一例乳房扁平苔藓合并自身免疫性溶血性贫血病例分析
患者女，25岁，汉族，因右侧乳房紫红色扁平丘疹伴瘙 痒3月余，于2016年5月至广东省中医院就诊。2016年2月， 患者无明显诱因右侧乳房m现散在椭圆形、约米粒大小紫红 色扁平丘疹，伴瘙痒，无明显疼痛。于外院就诊，曾诊断为湿 疹，给予抗过敏治疗及中药汤剂治疗，效果不佳，皮疹逐渐增多：2012年5月因眼黄、皮肤黄6周，纳差、乏力2周于厦门 大学附属中山医院就诊，查血常规示白细胞5．38×109／L，红 细胞0．97 X 10”／L，血红蛋白42 g／L；尿常规示尿胆原阳性；网 织红细胞0．36×10”／L(参考值0．024×10”／L～0．084 X 10”／L)， 比值37．9％(78．9％～99．5％)；血清铁34．3 I上mol／L(9．0～ 27．0 p．mol／L)，铁蛋白440，2 Ixg／L(5．5一135斗rdL)；直接胆红 素8．8 I．zmol／L(0—6-8 Ixmol／L)，间接胆红素1......阅读全文
自身免疫性贫血实验诊断的简介
自身免疫性贫血即自身免疫性溶血性贫血（AIHA），系体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。
一例恶性疟疾合并溶血性尿毒综合征病例分析
病例资料患者男，20岁。以发热、头痛、肌肉酸痛4d，加重伴视物不清Id入院。患者发病前1个月居住于非洲喀麦隆，既往体健。 入院时体格检查：体温37.5℃，脉搏112次/min，呼吸18次/min，血压105/58mmHg(1mmHg=0.133kPa)，嗜睡，烦躁不安，皮肤、巩膜黄染，未见肝掌及蜘
温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查
1.外周血 正常色素贫血，血片上可见多量球形细胞，1/3的患者有数量不等的幼红细胞 偶见红细胞被吞噬现象。网织红细胞多增高，极个别可达50%。半数以上白细胞数正常，急性溶血阶段白细胞增多，甚至有类白血病反应。血小板数多在正常范围，但也有以血小板增多为首见者。 2.骨髓象 呈增生象，以幼红细胞
一例儿童色素性扁平苔藓病例分析
1 临床资料 患者男， 14 岁。眼周及颈部灰蓝色斑伴轻度瘙痒2 年。2 年前，无明显诱因于双侧眼周及颈项部出现数个大小不一的淡 红色斑片，伴轻度瘙痒，病程中颜色逐渐由淡红色转变成灰蓝 色，瘙痒消失，皮损逐渐扩大，曾口服复方甘草酸苷片，外涂丙 酸氟替卡松乳膏、烟酰胺凝胶、维生素 E 乳膏等，治疗期间
一例地屈孕酮致自身免疫性黄体酮皮炎病例分析
病历摘要患者女，41岁，因“月经量增多、周期延长2个月，全身皮疹1个半月”于2014年7月23日入院。患者2个月前出现月经期延长，超过17天未停止，经量增多(最多时每日需10片以上卫生巾)，伴全身乏力和头晕。出血第18天就诊于我院妇科。血常规检查示血红蛋白59g/L;行子宫诊断性刮宫。诊断为子宫内膜
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现及诊断
临床表现 原发性CAS的发病高峰年龄在70岁左右，女性病人数略多。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS表现为慢性经过，主要为慢性溶血引起的苍白和乏力。通常病情稳定寒冷环境下病情可加重，因此急性溶血引起的血红蛋白血症和血红蛋白尿多发生于冬季，多不伴有寒战、发热和肾功能不全，大多数患者在寒冷环
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病原因和机制
自身免疫性溶血性贫血（AIHA）分为原发性AIHA和继发性AIHA 另外AIHA主要依据自身红细胞抗体的特性分类，目前分为3大类，即温抗体型、冷抗体型和温冷双抗体型。 (一)发病原因 冷性抗体型溶血性贫血，按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的简介
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)是一组由于机体免疫功能紊乱，产生针对自身红细胞的抗体和(或)补体，吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏加速而引起的一种溶血性贫血。有些患者病程中发生血小板减少，伴抗血小板抗体(PAIg)增高，称为Evans综合征
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征发病机制
ITP的血小板减少是因外周破坏增加所致，51Cr(51铬)标记的患者血小板寿期测定，显示其生活期缩短至1～4h，甚者短至数分钟。认为血小板的这种生活期缩短是与循环中存在特异的相关抗体。抗体来源途径有： 1.急性病毒感染后形成的交叉抗体。 2.抗血小板某种抗原成分的抗体 最近的研究认为血小板糖
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的病理
