骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染...1
骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染性骨不连病例报告近年来，骨折内固定术后感染患者的数量不断增加，发生率为0.4%～16.1%。在处理此类疾病所需面临的两个关键问题是:如何判断感染所波及的范围;如何在彻底清除感染病灶后进行有效的骨缺损重建。既往传统的骨搬运技术仅为骨的延长技术，并不进行局部抗生素载体使用，这样在治疗过程就容易出现两种情况:搬运骨端可能会出现骨硬化及骨吸收，造成搬运端无法融合，需进行翻修手术或是植骨治疗;由于局部缺乏高浓度的抗生素，使得感染复发的风险大大提高。故而，局部使用抗生素载体进行骨缺损填充是很有必要的。聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）是目前最常用的抗生素载体，但由于其不可生物降解且生物相容性较差的特性，使得其在骨搬运过程中能够发挥的作用有限。与之相比，硫酸钙是一种生物可降解材料，生物相容性佳且可载抗生素，使得其在感染性骨不连的治疗中越发受到青睐。本文笔者即报道1例胫骨感染性骨不连在骨搬运技术治疗中，联......阅读全文
骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染...1
骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染性骨不连病例报告近年来，骨折内固定术后感染患者的数量不断增加，发生率为0.4%～16.1%。在处理此类疾病所需面临的两个关键问题是:如何判断感染所波及的范围;如何在彻底清除感染病灶后进行有效的骨缺损重建。既往传统的骨搬运技术仅为骨的延长技术，并不进行局部
骨搬运技术联合局部载庆大霉素硫酸钙治疗胫骨感染...2
讨论根据美国FDA在1986年的定义，骨不连为骨折术后半年未见骨折愈合且继续连续观察3个月仍未在X线上看到骨折愈合征象的一种骨折并发症。可以根据患者的病史以及X线表现进行骨不连的诊断，同时可根据一系列的并发体征进行感染性骨不连的诊断。而如何从感染范围来判断清创范围的大小，骨折相关感染/骨折内固定术后
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸...
载万古霉素硫酸钙人工骨和骨水泥治疗心脏术后慢性胸骨骨髓炎病例分析胸部正中切口是心脏外科手术常用的手术入路，术后伤口感染可发生胸骨骨髓炎及纵隔感染，一旦感染，住院治疗周期长，且花费巨大，严重时可导致病人死亡，有文献报道总体病死率为10%~25%。目前临床报道治疗胸骨慢性骨髓炎方法主要有富血小板血浆治疗
载万古霉素硫酸钙治疗石骨症合并颌骨骨髓炎病例报告1
石骨症（Osteopetrosis）又称大理石骨病、广泛性脆性骨质硬化症、先天性骨硬化病和粉笔样骨等，最早由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道，故又称Albers-Schonberg病。该病是一种较为少见的先天性骨骼发育障碍性疾病，由于破骨细胞功能缺陷导致均匀的弥漫性骨质密
载万古霉素硫酸钙治疗石骨症合并颌骨骨髓炎病例报告2
2.讨论 目前，临床上石骨症主要分为3型，包括：（1）常染色体隐性遗传的恶性石骨症又称恶性婴儿型石骨症，此型发病早，预后差，大部分患儿因大量出血或反复感染特别是肺炎或败血症于1岁以内死亡；（2）常染色体隐性遗传的中间型石骨症，此型患者的临床症状较良性石骨症症状严重，通常因意外骨折而确诊，身材矮小，全
应用Ilizarov技术双向骨搬移治疗胫骨造釉细胞瘤
长骨造釉细胞瘤极为罕见，约占原发恶性肿瘤的0．4％，可发生于任何年龄，以10～30岁之间为多，男女比例约为1．6∶1，约80％～90％好发于胫骨，其他骨也有报道，造釉细胞瘤为罕见的低度恶性肿瘤，对放化疗均不敏感，临床上多以手术治疗为主，故合理的选择手术治疗方案对于防止复发及转移尤为重要，甚至决定肢体
