胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复...

胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复诊疗分析临床资料患者,女,33岁。因发现右小腿肿物3年余,增大1年,于2017年3月27日入院。入院体格检查:右小腿中下段前内侧皮肤局部隆起,皮肤未见红肿及破溃。肿物质硬,大小约7CM×2CM,压痛(-),叩击痛(-),局部皮温正常。右髋、膝、关节活动正常,余肢体未见明显异常。术前X线(图1)。术前完善检查后,于腰硬联合麻醉下以肿物为中心做切口,电凝止血,逐层分离显露病灶。于病变骨远、近端正常骨质处分别植入螺钉两枚,安装外固定架,透视下见外固架位置良好。于病灶区钻孔,以骨凿开窗。术中见病变骨呈条索样,色黄,质软,剔除病变骨,刮勺刮髓腔至正常骨皮质,可见骨端渗血良好,以无水酒精灭活病灶。测量骨缺损区域,于双侧髂骨处取骨。修整后植入并打实,碘伏生理盐水反复冲洗,植入预混万古霉素人工骨,被动活动右下肢,未见植骨骨块异常活动。逐层关闭组织,术区无菌敷料覆盖。术后病理诊断示:(右胫骨)骨化性纤维......阅读全文

胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复...

胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复诊疗分析临床资料患者,女,33岁。因发现右小腿肿物3年余,增大1年,于2017年3月27日入院。入院体格检查:右小腿中下段前内侧皮肤局部隆起,皮肤未见红肿及破溃。肿物质硬,大小约7CM×2CM,压痛(-),叩击痛(-),局部皮温正常。右髋、膝、关节活动正常

手术治疗软骨黏液样纤维瘤病例报告

临床资料患者,女,19岁,因左小腿近端外侧慢性疼痛伴肿胀1年余于2016年8月20日入院。主诉3年前出现左小腿胀痛,于当地诊所就诊,未行影像学检查,考虑为成长发育骨痛,未予重视。近1年来左小腿近端外侧持续慢性酸痛,可触及包块,偶感剧烈疼痛,遂来诊。查体:左小腿近端外侧可触及一大小约5CM×4CM肿物

跟骨骨巨细胞瘤行刮除植骨术病例分析

跟骨是跗骨重要组成部分,和前足一起构成足的纵弓,在日常行走中起到重要作用。跟骨肿瘤发病率低,相对于肢体其它部位,跟骨肿瘤可早期出现疼痛、肿胀,特别是侵袭性肿瘤。骨巨细胞瘤(GCT)是临床上常见的原发骨肿瘤,约占国人原发性骨肿瘤14%~20%,GCT好发于股骨远端和胫骨近端,占全身各部位GCT的60%

一例尤文氏肉瘤误诊为非骨化性纤维瘤病例分析

临床资料患儿,女,11岁,主因右小腿近端内侧疼痛1周于2016年4月入院。现病史:无明显诱因出现负重行走时右小腿近端内侧疼痛1周,疼痛可忍受,休息后缓解,自发病以来伴夜间低热,每晚20时体温37.5℃左右,持续约2h。无其他不适。未进行相关诊治,为进一步诊治经门诊收入我院。自发病以来睡眠、大小便、体

胫骨骨内原发表皮样囊肿病例分析

表皮样囊肿为软组织内常见的肿瘤样病变,多见于皮下。骨内表皮样囊肿罕见,多表现为溶骨性破坏或假瘤,主要见于颅骨和指/趾骨,多由外伤后植入骨内,而在椎体和长管状骨极为罕见。本院收治1例胫骨中段骨内原发表皮样囊肿,报道如下。临床资料61岁男性患者,左小腿局部逐渐肿大并疼痛2年余,加重1个月入院,无外伤史,

胫骨骨内脂肪瘤病例分析

临床资料患者,男,21岁,因“无明显诱因出现左小腿下段间歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前长时间站立后出现左小腿下段疼痛,当时未行治疗,后症状逐渐加重,就诊于当地医院,行X线、MRI等检查,当时考虑病变较小,建议定期复查。2018年2月26日患者在剧烈运动后疼痛加重就诊我院。入院查体:左小腿远端前内

腓骨远端巨细胞瘤合并同侧胫骨血管脂肪瘤病例报告

临床资料患儿,男,15岁,右踝部间断疼痛2年,加重伴右踝部肿胀1周。查体:右外踝上6cm处略肿胀,局部皮温正常,未触及包块,局部压痛明显,右踝关节活动度基本正常。右胫腓骨正侧位平片(图1):右腓骨远端干骺端膨胀性骨破坏,骨密度减低,骨皮质变薄,病灶内有分房,未见骨膜反应及周围软组织影。胫骨中下段髓腔

