应用Ilizarov技术双向骨搬移治疗胫骨造釉细胞瘤

长骨造釉细胞瘤极为罕见,约占原发恶性肿瘤的0.4%,可发生于任何年龄,以10~30岁之间为多,男女比例约为1.6∶1,约80%~90%好发于胫骨,其他骨也有报道,造釉细胞瘤为罕见的低度恶性肿瘤,对放化疗均不敏感,临床上多以手术治疗为主,故合理的选择手术治疗方案对于防止复发及转移尤为重要,甚至决定肢体的存留与否。我院收治1例14岁女性胫骨造釉细胞瘤患者,瘤灶长17CM,采用瘤段切除、Ilizarov外固定架双向骨滑移技术治疗,取得了满意的近期疗效,结合文献复习,报告如下。资料与方法一般资料 患者,女,14岁,6年前无明显诱因右小腿突发疼痛在外院诊治,以“右胫骨骨囊肿”为诊断行右胫骨中段病变刮除术,术后病理诊断为造釉细胞瘤。近2年来,患者自觉右小腿中段逐渐向前弯曲伴轻微疼痛,于2014年7月17日来我院就诊。体格检查:右小腿中段前侧可见一长约9CM的弧行手术疤痕,胫骨中段向前弧形隆起,局部压痛,皮温正常,无浅表静脉怒张,同侧腹股沟淋......阅读全文

应用Ilizarov技术双向骨搬移治疗胫骨造釉细胞瘤

长骨造釉细胞瘤极为罕见,约占原发恶性肿瘤的0.4%,可发生于任何年龄,以10~30岁之间为多,男女比例约为1.6∶1,约80%~90%好发于胫骨,其他骨也有报道,造釉细胞瘤为罕见的低度恶性肿瘤,对放化疗均不敏感,临床上多以手术治疗为主,故合理的选择手术治疗方案对于防止复发及转移尤为重要,甚至决定肢体

一例胫骨造釉细胞瘤病例分析

病例介绍患者男,25岁。1年前无明显诱因出现左小腿疼痛,无明显肿块,休息后症状可缓解;近来出现肿胀、疼痛逐渐加重1个月,于2010年9月入院。检查:左小腿下段后外侧可扪及一质硬肿块,范围约4cm×3cm,压痛,皮温稍高,膝、踝关节活动自如。实验室检查:血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、ALP均正常。

胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足讲解

糖尿病足是由Oakley于1956年首先提出。Catterall1972年将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO对糖尿病足的定义为:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是下肢神经或(和)血管病变伴足部组织营养障碍

中山医院成功切除脊柱造釉细胞瘤

  复旦大学附属中山医院日前发布消息,该院骨科董健教授带领的团队成功运用经单一后路全脊椎整块切除技术,为一名患者切除了累及三椎节胸腰段脊柱的复发巨大造釉细胞瘤,术后第二天,患者下肢及腰背部疼痛明显缓解,术后8天即出院。   28岁的蔡先生就诊时,背部剧烈疼痛,且排尿已受影响。影像学检查发现,其第1

Taylor空间外固定架结合Ilizarov治疗左小腿畸形病例分析

肢体畸形是指原骨与关节解剖结构的改变,各种原因导致的肢体畸形也是造成劳动能力丧失的主要原因,同时还会造成医疗资源、社会护理、家庭护理等多方面的负担。临床资料病例报道    患者,男,22岁,因左小腿畸形13年来院就诊。查体:左下肢中下段1/3处外翻成角畸形近90°,前后成角近45°,旋转畸形约10°

Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如病例分析

桡骨头、三角纤维软骨复合体及骨间膜三者为前臂主要稳定结构。继发性创伤、先天性畸形、骨肿瘤或骨髓炎等都可导致尺骨成角、旋转甚至骨缺损,破坏前臂的稳定结构。对于发育中的儿童,长期的尺骨缺如首先导致桡骨头脱位、前臂内翻和短缩畸形,继而出现弓形桡骨及相应的神经损害。早期骨缺损治疗选择较多,但合并前臂极度不稳