骨搬运技术治疗股骨干骨折术后骨髓炎病例分析
随着交通事故等高能量损伤的增加，导致了大量的开放性骨折和内固定术后感染所引起的慢性骨髓炎，其发病率呈逐年上升趋势。股骨干骨折常由高能量创伤引起，且常伴有开放伤，因此股骨干骨折术后因感染引发的骨髓炎也呈逐年增加趋势。由于多次手术、病程时间长、全身情况不佳、反复大量使用抗生素控制感染、局部软组织瘢痕形成
胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足讲解
糖尿病足是由Oakley于1956年首先提出。Catterall1972年将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。WHO对糖尿病足的定义为：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。糖尿病足是下肢神经或(和)血管病变伴足部组织营养障碍
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者，男，40岁，因“右膝关节疼痛6周余”入院，既往无重大内科病史。查体：右膝关节外翻畸形，右膝无肿胀，右下肢肌肉无萎缩，肤温肤色正常，外侧关节间隙压痛(+)，麦氏征(+)，前抽屉试验(-)，侧方应力试验(+-)，双下肢肌力、肌张力正常，活动度0°～125°。辅助检查：外院MRI：膝关节外
瘤段切除灭活再植联合化疗治疗胫骨骨膜骨肉瘤病例...1
骨膜骨肉瘤是一种较为罕见的中等恶性程度表面骨肉瘤，占所有骨肉瘤的1%~2%。与传统骨肉瘤相比，骨膜骨肉瘤恶性程度相对较低，预后较好。目前骨膜骨肉瘤主要的治疗方法是肿瘤广泛切除，但术前或术后是否需进行辅助化疗，目前仍存在较大争议。本院于2016年2月收治了1例右胫骨骨膜骨肉瘤患者，采取瘤段切除灭活钢板
关于骨与关节结核的局部治疗介绍
骨与关节结核的治疗包括局部制动、脓肿和窦道处理和手术治疗等。 （1）局部制动 患者有低热、盗汗等全身中毒症状，腰背、髋、膝或踝关节疼痛。关节局部采用石膏绷带和牵引等制动方法，矫正畸形或脱位，置关节于功能位置，以缓解患处疼痛和减轻负担，有利于组织修复。 （2）寒性脓肿和窦道的处理 体表有较大的
局部治疗真菌感染性口炎的简介
鹅口疮的治疗，主要是用碱性药物及制霉菌素局部治疗，因为口腔的碱性环境可抑制白色念珠菌的生长繁殖，一般用2%碳酸氢钠清洗口腔后，局部涂抹2%甲紫或冰硼散，1～2次/d，数天后便可痊愈。若病变广泛者可用制霉菌素10万U，加水1～2ml涂患处，3～4次/d。
局部药物治疗地方性氟骨症的简介
1、适用对象。 局部药物治疗适用于肘、膝、踝等关节疼痛和功能障碍为主的地方性氟骨症患者，或（和）轻度经非药物保守治疗无效的患者。 2、地方性氟骨症的治疗原则。 （1）治疗前明确病史、过敏史等评估病情及全身情况。 （2）用药目的：改善病情、缓解症状、延缓关节病变进展速度。 3、地方性氟骨
胫骨近端骨骺损伤临床分析
骨骺损伤是青少年时期特有的损伤，而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤，通常以单侧为主，多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者，现将该患者的临床资料报告如下：临床资料患者，男，15岁，
胫骨骨内脂肪瘤病例分析
临床资料患者，男，21岁，因“无明显诱因出现左小腿下段间歇性疼痛4年余”入院。患者于4年前长时间站立后出现左小腿下段疼痛，当时未行治疗，后症状逐渐加重，就诊于当地医院，行X线、MRI等检查，当时考虑病变较小，建议定期复查。2018年2月26日患者在剧烈运动后疼痛加重就诊我院。入院查体：左小腿远端前内
胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复...