髌骨非骨化性纤维瘤病例分析

非骨化性纤维瘤(NOF)多见于8~20岁的青少年,发病率极低,是一种良性骨肿瘤,无成骨活动,部分病例由纤维性骨皮质缺损病灶扩大并侵入髓腔而成为NOF。笔者收治1例罕见的髌骨NOF,报告如下。病例报告患者男,21岁。主因间断左膝前疼痛半年余,于2016年1月10日入院。患者为大学一年级学生,半年前体育

一例胫骨造釉细胞瘤病例分析

病例介绍患者男,25岁。1年前无明显诱因出现左小腿疼痛,无明显肿块,休息后症状可缓解;近来出现肿胀、疼痛逐渐加重1个月,于2010年9月入院。检查:左小腿下段后外侧可扪及一质硬肿块,范围约4cm×3cm,压痛,皮温稍高,膝、踝关节活动自如。实验室检查:血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、ALP均正常。

一例双侧股骨下段非骨化性纤维瘤病例分析

非骨化性纤维瘤在临床上相对少见,由成熟的非成骨性结缔组织发生的良性肿瘤。据文献报道,非骨化性纤维瘤好发于青少年,发病率约占原发性骨肿瘤的1.1%,占良性骨肿瘤的2.1%,且多数患者无明显临床症状或症状轻微,少数患者以病理性骨折首诊。笔者于2014-07诊治1例双侧股骨下段非骨化性纤维瘤,现对其临床资

应用Ilizarov技术双向骨搬移治疗胫骨造釉细胞瘤

长骨造釉细胞瘤极为罕见,约占原发恶性肿瘤的0.4%,可发生于任何年龄,以10~30岁之间为多,男女比例约为1.6∶1,约80%~90%好发于胫骨,其他骨也有报道,造釉细胞瘤为罕见的低度恶性肿瘤,对放化疗均不敏感,临床上多以手术治疗为主,故合理的选择手术治疗方案对于防止复发及转移尤为重要,甚至决定肢体

胫骨高位截骨术后软骨再生病例分析

虽然正常膝关节力线通过平台中点,但内外侧膝关节间室所承受的压力却不同,内侧平台为主要负重区。因此长年累月使用膝关节后,内侧间室软骨最先发生病变。继而炎症进一步侵袭软骨下骨,使关节间隙变窄而加重膝内翻,导致力线内移,进一步加重炎症反应,因此临床上原发性膝骨关节炎(OA)常合并膝内翻。针对此类疾病,近几

胫骨纤维组织细胞瘤病例分析

临床资料患者,男,34岁,2018年4月3日走路时摔倒,致右膝关节酸胀疼痛、活动受限,在当地县医院就诊。DR检查:右侧胫骨近端低密度区,考虑内生软骨瘤,性质不明,疑似右胫骨近端肿瘤。经对症处理后疼痛明显减轻,但依然酸胀不适。2018年4月10日来我院就诊。自受伤以来,饮食、睡眠、大小便未见异常,近期

肋骨骨促结缔组织增生性纤维瘤病例分析

骨促结缔组织增生性纤维瘤(DFB)也称为骨韧带样纤维瘤或骨成纤维性纤维瘤,因在组织学和生物学上与软组织硬纤维瘤相似,故也称骨硬纤维瘤。由Jaffe于1958年首次报道,目前国内外文献报道约280例,DFB的全球年发病率为2-4/100万,现报道解放军联勤保障部队第九四0医院2017年12月收治的1例

新策略助力糖尿病骨缺损修复

近日,中国科学院深圳先进技术研究院医药所研究员王国成团队联合空军军医大学口腔医院孔亮团队、常州大学赵晓兵团队在《先进科学》发表最新研究。该研究针对糖尿病患者骨植入失败率高的临床难题,开发了新型纳米限域氢气递送系统。糖尿病患者骨植入失败率高的主要归因于长期高糖环境引发的高氧化应激,导致骨再生持续受抑。

股骨良性纤维组织细胞瘤病例分析

骨良性纤维组织细胞瘤(benign fibrous histiocytoma,BFH)是一种少见的来源于间叶组织的良性骨肿瘤,由纤维母细胞及组织细胞增生而成,发生于骨组织罕见,现报道如下。 1.临床资料 女,13岁,1周前无明显诱因出现右大腿下段持续性疼痛,劳累后加重入院。当地医院X线片诊断为右大腿

颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...

颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤(ameloblastoma)是一种常见的牙源性上皮性肿瘤,占所有颌骨肿瘤的14%,并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人,无明显性别差异,好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部,其次为上颌骨,偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一

巨大下唇癌切除术后缺损修复诊疗分析

唇癌的发病率约占口腔癌的12%~15%,其中95%发生于下唇,以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)最常见,其发病与日光暴晒、烟草刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。下唇鳞状细胞癌切除术后的缺损修复不仅需考虑功能,还需考虑美观。目前修复下唇鳞状细胞癌术后的缺损有多种方法。本

经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损病例分析

 上颌骨是面中份的重要组成部分,肿瘤、创伤、炎症均可造成上颌骨缺损畸形,严重影响患者的美观和功能。临床上有多种缺损修复方式应用于上颌骨缺损,包括贋复体、颏下瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、腓骨肌皮瓣、髂骨瓣等。本文报道1例经口内吻合股骨内侧髁骨瓣修复上颌骨缺损的病例。 1.病例报道 患者2018年2月因

我国成功实施世界首例组织工程再生骨修复大段骨缺损

  近日,第四军医大学西京医院成功实施世界首例组织工程再生骨修复大段骨缺损技术。此举标志着应用组织工程技术修复大段骨缺损成为可能。  当前,随着交通事故、高处坠落等高能损伤发生率日益增高,肢体大段骨缺损(通常指大于6厘米)的发生率可达四肢骨创伤的15.0%,但其修复一直是国际性医学难题。传统修复方法

股骨远端骨折内固定术后顽固性骨折不愈合病例分析

股骨远端骨折是指距离股骨髁关节面连线9cm以内的骨折,其占股骨骨折的3%~6%,占全身骨折的0.4%。股骨远端骨折中约85%的患者为老年患者,多见于低能量损伤,其余患者以高能量损伤、多发伤为主。手术治疗已成为股骨远端骨折的首选治疗方案,而微创经皮钢板固定技术联合外侧锁定钢板内固定是最常用的术式,具有

胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻

胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻诊疗分析临床资料病人女,32岁,因“右膝部肿瘤术后14年,现活动受限1年余”入院。14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院,完善术前检查及准备后行“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术”,病理检查示“右胫骨近端骨巨细胞瘤”,术后病情稳定

一例组织工程骨修复上颌骨缺损及牙种植诊疗分析

近年研究发现,脂肪基质中存在着一类具有多向分化潜能的成体间质干细胞——脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC),在体外向成骨、软骨、脂肪、肌肉等多个方向分化。脂肪干细胞体内分布广、分离培养操作简单,较骨髓间充质干细胞bone marrow derived mesen

两例复发后呈假肉瘤样变的软骨黏液样纤维瘤病例分析

软骨黏液样纤维瘤是一种少见的骨原发性良性肿瘤,占原发性骨肿瘤的不足1%。1948年Jaffe和Lichtensten首次描述,由于其具有独特的影像学特征、临床病理及组织学特点,治疗和预后也具有其自身的特点,故临床上须将其与软骨母细胞瘤及软骨肉瘤进行鉴别。2013版WHO骨和软组织分类中将其归为良性软

邻关节骨囊肿病例分析

邻关节骨囊肿又名骨内性腱鞘囊肿,是一种罕见的类肿瘤疾患。本病以往命名混乱,1972年世界卫生组织将其统一命名为:“邻关节骨囊肿(骨内腱鞘囊肿)”,其定义为:是一种纤维组织构成的邻关节软骨下的良性囊肿,可伴有广泛的黏液样变性。2015年9月至2016年3月我科共收治邻关节骨囊肿患者2例,现对其中1例典

大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤...

大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤病例分析目的探讨在临床中应用大段同种异体骨治疗巨大软骨母细胞瘤的临床价值和效果。方法对1例肱骨近端巨大软骨母细胞瘤行手术切除后,选用与之大小形态相配的大段同种异体骨移植治疗。结果术后伤口愈合良好,肩关节外部形态恢复满意,双侧基本对称,无明显骨吸收和骨不愈

一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析

感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折,由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在,常易导致伤口长期不愈合,进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成,断端患肢功能活动受限甚至截肢,是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种,但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无

一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并...

一例PFNA内固定结合自体植骨治疗股骨近端骨囊肿合并骨折病例分析股骨近端骨囊肿以骨内囊性、溶骨性病损为特征,一般为单纯性骨囊肿,可见于任何年龄段,常因病理骨折和局部疼痛而就诊。笔者于2014年6月收治1例,采用病灶清除、PFNA内固定及自体植骨,获得满意疗效。现报告如下。临床资料患者男,31岁。因行

一例股骨下段骨内脂肪瘤病例分析

骨内脂肪瘤是一种非常少见的原发性骨肿瘤,其发病率占所有骨肿瘤的1%,幼儿发病罕见,常见于中年人,以30~60岁更为多见。好发于长骨的干骺端,尤以下肢为主(34%股骨近端,10%足,8%髂骨等)。根据我们近期收治的1例股骨远端骨内脂肪瘤患者,将其临床表现、影像学检查及病理结果报告如下。病例资料42岁男

小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗

骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中,占有重要的位置,是小儿骨科中的难题,在临床上比较多见,小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折,而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗,对于