两例3D打印垫块重建复杂髋臼骨缺损病例报告

临床资料病例1患者女性,65岁,18年前因左髋疾病在外院行左髋人工关节置换术,13年前开始出现左侧髋关节疼痛,无外伤,疼痛一般,间歇性发病,活动行走时症状加重,休息卧床时症状减轻。近1个月来,患者因髋关节持续性疼痛到上海市第六人民医院关节外科门诊就诊。体格检查:左侧髋关节屈曲挛缩畸形,左髋部外侧见一长约25CM的手术疤痕,局部皮肤无窦道、分泌物,髋关节压痛点位于左髋前侧、外侧,双下肢长度相差3CM,髋关节活动受限。X线摄片提示左髋人工关节置换术后假体松动伴股骨假体断裂,髋臼周围骨质缺损。患者有高血压病史二十余年,一直服用降血压药控制良好,无低热、盗汗、高热等症状获得医院伦理委员会批准3D个性化打印垫块后,告知患者并与患者签署知情同意书。主研与产品设计及加工工厂(相应产品生产资格证均已取得)共同完成个体化人工垫块的设计和制作。采用金属去伪影技术,手术前对患者的全骨盆进行层厚1mm的多层螺旋CT(西门子,德国)扫描。应用交互式医学影......阅读全文

两例3D打印垫块重建复杂髋臼骨缺损病例报告

临床资料病例1患者女性,65岁,18年前因左髋疾病在外院行左髋人工关节置换术,13年前开始出现左侧髋关节疼痛,无外伤,疼痛一般,间歇性发病,活动行走时症状加重,休息卧床时症状减轻。近1个月来,患者因髋关节持续性疼痛到上海市第六人民医院关节外科门诊就诊。体格检查:左侧髋关节屈曲挛缩畸形,左髋部外侧见一

应用3D打印垫块全髋关节置换治疗髋臼缺损病例分析

临床资料患者,女,66岁,因右髋部疼痛伴活动受限20年,加重2个月,于2019年1月2日入院。查体:骨盆基本对称,右髋部无肿胀,有压痛(腹股沟区为甚),右髋关节伸10°、屈70°,活动有弹响,双下肢基本等长。既往无风湿、类风湿病史,无发热、寒战、消瘦等症状。X线片提示:右侧股骨头坏死,髋臼缺损,见图

3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼骨缺损翻修手术中应用

随着髋关节置换术的患者总数的增加、年龄的增长以及人均寿命的延长,髋关节翻修的手术量越来越多,根据美国学者的预测,到2026年全美髋关节翻修手术的总量将会是目前髋翻修手术的两倍。全髋关节置换后行髋关节翻修手术的原因很多,包括感染、假体聚乙烯内衬磨损、假体脱位和假体无菌性松动、假体周围骨折等。在全髋关节

3D打印技术在髋臼骨缺损全髋翻修术中的应用

随着我国人口老龄化进程的加快、关节假体材料与设计的不断革新,初次髋关节置换数量迅速增长,随之而来的髋关节翻修术也与日俱增。髋关节翻修的常见原因包括假体无菌性松动、感染、聚乙烯内衬磨损、骨溶解、假体周围骨折等。在髋关节翻修术中,骨缺损的处理可谓是最具挑战性的难题。骨缺损以髋臼侧多见,髋臼侧骨性结构缺失

一例3D打印技术在复杂型髋臼假体翻修术中的应用

临床资料患者,男,63岁,10年前因左髋关节发育不良、股骨头坏死,在我院行左侧人工全髋置换手术,术后恢复满意,正常参加农村重体力劳动。近2年出现左髋疼痛、跛行,并进行性加重。左下肢短缩4CM左右,左髋外展、外旋及屈曲功能均明显受限,肢端血管、神经功能均正常。右髋关节发育不良、股骨头坏死,肢体短缩,一

3D技术在髋关节布鲁氏菌感染二期翻修术中的应用

人工髋关节置换术(THA)是目前治疗各种终末期髋关节疾病的主要手术方法,而髋关节置换术后假体周围感染(PJI)一旦发生对于患者是一种灾难性的并发症,彻底清创、掌握假体周围感染病原学特点,选择敏感药物治疗,对控制感染至关重要。翻修中骨缺损处理尤其髋臼骨缺损处理是术中核心问题,随着3D技术在骨科领域应用

一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术...