本病征可能系抗体形成器官由于某些因素(如淋巴组织的感染或恶性病变、遗传基因的突变以及胸腺疾患等)，对自体红细胞失去识别能力，从而产生异常的免疫抗体。自身免疫抗体形成后吸附于红细胞表面，使红细胞破坏溶血，在溶血的过程中，同时也产生了抗血小板自身抗体，血小板被破坏而减少，所以患者兼有溶血性贫血和出血
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的诊断
临床上血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒综合征两种疾病时，也可出现溶血和血小板减少的症状，须加以鉴别，此两种疾病发生溶血的机理均为微血管障碍机械损伤红细胞所致，血片中可见较多的破碎红细胞，同时抗人球蛋白试验阴性；血栓性血小板减少性紫癜时神经系统症状明显，而溶血性尿毒综合征以急性肾功能损害为特点，
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的症状
1.急性型 此型约占ITP的80%，多见于2～8岁儿童，男女发病无差异。50%～80%的患儿在发病前1～3周有一前驱感染史，通常为急性病毒感染，如上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症等，细菌感染如百日咳等也可诱发，偶有接种麻疹活疫苗或皮内注射结核菌素后发病的。 患者发病
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病原因及发病机制
发病原因 冷性抗体型溶血性贫血，按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以淋巴增殖性疾病占首位其次是各种感染性疾病。由于诊断技术日趋完善，继发性病例逐渐增多。 发病机制 抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明，可能的因素有以下诸方面。 1.病毒感染
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的治疗
本病征在治疗方面与慢性型血小板减少性紫癜基本相似，肾上腺皮质激素能获得较好疗效，宜足量长期使用，无效病例可行脾切除术。若经过皮质激素及切脾治疗均失败者，亦可应用硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱等免疫抑制治疗。在严重溶血时可输新鲜血液，保证尿液碱化，防止肾功能衰竭。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病机制及临床表现
发病机制 抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明，可能的因素有以下诸方面。 1.病毒感染可激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合，改变其抗原性等均可能导致自身抗体的产生。 2.淋巴组织因感染、肿瘤以及免疫缺陷等因素可使机体失去免疫监视功能 无法识别自身细胞，有利于自身抗体的产生。 3.T辅
小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征的检查
一、实验室检查： 1.周围血象 显示红细胞减少、血小板减少、血块回缩不佳、网织细胞增多、血红蛋白降低、黄疸指数升高、血清间接胆红素增加。 2.骨髓 巨核细胞增多，红细胞系统增生显著。 3.其他 抗人球蛋白试验阳性。 二、其他辅助检查： 1.束臂试验 阳性。 2.B超检查 脾脏肿大。
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者，男性，30岁，因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力，以小腿为主，伴酸痛，无肌肉红肿、抽搐，无关节红肿，无畏寒发热，无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊，查肌电图正常，未予特殊处理，症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余，患者剧
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男，27岁，因“发现血尿蛋白尿2年余，腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，行肾活检穿刺。病理诊断：局灶增生型IgA 肾病（IgAN），LeeⅢ级，牛津分级M1E1S0T0（见图1）。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗，尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
关于免疫性溶血性贫血的简介