胫骨骨内脂肪瘤病例分析

临床资料患者,男,21岁,因“无明显诱因出现左小腿下段间歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前长时间站立后出现左小腿下段疼痛,当时未行治疗,后症状逐渐加重,就诊于当地医院,行X线、MRI等检查,当时考虑病变较小,建议定期复查。2018年2月26日患者在剧烈运动后疼痛加重就诊我院。入院查体:左小腿远端前内

骨母细胞瘤的治疗

1.局部刮除脊椎骨上的骨母细胞瘤经局部刮除后多可治愈,复发率也较低。如范围大,局部切除困难时,只能进行搔刮,术后需结合放疗。2.椎管减压若同时有神经根或脊髓压迫症状时,手术治疗旨在减压。减压的效果主要取决于压迫的程度和时间,以及减压手术是否彻底。3.放射疗法适用于无法手术、术后复发的患者或需行辅助治

全膝关节置换术治疗胫骨近端骨巨细胞瘤病例报告

临床资料病例介绍  患者,女,36岁,主因左膝关节疼痛、活动受限5个月,加重半月于2015年3月5日入院。查体:左膝关节肿胀畸形,膝下压痛,皮肤未见颜色改变,皮温正常,左膝关节浮髌试验(+)压髌实验(+)研磨试验(-)左膝关节负重痛明显,左膝关节活动受限。入院左膝关节X线示:左膝胫骨近端见膨胀性骨质

胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻

胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻诊疗分析临床资料病人女,32岁,因“右膝部肿瘤术后14年,现活动受限1年余”入院。14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院,完善术前检查及准备后行“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术”,病理检查示“右胫骨近端骨巨细胞瘤”,术后病情稳定

一例胫骨骨旁脂肪瘤病例分析

临床资料患者,女,33岁,因左侧小腿无痛性肿块6个月于2014年8月11日入院。查体:左小腿远端轻度隆起,局部皮肤无红肿,无静脉充盈,皮温不高,无压痛,下肢肌力好,活动正常。X线片示左侧胫骨远端骨皮质外侧半梭形骨性突起,密度不均,呈珊瑚状,外有低密度阴影(见图1A)。CT轴位平扫示病变处骨质异常突起

一例鼻塞伴头痛、血涕诊疗分析

 患者男,24岁。主因右侧鼻塞持续性加重伴头痛、血涕5个月余入院。体检:外鼻畸形,右侧鼻根部及额窦区隆起,右侧鼻腔内见表面灰白色新生物。各鼻窦区无压痛。CT平扫:双侧鼻腔及副鼻窦内见软组织密度影充填。肿块边界不清,密度不均,内可见点片状高密度及低密度影(图1)。肿块向上生长侵犯前颅窝及双侧额顶叶,边

骨的孤立性浆细胞瘤的治疗

  治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性 骨折时,尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时,可行病椎切除、人工椎体置换术,术后予以局部放射治疗,多可获得满意效果。

治疗骨的孤立性浆细胞瘤的简介

  治疗以局部放射治疗为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效果更佳。当脊椎骨受损发生压缩性骨折时,尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时,可行病椎切除、人工椎体置换术,术后予以局部放射治疗,多可获得满意效果。

关于骨巨细胞瘤的治疗方法介绍

  骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,宜广泛或根治切除,本病对化疗无效。对手术困难者(如脊椎),可放疗,放疗后易发生肉瘤变。目前靶向药物可用于难治性骨巨细胞瘤,控制

骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染...2

讨论根据美国FDA在1986年的定义,骨不连为骨折术后半年未见骨折愈合且继续连续观察3个月仍未在X线上看到骨折愈合征象的一种骨折并发症。可以根据患者的病史以及X线表现进行骨不连的诊断,同时可根据一系列的并发体征进行感染性骨不连的诊断。而如何从感染范围来判断清创范围的大小,骨折相关感染/骨折内固定术后

骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染...1

骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染性骨不连病例报告近年来,骨折内固定术后感染患者的数量不断增加,发生率为0.4%~16.1%。在处理此类疾病所需面临的两个关键问题是:如何判断感染所波及的范围;如何在彻底清除感染病灶后进行有效的骨缺损重建。既往传统的骨搬运技术仅为骨的延长技术,并不进行局部

