两例垂体脓肿的诊断和治疗（一）
垂体脓肿是一种罕见的鞍区病变，自1914年Simmonds报道首例病例以来，文献统计其约占鞍区占位性疾病的0.27%～0.6%，与囊性垂体腺瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿等极易混淆，临床误诊率较高。南京医科大学附属脑科医院神经外科自2005年1月～2015年8月，在1 000余例鞍区病变手术患者中仅出现2例垂体脓肿患者。本研究对这2例患者的资料进行总结分析，并复习国内外文献，探讨垂体脓肿的临床和影像学特点，旨在提高对本病的认识和诊治水平。 1.资料与方法 1.1临床资料 1.1.1病例1 患者女，46岁。因“头胀伴闭经、多饮多尿、乏力1年”入院，无明显发热病史。查体：双眼视力1.0，视野周边缺损。血泌乳素（PRL）1 067 mlU/L（正常值：40～530 mlU/L），FT，5.6 pmol/L（正常值：8.1 pmol/L），FT4 14.7 pmol/L（正常值28.2 p......阅读全文
一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析
垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%，年发病率为（0.2~2.8）/10万人；而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%，其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见，其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮
一例产后淋巴细胞性垂体炎病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“双眼视力下降伴头痛1月余，加重3d”于2015年4月入院。病人系产后23d，无眼外伤史，查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变，大小约1.7 cm×1.1 cm×1.8 cm，T1WI为中等信号，T2WI为混杂中高信号，增强扫描后明显强化。内分泌检查结
一例黄色瘤样垂体炎影像表现病例分析
患者女，33岁，因头痛半年、右眼视力下降1个月于2014年5月21日就诊。患者半年前无明显诱因开始头痛，以左侧为甚，呈持续性，并出现停经，1个月前开始视力下降，以右眼为甚。 体检：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征（－），右眼视力下降，左眼视力正常。实验室检查
垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析2
3.讨论 3.1概述 垂体腺瘤梗死性卒中是在垂体腺瘤的基础上，肿瘤组织本身发生继发性缺血性坏死，临床上往往呈急性或亚急性过程，多表现为头痛、视力下降、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、垂体功能低下等症状。1998年，KLEINSCHMIDT-DEMASTERS和LILLEHEI通过垂体腺瘤卒中的病理学研究，
两例睾丸横过异位畸形的影像学诊断
睾丸横过异位（transverse testicular ectopia，TTE）是指双侧睾丸经同一侧腹股沟进入同一侧阴囊或睾丸横过至对侧腹腔或腹股沟区等部位，常合并苗勒管（Müllerian duct），残留等其他畸形，临床较罕见。现将本院确诊的 2 例影像学表现和手术情况，现结合文献复习报道如下
脑脓肿的诊断依据
(1) 病人有化脓性感染源：如慢性中耳炎，乳突炎，副鼻窦炎，肺部感染。有开放性颅脑损伤、先天性心脏病及身体其他部位感染源史。 (2) 全身感染症状。 (3) 多有脑膜炎病史，逐渐出现颅内压增高征象，出现脑脓肿相应部位的大脑或小脑损害征象。 (4) 腰椎穿刺：脓肿的占位效应多导致脑脊液的压力
肾脓肿的诊断检查
诊断：有典型的临床表现，尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，尿细菌培养每毫升尿有菌落100000以上，血白细胞计数升高．中性粒细胞增多明显，确定诊断不困难。 临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎，而下尿路感染又可上行感染累及肾，有时不易区别。然而，下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现．并常有下
脑脓肿的鉴别诊断
