一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析
寰枕关节脱位（AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面：一是下脑干和上颈髓的直接损伤，由于脑干是呼吸和心血管运动中枢，这种直接损伤可导致立即死亡。二是椎动脉损伤后出血或血栓形成而致脊髓受压或缺血坏死。1908年Blackwood首次报道1例寰枕关节脱位后存活近35h的病例。但随着早期诊断及救治技术的提高，寰枕关节脱位患者的生存率也相应提高了。早期诊断和及时、恰当的治疗是提高生存率的关键。2016年我院收治1例创伤性寰枕脱位患者，经后路寰枕融合内固定术取得了满意效果，报道如下。 临床资料 患者男性，29岁，被电梯夹伤颈部，当即出现颈部疼痛伴四肢麻木、双上肢活动受限，10h后被送至我院急诊。查体：神志清楚，问答切题。颈部左侧可见大片皮下瘀斑，双上肢皮肤感觉过敏，乳......阅读全文
一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析
寰枕关节脱位（AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面：一是下脑干和上颈髓的直接损伤，由于脑干是呼吸和心血管运动中枢，这种直接损伤可导致立即死亡。二
后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析
创伤性寰枕脱位（OAD）是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤，通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤，容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位，该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h，
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致，常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10％，髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例，国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例，报告如下。临床资料患者女性，69岁，因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
颈静脉球瘤致寰枕关节失稳病例分析
临床资料患者，女，62岁，因发现左侧枕颈部肿块30年，声音嘶哑1个月于2018年2月20日入院。30年来肿块缓慢增大，无明显疼痛及其他不适。入我院前1个月因声音嘶哑于外院就诊，考虑甲状腺癌，行手术治疗，术后病理诊断为甲状腺乳头癌。术后1个月伴左耳听力下降，偶有喝水呛咳，无明显吞咽困难，体重无明显变化
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现，45例合并有先天性髋关节脱位，Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年，我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位，双侧髋关节脱位患儿
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症...
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症翻修手术病例分析寰枕交界区畸形病因复杂，诊治困难，而疾病误诊误治常导致更为严重的后果。南方医科大学南方医院2018年1月收治1例外院误诊的寰枕交界区畸形病例，并对诊疗方法作进一步探讨。 1.病历摘要 女，46岁；因“行走不稳30余年，枕颈部术后
一例上下尺桡关节脱位病例分析
临床资料患者，男，46岁，1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地，当即左前臂疼痛、活动障碍，未予特殊处理。现前臂关节活动障碍，严重影响日常生活。入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起，上下尺桡关节处可触及弹性固定，屈曲时可复位，压痛，前臂旋转及腕关节桡偏障碍，手指活动正常。X线片示:左上下尺桡关节脱位(
一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析
创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%，胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤，国内外鲜有报道，临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见，现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性，55岁，因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部，感前胸部疼
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道，而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人，患者髋关节囊弹性好，在外力作用下易发生脱位而少见骨折，当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难，治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引，否则易导
椎动脉迂曲痉挛的发病原因及发病机制
发病原因 头颈部的许多外伤可导致椎动脉创伤性栓塞，如颈部挫伤、颈椎骨折与脱位，颈椎因韧带断裂脱位压迫椎动脉等。头颈部因外力作用过度后仰或旋转，也可损伤椎动脉。颈椎疾病行手法整复时，动作粗鲁亦损伤椎动脉。 发病机制 椎动脉创伤性栓塞发生的部位不同，其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析2
病因 有研究者倾向于先天性因素所致。齿状突游离小骨的发生常合并其他先天性畸形，如Down’s综合征、寰椎枕骨化、和枕颈融合等，且部分的患者无颈部外伤史。这主要与齿状突发育的特点相关，出生时枢椎椎体与齿状突之间存在一软骨板，位置比齿状突基部较低，软骨板在齿突小骨发育过程中大约23％的骨化不完全，
一例创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折病例分析
创伤性腰骶脱位是非常罕见的损伤，它以L5／S1的关节突脱位伴或不伴骨折为主要临床表现。高位骶骨骨折可导致骨盆环的不稳定，而创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不稳定，甚至是脱位。骶骨骨折约占脊柱骨折的1％，容易漏诊，初诊漏诊率约70％，骨盆正位X线片常常难以发现高位骶骨骨折，因此，腰骶脱位及骶骨
一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析
