陈旧性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠状面骨折,1904年Hoffa⋯将骨折定义为股骨外侧髁冠状面骨折。Hoffa骨折为关节内骨折,临床上少见。而Hoffa骨折因内固定失败重新翻修择更少见旧。3。。由于股骨远端髁部冠状位骨折的解剖特殊,其不愈合率及缺血坏死率较高,尤其是伴有移位骨折时,不愈合率更高。对于陈旧性Hoffa骨折骨不连,应尽快行手术翻修治疗,以恢复正常的解剖结构,最大限度恢复患者膝关节功能。笔者报告1例因治疗不当引起的陈旧性Hoffa骨折骨不连、内固定断裂,对其翻修治疗进行分析。病历资料一般资料 患者男,52岁,2014年4月19日因交通伤致左膝关节畸形及功能障碍,在当地医院诊断为左股骨外髁骨折(图1A、B),行切开复位克氏针及螺钉内固定,术后石膏外固定。1周后拆除石膏复查X线片示内固定断裂、骨折移位(图lC、D)。于2015年4月15日就诊于我院,诊断为:左股骨外髁陈旧性Hoffa骨折。根据Letenne......阅读全文
陈旧性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠状面骨折,1904年Hoffa⋯将骨折定义为股骨外侧髁冠状面骨折。Hoffa骨折为关节内骨折,临床上少见。而Hoffa骨折因内固定失败重新翻修择更少见旧。3。。由于股骨远端髁部冠状位骨折的解剖特殊,其不愈合率及缺血坏死率较高,尤其是伴有移位骨折时,不愈合率更高。
低能量损伤导致的Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是股骨髁冠状面骨折,累及一个或两个髁突,通常累及外侧髁,属关节内骨折,临床罕见,易漏诊,主要由高能量损伤所致。由低能量损伤所致并合并胫骨平台骨折、腓骨颈骨折、内侧髁骨皮质撕裂骨折的病例极为罕见,未见文献报道。本院于2017年10月收治1例,采用膝后外侧入路和空心螺钉固定,治疗效果满意。
股骨干假体周围骨折翻修术后再发骨折病例分析
临床资料患者,男,57岁,于2016年12月曾因反复左髋部疼痛7个月入住暨南大学医学院附属广州市红十字会医院,MRI提示:左侧股骨头缺血性坏死Ⅱ期,遂行左侧股骨头缺血性坏死区病灶清除及钽棒植入术。术后10d患者不慎跌倒致左髋部疼痛,复查X线片提示:左侧股骨转子间骨折。行左股骨头重建棒(钽棒)取出术+
Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告
病例报道69岁女性患者,2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛,膝关节不能伸直1h入院,于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位(见图1),门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体:生命体征稳定,神志清楚,精神好,心肺腹部无异常,右膝关节肿胀、畸形,弹性固定于屈曲70°位,右小腿皮肤
胫骨外侧锁定板结合空心钉治疗Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨远端冠状位骨折,包括单髁或双髁,属于关节内的骨折,存在很大的剪切力。无论移位与否,都主张手术治疗,要求解剖复位、坚强内固定、早期功能锻炼。从以往的文献报道及临床实践中得知,保守治疗存在再移位的风险。目前对于内固定的选择较多,包括髁部钢板、“T”板及重建板等,但仍有不足。笔者在临
陈旧性髌骨骨折罕见病例报告
髌骨骨折是常见的骨科创伤疾病,常伴发髌骨周围韧带及支持带的损伤,后期可继发髌股关节骨性关节炎和伸膝装置效能降低。有研究认为髌骨能通过杆杠作用使股四头肌的力量增强30%,对于髌骨骨折一般要求尽量保留并恢复髌骨完整性,本例患者诊断为陈旧性髌骨骨折,受伤后未行手术治疗,10年随访,患者仍有较好的伸膝肌力,
一例成人陈旧性孟氏骨折病例分析
采用切开复位取髂骨植骨钢板内固定治疗成人陈旧性孟氏骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,23岁,于1年前在家干活时不慎摔倒,伤及左前臂,当时诊断为左尺骨骨折,无桡骨头脱位。1个月前,患者出现左前臂活动异常,并有肘关节畸形,无神经症状。入院摄X线片显示左尺骨钢丝及钢板螺钉固定,断端可见骨折线影,向桡侧
髋臼骨折术后异位骨化行全髋关节翻修病例分析
临床资料患者,男,69岁,2005年10月27日因车祸伤致右髋臼后缘骨折合并髋关节后脱位,11月4日于当地医院行K-L入路切开复位内固定术,术后出现异位骨化现象,逐渐加重,术后4个月自觉走路右下肢下沉。2006年8月2日经山东省中医院诊断为右髋臼骨折术后不愈合并股骨头缺血性坏死,行内固定物取出+右侧