(1) 化脓性脑膜炎：有高热、脉快，脑膜刺激征明显，但无局限神经定位征，脑脊液白细胞和蛋白质增高，脑超声检查，脑血管造影和CT扫描均正常。 (2) 硬膜外或硬膜下积脓：常与脑脓肿合并存在，很少独立发生。脑血管造影脑表面为一无血管区，CT发现脑表面有半月形低密度影。 (3) 血栓性窦感染：细菌
牙槽脓肿的鉴别诊断
鉴别诊断主要与牙周脓肿进行鉴别：急性牙周脓肿的感染多来自牙周袋，长期牙周病史，一般无牙体疾患，牙髓有活力，脓肿部位较近牙龈缘、局限于牙周袋壁，牙松动明显，X线片下牙槽骨嵴破坏，可有骨下袋。
肺脓肿的鉴别诊断
细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。 空洞性肺结核继发
肺脓肿的鉴别诊断
细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和X线胸片表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量脓臭痰，X线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症病变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗菌药物治疗后仍高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑为肺脓肿。 空洞性肺结核继发
急性肺脓肿的诊断
依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作，畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。血、痰培养，包括厌氧菌培养，分离细菌，有助于作出病原诊断。胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。
一例快慢型AVNRT的诊断与鉴别诊断（一）
病例介绍 临床资料：患者，女性，41岁，阵发性心悸10余年。心脏超声提示为肥厚型心肌病。电生理检查 分步解析： 窦性心律时体表心电图及AH、HV间期无明显异常。 分步解析： 心房S1S2刺激未见房室传导跳跃现象。 分步解析： 心室S1刺激（周长500ms）见间断室房逆传，CS 9－10
一例患者发热、黄疸和呼吸窘迫诊断分析
患者男，78岁美国白人，表现为发热、黄疸和呼吸窘迫。实验室检查显示：白细胞4.2 （4-11） × 109/L、血红蛋白11.7 （13.1-17.2） g/dL、血小板21 （140-440） × 109/L、胆红素21 （140-440） × 109/L、天门冬氨酸转氨酶1345 （10-37）
关于脾脓肿的治疗和并发症介绍
一、脾脓肿的并发症： 脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上，病情常较重。患者脾脓肿可破裂并发弥漫性腹膜炎，或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿继发感染的脓肿破裂常合并大出血，易导致急性失血性休克，甚至死亡。 二、脾脓肿的治疗： 脾脓肿的治疗应包括全身治疗与手术治疗两个方面。
急性肺脓肿的治疗
1.抗感染治疗 原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素，甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等，阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿
肺脓肿的治疗原则
抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。 抗菌药物治疗 吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量，轻度者120万-240万U/d，病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注，以提高坏死组织
治疗大脑脓肿的概述
脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发，以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发病灶的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案，一般治疗原则是：当脓肿尚未形成之前，应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成，则应行外科手术治疗。
肺脓肿的治疗原则
