两例垂体脓肿的诊断和治疗（一）
垂体脓肿是一种罕见的鞍区病变，自1914年Simmonds报道首例病例以来，文献统计其约占鞍区占位性疾病的0.27%～0.6%，与囊性垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿等极易混淆，临床误诊率较高。南京医科大学附属脑科医院神经外科自2005年1月～2015年8月，在1 000余例鞍区病变手术患者中仅出现2例垂体脓肿患者。本研究对这2例患者的资料进行总结分析，并复习国内外文献，探讨垂体脓肿的临床和影像学特点，旨在提高对本病的认识和诊治水平。 1.资料与方法 1.1临床资料 1.1.1病例1 患者女，46岁。因“头胀伴闭经、多饮多尿、乏力1年”入院，无明显发热病史。查体：双眼视力1.0，视野周边缺损。血泌乳素（PRL）1 067 mlU/L（正常值：40～530 mlU/L），FT，5.6 pmol/L（正常值：8.1 pmol/L），FT4 14.7 pmol/L（正常值28.2 p......阅读全文
两例CBCT辅助诊断牙根外吸收病例分析
牙根外吸收（external resorption）是指牙根表面发生的进行性病理性吸收。该病多无明显的临床症状，早期难以发现，多在吸收后期引起牙髓病变或牙齿松动后才发现。现报告牙根外吸收2例，供同行借鉴参考。 病例1：患者男，27岁。3年来左下后牙不敢咬硬物，近2年来牙龈反复出现肿胀，无明显疼痛不适
两例肝小静脉闭塞病MRI诊断分析
肝小静脉闭塞病（veno-occlusive disease，VOD）是一类由于肝中央静脉非血栓性狭窄而导致的肝脏血循环障碍，伴有以肝细胞肿胀、网织纤维及胶原纤维增生、静脉内膜增厚为特征的肝血管性病变。笔者搜集2例肝小静脉闭塞病患者的MRI表现进行分析，并复习相关文献，以提高对本病的诊断及鉴别诊断水
诊断肾皮质脓肿的简介
膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B型超声显示为肾盂积脓。排泄性尿 路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或丧失。右侧肾积脓需与化脓性胆囊炎鉴别。
心肌脓肿的病因及诊断
病因 1.病因感染动物实验中柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，临床上急性病毒性心肌炎患者长期随访中发现转变为扩张型心肌病的机会显著大于一般人群，本病患者心肌活体标本病毒检查有炎性表现，不少本病患者血中柯萨奇病毒B中和抗体滴定度比正常人高；近年来
急性肺脓肿的鉴别诊断
1.细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 2.空洞性肺结核 空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴
心肌脓肿的诊断及鉴别
诊断 各年龄均可发病，但以中年居多。起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急。由于心排血量低
阑尾周围脓肿的鉴别诊断
1.盲肠癌 右下腹有肿块，多无急性阑尾炎病史，其它炎症表现也不明显，钡餐或钡剂灌肠检查一般可确诊。 2.阑尾黏液囊肿 可通过病史鉴别，但如阑尾黏液囊肿伴发感染则鉴别困难。 3.阑尾类癌 本病常可并发阑尾炎，检查时右下腹有肿块，鉴别比较困难。只要是右下腹实质性肿物，不断长大，脓液少或无脓
关于脑脓肿的鉴别诊断
DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法，基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同，可以检测囊液中水分子的弥散受限程度，对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体，水分子弥散受限，在DWI上一般呈明显高信号，表观弥散系数（ADC）值低，ADC图呈低信号；脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主，水分子弥
两例横纹肌样脑膜瘤诊断与显微手术治疗病例分析
横纹肌样脑膜瘤（rhabdoid meningioma，RM）是一种具有横纹肌母细胞特征，但又没有横纹肌分化的罕见恶性脑膜瘤（WHOⅢ级），临床少见，具有易复发、病程进展迅速等特点。泸州医学院附属医院神经外科2012年10月-2014年1月收治2例RM病人，并复习相关文献，分析探讨RM临床特点和治疗
一例腹腔占位诊断分析
病例 女，59岁。外院门诊体检行CT检查时发现腹腔占位。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。1周后入我院进行进一步诊治。 影像表现：超声检查示胰头与十二指肠间见混合回声，实性部分可见血运。胰腺大小及形态正常，主胰管未见明显扩张。CT平扫于十二指肠降部前方见密度不均匀肿块影，大小约3.32 cm×4.
