一例枢椎椎管外骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，生长缓慢，好发于长骨的干骺端，而不规则骨发生骨软骨瘤较少见。如果肿瘤发生于脊柱，易累及神经或脊柱周围组织，尤其是枢椎齿突的病变，可压迫脊髓导致患者突然死亡。由于对脊髓及其周围重要结构构成威胁，故该病应及早手术治疗。笔者于2013年9月收治1例枢椎椎板外骨软骨瘤向椎孔内生长的病人，现报告如下。临床资料43岁女性患者，于3年前无明显诱因出现颈部不适、双下肢肿胀、疼痛。半年前出现头痛，偶伴头晕，左上肢及左下肢疼痛、麻木，无力，行走时有踩棉花感，失眠、头痛症状进行性加重，情绪抑郁，曾到多家医院进行保守治疗，效果不佳，曾有自杀倾向。体格检查可见:颈椎生理曲度变直，颈2～5棘突压痛、叩击痛，无放射痛。左上肢三角肌、肱三头肌及肱二头肌肌力4级，手握力及腕关节背伸力3级；左拇指背伸力2级，左手并指力2级，左肩关节活动受限；左颞部及左上肢、左下肢、躯干皮肤浅感觉较右侧明显减弱，双侧Hoffmann征阳性。双下肢肌力减......阅读全文
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例报告
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生为较罕见的良性增生性病，《2013年WHO骨肿瘤分类》中将其列为一类新增的良性软骨来源性肿瘤，也有学者把本病看做是一种染色体异常改变的良性肿瘤。该病1983年由Nora等第一次报道，又称为Noras’s病。我国2001年蒋智铭等人首次报道了发生于手足骨及腰椎的4例Nora’s
髂骨巨大骨软骨瘤并恶化病例报告
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性肿瘤，多见于儿童和青少年，常见的累及部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端的干骺部，髂骨发生率仅为5%。巨大的髂骨骨软骨瘤、病史之长并且合并恶变者，非常罕见，尚未见文献报道。现报道如下。 病例报道 男，62岁，2年前无明显原因发现左侧腹
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）有较强的侵袭性，对骨质有破坏作用大，为原发性良性侵袭性肿瘤，生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端，发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在临床工作中很容易漏诊误诊，组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合，最终诊断必须
一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析
寰枕关节脱位（AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面：一是下脑干和上颈髓的直接损伤，由于脑干是呼吸和心血管运动中枢，这种直接损伤可导致立即死亡。二
一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析
临床资料 患者，男，57岁，因发现右腘窝包块10年，伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块，无压痛，质中，活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体，见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术
脊柱原发性肿瘤的良性病变
脊柱的原发良性病变远比原发恶性病变少。良性病变多发于20岁以前，而大多数恶性病变发生于21岁以后。发生于后方结构的肿瘤通常是良性的，而发生于椎体的肿瘤则倾向于恶性。疼痛时最常见的临床表现，良性肿瘤神经功能受损的发生率远低于恶性肿瘤。 Enneking对良性肿瘤的分期应用于脊柱肿瘤:1期为静止性
手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例报告
蝴蝶椎是一种罕见的脊柱椎体先天性异常，是胚胎椎体的两个软骨化中心异常融合，从而形成由矢状软骨隔隔开的两个部分椎体或完全分离的半椎体组成，这种异常也被称为矢状裂椎、前脊柱裂、躯体裂等。它好发于腰椎，多为良性病变，可能与一些复杂的先天性综合征有关，如Pfei⁃ffer综合征、Jarcho-Levin综合
关于骨软骨瘤的病因分析
骨软骨瘤不属于严格意义上的肿瘤，是生长方面的异常或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣，成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出，或来自骺板软骨。凡软骨化骨的部位均可发生，下肢长管状骨占1/2，股骨下端和胫骨上端最多。其次为肱骨上端，桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。病变位于干骺
甲下外生性骨软骨瘤切除术后复发病例分析
患者男，16岁。右足拇趾远端甲下肿物9个月。患 者9个月前无明显诱因发现甲下一绿豆大肿物，局部 甲床增厚，隆起，按压疼痛。在当地医院行拔甲肿物切 除术，组织病理检查结果为骨软骨瘤。术后3个月，肿 物再次长出，趾甲不能覆盖瘤区，趾甲边缘上翘，行走 时疼痛，遂来我院诊治。既往健康，家族成员中
肌肉内骨瘤病例分析
临床资料患者，男，26岁，主因右小腿后侧肿物1个月于2015年11月29日入院。患者1个月前军事训练后右小腿后侧出现酸痛不适并发现一硬性肿块来院诊治。患者既往体健，无任何疾病及外伤史。专科查体：右小腿外观正常，皮肤完整，后外侧可触及一纵形约9CM×5CM×3CM肿物，质硬，局部无压痛，皮温不高，界限
关于颅颈区畸形的基本介绍
概述： 颅颈区畸形是指颅底、枕骨大孔和上位颈椎区的畸形，伴或不伴有神经系统损害，包括颅底凹陷症、扁平颅底、小脑扁桃体下疝畸形、颈椎分节（颈椎融合）、环椎枕化和环枢椎脱位等，以前三种多见颅底凹陷症（颅底压迹）是最常见的颅颈区畸形，是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织及环、枢椎骨质发育畸形，并向颅底内陷入
椎板青枝骨折漏诊导致术后神经功能恶化病例分析
椎板青枝骨折最早由Denis和Burkus提出，指骨折线仅累及腹侧椎板，而背侧椎板保持相对完整，常见于下腰椎爆裂骨折。合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折可能会造成硬脊膜撕裂，或硬膜囊及其内容纳的马尾神经卡压，但术前常常难以明确，尤其是当患者无神经功能损害表现时。在解除神经卡压之前进行骨折复位操作将导致
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素，最常见的部位为椎动脉起源处，其次为椎动脉第二段，再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
椎基底动脉供血不足的病因分析
