类风湿性嗜中性皮炎病例分析
1 临床资料患者女, 31 岁,反复全身红斑、丘疹、结节伴瘙 痒2 年。患者2 年前出现全身皮疹,伴瘙痒不适,无 发热、咳嗽、口腔溃疡、关节疼痛、腹痛、腹泻、泡沫 尿、血尿等不适,曾于当地诊所诊断为“湿疹”,予 “外用药物” ( 具体药名不详) ,皮疹较前好转,皮疹 反复发作,可自行好转。患者既往有类风湿关节炎 病史10 余年,予“醋酸泼尼松”口服治疗( 具体剂量 不详) ,自行停药后关节疼痛复发;高血压病史 1 年 余,未规律服用降压药物及监测血压。体检: 血压200/120 mmHg,呈向心性肥胖,腹部可见淡紫色萎 缩纹,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心、肺、腹查体无 特殊,双手、双足关节畸形,活动受限( 图 1) 。皮肤 科情况:全身皮肤可见对称、密集分布绿豆至鸽蛋大 小红斑、丘疹、结节,部分上覆厚层血痂,挤压痂壳可 见脓血性分泌物,臀部可见绿豆至蚕豆大小糜烂面, 可见少许脓性分泌物( 图 2) 。口腔、生殖器黏膜......阅读全文
类风湿性嗜中性皮炎病例分析
1 临床资料患者女, 31 岁,反复全身红斑、丘疹、结节伴瘙 痒2 年。患者2 年前出现全身皮疹,伴瘙痒不适,无 发热、咳嗽、口腔溃疡、关节疼痛、腹痛、腹泻、泡沫 尿、血尿等不适,曾于当地诊所诊断为“湿疹”,予 “外用药物” ( 具体药名不详) ,皮疹较前好转,皮疹 反复发作,可自行好转。患者既往有
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男,66岁。因右手水肿性红斑3周于2014年11月8日来诊。3周前无明显诱因于右手大、小鱼际及手心出现数个绿豆大小水肿性红斑,伴轻微疼痛,遂至皖南医学院第二附属医院皮肤科门诊就诊,予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治疗无效。皮损逐渐扩展至双手背和前臂,红斑基础上出现环状脓疱,疼痛加剧,伴有低
香菇皮炎病例分析
香菇是世界第二大食用菌,主要用于中国和日本 的食材中。香菇皮炎(SD)是口服香菇后在皮肤上出现 鞭笞样红斑、丘疹、水疱甚或瘀斑,本病临床比较少 见。笔者诊治 3 例,现报告如下。1 病例资料 例 1. 患者男,31 岁,巴西人,意大利裔。因头部、 面部、躯干及四肢出现鞭笞样红斑、丘疹伴瘙痒 1
人工皮炎病例分析
1 临床资料例1 男, 44 岁,面部皮肤糜烂、溃疡、瘢痕伴疼 痛4 年。4 年前患者无明显诱因于面部出现糜烂、 溃疡、结痂、瘢痕,伴有疼痛、瘙痒。患者自诉与拔牙 后感染上“无名病菌”有关,反复用手指及刀具划破 皮肤,直至出现糜烂、溃疡才觉症状减轻; 因惧怕额 部瘢痕增长,试图将其剜除,
重症植物日光性皮炎病例分析
1 病历摘要患者女, 52 岁。因面部、颈部及双手背肿胀,瘀斑 伴疼痛 3d, 于 2017 年 5 月 15 日收入我院皮肤科。患者 3d 前进食大量灰菜并暴晒 30 min 后双手背、 面部和颈 部出现肿胀,伴有阵发性刺痛、瘙痒,后双眼睑出现高 度肿胀, 不能睁眼。先后就诊于当地两家医院
重叠综合证合并Sweet综合征病例分析
重叠综合征(OS)指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。Sweet综合征也称急性发热性中性粒细胞性皮肤病,1964年由Robert Sweet首次报道。Sweet综
婴儿肠病性肢端皮炎病例分析
患儿男, 3 个月余。因腹泻 3 个月,肛周、面部红 斑、糜烂及渗出 1 个月余,于 2018 年 1 月 3 日至余姚市人民医院皮肤性病科就诊。患儿于出生后不久即出 现腹泻症状,大便呈水样,每日 3~6 次,伴有明显酸臭 味,无黏液及脓血。曾在外院多次诊断为胃肠功能紊 乱, 予益生菌调
成人颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿发病率低,好发于儿童,成人少见,于脊柱发病者更为少见。脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体,以单发多见。笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例,报道如下。病例报道患者,男,68岁。因“颈部疼痛3个月,加重1周”入院,患
