一例链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍病例分析
病例患儿(以下均以“A”指代)7岁,既往体健,10天前起突然反复出现眨眼、做鬼脸、摇头,每10秒左右重复一次,伴有坐不住、易怒等反常现象,被父母送至急诊室。症状出现前一天,全科医生诊断其患有A族链球菌(GAS)咽炎,予头孢地尼治疗。经筛查,发现A的父亲及兄弟同样感染了GAS。急诊室体格及实验室检查未见显著异常。追问既往病史得知,A 曾出现11次鼻窦炎发作,18次上呼吸道感染,1次腮腺炎,3次链球菌咽炎(不伴有抽动及行为改变)。家族史A的母亲及兄弟姐妹经常发生链球菌感染,母亲在6岁时接受了扁桃体切除术;父亲患有强迫症及抽动症,并有帕金森病家族史;其中一个兄弟姐妹罹患注意缺陷障碍(ADD)及语言障碍;外祖母曾罹患急性风湿热、类风湿性关节炎、甲状腺功能减退。诊疗经过小儿神经科医生初步诊断一过性抽动障碍。考虑到近期链球菌感染史及性情的突然改变,神经科医生将A转诊至小儿急性神经精神障碍综合征门诊。门诊接受2周抗生素治疗后,A的抽动、易激惹......阅读全文
一例链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍病例分析
病例患儿(以下均以“A”指代)7岁,既往体健,10天前起突然反复出现眨眼、做鬼脸、摇头,每10秒左右重复一次,伴有坐不住、易怒等反常现象,被父母送至急诊室。症状出现前一天,全科医生诊断其患有A族链球菌(GAS)咽炎,予头孢地尼治疗。经筛查,发现A的父亲及兄弟同样感染了GAS。急诊室体格及实验室检查未
一例儿童自身免疫性肝炎病例分析
病例患儿,女,5岁5个月,藏族。因“皮肤黄、眼黄、尿黄10天”于2016 年3月3日收住入院。2016年2月20 日无明显诱因下家人发现患儿皮肤黄、眼黄,尿色发黄,伴食欲减退,就诊于当地医院,查肝功能ALT 713.6 U/L,AST 687.5 U/L,GGT 185.8 U/L,ALP
一例婴儿自身免疫性肝炎Ⅱ型病例分析
患儿,男,10 个月,因“皮肤、巩膜黄染6 d”入院。患儿无发热、抽搐、腹泻,无特殊药物或食物服用史,全身皮肤黄染呈进行性加重,小便色黄,大便呈白陶土色,精神尚可,食欲正常。个人史:足月平产,孕3产1,出生体重3.2 kg,生后混合喂养,按时按卡接种疫苗。家族史:父母体健,否认家族遗传病史。体格检查
自身免疫性疾病病例分析
皮肌炎是一种特发性自身免疫结缔组织病,其特征是近端肌肉无力和皮疹。与一般人群相比,皮肌炎发生恶性肿瘤风险高6倍,特别是在诊断后的前2年。皮肤表现的恶化或复发可能反映潜在的恶性肿瘤。 案例简介 一名56岁妇女,无相关病史,没有服用任何药物,因面部红斑和瘙痒性皮疹而就诊,最初诊断为接触性皮炎,并接受局部
一例癫痫所致精神障碍病例分析
病例 患者男,15岁,癫痫史4年,曾两次因精神问题入院。今天,学校心理老师出于对其同学和家人安全的考虑,通过救护车将患者送入急诊。患者在学校威胁其同学,称他将“轰开他们的大脑,”并告知学校心理老师,将在睡梦中杀死自己的家人。考虑到这些威胁,急诊建议其入院治疗。 11岁时,患者被诊断为癫痫,主要为复杂
一例地屈孕酮致自身免疫性黄体酮皮炎病例分析
病历摘要患者女,41岁,因“月经量增多、周期延长2个月,全身皮疹1个半月”于2014年7月23日入院。患者2个月前出现月经期延长,超过17天未停止,经量增多(最多时每日需10片以上卫生巾),伴全身乏力和头晕。出血第18天就诊于我院妇科。血常规检查示血红蛋白59g/L;行子宫诊断性刮宫。诊断为子宫内膜
