两例肝小静脉闭塞病MRI诊断分析
肝小静脉闭塞病（veno-occlusive disease，VOD）是一类由于肝中央静脉非血栓性狭窄而导致的肝脏血循环障碍，伴有以肝细胞肿胀、网织纤维及胶原纤维增生、静脉内膜增厚为特征的肝血管性病变。笔者搜集2例肝小静脉闭塞病患者的MRI表现进行分析，并复习相关文献，以提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。 1资料与方法 1.1临床资料 例1，男，71岁，2月前服用“土三七”后出现乏力，上腹部饱胀不适，双下肢酸软，活动后加重，休息后无缓解。同时发现尿色黄染，逐渐加深似浓茶水样。查体：慢性病容，皮肤巩膜稍黄染，未见肝掌蜘蛛痣，腹壁静脉无曲张，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。 实验室检查：谷草转氨酶261U/L，总胆汁酸22.5μmol/L，谷丙转氨酶456U/L，碱性磷酸酶167U/L，谷氨酰转酞酶180U/L，胆碱酯酶4225U/L，乳酸脱氢酶314U/L，总胆红素57.7μmol/L......阅读全文
两例肝小静脉闭塞病MRI诊断分析
肝小静脉闭塞病（veno-occlusive disease，VOD）是一类由于肝中央静脉非血栓性狭窄而导致的肝脏血循环障碍，伴有以肝细胞肿胀、网织纤维及胶原纤维增生、静脉内膜增厚为特征的肝血管性病变。笔者搜集2例肝小静脉闭塞病患者的MRI表现进行分析，并复习相关文献，以提高对本病的诊断及鉴别诊断水
肝小静脉闭塞病的病因分析
1.造血干细胞移植 本病是造血干细胞移植术的常见并发症之一，移植前应用大剂量细胞毒性药物及放疗进行预处理是导致VOD的直接原因。环磷酰胺、白消安、达卡巴嗪等与VOD的发生有着密切的联系。 2.服用含有吡咯生物碱的植物 吡咯烷生物碱在肝内脱氢形成一个或多个高反应中心的吡咯样衍生物，这种代谢产
简述肝小静脉闭塞病的诊断标准
根据骨髓移植、长期饮用或食用含吡咯烷生物碱毒素物质的病史，结合典型临床表现如骨髓移植后15天左右，出现肝大、压痛，体重增加，周围性水肿和腹水及黄疸等症状以及相关检查可帮助诊断。
如何诊断肝小静脉闭塞症？
HVOD的诊断困难，临床上遇到有上述典型表现的患者应仔细地寻找有关的病因或诱因，因本病肝组织病理有特征性表现，故HVOD的诊断主要依赖于肝组织活检。 B超检查和其他影像学检查可以发现肝脏增大、腹水，排除胆管扩张和肝脏肝脏占位性改变，早期可能观察到肝静脉血流减少，晚期可见门静脉血流减慢或者血流方
肝小静脉闭塞病的简介
肝小静脉闭塞病（hepatic venOfocclusive disease，VOD）是由于某些原因所致肝小叶中央静脉和小叶下静脉等小静脉内膜炎和纤维化，而导致管腔狭窄、广泛闭塞，甚至引起肝细胞坏死、纤维化的一种血管疾病。它是造血干细胞移植常见的并发症之一。本病发病机制尚不清楚，服用含吡咯烷生物
关于肝小静脉闭塞的病因分析
肝小静脉闭塞病，是由某种原因导致的肝内中央静脉和小叶下静脉的内皮肿胀或纤维化，从而引起管腔狭窄甚至闭塞，临床上患者急剧出现肝区疼痛肝脏肿大压痛和腹水，少数患者发展为肝硬化门脉高压。 本病主要病因为毗咯双烷生物碱（pyrroliz－idine elklids），,即野百合碱中毒，某些植物如狗舌草
治疗肝小静脉闭塞病的方法介绍
本病当前尚无特效疗法，以支持对症治疗为主。由于急性重症VOD病情危重，常并发多脏器功能衰竭，病死率高。 1.支持治疗 包括静脉输注白蛋白或血浆，补充维生素，纠正水、电解质及酸、碱平衡紊乱，以维持有效循环血容量、肾血流灌注量及内环境的稳定。 2.对症治疗 有水钠潴留引起的周围水肿和腹水者，
关于肝小静脉闭塞症的鉴别诊断介绍
最易与HOVD混淆的是布-加氏综合征（B-CS），以下几点有助于鉴别：①HOVD与服用草药灌木茶和草茶等含野百合碱的植物、接受放疗、化疗或免疫抑制药有关，而B-CS没有相应的病史。②B-CS的急性期虽也可有腹胀、肝区疼痛等症状，但很少有发热、呕吐和腹泻等伴随症状。急性期半数以上伴有下腔静脉高压综
关于肝小静脉闭塞病的检查方式介绍