一例咯血、气喘诊断分析
病例资料患者，女，76岁。因全身不适1d，伴咯血、气喘14h入院。患者人院前1d无明显诱因出现全身不适，认为“感冒”，未予特殊处理。14h前患者出现右侧胸痛，随后咯出鲜红色血液50 ml，继而出现气喘，入住当地县医院，肺CT示右肺上叶、中叶外侧段炎性反应，右肺门略增大，血 WBC 0.66 x 10
一例胸腔积液诊断分析
男性患者，67岁，因“反复胸闷1月余，再发伴心悸、气促1天”于2016-8-29入院，否认高血压、糖尿病等病史。患者1月前无明显诱因开始出现胸闷，无胸痛，无恶心、呕吐等症状，来我院急诊。当时查cTnI 5.667ng/ml，EKG：右室高电压，ST-T异常，右室面导联轻度ST-T抬高，当时考虑急性非
一例颈部肿块诊断分析
1 临床资料 患者男性，40岁，发现右颈部肿块一月余，于2012年4月就诊于我院，门诊颈部彩超示：右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区，范围约2.5×1.3 cm，边界欠清，未见明显包膜回声，周围未见明显血流信号，内部见血流穿入。 入院查体：右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5
一例慢性咳嗽诊断分析
一名63岁女性患有慢性咳嗽。3个月前体健，之后干咳发热。初始使用抗生素治疗2周。咳嗽改善，发热缓解。但是，又发生干咳。 患者主诉近期有几次咯血，体重下降约5磅（2.3 kg），她将其归因于近期饮食改变和运动，另外还有胸痛，气促，呼吸困难，和明显的腰痛。 既往病史是高血压和糖尿病。家族史包括她的父亲在
一例右乳肿块诊断分析
患者女，28岁。因右乳肿块4年伴增大1个月，于2013年4月29日入浙江大学附属妇产科医院，2个月前有剖宫产手术史。 查体：右乳外上象限可及一个2.0 cm×2.5 cm肿块，质硬，界欠清，活动度一般，酒窝征及橘皮征阴性，双腋下未及明显肿大淋巴结。 影像检查：乳腺超声提示右乳和腋下交界处低回声灶（B
一例肝占位诊断分析
患者女，22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查：肝区无明显叩痛。 实验室检查：甲胎蛋白0μg/L，癌胚抗原2.0μg/L，肝功能各项指标均在正常范围。超声检查：肝右后叶可见一大小约
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男，50，因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状，体温多于午后升高，最高可达39℃，伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来，患者出现乏力、消瘦，既往曾在阿尔及利亚工作数年，有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限，左下肢直腿抬高试验，左侧小腿外侧、足背及
如何诊断阑尾周围脓肿？
1.临床表现 （1）急性阑尾炎发病后，未经及时治疗或使用一般性抗生素治疗，其症状迁延、未消退。（2）发病后5～7天，阑尾处扪到包块时应考虑有阑尾周围炎或脓肿形成。 （3）全身中毒症状或有发热。 2.体征 查体右下腹或右髂窝内扪及边界不清、固定压痛的包块，可伴麦氏点压痛、右下腹转移痛等急性
如何诊断小儿肺脓肿？
除上述病史、症状和实验室检查资料外，主要依靠影像学检查，可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚，其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定，在短时间内变化不大。
如何诊断小儿肺脓肿？
除上病史、症状和实验室检查资料外，主要依靠影像学检查，可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚，其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定，在短时间内变化不大。
如何诊断急性肺脓肿？
依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作，畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。血、痰培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原诊断。胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。
如何诊断阿米巴肝脓肿？
肝脏肿大的临床诊断基本要点为： ①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛； ②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱； ③超声波检查显示肝区液平面。 若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应，即可确诊为阿米巴性肝脓肿。
一例垂体生长激素瘤致继发性闭经病例分析
患者27岁，孕0产0，因月经周期延长3年，停经6个月余于2017年1月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院。患者既往月经规律，2013年年末出现月经周期延长，5 d/(3～4)个月，2015年年初才在外院就诊，妊娠试验阴性（-），妇科B超检查未见明显异常，孕激素试验有出血，撤退性出血第3天血催乳素1.656
治疗盆腔脓肿的方法介绍
应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。 1.支持疗法 卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，有腹胀应行胃肠减压。 2.抗生素
治疗盆腔脓肿的详细介绍
应住院给予抗生素药物治疗为主的综合治疗。 1、支持疗法 卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。高热时采用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，有腹胀应行胃肠减压。 2、抗生素
脑脓肿的治疗原则介绍
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
治疗咽旁脓肿的介绍
1.感染初期，脓肿尚未形成时 以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生，可应用足量抗生素及适量类固醇药物。局部热敷或理疗。患者卧床休息，多饮水，吃软食。 2.脓肿形成后，除上述治疗外，应施行脓肿切开排脓术 （1）颈外径路：若颌下及颈部肿胀明显，或脓肿位置较深，或咽部及外耳道出血，病程长
概述脑脓肿的治疗原则
脑脓肿的治疗方法已经非常成熟，抗菌药物、脓肿腔穿刺、开颅手术切除是治疗的主要手段。但脑脓肿的治疗不能用统一的标准，需要对患者采取灵活的个体化治疗。脓肿腔穿刺因创伤损伤小，已经成为现如今的主流治疗方法，尤其是脑深部或功能区脓肿尤为适用。然而对于有明显颅内压增高的患者或厚壁的多房的脓肿，开颅手术仍应
治疗牙周脓肿的相关介绍
急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈
治疗脊髓内脓肿的简介
对于髓内脓肿来说，能挽救生命及保证神经功能恢复的最佳治疗方案是及时手术引流加上适当抗生素的使用。一旦怀疑该病，即应紧急手术切除椎板，切开硬膜，用细针穿刺脓肿抽出脓液，并酌情切开背侧脊髓，以达到充分的引流和减压，用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。硬脊膜缝合或不缝合，需分层缝合肌层和皮肤。脊髓内脓肿