质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析1
获得性免疫缺陷综合征( AIDS)是由人免疫缺陷 病毒(HIV)引起的严重危害人类健康的传染病,以损伤免疫系统为主要特征,患者极易获得机会性感染, 而新型隐球菌、马尔尼菲蓝状菌等深部真菌的机会性 感染是AIDS患者死亡的主要原因之一[ 1]。新型隐球 菌最常引起的感染为隐球菌性脑膜炎,其发病隐匿、 病死率高。患者主要表现为难以忍受的头痛,伴发 热、恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性等脑膜炎的症状与体 征[ 2]。隐球菌性脑膜炎在健康人群中很少发生,但在 AIDS患者中发病率较高。马尔尼菲蓝状菌是一种条 件性高致病性真菌,同时也是青霉菌属中唯一的双向 真菌,主要侵袭免疫低下的人群,尤其是AIDS患者。 其临床表现复杂多样且缺乏特异性,有文献报道, 85%的马尔尼菲蓝状菌感染发生于AIDS患者,已成 为AIDS临床诊断的指征性症状之一[ 3]。 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI TOF MS)是一种新型软电离生物......阅读全文
质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析1
获得性免疫缺陷综合征( AIDS)是由人免疫缺陷 病毒(HIV)引起的严重危害人类健康的传染病,以损伤免疫系统为主要特征,患者极易获得机会性感染, 而新型隐球菌、马尔尼菲蓝状菌等深部真菌的机会性 感染是AIDS患者死亡的主要原因之一[ 1]。新型隐球 菌最常引起的感染为隐球菌性脑膜炎,其发病隐匿、
质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析3
3 讨 论 真菌性血流感染是AIDS患者较为常见的机会性 感染,谢朝云等[ 5]报道艾滋病合并真菌感染发病率为 36. 61%。新型隐球菌和马尔尼菲蓝状菌是AIDS常 见的机会致病真菌,有文献报道AIDS患者合并隐球 菌脑膜炎的一年归因死亡率为24. 2%[ 6],合并感染马 尔尼菲蓝状
质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析2
1. 4 真菌小培养 将马铃薯葡萄糖琼脂培养基切割 成小块置于载玻片上,用接种环挑取纯培养的丝状真 菌接种于培养基的四角,盖上盖玻片, 28 ℃培养2~ 3 d后用乳酸棉兰酚染色,于高倍镜下观察真菌形态。 注: A表示血培养直接涂片革兰染色镜检结果( 10×100); B表示 35 ℃孵育48 h
两例鼻结石伴真菌感染病例分析
临床资料 病例1患者，女性，63岁，主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院。既往患糖尿病史5年，口服降糖药及注射胰岛素治疗，血糖控制满意。脑梗塞病史1年，无后遗症。无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位，右鼻腔中部不规则高密度影（图1A）。局麻下行鼻内镜手术，镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端，下鼻甲与鼻中隔之间灰白色
病例分析：支气管肺炎合并EB病毒再感染1例
【一般资料】男性，2岁，无【主诉】男性,2岁,无发热2天，咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热，最高体温38.3℃，热时无寒颤及抽搐，无皮疹，物理降温可降至正常，每日2次，入院前1天，出现连声咳，咳后有痰，不会咳出，无喘，伴少量流涕，无鼻塞，于家中口服药物及雾化治疗（口服头孢克肟、小
病例分析：宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者，女，30岁，已婚，因“停经60天，**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院，患者平素月经规律，末次月经：2014.6.10，色量同前，停经38天出现**流血，量少，约持续20分钟，无腹痛，急入院就诊，行B超提示“早孕”，给予止血保胎治疗
一例慢性脓胸合并曲霉感染病例分析
曲霉菌脓胸是一种很少见的疾病，常见致病菌是烟曲霉菌，一般既往有胸外科手术或结核病较易患该疾病，它主要会导致支气管胸膜瘘。通常的治疗有药物联合手术，针对烟曲霉脓胸的治疗目前指南未推荐统一的标准。下面介绍1例右侧慢性烟曲霉菌脓胸患者治疗情况，药师从药物代谢动力学/药物效应动力学（PK/PD）方面协助医师
一例克氏库克菌血流感染病例分析
