血流速加快反而会降低吸附率，但是也
血液灌流的临床应用
一、血液灌流的概念 血液灌流（HP）是一种新的血液净化系统。该系统采用动脉血液体外分流的技术，将病人动脉血流经管道引向灌流器，血液经过灌流器时受到吸附剂或其他生物材料的作用而得到净化或生化处理，灌流后的血液再经管道返回静脉。这一过程有点儿类似于血液透析，所不同的是在“净化”的机理方面，
关于血液灌流的方法介绍
血液灌流的方法： ①灌流器：目前常用已经消毒好的一次性灌流器，使用前用大量的生理盐水冲洗，冲出可能会脱落的微粒。 ②抗凝：因吸附剂表面较粗糙，与血液透析相比，需要更多的抗凝剂。 ③血流速与治疗时间：血流速通常为100～200 ml/min，持续2～4 h。血流速加快反而会降低吸附率，但是也
关于血液灌流的基本介绍
血液灌流(HP)是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。
血液净化技术—血液灌流的准备工作介绍
1、血液灌流— 器械准备 根据治疗中心的设备，可选用CRRT机器、血液透析机或血液灌流机。选择合适的灌流器（灌流器型号具有不同功能），使用前阅读说明书，检查包装及有效期。 2、血液灌流— 建立血管通路 紧急灌流治疗的患者常规选用临时性血管通路，首选深静脉置管（股静脉或颈内静脉）。若维持性血
血液净化技术—血液灌流的注意事项介绍
1、血液灌流— 治疗前应评估患者的凝血状况和抗凝剂的选择。 2、血液灌流— 血液灌流的血流速一般以100～200 mL/min为宜，每隔2 h更换一个灌流器，但一次灌流治疗的时间不宜超过6 h。 3、血液灌流— 灌流过程中如果患者出现血压下降，则要降低血泵速度，适当扩容，必要时加用升压药物，
简述血液净化技术—血液灌流的并发症
1、血液灌流的并发症—血小板减少：是血液灌流最典型的并发症，其程度与吸附剂材料有关，血小板下降在灌流开始后0.5～1.0 h最显著，减少可达40%～50%，此后渐回升，灌流2~3h结束后，血小板的下降一般在10%～30%，个别患者可出现血小板缺乏。 2、血液灌流的并发症—血液灌流对其他血液有形
血液净化技术—血液灌流的基本原理
血液灌流的基本原理是吸附。灌流柱由吸附剂和包裹材料构成，吸附剂有树脂和活性炭，有吸附液体中溶解物质及胶体物质的能力。根据吸附剂表面与被吸附物之间作用力的性质可以将吸附分为物理吸附、化学吸附两种基本类型。如果吸附剂与被吸附物质之间是通过分子间引力（即范德华力）而产生吸附，称为物理吸附。如果吸附剂与
血液净化技术—血液灌流的基本信息介绍
血液灌流（HP）是将患者的血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的一种血液净化技术 [1]。主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素。
应用血液灌流治疗脓毒症
血液灌流作为一种常用的体外吸附技术，其在临床当中的应用范围是比较广泛的，下面就脓毒血症的治疗展开讨论。全血血液灌流原理与过程是使病人的血液流经体外的一个含有特制吸附材料（主要是活性炭或者树脂颗粒）的桶型灌流器，通过吸附作用清除血液中有害物质，灌流后的血液再经过导管返回体内。这种吸附材料可以通过物理吸
关于血液灌流器的分类介绍
炭肾也为血液灌流器的一种，其吸附剂为树脂炭、活性炭。根据装量的不同分为60/100/150 1、60 适用于透析或滤过串联使用或用于儿童患者 2、100 适用于透析或滤过串联使用或用于第二次灌流 3、150 适用于一般中毒者 吸附原理：一次性使用炭肾，是通过体外循环直接血液灌流的方法来清
关于血液灌流器的禁忌介绍
1、血液灌流器尚无禁忌症，但严重血小板减少，白细胞减少或其它凝血障碍者应禁用。 2、储存及运输要求：储存在室温下，避免潮湿及阳光、紫外线直接照射，周围无腐蚀性气体并通风良好，运输要求按订货合同规定。 3、每只炭肾小包装盒内应有试用说明书和检验合格证书各一份，十只或六只炭肾包装一瓦楞纸箱。
简述血液灌流的适应症
1.急性药物和毒物中毒 是血液灌流在临床上的主要用途。镇静安眠类药物及分子量较大、脂溶性较高、蛋白结合率高的药物和毒物中毒的治疗，首选血液灌流；其他药物和毒物中毒如解热镇痛类药物中毒亦有效。血液灌流清除较差的药物和毒物包括卡那霉素、青霉素C、甲醇、乙醇、硼酸、草酸、樟脑、溴化物等。 对于药物
胸腹联合手术成功治愈马凡氏综合征患者
近50厘米的镰刀形切口、大规模的人工血管移植、不超过1小时的血管吻合……这些高难度的操作，都发生在对一位马凡氏综合征患者的手术中。日前，上海瑞金医院心脏外科和普外科专家联合实施了该手术，不仅挽救了患者的生命，而且将通常分两期完成的手术在一期完成，在国内较为罕见。 患者周先生是一位马凡