免疫性溶血性贫血，是指由于免疫功能紊乱产生某种抗体能与自己正常红细胞表面的抗原结合或激活补体，引起红细胞过早破坏而导致的一组获得性溶血性贫血。 温抗体型 自身抗体在37℃时呈现最大活性，根据有无病因可寻分为原发性和继发性两种。继发性者约占55%，常见病因包括结缔组织病如系统性红斑狼疮(SLE
甲扁平苔藓病例分析
患者女，68 岁。 主诉：双手指末端红斑鳞屑，甲变形伴痛痒 20 年。 现病史：患者 20 年前左手远端指间关节处皮肤出现红斑鳞屑，后左手部分甲板逐渐出现粗糙不平，伴甲纵 脊、甲胬肉，皮损逐渐加重，并且右手指出现类似皮损，伴有痒感及疼痛，于 2018 年 11 月 21 日来我科就诊。 既往史、
一例链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍病例分析
病例患儿（以下均以“A”指代）7岁，既往体健，10天前起突然反复出现眨眼、做鬼脸、摇头，每10秒左右重复一次，伴有坐不住、易怒等反常现象，被父母送至急诊室。症状出现前一天，全科医生诊断其患有A族链球菌（GAS）咽炎，予头孢地尼治疗。经筛查，发现A的父亲及兄弟同样感染了GAS。急诊室体格及实验室检查未
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男，55岁，因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余，加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒，当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹，给予对症治疗后皮损逐渐消退，3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹，迅速发展为脓疱、结节，数天内中央发生破溃，形成溃疡，出现脓性分泌物，患者自
免疫性溶血性贫血的定义和分类
免疫性溶血性贫血的定义和分类：免疫性溶血性贫血是由抗体参与的溶血反应所致的贫血。这类免疫反应是由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或激活补体的参与，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏内的单核-巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。免疫性溶血性贫血
概述免疫性溶血性贫血的症状体征
肝、脾肿大、腹水、黄疸。 亚急性型 病人一般是9岁以下的儿童，主要以继发性患者居多。发病前1～2周常有流感或菌苗注射史。发病很慢，常常特征是疲劳和贫血、黄疸和肝脾肿大，通常没有全身性疾病发生，少数患者因合并血小板减少而有出血倾向。在病程中常反发作作，让症状加剧。病程通常约2 年，有的患者经过
概述免疫性溶血性贫血的治疗方案
脾切除只对少数证实有大量红细胞在脾内被破坏者有效。 术前准备： 1、对门静脉高压患者，术前应改善肝功能，纠正出血倾向。 2、对某些严重贫血者，应反复多次输血后，再行脾切除。 3、对长期使用激素者，应预防性使用抗生素。 4、按普外科腹部手术前准备。 麻醉要求： 气管内插管麻醉。 术
妊娠合并再生障碍性贫血诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，学生【主诉】停经6周，头晕伴恶心呕吐1周【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0，人工流产1次。患者平素月经规律，126-9/28-30天，经量中等，偶有血块，偶有痛经,LMP:2017-1-3.1周前无明显诱因出现头晕，休息后好转，近3天出现恶心呕吐表现，自测尿妊娠实验阳性，于
泛发性扁平苔藓病例分析
口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）是一种较为常见的慢性炎性自身免疫性疾病，主要累及颊部、舌及牙龈等部位的口腔黏膜，皮肤及黏膜可单独或同时发病，约28%的OLP患者伴有皮肤病损。当病损短时间内遍及全身皮肤及黏膜，则称为泛发性扁平苔藓，泛发性扁平苔藓临床少见，治疗有一定难度。本
反向性扁平苔藓病例分析
患者女，49 岁。主诉：全身多处皱褶部位暗红斑半年。现病史：患者半年前无意中发现双侧腋窝出现黄豆大暗红斑，无自觉症状，未予重视。 此后皮损逐渐增多，逐 渐累及双侧肘窝、乳房下褶、脐窝、腹股沟等多个皱褶部位，自行外用多种药物（具体成分不详）治疗，皮损未见明 显好转。 为进一步诊治于 2019 年 6
一例多重自身免疫综合征病例分析
病例资料患者女，31 岁，因全身水疱、大疱、糜烂伴瘙痒9 月余，于2015 年3 月入院。 患者2014 年6 月无明显诱因颈部、胸部出现水疱伴瘙痒，易抓破糜烂，后形成薄痂，当时未予治疗。 2014 年7 月自述食大量牛羊肉后全身泛发红斑、丘疹，伴瘙痒，8 月当地医院诊断为湿疹，予枸地氯雷他定片、复