临床资料患者女，42岁，因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查：患者神志清，痛苦面容，生命体征平稳；右踝关节严重外翻畸形，右内踝处见一长约5CM的横形伤口，胫骨远端骨折端外露，伤口局部污染重，右踝关节活动受限，患肢末梢血运好，无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折，下胫腓联合明显分离，内踝骨
一例第2～5腕掌关节脱位病例分析
患者资料男性患者，25岁，因交通事故伤致左手肿胀、疼痛、畸形伴活动受限2h到当地医院就诊，摄X线片示左第2～5腕掌关节向掌桡侧脱位(图lA)，即行手法复位治疗后复查X线片示左第2、3腕掌关节脱位(图lB)，3 d后转来我院就诊。三维cT检查显示：左第2～5掌骨基底向掌、桡侧脱位，第2、3掌骨基底
一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析
临床资料患者，男，69岁，摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B)，1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显，皮肤无破损，浮髌试验+，关节屈伸0°～30°，前、后抽屉试验，Lachman试验，胫骨后沉，屈膝30°膝关节外旋试
简述髋关节脱位的检查和诊断
检查 1.X线检查 X线平片是诊断髋部脱位、骨折的最基本方法，大部分的髋关节脱位X线片都能正确显示。 2.CT检查 对大多数的髋关节脱位均能做出正确的诊断，较X线片其优势在于能清楚的显示脱位的方向与程度，更重要的是它能清晰准确地显示髋关节内是否有碎骨片的存在。 CT的三维重建最大的优点
关于肘关节脱位的检查诊断介绍
检查 常规X线检查可获得初步的诊断，CT及三维重建可获得准确的骨折脱位信息。 诊断 X线检查可确定诊断，是判断关节脱位类型和合并骨折及移位状况的重要依据。CT及三维重建对判断病情、确认诊断及手术具有重要的作用。
前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节...2
讨论寰枢椎位于颅颈交界区，寰枢椎脱位可压迫高位颈脊髓、延髓或椎动脉，严重者可能造成患者瘫痪或病死。寰枢关节脱位分为可复性寰枢关节脱位、难复性寰枢关节脱位和不可复性寰枢关节脱位。其中不可复性寰枢关节脱位因患者病史长，C1－C2前方的关节囊、肌肉和韧带逐渐挛缩形成疤痕，还往往合并C1C2骨性融合，因此临
一例全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析
环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症，首先由Kerman（1973）报道，其发生率为0.01%。随着全身麻醉插管术增多，环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势，如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例，经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复，现报道如下。 1.病例回顾 患者，女
髋关节脱位的病情分析
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年，在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。股骨头脱位出位于Nelaton线之后者为后脱位；位于其前者为前脱位。扭转、杠杆或传导暴力均可引起。而传导暴力使股骨头撞
关于肘关节脱位的病因分析
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构，暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。 1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型，以青少年为主要发生对象。当跌倒时手掌着地，肘关节完全伸展，前臂旋后位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲
关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位病例报告
创伤性肩关节后脱位(TPSD)常因高能量外伤所致，在临床上非常少见，仅占肩关节脱位的2%～5%，因此很容易漏诊。正确诊断和及时治疗TPSD，特别是伴有反向Hill-sachs损伤的TPSD是骨科运动医学医生面临的一项挑战。笔者采用关节镜下改良Mclaughlin术(将肩胛下肌止点内移到骨缺损区)结合
椎动脉迂曲痉挛的发病机制
椎动脉创伤性栓塞发生的部位不同，其损害亦有不同。 1.颈椎横突孔段 椎动脉由无名动脉分出后，即进入第6颈椎以上的各颈椎横突孔内垂直上行，与颈椎关系密切。颈椎骨折脱位时，椎动脉易受扭曲、压迫致发生栓塞。血管壁受损伤或血管内膜撕裂，从而形成血栓，逆行向上发展。 2.寰枢关节的移行段 椎动脉在寰枢
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析1
齿状突游离小骨是指上颈椎皮质骨的小骨在生长发育过程中逐渐演化成了正常的枢椎齿突，并且与枢椎椎体相分离，常造成寰枢关节不稳或脱位，为临床极少见的枕颈部畸形之一。本文报道1例先天性齿状突游离小骨伴寰枢椎脱位的患者，采取手术治疗措施后，中远期取得了可观的临床疗效，现报告如下。病例资料患者，男，38岁，因“
如何诊断创伤性关节炎？
1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史，发病过程缓慢。 2.早期受累关节酸痛，运动僵硬感，活动后好转，但过劳后症状又加重。 3.后期关节疼痛与活动有关，活动时可出现粗糙摩擦感，可出现关节交锁或关节内游离体，关节变形。 4.X射线检查，可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨
上颈椎不稳症的发病机制
1.先天性发育异常 上颈椎是脊椎中最易发生发育性畸形的部位之一，临床上较为多见的有健康搜索： (1)齿突畸形：最为多见，主要表现为： ①齿突缺如：较为罕见，作者曾遇到数例。此时由于寰椎横韧带与齿突扣锁关系的丧失，以至于成年后表现为严重的枕颈和(或)寰枢椎半脱位，甚至可以发生意外而突然死亡。
枢椎齿状突骨折的鉴别诊断
本病的诊断需与寰椎横韧带断裂，横韧带撕脱及寰枢椎后脱位相鉴别。 横韧带断裂时AO间距超过5mm、齿状突完整。横韧带撕脱时可见开口位片上的寰椎侧块间出现不规则骨块、CT横扫可明确诊断、显示寰椎侧块面的小缺损及游离骨块。寰枢椎后脱位在侧位X线片上显示前弓与齿状突位置颠倒、在齿状突前方或顶端有时
如何诊断先天性髋关节脱位？
1.早期诊断 依靠查体和超声检查，Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位，而髋臼发育不良需要超声检查才可以确诊。 2.晚期诊断 对有髋关节外展受限，下肢不等长，跛行及鸭步者，拍髋关节正位片可以确定诊断。
肩锁关节脱位的诊断与治疗体会
肩锁关节脱位在肩部损伤中十分常见，大概占肩部损伤的 13%，在青壮年人群中比较常见，伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大，其发病率表现出了逐渐增加的趋势 。针对肩锁关节脱位的患者，早期的诊断与治疗十分重要， 若无法及早诊断与治疗脱位，对于病患残留症状展开随后的手术 医治，效果都不可观 。肩