患者男，70岁，无高血压、糖尿病、冠状动脉心脏病、肿瘤及免疫系统等基础疾病，居住环境为村庄，卫生条件相对较差，有鼠类接触史。 因发热5d于2014年5月15日入院。患者入院前5d无明显诱因出现发热，体温最高39.2℃，自行服用解热镇痛药物后降至正常，维持约4d后体温再次升高，伴畏寒、寒战，无咳嗽、咽
两例妊娠合并急性主动脉夹层病例分析
合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命，约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如果没有及时诊断与治疗，孕妇死亡率风险以每小时1%～3%的速度递增，第1个24 h约25%死亡，第1周内约70%死亡，2周内约80%死亡。按Stanford分型法临床上将主动脉夹层分为A、B型，近期，第二军医大学附
两例系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死病例分析
病例1患者，女，39岁，因多关节疼痛4年，胸闷半年，加重1周于2013年9月23日入科。 入院前4年，患者无诱因出现多关节疼痛，累及双腕关节、双手第1-4掌指关节、第1-4近端指间关节，伴双手晨僵，活动10 min后缓解，应用“布洛芬0.3 g，2次/d”后关节疼痛消失。入院前半年，患者出现劳累后胸
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎（cellulitis of the floor of the mouth）是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙，因其起病急，发展迅速，可导致呼吸道梗阻，脓毒症，纵膈脓肿等严重并发症，死亡率高，被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧
包茎合并感染诊治病例分析
【一般资料】患者男性，7岁【主诉】自幼包皮不能外翻伴红肿一天【现病史】患儿母亲诉病史，患儿自幼包皮口狭窄，尿道口不能露，排尿正常，1天前患儿诉排尿疼痛，包皮轻度红肿，**皮肤无破溃，为行治疗来我院，以“包茎合并感染”收入我科【既往史】既往体健。【查体】T：36.50C、P：76次/分、R：20次/分
两例支原体肺炎合并下肢深静脉血栓病例分析
肺炎支原体肺炎(MPP)合并血栓近年已受到越来越多的关注，临床报道以动脉血栓多见，可发生于脑、心、肺等重要器官而危及生命，合并下肢深静脉血栓的病例报道临床仍较少。本文回顾性分析2例MPP合并下肢深静脉血栓患儿的临床资料。临床资料例1，男，5岁2个月，因咳嗽4天，发热3天，于2012年12月12日入院
病例分析：儿童蛋白丢失性胃病1例
病例介绍患儿女，5岁10个月，因间断腹痛 7 d，全身浮肿 4 d 入院。患儿入院前 1 周于进食腊鸭后出现腹痛，为脐周阵发性隐痛，可自行缓解。后发展为呕吐胃内容物，食后即吐，无胆汁及咖啡渣样物。4 d 前家长发现患儿眼睑浮肿，且进行性加重，双下肢逐渐出现凹陷性水肿。患儿发病以来无发热，
全身多发结核病合并SLE1例病例分析
结核病是严重危害人类健康的传染病，是我国重点控制的重大疾病之一，近年来，结核病发病率有所回升，而免疫相关性疾病患者因疾病本身致免疫缺陷、长期使用激素以及免疫抑制剂等成为结核病易感人群，且可引起全身结核病爆发。本文报道了1例腱鞘结核合并骨结核、血播肺结核以及SLE病例，并进行相关文献分析，以提高临床医
病例分析：妊娠合并多发性子宫肌瘤1例
【一般资料】女性，27岁，销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2019年12月13日，预产期2020年09月20日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15
两例颈部支气管源性囊肿病例分析
支气管源性囊肿是一类发育异常性疾病，常发生在纵隔内，位于颈部的支气管源性囊肿较为少见。现将我院诊治2例颈部支气管源性囊肿患者的临床资料总结分析如下。 病例1 男，22岁，发现颈部正中偏左肿物1周于2015年1月10日入院。入院体格检查：颈部正中偏左皮下可触及一直径约3.0 cm×2.0 cm
两例发作性餐后意识不清病例分析
病例1男，65岁，因“就餐后发作性意识不清2月余”于2015年11月17日入海军总医院神经内科。患者2月余前间断出现就餐后头晕，随即出现意识不清，平卧位持续约数分钟意识恢复清醒，自测卧位血压最低可达80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），约4次/月。追问病史患者自2009年出现行走
血流感染分子诊断的研究进展
血流感染(blood stream infection)是一种严重的全身感染性疾病,其中仅有30%~40%的血流感染者可以通过培养的方式发现致病菌[ 1, 2]。引起血流感染的微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫,阳性血培养可为临床提供病原学诊断的依据。血流感染初期的24 h内,若未能及时