胫骨纤维组织细胞瘤病例分析

临床资料患者,男,34岁,2018年4月3日走路时摔倒,致右膝关节酸胀疼痛、活动受限,在当地县医院就诊。DR检查:右侧胫骨近端低密度区,考虑内生软骨瘤,性质不明,疑似右胫骨近端肿瘤。经对症处理后疼痛明显减轻,但依然酸胀不适。2018年4月10日来我院就诊。自受伤以来,饮食、睡眠、大小便未见异常,近期

胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析

临床资料 患者,男,40岁,因“右膝关节疼痛6周余”入院,既往无重大内科病史。查体:右膝关节外翻畸形,右膝无肿胀,右下肢肌肉无萎缩,肤温肤色正常,外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+),前抽屉试验(-),侧方应力试验(+-),双下肢肌力、肌张力正常,活动度0°~125°。辅助检查:外院MRI:膝关节外

Ilizarov技术治疗肝豆状核变性所致肢体畸形病例分析

肝豆状核变性又称威尔逊病(WD),是一种以青少年为主的常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。其特点为铜代谢障碍导致铜在体内过度沉积,主要累及肝脏、中枢神经系统、肾脏及角膜,病变特征性地分布于脑组织、肝脏、肾脏及角膜等处。由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,其临床出现多种多样。可有较广泛神经系统损

胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复...

胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复诊疗分析临床资料患者,女,33岁。因发现右小腿肿物3年余,增大1年,于2017年3月27日入院。入院体格检查:右小腿中下段前内侧皮肤局部隆起,皮肤未见红肿及破溃。肿物质硬,大小约7CM×2CM,压痛(-),叩击痛(-),局部皮温正常。右髋、膝、关节活动正常

骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析

骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折,年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起,缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高,临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍,影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤

骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准及治疗

  诊断标准  英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为:  1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏;  2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常;  3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常;  4.没有因浆细胞病造成的 贫血及 高钙血

胫骨近端骨骺损伤临床分析

骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤,通常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下:临床资料患者,男,15岁,

关于骨恶性纤维组织细胞瘤的治疗保健介绍

  1、用药治疗:  恶性纤维组织细胞瘤经活检证实后应做根治性手术(图2)。手术中应注意必须将肿瘤附近的淋巴结一并切除,因该肿瘤不同于骨科其他恶性肿瘤,易于向附近淋巴结转移。对恶性纤维组织细胞瘤术前及术后可采用化疗作为辅助治疗,方案同骨肉瘤。在有效的化疗控制下可以做局部广泛切除,保留肢体。  2、饮

骨巨细胞瘤的病因

  骨巨细胞瘤的病因目前还不清楚。瘤组织血供丰富,质软而脆,似肉芽组织,有纤维机化区及出血区,按良性和恶性程度分为三度:一度:为良性,巨细胞很多,少有细胞分裂。二度:介于恶性或良性之间,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。三度:为恶性,发生少,间质细胞多,细胞核大,形态如肉瘤,细胞分裂多,巨细胞少而小,

骨巨细胞瘤的检查

  骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索。主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶,具有偏心性、膨胀性,边缘无硬化,也无反应性新骨生成,病变部骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折,系溶骨破坏所致,通常无移位。

骨母细胞瘤怎么引起的

这种肿瘤大多属于良性经过,一般认为与成骨结缔组织变性有关。

骨巨细胞瘤的诊断

  骨巨细胞瘤的诊断要点为:  1.临床上有关节疼痛,肿瘤接近关节腔时,出现肿胀、疼痛和功能障碍。  2.X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。  3.病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成,大量多核巨细胞分布于各部,基质中有

跖骨骨母细胞瘤病例分析

骨母细胞瘤是一种少见的特殊类型肿瘤,约占骨肿瘤总数的1%。过去对这种肿瘤冠以良性,但它具有侵袭性,可呈进行性增大,甚至可发生恶变。骨母细胞瘤发病部位约半数位于脊柱,发生于跖骨的骨母细胞瘤报道极少。本文回顾了在江苏省苏北人民医院就诊的1例病理诊断为右足第1跖骨骨母细胞瘤患者的临床资料,并结合国内外文献