一例结合3D打印技术治疗严重髋臼缺损的髋关节翻修术病例分析临床资料患者女性,68岁,因右髋关节二次翻修术后1年,左髋部疼痛数月入院。自诉右髋疼痛,活动受限。体查见右大腿外侧约25CM陈旧手术瘢痕,无肿胀、青紫,右髋部无明显压痛,不能直腿抬高,足跟纵向叩痛阳性。患者骨密度T值小于-2.5,属于严重骨质

首例!采用“个体化3D打印髋臼假体”完成髋关节翻修术

  6月27日,随着中南大学湘雅二医院驻张家界市人民医院骨科执行主任窦鹏程带领该学科骨关节团队,采用“个体化3D打印髋臼假体”完成全市首例髋关节翻修手术患者的康复出院,标志该院骨科关节外科团队在当地数字化手术、髋关节翻修手术技术等方面取得了新的突破。  78岁的李奶奶,因髋关节置换术后假体松动导致右

三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并...

三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并双侧髋关节发育不良病例报告先天性髋关节发育不良(DDH)指在生长发育过程中股骨头和髋臼的发育异常、髋关节半脱位以及髋关节脱位等。由于股骨髓腔形态异常、髋臼骨质缺损及髋臼旋转中心改变导致双下肢不等长以及髋关节周围软组织不平衡等因素,行人工全髋关节置换术(

罕见Stafne骨缺损病例报告

Stafne骨缺损(Stafne bone cavity)是以EdwardC Stafne(1894—1981年)命名的下颌骨发育性缺损疾病,其在1942年首次报道了该病病例,此后国外陆续出现报道,但国内报道较少。检索中国知网近40年文献,国内仅有9例报道。该病十分罕见,易被误诊为牙源性囊肿

巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2

恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断     恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见,相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤(PMGCT)和继发性恶性骨巨细胞瘤(SMGCT),两者致病因素不同,前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤,较GCT分化程度更低;后者

联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析

复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,

“生物3D打印+”-实现难愈合骨缺损治疗

4月26日,中国科学院深圳先进技术研究院医药所退行性中心研究员阮长顺团队在《自然—通讯》上发表最新研究成果。研究团队受到心脏搏动泵血的启发,提出了一种力学辅助的“生物3D打印+”新策略。首先,他们结合3D打印技术构建了具有力学响应、大尺寸复杂结构的中空纤维水凝胶支架(HHS),然后利用支架力学响应性

全髋关节置换术后的严重骨吸收翻修病例分析

临床资料患者,女,56岁,20年前因右髋关节发育不良于外院行右侧全髋关节置换术,2019年5月出现右髋部疼痛,经门诊查体阅片诊断为右侧全髋关节置换术后假体松动。收入山东中医药大学附属医院关节骨科,拟行右侧全髋关节翻修术。术前髋关节正位X线片显示(见图1A):右侧全髋关节置换术后,髋臼上部局部骨质密度

3D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节...

3-D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良合并股骨近段畸形病例报告先天性髋关节发育不良患者合并的股骨近段畸形,大多为儿童时期行截骨矫形术所致。此类患者在行人工全髋关节置换术(THA)时,往往需要使用特定假体及特殊截骨方法,存在手术难度大、疗效不确切、并发症发生率高等问题。2

3D打印技术用于钛网修复全上颌骨缺损病例报告

 肿瘤切除或创伤等因素造成的全上颌骨缺损,会导致严重面部畸形及语言和进食等功能障碍,需要及时修复。钛网具有良好的生物相容性和可塑性,是上颌骨缺损修复的理想材料。但是上颌骨形态不规则,用钛网修复全上颌骨缺损时,在术中将钛网塑成眶底、上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部形态极其困难,耗时长,难以达到理想的外形和

3D打印已成为骨科医生的“超级帮手”

  曾经困扰着不少骨科专家的手工植入髋臼假体精准度不高的问题,现在被高科技3D打印+重建技术轻松解决了,这个“助攻神器”看起来仅仅像是两个马蹄形的磁铁石,学名叫做“人工髋臼杯植入导向器”。实施全髋关节置换术前,先按照1:1的比例打印出髋关节模型,再根据模型设计合适的铁条状导向器,均由3D打印制成。 

3D打印定制假体治疗股骨近端病理性骨折髓内钉固定失...

3D打印定制假体治疗股骨近端病理性骨折髓内钉固定失效病例股骨近段是骨转移癌的好发部位,其病理性骨折的发生率占全身长骨骨折的61%,远高于其他解剖部位。随着化疗手段的不断进步,患者的生存期逐渐延长,患者对生存质量也提出了更高的要求。笔者近期收治1例股骨近端病理性骨折髓内钉治疗术后失效患者,采用病灶切除

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术...

CroweⅣ型髋关节发育不良的机器人辅助全髋关节置换术病例报告成人发育性髋关节发育不良(DDH)是人工全髋关节置换术(THA)的主要适应证之一。DDH解剖结构畸形,以CroweⅣ型的高脱位DDH尤为严重,其高脱位的假关节、发育不良的真臼、骨量的不足、下肢长度的不等都为THA手术带来挑战,术中骨折、血

一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...