研究发现真菌异质性耐药导致突破性血流感染
接收器官移植的患者长期处于免疫缺陷状态，易发生包括侵袭性真菌感染在内的各种重症感染，需要持续使用抗细菌、抗真菌等药物来预防感染。即便有药物保护，患者在用药期间也时常发生突破性感染，目前这类感染的发生机制尚不明确，难以快速找到有效的用药方案。因此，亟需通过高质量的临床数据和实验数据解析其病因，开发新型
研究发现真菌异质性耐药导致突破性血流感染
接收器官移植的患者长期处于免疫缺陷状态，易发生包括侵袭性真菌感染在内的各种重症感染，需要持续使用抗细菌、抗真菌等药物来预防感染。即便有药物保护，患者在用药期间也时常发生突破性感染，目前这类感染的发生机制尚不明确，难以快速找到有效的用药方案。因此，亟需通过高质量的临床数据和实验数据解析其病因，开发新型
股骨真菌感染的影像表现病例分析
真菌（fungi）与细菌相比，对人类致病者相对较少。骨组织感染真菌的病例临床上罕见，国内仅见零星个案报道。笔者搜集2例股骨真菌感染病例，分析其临床病理及影像表现，并复习文献，以期提高对该病的认识。 例1女，56岁，因“左髋部疼痛3个月”入院。患者3个月前劳累时出现左髋部疼痛。既往有高血压病10余年，
小儿肾病综合征合并多发真菌性脑脓肿病例分析
患者，女性，10岁，因头痛2月，加重伴恶心、呕吐3天于2015年11月24日入院。入院前11个月确诊为“肾病综合征”，口服强的松2 mg/kg·d，每4周减量0.5 mg/kg·d。入院时查体，一般状态可，神志清楚，无颜面、肢体水肿，双侧瞳孔等大正圆，直径约3.0 mm，直接、间接对光反射均灵敏，四
两例头皮迟发性感染伴颅骨自溶病例分析
在神经外科中，颅内肿瘤的切除，颅内血肿、脑出血的外科治疗，颅骨缺损的修补等均涉及开颅手术，而开颅手术后头部伤口的愈合情况可影响术后患者的恢复、住院时间、住院费用等，甚至影响到手术的成败。回顾我科收治的两例开颅术后头皮感染伴颅骨自溶的临床资料，就其原因及处理作分析、探讨。病例资料病历1：患者男，42岁
病例分析；疑难胸痛1例
患者，男性，31岁，因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛，为隐痛，伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦，无出汗，未予特殊处理，1小时后心悸加重，伴心前区持续性闷痛，出汗及左上肢尺侧放射痛，恶心，未吐，无咳嗽、咳痰及咯血，无反酸烧心、腹痛及腹泻，无肢体活动障碍，为进一步诊疗至急
两例妊娠合并淋巴瘤诊疗分析
病例1患者，女，30岁，孕2产0。于妊娠5周无意中发现右锁骨上一黄豆大小肿物，行颈部B超示：右侧锁骨上根部多发淋巴结肿大，均较小。患者未行其他影像学检查。之后4个月内，肿物进行性增大，并伴有全身瘙痒及低热、盗汗1个月余，体重下降3 kg。体格检查：颈部双侧、双锁骨上及左腋下均可触及肿大淋巴结，质
两例恶性外耳道炎合并颞下颌关节骨坏死病例分析
恶性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要发生于外耳道软骨和骨组织连接区域的顽固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及颞下颌关节骨组织致骨坏死的病例预后相对较差。现将临床诊治的两例报告如下。 一、临床资料 1.病例1：男性，72岁，因左侧外耳道肿胀、流脓3个月并张口
分离胶促凝管联合MALDITOF－MS直接检测血培养阳性细菌
引言随着广谱抗菌药物的广泛应用、多种侵入性诊疗手段的普遍应用以及各种原因导致的免疫功能低下患者的日益增加, 血流感染的患病率呈逐年上升的趋势。美国的统计数据显示, 血流感染连续多年位于疾病死亡率排名前10位。国内报道院内血流感染的总死亡率平均为30%~40%。相对传统培养鉴定流程, 基质辅助激光解析
一例毛母质瘤继发感染病例分析
1 临床资料 患者男，41 岁。右上臂红色结节5 年，破 溃伴痛1 个月。5 年前无明显诱因患者右上臂 出现黄豆大丘疹，无明显自觉症状，渐增大至 约1cm 大小的红色质硬结节。1 个月前结节出 现破溃，自行外用创可贴，破溃处出现脓性分 泌物，并可见黄白色内容物，伴轻微疼痛，至今 未愈。患
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者，男性，30岁，因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力，以小腿为主，伴酸痛，无肌肉红肿、抽搐，无关节红肿，无畏寒发热，无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊，查肌电图正常，未予特殊处理，症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余，患者剧