1.动脉粥样硬化 为最主要的因素，最常见的部位为椎动脉起源处，其次为椎动脉第二段，再次为椎-基底动脉结合处。 2.椎基底动脉假性动脉瘤和完全性闭塞椎动脉的自发性夹层动脉瘤 常伴有动脉纤维增生，好发于椎动脉第二、三段。 3.颈部贯通伤、严重的颈椎骨折和脱位 造成椎动脉的直接损伤引起椎动脉
引起椎体外系反应的药物分析介绍
1、引起椎体外系反应的药物— 抗精神病药 氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、奋乃静、碳酸锂、三环类抗抑郁药等。一般而言，本类药物所致的锥体外系反应发生率最高，并且与药物的剂量、疗程和个体有关。 2、引起椎体外系反应的药物— 甲氧氯普胺 与用药剂量和时间有关，如将剂量控制在每日30mg以
一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男，5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史，臀部着地，继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检：被动体位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力减弱，膝腱反射未引出。 影像表现：胸12～骶1水平椎管内占位性病变，呈等T1、稍长T2信号（图1，2），病变向两侧椎间孔蔓延，硬膜
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性，因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的＜1厘米的病灶。T2WI（A和E）呈低信号，T1WI（D）呈稍高信号，可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化（F）。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
关于颅底凹陷症的基本信息介绍
颅底凹陷症（basilar invagination）是枕骨大孔周围的颅底骨向上陷入颅腔，迫使其下方的寰枢椎（齿状突）升高进入颅底，可合并部位的其他骨发育异常（如椎体分节障碍、寰椎融合障碍），并可合并神经结构畸形（如Chiari畸形、小脑扁桃体下疝和脊髓积水等），这些畸形可见于30%的颅底凹陷患
一例右侧肘关节滑膜软骨瘤病病例分析
临床资料 患者，男，49岁，突发右侧肘关节肿痛活动受限9d入院。患者9d前在无明显诱因情况下右侧肘关节出现肿胀疼痛，伴右侧肘关节活动受限，当时未予重视。第2天因肿胀疼痛不能缓解来我院骨科就诊。X线片提示：右侧肱骨下段软组织内改变，良性占位伴肿瘤样钙化?软骨瘤?骨软骨瘤?右侧肘关节退行性病变。见图1。
坐骨的骨软骨瘤误诊为骨折病例报告
临床资料患者，男，14岁，因“左侧坐骨骨折内固定术后20余天”于2015年10月25日入院。患者20余天前跳远摔倒，当即感左臀部疼痛难忍，就诊于外院诊断为“左侧坐骨骨折”，给予内固定治疗，术后左臀部疼痛未减轻反而出现左下肢疼痛及麻木症状，遂来我院就诊。入院查体：左侧臀部可见一个长约10CM的手术愈合
婴儿脊髓脂肪瘤病例报告
脊髓脂肪瘤（spinal cordlipoma）是较常见的儿童先天性疾病，好发于腰骶部，婴幼儿期多不出现明显症状，在儿童逐渐成长过程中，脊髓受到压迫、牵拉才出现神经功能受损表现。下面报道一例脊髓脂肪瘤病例，结合文献对该病的临床特征、诊断、分型及治疗方法介绍如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 患儿
手术治疗颈椎结核的介绍
在抗结核药物的控制下，及时彻底地清除结核病灶，可以大大缩短疗程，预防畸形或截瘫的发生，大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证，还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养，尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗
皮肤触痛的原因
一、周围神经性痛 1、三叉神经痛：常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛：见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
背部有隐约麻痛不适的病因介绍
一、周围神经性痛 1、三叉神经痛 常见于炎性浸润、动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤、鼻咽癌、三叉神经节肿瘤、脊索瘤、多发性硬化等。 2、蝶腭神经节痛、翼管神经痛、膝状神经节痛 见于副鼻窦炎、蝶窦炎、筛窦炎、鼻腔结构变形、鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲、颅底骨折、转移癌、带状疱诊病毒感染等。
一例足部骨软组织缺损病例分析
我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者，应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建，取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男，17岁，因车祸伤及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。检查：左足内侧10 cm斜行开放伤口，舟骨脱出，内踝下有搏动性
一例周围型骨发育障碍病例分析
周围型骨发育障碍是一种少见病，通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明，少见的
一例木村病骨损害病例分析
患者男，62岁，因右腮部肿胀1个月，红色丘疹20d，于 2014年11月24日来诊。患者1个月前无明显诱因右腮部肿 胀，约拳头大，无自觉症状，无发热等不适，当地以腮腺囊肿行 手术治疗，术后肿胀略有改善，病理报告为淋巴细胞增生。20d 前肿胀加重，面积扩大，表面出现黄豆大淡红色丘疹、结节， 自
一例肿瘤性骨软化症病例分析
肿瘤性骨软化症（tumor-induced osteomalacia，TIO）是一种临床罕见的伴瘤综合征，由McCance于1947年首次报道，至今全世界报道300余例，因肿瘤细胞分泌调磷因子（主要为成纤维细胞生长因子23，fibroblast growth factor23，FGF23），导致肾小
一例耻骨骨母细胞瘤病例分析
临床资料 患者女，25岁，左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛，无放射痛，髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检：左腹股沟区局部深压痛，局部皮肤无红肿，左髋屈伸及旋转活动良好，左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变（图1），CT平扫
椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告
经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点，广泛应用于OVCF的治疗，并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75％，但