链球菌感染手指脱皮病例分析
【一般资料】男性,13岁岁,学生【主诉】发现四肢皮肤脱皮3天【现病史】患儿一周前无明显诱因出现发热,体温在39度左右,最高41度。自己在家口服退热药、头孢无好转。2天后发现前胸有充血性皮诊,无痛痒,就诊当地医院诊断:病毒疹,静脉用喜炎平(量不详)3天后热退,皮诊从开始的仅前胸到后背,继续用药2天皮诊
JCI:化脓性链球菌复发感染如何影响大脑功能
近日,一项刊登在国际杂志the Journal of Clinical Investigation上的研究报告中,来自哥伦比亚大学医学中心的科学家通过研究揭示了因A型链球菌感染诱发的免疫细胞如何进入大脑中,促进炎症最终导致患儿出现自身免疫性神经精神障碍;研究者对小鼠模型进行研究,发现免疫细胞可以
一例儿童肺炎并发自身免疫性溶血性贫血病例分析
患儿,女,3岁,因“发热、咳嗽9 d,呼吸急促4 d”入院。患儿入院前9 d出现发热伴咳嗽,入院前8 d在院外口服头孢羟氨苄颗粒治疗,咳嗽加重,体温不退。入院前5 d于当地医院拍胸X线片提示“右肺炎症”,给予静脉滴注头孢美唑抗感染,入院前4 d患儿出现呼吸急促,换用头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素抗感染。
认识肺炎链球菌:如何防治自身感染?
肺炎链球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔,多数不致病,只有少数有毒力。当机体抵抗力下降时常可侵入肺组织引起肺炎, 此外尚可致、、 和化脓性脑膜炎等。肺炎链球菌性肺炎旧称大叶性肺炎(占院外获得性肺炎的90%),典型症状为突发寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰等。首选青霉素G治疗,对青霉素过敏或临床上未
一例肺部感染病例分析
病史介绍这是一个发生在美国宾夕法尼亚州的病例。患者男性,25岁,因“发热、寒战伴咳痰、劳力后气短3周”入院。2周前患者无明显诱因下出现发热、寒战,伴咳嗽、咳痰、劳力后气短。5天前至社区医院就诊,予阿奇霉素治疗5天后,患者症状加重,遂来就诊。入院后系统回顾无特殊发现。追问病史,发现患者既往有静脉药瘾史
一例乳房扁平苔藓合并自身免疫性溶血性贫血病例分析
患者女,25岁,汉族,因右侧乳房紫红色扁平丘疹伴瘙 痒3月余,于2016年5月至广东省中医院就诊。2016年2月, 患者无明显诱因右侧乳房m现散在椭圆形、约米粒大小紫红 色扁平丘疹,伴瘙痒,无明显疼痛。于外院就诊,曾诊断为湿 疹,给予抗过敏治疗及中药汤剂治疗,效果不佳,皮疹逐渐增多:2012
一例乳房扁平苔藓合并自身免疫性溶血性贫血病例分析
患者女,25岁,汉族,因右侧乳房紫红色扁平丘疹伴瘙痒3个月余就诊。2016年2月,患者无明显诱因右侧乳房出现散在椭圆形、约米粒大小紫红色扁平丘疹,伴瘙痒,无明显疼痛。于外院按湿疹治疗,效果不佳。2012年5月因眼黄、皮肤黄6周,纳差、乏力2周于厦门大学附属中山医院就诊,经各项检查被诊断为自身免疫性溶
一例肿瘤相关性骨软化症病例分析
肿瘤相关性低血磷性骨软化症(TIO)是以低血磷、高尿磷及1,25-二羟维生素D正常或低下为特点的一种少见疾病。典型的是由生长缓慢的间叶组织或混合性结缔组织肿瘤导致的临床综合征,其起病隐匿、发展缓慢,临床上常误诊及漏诊。本文就重庆医科大学附属第一医院内分泌内科收治的1例TIO患者报道并复习相关文献。临