1.实验室检查 根据病情轻重有程度不同的肝功能损害：如转氨酶（ALT，AST）、血清胆红素、碱性磷酸酶等升高。其中血清胆红素的升高程度被认为是判断VOD预后的一个良好指标，也用来给本病严重程度分级。 2.肝活检病理检查 ①肝小静脉阻塞；肝窦内皮严重受损。②肝小静脉管腔偏心性狭窄或硬化；③第
简述肝小静脉闭塞病的临床表现
发病前多数患者有胃肠道、呼吸道和全身症状。 1.急性期 用药后3周左右或骨髓移植后15天左右，突发右上腹或肝区剧烈疼痛，可伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。肝脏增大，黄疸，并出现腹胀、腹水。也可出现脾大、肝功能损害，甚至发生肝性脑病和多器官功能衰竭。 2.亚急性期 持久性肝大，反复腹水，不
关于肝小静脉闭塞症的病因分析
食入含有吡咯生物碱的植物、草药或者茶制品是最常见的发病原因。其他因素可能有： ①砷剂、汞等有毒物质； ②干细胞移植患者术前大剂量化、放疗； ③雌激素等。
肝小静脉闭塞症的分类
这是一种特殊的肝损害形式，是由某些原因引起的肝脏小静脉闭塞性的疾病。特点起病急，腹痛、肝肿大、腹水等。引起VOD原因很多，现如今有4类：(1)植物已知有狗舌草又称千里光(Senecio)牙买加人当茶饮发病多。类似有猪屎豆(Crotalaria)，芥菜(Heliotropium)，某些中草药如菊三
治疗肝小静脉闭塞症的相关介绍
1.急性期 急性期的综合治疗方案： 对早期可疑病例，应及时停止接触、摄取和应用肝毒性物质。在急性期采用以下综合治疗方案： （1）支持疗法急性期可采用极化液静脉滴注及应用支持治疗； （2）特殊治疗主要是抗凝、祛聚疗法：联合应用纤溶酶原激活剂和肝素治疗可以使大约30%的患者获益，但是对于已经
关于肝小静脉闭塞症的基本介绍
肝小静脉闭塞症（HVOD），又称窦状隙梗阻综合征，为肝循环的非血栓性梗阻，伴有小叶中心性窦状隙纤维化及常见肝小静脉的纤维化狭窄或者闭塞。临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上患者可以康复，20%的患者死于肝衰竭，少数患者发展为肝硬化门脉高压。
简述肝小静脉闭塞的临床表现
肝小静脉闭塞病的临床表现非常近似肝静脉阻塞综合征，临床经过有急性期、亚急性期和慢性期，主要表现有静脉流出道梗阻而出现肝脏肿大、腹水和水肿。急性型可突然起病，上腹剧痛、腹胀迅速出现腹水、肝脏肿大、压痛，亚急性期可有持久性肝肿大，反复出现腹水，慢性期的表现同其他类型的肝硬化。 肝小静脉闭塞病的诊断
关于肝小静脉闭塞症的预后介绍
与病情严重程度有关系，轻度患者一般不需要特殊治疗可以自行恢复；中度患者需要一般和对症支持治疗，多数也能顺利康复；但是重度患者死亡率极高，往往死于肾脏和心肺功能的多器官衰竭。预后不良的因素包括转氨酶水平超过750U/L，肝静脉压力梯度较高，门静脉血栓形成，血肌酐超过正常值的2倍，血氧饱和度下降等。
简述肝小静脉闭塞症的临床表现
主要表现包括肝脏体积增大，体内液体潴留导致体重增加和高胆红素血症。发病前多数患者可有胃肠道、呼吸道和全身症状，急性期起病急骤，上腹剧痛、腹胀、肝脏迅速肿大、压痛、腹水可伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状，黄疸，下肢水肿较少见，往往有肝功能异常。亚急性期的特点是持久性的肝脏肿大、反复出现腹水，慢性期以
一例MRI诊断低血糖脑病病例分析
患者男，67岁。凌晨3时被家人发现平躺在地，反应迟钝，与其交谈不能理解话语，不能说话，送我院急诊就诊，离子四项、电解质均正常，血压144/84mmHg，心电图正常，急查颅脑CT提示未见异常，凌晨5时行颅脑DWI扫描，DWI提示双侧内囊后肢及胼胝体压部对称性高信号（图1），表观扩散系数（apparen
关于肝静脉闭塞病的病因分析
多数患者病因不明。肝中静脉或肝静脉主干阻塞多源于血栓和膜性狭窄性疾病，如真性红细胞增多症、妊娠晚期、围术期血液高凝状态、肿瘤、放射病、创伤、炎症性肠病及结缔组织病等；肝小静脉闭塞多与误食含吡咯烷生物碱的植物有关，亦与大量应用化疗药物、骨髓移植等相关。
病例分析：PET/MRI－诊断结节性心脏病一例