一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤,临床少见,手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损,临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼

髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位及腹部多发伤诊疗分析

髋臼骨折系高能量损伤所致,合并伤众多,骨折类型、移位方式多样,受伤机制复杂。髋臼前柱壁骨折合并髋关节后脱位的报道极其罕见,其发生机制尚未完全明确。本院2004年6月收治1例髋臼骨折合并髋关节后脱位及多发伤,经13年随访,预后良好,现报告如下。临床资料患者,女,37岁,2004年5月15日因车祸致下腹

一例足部骨软组织缺损病例分析

我们收治1例左足皮肤软组织、跟骨、足底外侧动脉以及足底外侧皮神经节段性缺损患者,应用股前外侧穿支皮瓣桥接旋髂浅动脉蒂髂骨与皮神经复合组织瓣重建,取得较为满意效果。 一、临床资料 患者男,17岁,因车祸伤及左足、左手,疼痛、流血3 h入院。检查:左足内侧10 cm斜行开放伤口,舟骨脱出,内踝下有搏动性

广东运用3D技术成功实施髋臼骨折整复内固定手术

  广东省骨科研究院创伤骨科12日发布消息称,他们日前采用3D打印技术为一名右侧髋臼骨折的患者完成模拟复位手术后,打印出全仿真的“骨折髋臼”,在腹腔镜辅助下成功实施骨折内固定术。   广东省骨科研究院创伤骨科曾参军教授介绍,43岁的张姓患者意外从3米高处坠落,致右髋臼骨折、桡骨远端骨折,入院时伤势

老年骨盆骨折患者术后行臼底取物+全髋置换病例分析

临床资料患者,女,77岁,曾于20余年前因车祸伤致骨盆多发骨折,于当地医院行切开复位内固定术,2年前无明显诱因下出现右髋部疼痛伴活动不利,于2019年9月5日在山东省中医院门诊就诊。右髋“4”字试验(+);髋关节X线片显示:右髋关节间隙消失,股骨头变扁、塌陷,骨赘形成,骨盆上内固定物寄留,诊断为右股

应用3D打印技术修复重建下颌骨骨化纤维瘤切除术后缺...

应用3D打印技术修复重建下颌骨骨化纤维瘤切除术后缺损病例报告骨化纤维瘤是发生在颌面骨的一种良性骨纤维性病变,多见于青年人,以下颌骨多见。本文报道1例下颌骨骨化纤维瘤切除术后缺损应用3D打印技术修复重建的病例。 1. 病例资料 患者男,18岁,9年前行右侧下颌支肿物切除术,术后病理回报“青少年骨化纤维

髋臼指数的概述

  髋臼指数是测定髋臼深度和斜度的一种方法,从两髂骨下方与“Y”形软骨相交处联线并向两侧延长(即Y线),再从髂骨最低点向髋臼外缘作联线,此线与Y线所夹的角度即是髋臼指数。髋臼指数是关节稳定性的重要标志,随访其发育变化规律对于指导髋臼修复后康复锻炼、改进髋臼修复重建具有重要意义。

髋臼指数是什么

  髋臼指数其实就是髋臼角,指的是在骨盆正位片上髋臼的上缘跟下缘的连线和水平线的夹角。髋臼角常常是用来反映股骨头包容度的指标,是用来评估是否存在先天性髋关节脱位或者先天性髋关节发育不良的情况。  髋臼过浅的情况下,髋臼角就会增大。一般过大的髋臼角往往提示先天性髋关节发育不良,同时还会伴有股骨头的半脱

髋臼指数怎么测量

  在双髋关节的正位X线片上,通过双侧髋臼Y形软骨顶点画一直线并加以延长,再从Y形软骨顶点向骨性髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线,此线与骨盆水平线的夹角即为髋臼指数。正常应小于30°,若大于30°考虑存在先天性髋关节脱位或髋臼发育不良可能。

髋臼指数检查作用

  髋臼指数对于髋臼发育不良、髋臼窝浅具有重要的诊断意义。髋臼指数是从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,即使拍片当时未脱位,以后仍有可能髋关节脱位。

复杂眼睑全层裂伤的修复重建病例报告

1 病例资料  患者男性,36 岁,因“右眼被钢筋刺伤 3 小时”入院。眼科 专科查体:⑴视力。左眼不能配合检查,右眼 0.3。⑵眼压。左 眼不能配合检查,右眼 17 mmHg。⑶伤情。右眼自眉弓上 15 mm 处斜向右下方至右眼下睑颧部裂伤,总长约 80 mm, 右眼眉毛中内 1/3 断裂