一例癌症相关性视网膜病变病例分析
患者,男,64岁。因双眼视力下降3个月余,伴双眼闪光感、眼胀、视物模糊、周边视物不清及暗光、强光下视力下降来我院眼科就诊。发病前1个月曾在当地医院行右耳前黑痣切除手术,手术后病理检查结果提示为基底细胞癌、切缘千净。手术后未行放射、化学药物治疗。我院眼科检查:双眼最佳矫正视力均为0.8。玻璃体未见细胞
一例多重自身免疫综合征病例分析
病例资料患者女,31 岁,因全身水疱、大疱、糜烂伴瘙痒9 月余,于2015 年3 月入院。 患者2014 年6 月无明显诱因颈部、胸部出现水疱伴瘙痒,易抓破糜烂,后形成薄痂,当时未予治疗。 2014 年7 月自述食大量牛羊肉后全身泛发红斑、丘疹,伴瘙痒,8 月当地医院诊断为湿疹,予枸地氯雷他定片、复
一例新生儿巨细胞病毒感染伴自身免疫反应病例分析
人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染的诊断与治疗,已经被广大医务工作者了解和掌握,但对于新生儿HCMV感染的早期发现和治疗对预后的重要性仍有待重视。目前HCMV感染与自身免疫性疾病的关联性仍存在一些争议。临床资料患儿,男,29 d,因"发热3 d"入院。患儿体温最
一例输血感染恶性疟病例分析
病例资料患者女,37岁,深圳市居民。2015年8月25日起无明显诱因出现发热,体温38.5〜39.6°C,伴畏寒,无鼻塞、流涕,无呕心、呕吐,无头晕、头痛。至深圳市某医院就诊,输液后俱体不详)自觉好转。 8月27日又出现反复发热,伴咳嗽,干咳为主;深圳市传染病医院门诊拟诊为发热原因待查,急性上呼吸道
免疫细胞与自身免疫性肝炎的相关性获揭示
γδ T细胞是一种独特的T细胞亚群,在各种免疫反应和免疫病理中起着至关重要的作用。近日,暨南大学生物医学转化研究院研究员杨美香与教授尹芝南团队合作,在γδ T细胞代谢调控研究方面取得重要进展,他们揭示了免疫细胞与自身免疫性肝炎之间的相关性。相关成果发表于《细胞与分子免疫学杂志》(Cell Mol I
一例肺癌视神经转移病例分析
患者,男,49岁。因“左眼视物模糊伴左眼球转动痛2个月”就诊。2013年11月起无明显诱因突然左眼视物模糊,视物发暗,伴左眼球转动痛,无头痛、眼胀感,无恶心呕吐、畏光流泪,无虹视,就诊于当地眼科,当时查左眼视力光感,右眼1.0,经VEP检查及眼底检查,诊断“左眼球后视神经炎”,给予静脉静滴地塞米松1
一例喉神经鞘瘤病例分析
临床资料 患者,女,42岁。因吞咽梗阻不适1个月入院,偶有饮水呛咳,无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊,给予抗感染、雾化吸入等对症治疗,效果不佳,遂于2013-06-06来我院就诊。 电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物,淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝,无法窥见肿
系统性硬化症合并自身免疫性肝炎病例分析
案例简介 一名40岁左右的女性,因下肢紫癜伴溃疡性病变而就诊。皮损初起为丘疹,然后变成水泡,并在4天内变成溃疡。此外,患者几个月前出现腹部肿胀,半个月前开始干咳。患者嗜酒(每天至少45g)。家族史包括系统性红斑狼疮。体格检查发现下肢溃疡性病变,有浆液性分泌物和明显的炎症征象(图1)。明显的皮肤硬化和