关于血液灌流的注意事项介绍
1.治疗前应评估患者的凝血状况和抗凝剂的选择。 2.血液灌流的血流速一般以100～200 mL/min为宜，每隔2 h更换一个灌流器，但一次灌流治疗的时间不宜超过6 h。 3.灌流过程中如果患者出现血压下降，则要降低血泵速度，适当扩容，必要时加用升压药物，如果血压下降是由毒物所致，则应在使用
关于树脂血液灌流器的基本介绍
树脂血液灌流器吸附剂为大孔中性树脂，根据装量不同分为80/100/130/150/200/230/250/280/330/350。其应用于活性炭灌流器一致，小型号80~130主要应用于透析串联灌流对于尿毒症中分子吸附。150~280应用于中毒毒素的吸附，280~330应用于免疫吸附与肝病领域。
血液灌流在中毒救治中的应用
我国卫计委2008年发布的全国死因调查结果显示，损伤和中毒是仅次恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因，占总死亡率的10.7%。所以中毒的救治不可忽视。因为中毒的救治与时间关系比较密切，所以推广中毒救治技术，显得尤为迫切。下面就结合个人的体会，将血液灌流在中毒救治当中的应用做一
关于血液灌流的准备工作介绍
1.器械准备 根据治疗中心的设备，可选用CRRT机器、血液透析机或血液灌流机。选择合适的灌流器(灌流器型号具有不同功能)，使用前阅读说明书，检查包装及有效期。 2.建立血管通路 紧急灌流治疗的患者常规选用临时性血管通路，首选深静脉置管(股静脉或颈内静脉)。若维持性血液透析患者需血液灌流联合
关于血液灌流器的使用步骤介绍
一、准备材料 (1)500ml 5%葡萄糖注射液 500ml (2).3000ml 0.9%氯化钠注射液 (3).1套血路管路（动、静脉管路）及连接管 (4).血液透析导管(或穿刺针) (5).肝素注射液 二、灌流器的肝素化 将灌流器动脉端朝上，用专用扳手逆时针拧开小帽，动脉管路先
一例Blau综合征病例分析
患者女，13岁。全身皮疹12年，关节肿胀6年，视力下降4年。12年前(患儿1岁时)无明显诱因下肢出现大片红斑、鳞屑，无明显不适，1～2年内逐渐累及躯干、上肢、颈部，未曾自行消退或减轻。6年前出现腕关节、膝关节肿胀，元明显疼痛，不能自行缓解，逐渐加重并出现关节畸形。4年前视力明显下降，无眼痛，无局限性
一例Joubert综合征病例分析
患儿 女，4岁4个月，因“发现脑瘫3年余”入院。患儿系孕3产3，孕34周顺产，无宫内窘迫及出生窒息史，出生体重2450 g，黄疸史不详，生后大运动发育落后，8~9月仍竖头不稳，双上肢不能主动抓握，1岁时仍不能翻身、独坐，未行治疗。父母亲否认近亲婚配，母亲否认孕期感染史，否认家族遗传病史。入院查体：体
一例VHL综合征病例分析
病例男，42岁。因颅内占位切除术后13年，左侧小脑占位切除术后1年。发现椎管内占位1年就诊。患者13年前无明显诱因出现头痛伴恶心呕吐、呕吐后不缓解。CT提示“双侧小脑及椎管内占位”，行颅内占位切除术。1年前患者再次出现上述症状，头颅MRI示“双侧小脑及椎管内占位”（图1a，1b）。患者行左侧小脑占
一例EEC综合征病例分析
先天性缺指（趾）－外胚叶发育不全－唇腭裂（ectrodactyly，ectodermal dysplasia and clefting，EEC）综合征是以先天性缺指（趾）、并指（趾）或手足裂，外胚叶发育不全，伴或不伴腭裂的唇裂为主要临床表现的综合征型唇腭裂，其发病率国外报道为1/18000，但国内对
一例Kartagener综合征病例分析
Kartagener综合征是因纤毛结构和/或功能缺陷导致活动障碍引起纤毛清除功能降低，从而以慢性鼻窦炎、支气管扩张及内脏转位三联症为特征的常染色体隐性遗传病，是原发性纤毛运动障碍(primary ciliar dyskinesia，PCD)的一种特殊类型，约占PCD的50%。中国的流行病学资
一例Patau综合征病例分析
Patau综合征。胎龄13+周时，进行医学干预，胎儿前脑无叶无裂畸形，并发独眼畸形。请问：胎儿“眼睛”正上方的结构是什么？经典评论Jlpark：13三倍体综合征。所以“眼睛”正上方的结构应该是管状鼻。Jenspot：我查了下资料。大多数患有相同病症的足月婴儿，它们的鼻子一般位于前额区域。Nothec
一例Rasmussen综合征病例分析
患儿，女，6岁，因间断抽搐一年半，加重20 d入院。一年半前患儿无明显诱因出现抽搐，初表现为意识清楚，右侧口角抖动，持续约2 min缓解，共5次，后抽搐表现为意识丧失，头后仰，双眼上翻，口吐白沫，四肢强直抖动，持续3~20 min不等，最多时每日抽搐10余次，期间出现1次右侧肢体Todd