抗菌药物治疗和脓液引流是主要的治疗原则。 抗菌药物治疗 吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量，轻度者120万-240万U/d，病情严重者可用1000万U/d分次静脉滴注，以提高坏死组织
一例Burkholderia－cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者，男，52岁，就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶，未进一步诊治，1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素（药名不详），治疗1周效果不明显，继而出现高热、寒颤，腹部大腿相继出现数个暗红色结节，后转至我院呼吸内科，以肺内感染、败血症收入院，既往糖尿病">2型糖尿病史
一例布鲁菌病所致肾脓肿病例分析
患者，男，45岁，黑龙江省人。因发热伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前无明显诱因出现发热伴左上腹部疼痛，发热持续2-3d，以午后尤重，体温最高达38℃，伴乏力及全身肌肉酸痛，2d后出现明显左上腹部疼痛。无血尿及尿频、尿急、尿痛。在当地医院就诊时发现布鲁菌感染，经抗炎、对症及
一例急性多发性龈脓肿病例分析
1 临床资料 患者，男，27 岁。主诉“全口牙龈起泡流脓5 天”来我院就诊。患者于10 天前遇车祸，并导致面部软组织挫伤，并于当地医院住院治疗，静点头孢类抗生素，5 天前出现全口牙龈大面积肿胀、流脓，并伴有全身发热症状，自觉唾液变粘稠且量减少，口干明显，吞咽困难，自行使用漱口水（氯己定），口服抗生
如何诊断垂体前叶疾病？
垂体前叶细胞分泌功能的判断主要依据： ①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质代谢紊乱。 ②垂体靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）激素血水平的测定及动态功能试验。 ③垂体前叶激素血水平的测定及动态功能试验。 ④影像学(X射线、CT、磁共振)定位检查。 ⑤静脉导管取血测激素水
肝脓肿辨证治疗
肝脓肿辨证治疗，常可分为3种类型：肝胆郁热型、火毒壅盛型、正虚毒恋型。 肝胆郁热型：多见于肝脓肿早期，常见往来寒热，胸闷口苦，右胁微肿隐痛，吸气时疼痛加剧，舌红苔薄白或微黄，脉弦数等。治宜疏肝胆郁热，药用柴胡清肝汤或金铃子散加减。 火毒壅盛型：多见于肝脓肿中期化脓阶段，症状可见高热，
离心机故障维修两例（一）
随着生物科学的发展，离心机已成为实验室必备的设备之一。由于离心机转速高，加之使用率高，因而故障率较高。现将两例常见故障的维修过程介绍如下，供同行参考。故障一 XL16K-T离心机面板显示正常，离心机不转XL16K-T离心机是湖南湘立科学仪器有限公司的产品，该离心机zui高转速为16000转／分钟。接
治疗垂体前叶疾病的简介
1、垂体前叶功能亢进 治疗的目的是： ①抑制或去除垂体合成和(或)分泌过量的垂体激素，从而改善过多垂体激素引起的全身脏器功能紊乱及代谢失常，防止或减缓并发症的发生。 ②去除垂体瘤或增生组织，减轻其对垂体和(或)鞍区组织的压迫和侵蚀。 治疗方法有： ①垂体腺瘤或增生组织切除术，一般采用经
头痛，视物模糊病例分析
1.病历摘要 女性，24岁；因头痛2个月余，双眼视物模糊1个月余入院。病人双眼视物模糊呈发作性，可自行缓解；不伴恶心、呕吐、发热与肢体抽搐等。病人入院2周前检查视力、视野及眼底均正常，本次入院眼科检查示：左眼视力0.6，右眼视力0.1；右眼颞侧鼻下视野缺损，左眼颞侧部分缺损。垂体六项、甲功五项及血
脑垂体CT检查是如何帮助诊断脑垂体囊肿的？
脑垂体CT检查通过使用X射线和计算机技术，可以生成横断面图像，以帮助医生观察和评估脑垂体的结构和异常情况。以下是脑垂体CT检查在诊断脑垂体囊肿方面的一些重要作用： 检测囊肿：脑垂体CT检查可以清晰地显示脑垂体的形态和结构，包括囊肿的存在与否。通过观察CT图像，医生可以确定是否存在脑垂体囊肿。
一例因复发性腹痛和便血诊断分析
病例资料男，48岁，因复发性腹痛和便血，为求进一步治疗和评估入院。15年前患者使用干扰素α治疗丙型肝炎病毒（HCV）基因型1；后治疗失败。5年前患肾功能不全，由膜性增生性肾小球肾炎引起。后一直使用强的松和环孢素治疗。入院前6个月，因腿部紫癜和腹痛在另一家医院治疗。此后，使用达卡他韦和阿那匹韦治疗HC
扁平苔藓1例诊断及治疗
【一般资料】男性，69岁，居民【主诉】性,69岁,无业周身起紫红色斑疹鳞屑伴痒2个月。【现病史】患者2个月前无明显诱因周身开始出现片状紫红斑，部分上见少量脱屑，伴痒瘙痒。口服外用多种药物（具体名称不详），未见好转，今日来诊，门诊以“扁平苔藓？”、“银屑病？”收入院。【既往史】平素身体健康状况差，糖尿