自身免疫性肝病的病因分析
本组疾病病因尚不完全明了,可能与各种因素,如感染、物理或化学因素,引起的免疫功能紊乱有关,明确的诱发因素是各种嗜肝病毒感染。 病毒感染(如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒、麻疹病毒等)在激发免疫反应方面的作用比较肯定。病毒抗原表位和某些肝脏抗原具有相同的决定簇,通过“分子模拟”而诱发交叉反
一例人感染1型猪链球菌病例的流行病学分析
2014年12月23日,南昌市东湖区疾病预防控制中心接南昌大学第一附属医院电话报告,该院收治了1名发热、头痛患者,初步诊断为可疑人猪链球菌感染,接到报告后,省、市、区三级疾病预防控制中心立即开展流行病学调查,12月29日江西省疾病预防控制中心对患者脑脊液分离菌株进行鉴定,确认为猪链球菌1型,这是全球
一例恶性疟原虫感染病例分析
病例资料 患者男,50岁,出国务工人员。既往体健,从安哥拉回国半个月,1周前无明显诱因情况下出现发热,体温在38℃左右,热型不规则,发热、畏寒,寒战,无出汗,伴有咳嗽、头痛、全身酸痛,无恶心、呕吐,就诊于当地医院,患者体温降而复升,2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊,为进一步诊治
截肢术后出现自身免疫性溶血性贫血病例分析
临床资料患者,男,44岁,2017年4月12日不慎被机器绞伤右下肢,右下肢自膝关节处完全离断,处于失血性休克状态。入院后积极补液的同时完善相关检查,于联合阻滞麻醉下急诊行右下肢完全离断伤截肢术。术后入住ICU。术后血常规:WBC7.7×109/L,RBC2.84×1012/L,HGB89g/L,PL
一例颈椎髓内神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤(Schwannomas)是椎管内最常见的良性肿瘤,多位于髓外硬膜下或硬膜外。髓内神经鞘瘤(Intramedullary Schwannomas)是罕见的椎管内肿瘤,仅仅占神经鞘瘤的1.1%,占髓内原发肿瘤的0.3%~1.5%。现报告1例高颈段髓内神经鞘瘤,并通过结合近几年国内外文献复习对髓
上呼吸道感染和链球菌感染后状态诊治病例分析
【一般资料】患儿,男,8岁,学生。【主诉】右腿痛1天。【现病史】患儿于1天前开始无明显诱因出现腿痛,呈持续性,具体定位在右腿膝盖上部,无确切外伤史,病初伴跛行,无发热,无游走性结节,无咳喘,无吐泻,在家休息后略好转,去县级医院就诊,行股骨正侧位片未见异常,ESR:19mm/h,ASO:539IU/m
一例儿童链球菌中毒休克综合征病例分析
患儿,女,4岁2个月。以“咳嗽、发热5 d,加重伴呼吸困难、咳暗红色痰1 d”为主诉入院。患儿有青霉素及头孢菌素过敏史。曾在外院予大环内酯类治疗,疗效不佳。体检:体温38.9℃,呼吸55 次/min,脉搏195 次/min,血压127/72 mmHg,血氧饱和度0.88。躯干皮肤可见密集红色斑疹,压
病例分析:中间型葡萄球菌感染一例
患者,男,5岁。因喜欢玩狗,不慎踝部被一病狗咬伤、感染。T39.2℃。实验室检查:WBC16.4×109/L,N0.88,L0.11,M0.01。诊断为败血症。于1997年3月8日入院。入院后取患者伤部脓液及抽取静脉血液进行细菌培养,结果两种标本均培养出中间型葡萄球菌。患者感染部位经清创处理,给予青