老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折病例分析
髋关节置换术是目前治疗骨折">股骨颈骨折、骨性关节炎、先天性髋关节发育不良等髋关节疾病较好的方法之一,其术后并发症包括假体松动、关节脱位、血栓和感染等,其中以感染最为令人担忧,它的发生将暗示着手术的失败,可能后期会面临不止一次地清创,甚至是翻修。更有甚者会导致关节坏死,进而危及生命,对于感染,不容忽
陈旧性后Pilon骨折诊疗分析
后Pilon骨折是指胫骨远端受到压缩暴力合并或不合并旋转暴力导致的关节内骨折。后踝骨折块大,累及内踝后丘,可合并内踝前丘骨折,常伴有关节面塌陷骨块,下胫腓损伤。本研究选取唐山市第二医院足踝外科收治的1例陈旧性后Pilon骨折进行分析,现报道如下。病历资料患者,女性,58岁,农民。患者自诉于1年前行走
成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析
陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像
陈旧性骶骨骨折合并骶神经损伤术后病例报告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%~30.4%,其中15%~69%合并有神经损伤。由于患者就诊时多合并休克及其他脏器损伤,因此骶骨骨折往往得不到及时诊治。有些骶骨骨折早期并无神经症状,但是在非手术治疗过程中患者不能严格卧床或由于骨痂的形成,骶神经孔逐渐变窄,造成神经受压迫,从而导致神经症状的发生。因此
陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病病例分析
骨折">股骨颈骨折患者常合并基础疾病,如骨质疏松、高血压、糖尿病等,但合并运动神经元疾病的患者在临床中相对少见。笔者回顾性分析于2016-11-26诊治的1例陈旧性股骨颈骨折合并运动神经元病,行人工全髋关节置换术治疗,获得良好疗效,报道如下。病例报道患者,女,53岁,因摔伤致右髋部疼痛伴活动受限50
耻骨骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必
股骨柄假体周围骨折(Vancouver分型B2型)翻修病例报告
病例报道患者,男,63岁,6余年前因“左侧股骨颈骨折”在当地县人民医院行“人工全髋关节置换术”,术后髋关节功能恢复良好。入院前3d患者由1m多高处跌落致左侧髋部受伤,X线片检查示“左侧股骨柄假体周围骨折”,由当地县人民医院转入本院。入院诊断:左侧人工全髋关节置换术后股骨柄假体周围骨折(Vancouv
胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位诊疗分析
踝关节骨折或Pilon骨折合并踝关节脱位较为常见,一般多为内、外侧脱位或后脱位。踝关节前脱位较为少见,常伴有胫骨远端关节面前缘的骨折。手术治疗骨折之前或术中需要同时纠正踝关节脱位,否则即使骨折愈合良好,仍将影响踝关节功能及行走。本文介绍1例胫骨远端骨折术后陈旧性踝关节前脱位患者的诊治情况,现报道如下
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。
左侧跟骨骨折病例分析
【一般资料】患者男性,54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤,左足跟受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏述,无恶心、呕吐,无脚闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查R片示:左侧跟骨骨折,错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往
股骨干骨折病例分析总结
【一般资料】患者女性,6岁【主诉】右下肢外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者自诉缘于入院前4小时不慎发生车祸致右下肢外伤,当时即感疼痛,伴活动受限,被动活动后疼痛加剧,急去当地医院就诊,查x线片示:右侧股骨干骨折。为进一步治疗,而来我院,门诊以“右侧股骨干骨折”收住院治疗患者自外伤来神清,精神可