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘
腮腺嗜酸细胞腺瘤超声表现病例分析
患者女,24岁,自诉半年前偶然触及右侧耳后肿物,自觉轻微刺痛,无发热、压痛等不适,1个月前自觉耳后肿物疼痛加重,外院MRI检查提示右侧腮腺占位性病变,考虑腮腺混合瘤。为进一步治疗,遂来本院就诊。 体格检查:右侧耳垂后下部可触及一约2.0 cm×1.5 cm肿块,表面光滑,边界清楚,活动度可,表面
间质性肉芽肿性皮炎病例分析
间质性肉芽肿性皮炎临床上比较罕见, 笔者报告 2 例临床表现各异的男性间质性肉芽肿性皮炎患者。 1 临床资料 例 1. 男,62 岁。 因背部暗红斑块 5 个月,加重 2 个月于 2015 年 8 月就诊。患者 5 个月前无明显诱因背 部出现红斑,无痛、痒等不适,无发热。 外院考虑“湿 疹”予以糖
关于嗜中性粒细胞功能障碍综合征的病因分析
① 嗜中性粒细胞功能障碍综合征— 体液性趋化因子缺乏,常见的有补体成分(特别是C3和C5)缺乏、免疫球蛋白缺乏。多见于新生儿、某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮患者和遗传性体液趋化因子缺失的患者。 ②嗜中性粒细胞功能障碍综合征— 体液中趋化因子灭活剂增多。常见于结节病、霍奇金氏病、结节性麻风、肾脏
青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种,病因尚不明确,目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年,其发病率约占骨肿瘤的1%,而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏,以单发为主,少数有侵袭性,可侵及椎体附件和周围软组织;其中,胸椎EG发病率
嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析
患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5
关于嗜中性粒细胞氧化代谢障碍的介绍
嗜中性粒细胞氧化代谢障碍,表现为吞噬时耗氧不增加或增加很少,不产生或只产生很少超氧化物阴离子自由基(O2-)和H2O2,故有杀菌(特别是有过氧化氢酶的细菌)障碍,出现反复感染。如慢性肉芽肿病(简称CGD)患者免疫球蛋白水平正常或高于正常;迟发型超敏反应正常;PMN数目正常或偏高;PMN粘附、趋化
一例类风湿性关节炎病例分析
患者为61岁男性现病史:近5个月来出现胸膜炎性胸痛和干咳而前来就诊。经过2个疗程的口服抗生素治疗,该患者的病情没有好转。未发现鼻窦炎、关节痛、炎症性关节炎、皮疹或其他结缔组织病症状。 辅助检查:实验室检查显示,抗CCP和抗Ro(SSA)抗体呈强阳性,类风湿因子(RF)呈弱阳性。潜伏性结核评估结果为阴
病例分析:外周血嗜酸性粒细胞增高,可能是?
一名56岁男性因发热咳嗽两周就诊。外周血嗜酸性粒细胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒细胞增高59%。无哮喘史。以下为影像学。最终诊断:慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)影像学结果初始胸部影像学显示肺上叶多灶性斑片状和边界欠清的气腔实变,且主要位于外周,这是慢性嗜酸性粒细胞性肺炎中肺水肿的典型特征。C
单侧线状色素性紫癜性苔藓样皮炎病例分析
1 病历摘要 患儿女,10 岁。右下肢暗褐色瘀点和瘀斑 6 个月 余,于 2015 年 12 月 21 日来大连医科大学附属大连市 儿童医院皮肤科门诊就诊。患儿于 6 个月前无意间发 现右小腿出现二三个瘀点和瘀斑,界限清楚,无瘙痒及 疼痛等。皮损逐渐扩展到大腿及足部,压之不褪色,皮 损大致呈线状排列
嗜中性粒细胞中的HowellJolly样小体
患者,男,2岁,患有VACTERL——与多种先天性异常相关,因无缘由的发热住院。他因单发性肾发育不全而接受亦谷供体肾移植已经有4个月的时间。免疫抑制包括他克莫司和硫唑嘌呤。EB病毒的病史显著,但是没有移植后淋巴组织增生病的迹象。全血细胞计数显示白细胞计数1.8 × 109/L,血红蛋白水平7.0
临床化学检查方法介绍异形嗜中性粒细胞介绍
