一例3D打印技术辅助治疗颈椎棘突孤立性骨软骨瘤病例...
一例3D打印技术辅助治疗颈椎棘突孤立性骨软骨瘤病例分析病例报道患者，女，12岁，以“发现颈部皮下突起12年”入院。12年前患者无明显原因及诱因出现颈部皮下突起，后于本院就诊考虑“骨软骨瘤”，建议年龄较大时手术治疗。近来患者每当俯身写字时即感颈部酸胀等不适，且症状有加重趋势。查体：颈椎序列可，生理曲度存在，C3~5棘突区可见骨性突起，尤以C5棘突区明显，质地较硬，触之无明显活动，无明显触叩痛；胸腰椎、双上肢无畸形，无压痛，有叩击痛，生理弯曲存在，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。X线片显示C5棘突形态不规则，其后可见近端膨大、远端变细的高密度阴影，椎间隙无明显狭窄，局部软组织突起。CT显示C5棘突骨软骨瘤（图1），并将患者CT扫描原始数据导入3D打印软件，然后打印出病变椎体1∶1模型（图2）。完善术前准备后，在全身麻醉下手术取出一长约5CM的C5椎体棘突外侧部向下延伸出的孤立性条索状骨性突起，术后随防1年未见复发。讨论骨软骨......阅读全文
3D打印助颈椎手术精准“开门”
四川大学华西医院骨科刘浩教授团队采用3D打印技术，日前成功为一名多节段颈椎间盘突出伴椎管狭窄的患者实施颈椎椎板单开门椎管扩大成形术。据查，这是国内外脊柱外科领域首次应用3D打印技术，完成颈椎单开门椎管扩大成形手术。目前，患者已经康复出院。 刘浩介绍，对于各种原因导致的颈椎椎管狭窄症，颈后路椎板
前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节...1
前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节脱位病例分析临床资料患者，女，57岁。因颈部疼痛、左上肢麻木无力伴双下肢行走不稳4年，加重2个月于2017年11月5日入院。既往无颈部外伤、风湿和类风湿关节炎、结核以及肿瘤病史。体格检查:颈部外观未见明显异常，无发际低及短颈畸形，颈部旋转及屈伸活动明显受
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症...
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症翻修手术病例分析寰枕交界区畸形病因复杂，诊治困难，而疾病误诊误治常导致更为严重的后果。南方医科大学南方医院2018年1月收治1例外院误诊的寰枕交界区畸形病例，并对诊疗方法作进一步探讨。 1.病历摘要 女，46岁；因“行走不稳30余年，枕颈部术后
骨软骨瘤刺破股动脉病例分析
临床资料患者男，18岁。“左大腿疼痛4个月余”入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛，休息后可稍缓解，不伴红肿及发热，后逐渐出现左小腿麻木，病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1)；CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起，与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连，局部
治疗骨软骨瘤的相关介绍
骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低（单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右），出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。 目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多，难以一
一例Klippel－Feil综合征合并胸椎管狭窄症病例报告
Klippel－Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形，又称短颈畸形，由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel－Feil综合征常合并有多种畸形，与先天发育有关，临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel－Feil综合征的病例尚未见报道，本科室收治1例，现报告
后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析
创伤性寰枕脱位（OAD）是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤，通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤，容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位，该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h，
3D打印技术辅助切除岩斜区巨大血管周细胞瘤病例分析
患者女，24岁，因“左侧口周麻木2个月，左侧听力下降，视物略有模糊，头痛1个月余”于2014月10月29日收入南方医科大学第三附属医院神经外科。入院体格检查：眼球活动正常，双侧额纹、鼻唇沟对称，双侧闭目不同步，左侧稍慢，左侧听力下降，伸舌稍右偏，其余检查正常。 术前头部增强CT显示哑铃形肿瘤横跨中、
齿状突游离小骨并寰枢椎脱位病例分析1
齿状突游离小骨是指上颈椎皮质骨的小骨在生长发育过程中逐渐演化成了正常的枢椎齿突，并且与枢椎椎体相分离，常造成寰枢关节不稳或脱位，为临床极少见的枕颈部畸形之一。本文报道1例先天性齿状突游离小骨伴寰枢椎脱位的患者，采取手术治疗措施后，中远期取得了可观的临床疗效，现报告如下。病例资料患者，男，38岁，因“
多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析
骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变，占良性骨肿瘤58．18％，男女之比为1．84∶1，发病年龄以11～20岁多见，占43．51％。该病恶变率约为1％，常见的好发部位是股骨（30％）、肱骨（20％）、胫骨（17％），下肢发病多于上肢，其比例为2：1。该病可分为多发性与单发性，多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨
一例胸膜恶性孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的间叶梭形细胞肿瘤，发生在胸膜则为胸膜SFT（SFT of the pleura，SFTP）。约80%为良性，15%～20%是恶性。笔者对1例经手术病理证实的恶性SFTP的临床资料、CT表现进行分析并复习相关文献，
鼻咽癌放疗致颈椎严重畸形并脊髓型颈椎病病例分析
脊髓型颈椎病（CSM）是因颈椎退行性变及其继发性改变，向椎管内突出形成占位并压迫脊髓或脊髓供血血管，导致脊髓受压或脊髓缺血，进而出现脊髓传导功能障碍的疾病，是颈椎病中症状最严重的一种类型。其主要症状是四肢肌力减弱、腱反射亢进、肌张力增高、浅感觉减退、双下肢踩棉花感、病理征阳性，重者可有脊髓半切综合征
一例锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤病例分析
临床资料患者，男，40岁，右锁骨区肿块20余年来院就诊。患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块，质软，无明显疼痛，活动颈部亦无明显疼痛，无右上肢麻木不适，无头痛头晕，无胸闷气促，无畏寒发热，皮肤完整，未发现局部肿胀及溃疡，无明显疼痛不适。因未向皮肤表面凸起，故20年来未曾就诊，肿块缓慢增
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2％～12％，患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导，导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状，进而加速下肢关节骨关节炎进展，严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...2
手术方法 全麻下行右侧胫骨结节下截骨矫形＋全膝关节置换术。患者取仰卧位，全身麻醉满意后，取右膝关节正中行24cm切口，逐层向下向外游离显露至胫骨结节下方5cm，剥离胫骨前肌。将消毒好的3D打印个性化截骨导板贴附于胫骨结节下方，取3枚克氏针临时固定导板（见图5），用摆据沿截骨导板截骨，去除楔形截骨块，
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...3
结 果3D打印截骨导板均能与术区骨面准确贴服，并精准引导截骨成功，应用过程中截骨导板安全可靠，无断裂、变形等异常现象。术后1周X线片见钢板固定牢靠，膝关节对位对线良好。该患者手术时间为96min，术中出血量小于50mL。术后美国膝关节协会评分（KSS）与疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显改善，术后力
一例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤超声表现病例分析
患者女，50岁，5年前发现右乳肿物，大小1.5 cm×1.5 cm，无疼痛，生长速度较快，肿物大小与月经周期无明显相关。来我院行超声检查：左侧乳腺腺体增厚，回声不均，未见明显占位病变。右侧乳腺外象限测及囊实性包块，大小约13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm，以实性低回声为主
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例报告
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生为较罕见的良性增生性病，《2013年WHO骨肿瘤分类》中将其列为一类新增的良性软骨来源性肿瘤，也有学者把本病看做是一种染色体异常改变的良性肿瘤。该病1983年由Nora等第一次报道，又称为Noras’s病。我国2001年蒋智铭等人首次报道了发生于手足骨及腰椎的4例Nora’s
骨的孤立性浆细胞瘤的诊断标准及治疗
诊断标准 英国血液学标准化委员会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为： 1.浆细胞克隆性增殖造成的单一区域的骨骼破坏； 2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常； 3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常； 4.没有因浆细胞病造成的 贫血及 高钙血
髂骨巨大骨软骨瘤并恶化病例报告
骨软骨瘤是一种常见的原发性良性肿瘤，多见于儿童和青少年，常见的累及部位是股骨远端、桡骨近端、胫骨近端、腓骨近端的干骺部，髂骨发生率仅为5%。巨大的髂骨骨软骨瘤、病史之长并且合并恶变者，非常罕见，尚未见文献报道。现报道如下。 病例报道 男，62岁，2年前无明显原因发现左侧腹
一例颅内少突胶质瘤转移至颈椎管内病例分析
1.病例资料 患者，男，53岁，因头痛1个月，加重伴头晕1周入院。神经系统查体无阳性体征。头部MRI示：右侧额叶、岛叶、基底节区见不规则团块状等T1、等T2为主混杂信号影，境界不清，其内可见斑片状长T2信号，病灶周围及右侧颞极见片状长T1、长T2水肿信号影环绕，周围组织受压改变，中线结构左偏；增强
距骨外侧突骨折病例分析1
距骨外侧突骨折（LPF）虽然是关于距骨的第二常见骨折，约占距骨骨折的24%，但在临床中并不常见。随着我国各种乘用车辆数目的激增，此类骨折有明显增长趋势。由于LPF发病率较低，临床医生对其了解和重视度不够，漏诊和延迟诊断时有发生，特别是在局部肿胀畸形不明显时，LPF往往在初诊时被当作“踝关节扭伤”而未
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周，之后拆除石膏，借双拐逐渐部分负重，4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊，2个月复查时，拍片提示骨折已骨性愈合（图5），患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前，但稍跑动时诉右外踝处有疼痛，考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一，其表面约2/3被关节软骨
虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨...
虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨盆骨折病例分析病例介绍 患者 女，50岁。因“交通事故致全身多处疼痛、活动受限2.5h”于2019年8月入院。入院查体：患者下颌部、双膝、左踝皮肤挫伤并少量渗血；腰椎叩击痛，骨盆挤压分离试验（+），双髋关节因疼痛不能活动；右小腿近端轻度肿胀，可触及骨擦
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析2
颈椎截骨手术技术（图3）：麻醉成功后，患者取仰卧位，身下铺塑形垫，项部及枕下垫枕并固定，常规消毒铺无菌巾，取颈前左侧斜切口，依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，沿胸锁乳突肌与内侧带状肌的间隙向内分离，经颈动脉鞘内侧达椎前筋膜，切开椎前筋膜，显露C6、C7椎体前方，透视下确认C6/7椎间隙，自动牵开器向两
3D刷新我们的想象
刘利的额头是3D“打印”出来的 从3D电影到3D游戏，3D正不断刷新我们的想象。昨日，梳了一个漂亮的马尾，22岁的刘利将额头高高抬起，想不到的是，这个看上去没有任何异常的头部，有一半的额头，是用3D打印出的颅骨钛金假体装上的。 手术后骨瘤又复发 刘利现在是一名导游。16年前，家人发现其
两例3D打印垫块重建复杂髋臼骨缺损病例报告
临床资料病例1患者女性，65岁，18年前因左髋疾病在外院行左髋人工关节置换术，13年前开始出现左侧髋关节疼痛，无外伤，疼痛一般，间歇性发病，活动行走时症状加重，休息卧床时症状减轻。近1个月来，患者因髋关节持续性疼痛到上海市第六人民医院关节外科门诊就诊。体格检查:左侧髋关节屈曲挛缩畸形，左髋部外侧见一
强直性脊柱炎患者创伤后多发骨折病例分析
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。此外，AS还会导致骨质疏松，使患者椎体骨折风险增加5倍以上，整体非创伤性骨折的风险增加50%，即使轻微损伤也可能发生骨折。AS患者外伤暴力造成的创伤性骨折常为
3D打印技术
3D打印技术，是一种以数字模型文件为基础，运用粉末状金属或塑料等可粘合材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术。它无需机械加工或任何模具，就能直接从计算机图形数据中生成任何形状的零件，从而极大地缩短产品的研制周期，提高生产率和降低生产成本。灯罩、身体器官、珠宝、根据球员脚型定制的足球靴、赛车零件
颈椎软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是一种少见的骨与软组织恶性肿瘤，好发于骨盆和四肢长骨，发生于颈椎的软骨肉瘤十分稀少，同时侵犯前后柱结构的更为罕见。目前根治性外科手术切除是治疗脊柱软骨肉瘤的首选。由于颈椎解剖学的特点，目前颈椎软骨肉瘤的治疗仍存在很大的挑战。本文报道1例前-后路联合入路C7颈椎次全切除治疗高级别软骨肉瘤的临床