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者,男,69岁,2d前从约2m高处坠落,左足着地后出现左下肢畸形、肿胀,于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后,摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A);CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女,70岁,扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史:患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力,曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解,症状似有加重,为进一步诊治,来我科住院。入院症见:神清,精神稍疲倦,诉腰骶部疼痛,双下肢乏力,双侧臀部麻木,双足后跟感觉迟钝,颈部无不适,双手震
跟骨骨赘骨折病例分析
病例报道患者,男,43岁,因从1m高处跳下右足跟着地,导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体:右足稍肿胀,未见皮肤破损及皮下瘀斑,右足底压痛明显,右踝关节活动尚可,末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生,骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘,骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀,考虑右
股骨转子间不全骨折病例分析
临床资料患者,男,74岁,2017年6月1日入院2h前发生车祸,伤后自觉左侧髋部疼痛,右侧足趾局部疼痛、出血。查体:左髋部叩击痛明显,痛性活动受限,右足第1趾背侧可见长约1.5CM皮肤挫裂伤,无活动性出血。右足正、斜位X线片提示右足第1远节趾骨骨折,骨盆正位及左髋侧位X线片未见骨折。在我科行右足第1
小儿胫骨骨折诊治病例分析
【一般资料】女,4岁。【主诉】左下肢外伤后1天【现病史】患者于入院前一天在家玩耍时,不慎从椅子上摔落于地。当时伤左下肢,随即感左下肢疼痛,活动障碍,当时患者未昏迷,尚无恶心,呕吐,二便失禁等伴随症状,今日来我院求治,经门诊检查后以“左胫骨骨折”收入我科治疗。受伤以来:神志清,精神一般,二便正常,体力
左肱骨中段陈旧性骨折内固定方法选择
性别: 男 年龄: 55岁 主诉: 左肱骨骨折切开复位内固定术后7月内固定物存留 现病史: 7月前车祸伤,致左肱骨干骨折,在外地医院行左肱骨骨折切开复位钢板内固定术,今日来我们诊就诊。 既往史: 无 体格检查: 查体见左上臂明显畸形,肩关节活动受限,左手指指动及血供可
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折,由于受损机制比较特殊,因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显,X线检查易发生漏诊,为了提高确诊率,CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中,漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗,从而发生严重的并发症,如骨折畸形
全髋关节置换术后的严重骨吸收翻修病例分析
临床资料患者,女,56岁,20年前因右髋关节发育不良于外院行右侧全髋关节置换术,2019年5月出现右髋部疼痛,经门诊查体阅片诊断为右侧全髋关节置换术后假体松动。收入山东中医药大学附属医院关节骨科,拟行右侧全髋关节翻修术。术前髋关节正位X线片显示(见图1A):右侧全髋关节置换术后,髋臼上部局部骨质密度
距骨外侧突骨折病例分析2
出院指导出院嘱患者非负重下短腿石膏固定4周,之后拆除石膏,借双拐逐渐部分负重,4周后弃拐。术后每月来院拍片复诊,2个月复查时,拍片提示骨折已骨性愈合(图5),患者的右踝日常行走活动情况已基本恢复伤前,但稍跑动时诉右外踝处有疼痛,考虑克氏针尾端刺激引起。讨论距骨是足的跗骨之一,其表面约2/3被关节软骨
肱骨近端骨折诊治病例分析
【一般资料】患者男性,47岁,农民。【主诉】右肩部外伤致疼痛、活动受限4小时【现病史】患者缘于入院4小时干活时不慎摔伤,右肩部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,右上肢不能持物,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:右侧肱骨近端骨折,错位明显。为进一步治疗而
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治