异形嗜中性粒细胞介绍: (1) 细胞大小不均:有些细胞胞体增大,有些胞体变小,细胞大小悬殊。见于病情较长的化脓性炎症或慢性感染。可能是骨髓中幼稚中性粒细胞在内毒素等因子的作用下发生不规则的分裂增殖所致。 (2) 中毒颗粒:中性粒细胞胞浆中出现较粗大、大小不均的深紫色或蓝黑色的颗粒,称为中毒颗粒。
血液的化学检验项目异形嗜中性粒细胞介绍
异形嗜中性粒细胞介绍: (1) 细胞大小不均:有些细胞胞体增大,有些胞体变小,细胞大小悬殊。见于病情较长的化脓性炎症或慢性感染。可能是骨髓中幼稚中性粒细胞在内毒素等因子的作用下发生不规则的分裂增殖所致。 (2) 中毒颗粒:中性粒细胞胞浆中出现较粗大、大小不均的深紫色或蓝黑色的颗粒,称为中毒颗粒。
关于嗜中性粒细胞脱颗粒功能异常的介绍
嗜中性粒细胞脱颗粒功能异常。PMN内的颗粒向吞噬空泡移动,是由微管系统的相互作用和收缩蛋白的参与完成的,机制尚不清楚。膜的溶解为一需能过程,与脂质过氧化和pH值减低有关。微管集合不足和膜的稳定性增高均可产生脱颗粒障碍。肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜影响脱颗粒,谢迪亚克—东二氏综合征的脱颗粒障碍则
中性红法检测嗜碱性粒细胞直接计数实验
实验方法原理用吸中性红稀释将血液一定的倍数.同时破坏红细胞并使嗜碱性粒细胞染成砖红色.然后滴入计数室计数一定范围内嗜碱性粒细胞数可求得每升血液中嗜碱性粒细胞数试剂、试剂盒中性红染液皂素甲醛实验步骤三、实验试剂:l、贮存液 ①、PH5.4 0.1mol/L②、0.12g/L中性红染液③、4Og皂素
姚皮炎综合征的实验室检查
免疫学检查:姚皮炎综合征可有多种免疫异常表现。 外周血 末梢血及局部嗜酸细胞增多,可高达白细胞总数的55%~60%。 血清IgE增高 明显增高(>4.8mg/L,即>2000U/ml)且水平稳定。 抗体反应 血清中可查出高水平的抗金黄色葡萄球菌特异性IgE;有报道21例姚皮炎综合征的
一例嗜酸细胞性胃肠炎病例分析
患儿,男,14岁,因"反复腹痛、腹泻1周"入院。入院前1周患儿无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,较剧,阵发性,渐加重,伴腹泻,为水样便,无黏液脓血,量较多,2~3次/d,无恶心、呕吐,无腹胀,无发热,无皮疹、关节肿痛,无体重下降,于我院门诊就诊,查血常规:白细胞14.32×109/L,中性粒细胞0.0
关于线状IgA大疱性皮病的组织病理及免疫病理介绍
LABD是一种以中性粒细胞浸润为主的表皮下水疱病。早期的红斑,中性粒细胞沿基底膜带排列,伴有空泡改变,可见真皮乳头嗜中性粒细胞微脓疡。充分发展的皮损中,表皮下大疱和真皮中性粒细胞浸润,随着时间推移,可出现嗜酸性粒细胞。病理表现与疱疹样皮炎类似。LABD的免疫电镜改变:大部分患者透明板内有IgA沉
一例皮炎芽生菌致肺部感染病例分析
病例资料患者女,17岁,定居于加拿大。2014年6月无明显诱因出现咯血,晨起痰中带血丝,无发热、胸痛及呼吸困难。胸部X线片示左下肺结节影,口服阿奇霉素1周,无明显改善,服中药(具体不详)治疗1个月后上述症状好转。2014年12月再次出现咯血块,2015年1月开始咯鲜血,于2015年2月就诊于华中科技
一例鲜草药毛茛致接触性皮炎病例分析
1 临床资料患者女, 52 岁。右手背红斑并水疱伴胀痛2 天。2 天前, 患者因右手背关节疼痛自行外敷鲜草药毛茛( 图 1) , 1 天前敷 药部位出现胀痛,局部皮肤出现水肿和水疱,当 地医院予炉甘石洗剂局部外用治疗1 天,患者 诉胀痛加剧,右手指背部水疱变为大疱,无发 热、头痛、头晕、恶心及呕吐。
姚皮炎综合征的并发症及实验室检查
姚皮炎综合征的并发症 姚皮炎综合征反复发生各种严重感染,可有肺大疱、脓胸、支气管扩张等并发症。白色念珠菌、卡氏肺囊虫感染、带状疱疹、皮肤疱疹、疱疹性角膜结膜炎。常有生长发育迟缓,骨质疏松和多发性骨折等。 实验室检查 免疫学检查:姚皮炎综合征可有多种免疫异常表现。 外周血 末梢血及局部嗜
血液的化学检验项目嗜中性杆状粒细胞数介绍
嗜中性杆状粒细胞数介绍: 正常人外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多,杆状核细胞较少(0.01-0.05),杆状核与分叶核之间的正常比值为1∶13。如比值增大(即杆状核粒细胞增多),或者出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为核左移。如比值减小(表示分叶核粒细胞增多)或分叶在5叶以上的粒细胞超过0.03