胫骨中下段骨化性纤维瘤刮除术后巨大骨缺损修复诊疗分析临床资料患者，女，33岁。因发现右小腿肿物3年余，增大1年，于2017年3月27日入院。入院体格检查:右小腿中下段前内侧皮肤局部隆起，皮肤未见红肿及破溃。肿物质硬，大小约7CM×2CM，压痛(－)，叩击痛(－)，局部皮温正常。右髋、膝、关节活动正常
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2％～12％，患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导，导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状，进而加速下肢关节骨关节炎进展，严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发
什么是局部感染？
局部感染（Local infection）局部感染是指病原菌侵入机体后，在一定部位定居下来，生长繁殖，产生毒性产物，不断侵害机体的感染过程。这是由于机体动员了一切免疫功能，将入侵的病原菌限制于局部，阻止了它们的蔓延扩散。如化脓性球菌引起的疖痛等。
局部感染的特点
局部感染（Local infection）是指病原菌侵入机体后，在一定部位定居下来，生长繁殖，产生毒性产物，不断侵害机体的感染过程。
一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童...1
一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤病例报告据统计，胫骨近端是骨肉瘤第二好发部位，24%经典型骨肉瘤发生于此。术前化疗-手术-术后辅助化疗是经典治疗方案，患者5年生存率可达70%。目前，胫骨近端骨肉瘤常用重建方法为人工关节置换，它可以早期提供稳定关节，术后恢复快，外观良好，患
多中心骨巨细胞瘤伴肝肺转移病例分析1
多中心骨巨细胞瘤（MCGCT）指同一患者发生的多于一处、并被组织病理学证实的骨巨细胞瘤。骨巨细胞瘤多为单发病灶，作为其中一种类型，多中心骨巨细胞瘤极为罕见，其发病率不足骨巨细胞瘤患者的1％。目前关于多中心骨巨细胞瘤文献资料均以个案报道为主，缺少多中心大样本数据。笔者曾于2017年12月收治1例多中心
双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析
骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变，临床上多为单发，多发病例少见，临床表现为病变部位的慢性疼痛，缺乏特异性，为进一步加强对本病的认识，本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者，女，51岁，主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀，活动受限，无明显疼痛，左
胫骨近端骨骺损伤的临床分析
骨骺损伤是青少年时期特有的损伤，而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤，通常以单侧为主，多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者，现将该患者的临床资料报告如下：临床资料患者，男，15岁，
低能量损伤导致的Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是股骨髁冠状面骨折，累及一个或两个髁突，通常累及外侧髁，属关节内骨折，临床罕见，易漏诊，主要由高能量损伤所致。由低能量损伤所致并合并胫骨平台骨折、腓骨颈骨折、内侧髁骨皮质撕裂骨折的病例极为罕见，未见文献报道。本院于2017年10月收治1例，采用膝后外侧入路和空心螺钉固定，治疗效果满意。
一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析
临床资料患者女，42岁，因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查：患者神志清，痛苦面容，生命体征平稳；右踝关节严重外翻畸形，右内踝处见一长约5CM的横形伤口，胫骨远端骨折端外露，伤口局部污染重，右踝关节活动受限，患肢末梢血运好，无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折，下胫腓联合明显分离，内踝骨
撑开器协助复位治疗pilon骨折
撑开器协助复位治疗pilon骨折Pilon骨折定义为波及到关节面的胫骨远端骨折，其受伤机制为暴力性外伤导致的损伤，因为胫骨远端局部组织比较少，血运相对差，骨折肿胀后消肿较慢，临床经验告诉我们，对于Pilon骨折患者，充分消肿可有效的防止术后的伤口感染。损伤后由于机体的炎性反应，肿胀会维持在一周左右，
关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带...
关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带重建术后感染病例分析目前，关节镜下前交叉韧带重建术已成为治疗前交叉韧带损伤主要治疗方案。随着关节镜手术的普及，前交叉韧带重建术手术量的增加，术后疼痛、关节强直、感染等并发症发生率也逐渐升高。其中，关节感染是关节镜手术较为严重的并发症。有研究报道，前交叉
一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童...2
讨论儿童胫骨近端骨肉瘤保肢治疗后均存在肢体不等长问题。为解决人工关节置换术后患肢不等长问题，有医生使用可延长假体补偿肢体长度差异。但是因可延长假体设计及使用复杂，与成人患者使用肿瘤型假体相比，其并发症发生率高，假体生存率低。有报道采用骨搬运技术解决儿童人工关节置换术后肢体不等长问题，即在儿童期行人工
儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析
病例报道患儿，女，11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节，导致左踝关节肿痛畸形活动受限，受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨远端粉碎骨折，患者及家属拒绝手术治疗，遂给予手法闭合复位小夹板外固定，维持固定6周，定期复查X线片。伤后4个月
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻诊疗分析临床资料病人女，32岁，因“右膝部肿瘤术后14年，现活动受限1年余”入院。14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院，完善术前检查及准备后行“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术”，病理检查示“右胫骨近端骨巨细胞瘤”，术后病情稳定