患者，男，32 岁，因全身不适、急性胸骨后疼痛（CCS III 级）、反复发热、眩晕和心悸入院。心电图检查提示不完全性右束支传导阻滞，胸前导联持续 S 波，III 导联 T 波低平。 为进一步明确诊断，行 PET/MRI 检查。PET/MRI 检查显示双侧肺门淋巴结病变（图 A,星标所示）
MRI诊断马德龙病病例分析
患者男，56岁，11年前发现左侧枕后鹌鹑蛋大小肿物一枚，体积逐渐增大，于外院诊断为脂肪瘤，期间未予以特殊检查及治疗。近期因体积太大影响生活质量来我院就诊。既往史：高血压多年，最高达180/100 mm Hg；饮酒20年，500 g/d；吸烟20年，20支/d。无特殊服药史。家族无类似疾病史。 入
两例肝母细胞瘤病例分析
肝母细胞瘤(hepatoblastoma，HB)是一种肝脏的胚胎性恶性肿瘤，占儿童肝脏原发恶性肿瘤的50%～62%，发病率百万分之0.5～1.5。发病年龄0～5岁，男孩多见，是5岁以下儿童仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤后第3位的腹部恶性肿瘤，占所有儿童肿瘤的1%。本文回顾性分析2例HB患儿的临床表现
增强CT在诊断结直肠肝转移患者化疗后肝窦阻塞综合征
肝窦阻塞综合征（SOS）是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。SOS的临床表现为疼痛性肝肿大、腹水形成等，严重的可进展为非门脉性肝硬化。摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起SOS的两大常见原因。 腹部增强CT或MRI检查在门脉期与延迟期可清楚显示造影受阻于门脉分支
一例肝占位诊断分析
患者女，22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查：肝区无明显叩痛。 实验室检查：甲胎蛋白0μg/L，癌胚抗原2.0μg/L，肝功能各项指标均在正常范围。超声检查：肝右后叶可见一大小约
一例MRI诊断脊髓空洞引起夏科氏关节病病例分析
夏科氏关节病又称神经营养不良性关节病，是由脊髓空洞、脊柱裂并脊髓脊膜膨出、多发性神经炎、截瘫、糖尿病、恶性贫血等疾病引起的慢性无痛性关节破坏性疾病。其中脊髓空洞引起的夏科氏关节病最为常见。Charcot于1893年对多例有关脊髓空洞引起的神经源性关节病进行了报道。1902年Sehlesinger对该
关于肝动脉闭塞的诊断介绍
本病属罕见疾病，故缺乏临床描述，患者除具有原发病外，发病骤起，突然右上腹部剧痛，继之有虚脱，血压下降，右上腹部及肝脏边缘压痛，伴肌紧张，黄疸加深，发热，精神较差。
诊断肝动脉闭塞的标准介绍
原有动脉硬化、动脉炎、腹腔内肿瘤或有腹部手术史患者，突然出现右上腹剧痛、血压下降及休克，继之出现发热、黄疽、肝功能受损等表现，其他疾病不能解释者应疑及本病。 进一步行多普勒超声、CTA，MRA或血管造影检查可确诊。
关于肝静脉闭塞病的简介
肝静脉闭塞病是肝静脉流出道任何部位发生阻塞的肝血管性疾病。本病原因不明，主要表现为肝血窦扩张、肝脾大、腹水及门静脉高压。治疗目的是为了解除梗阻，保持肝脏静脉回流畅通。
肝动脉闭塞的诊断鉴别介绍
本病生前诊断困难，只有在原有疾病的基础上，有上述临床表现时，可联想到本病。常见的原发病有细胞性心内膜炎、结节性多动脉炎或曾施行艰难的上腹部手术。有鉴于此，本病突发腹痛应与下列疾病相鉴别：1.胆绞痛；2.急腹症；3.急性腹膜炎。
关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热，肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高，应与肝动脉闭塞相区别，并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛，迅速出现黄疸，肝功损害重，凝血酶原时间延长，也可发生麻痹性肠梗阻、感染等，与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