一例原发性肺副神经节瘤病例分析
患者男，49岁。胸痛、咳嗽2个月，加重7天。查体：一般状况尚可。胸部增强cT检查右侧心膈角区见大小约4．2cm×3．8 cm肿块影，病灶密度不均匀，边界清楚，增强扫描后轻度强化(图1)。肿瘤标记物中癌胚抗原3．08ng/ml，甲胎蛋白、cAl25、cAl53、CAl99、B-人绒毛促性腺激素均阴性。2016年3月在双腔插管全麻下左侧卧位，取右侧腋后线、第8肋间隙1．2 cm切口为观察孔，右腋后线、第4肋间隙1．0 cm为操作口，逐层切开，进入胸腔。插入10 mm、30。胸腔镜探查见右胸腔内无粘连，有约50 ml淡黄色积液，肿物位于右肺中叶，约4．1 cm×4．0 cm×3．6 cm，与周围组织无粘连，包膜完整，质硬，无胸膜凹陷(图2)。完整切除肿物，术中冰冻病理考虑副神经节瘤。术后病理示：(右肺)副神经节瘤(图3)。免疫组化：CgA(一)、Syn(一)、NsE(+)、CD56(少量+)、cK(一)、Ki一67......阅读全文
一例原发性甲状旁腺功能亢进症伴转移性肺钙化病例分析
原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）临床较少见，是因甲状旁腺腺瘤、增生或肿瘤引起甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）自主性分泌过多而导致的高钙、低磷血症，可累及全身多个部位，多以骨、泌尿系病变为主，而累及肺部，以呼吸道症状
一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者，男，70岁，表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路，听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状，并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。神经学检查正常。全血细胞计数（CBC）和所有的
一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析
患者 女，56岁。活动后胸闷、气短4年，加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常，因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重，且口唇明显紫绀，双手轻度杵状指。 X线检查：左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影，边缘较光整，右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm，左肺团块
一例原发性肝脏淋巴瘤诊疗分析
一、病例资料患者为33岁男性，主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1个月"就诊于当地医院，行彩色超声及CT均提示肝内占位性病变。后就诊于我院。彩色超声示：肝脏15 cm×10 cm×16 cm巨大实性占位，占据肝脏整个S1段及部分S4、S8段，肝中静脉位于占位其中，明显挤压下腔静脉，致血液回流明
肺硬化性血管瘤病例分析
患者女，52岁。因胸部外伤后咳嗽、咳痰6日余入院。CT平扫及增强检查：右肺下叶前基底段含气囊腔，其内见大小约1.6 cm×1.5 cm软组织密度灶，与含气囊腔壁间见弧形气体（图1），周围见磨玻璃样密度影（图2），软组织密度灶平扫CT值约31HU，增强动脉期CT值约100HU，静脉期CT值约1
椎管内马尾终丝副神经节瘤病例分析
例1男，64岁。左下肢疼痛10年加重10天，大小便失禁2年，于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2～3水平椎管内囊实性异常信号，病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号（图1、2），T2脂肪抑制序列呈低信号（图3）；病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号（图1、2），长度约4.6 c
椎管内马尾区副神经节瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤，来源于副神经节的神经上皮细胞。马尾区副神经节瘤（CEP）少见，从1970年至今国内外文献报道254余例。本院收治1例CEP，报道如下。 临床资料 男，54岁，以“腰部疼痛3个月”于2018年1月6日入院。3个月前，患者在没有明显诱因的情况下出现腰部疼痛，就诊于当地医
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
一例原发肺血管肉瘤病例分析
患者，男，58岁，农民，因“痰中带血1周，加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前无诱因出现痰中带血，色鲜红，量少，1~2次/d，无胸痛，未治疗。2 d前开始处现咯血，色鲜红或暗红，夹杂血块，每日3~10次/d，无吞咽困难，无潮热盗汗，来我院就诊，查肺部CT示“两肺多发结节状影，心
一例肺动静脉瘘病例分析
女，50岁，出现轻度活动后气短，此外没有其他主诉。家族史显示患者母亲患有Osler-Weber-Rendu综合征，又称为遗传性出血性毛细血管扩张。体格检查发现患者SaO2 80%，且口唇及舌体有毛细血管扩张 (图A)。胸片显示右下肺管状密度增高影 (图B，左侧，白色框，右侧[放大图]，箭号)四维核血
一例蜂窝肺伴食管扩张病例分析
患者女，52岁。主因“活动后气短2年，吞咽困难半年，加重1个月”于2015年8月20日入院。患者2年前无明显诱因出现活动后气短，外院胸部CT检查后诊断为“肺纤维化”，给予“乙酰半胱氨酸、百令胶囊”口服(剂量不详)，气短无缓解，并进行性加重。半年前出现反酸及胸骨后烧灼感，后渐出现吞咽困难，进食干性食物
一例皮肤癌肺转移病例分析
病例资料：患者女，65岁。2009年6月发现背部约1cm结节，略痛，未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除，病理检查显示，肿物直径约0.6cm，倾向皮肤附件肿瘤，局灶紧邻基底切缘，遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤癌切除，术中快速病理报告皮肤病灶四周及基底切缘未见
一例颅内原发性恶性黑色素瘤误诊为脑膜瘤病例分析
患者女，54岁。2月前无明显诱因出现吞咽困难，伴阵发性刺激性呛咳，头部发紧、头胀不适，进食坚硬食物时吞咽困难加重，流质饮食时好转。4 d前，吞咽困难、头痛较前进一步加重，遂来本院治疗。 患者自发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大、小便正常，体重无明显变化。 磁共振检查：桥脑、延髓前方可见团块
原发性颈髓内生殖细胞瘤病例分析
患者，女，24岁。因“反复双侧肩部疼痛伴双上肢麻木1月余”入院，患者1月前无明显诱因出现双侧肩部疼痛，呈持续性针扎样疼痛，伴有双上肢麻木乏力，左侧上肢症状重于右侧上肢，因上述症状持续不缓解，患者1周前在外院行颈椎MRI检查示颈部椎管内占位，未予特殊处理，建议转上级医院就诊，患者于门诊行颈椎MRI平扫
原发性精囊卵黄囊瘤超声表现病例分析
患者男，34岁，因“发现盆腔肿块10年，尿道口分泌物2个月余”入院。自诉10年前因肛周肿痛于外院检查发现盆腔包块，行穿刺抽液，病变性质不详，未进一步处理。7年前盆腔肿块复发于外院切除，术后病理考虑精囊囊肿。 7年来间断出现肛周肿胀、伴尿线细，有血精1次，无明显尿频、尿急、血尿，口服抗感染等对症治疗稍
一例原发性蝶窦结核病例分析
病例简介患者，男，23岁，因“左侧头痛及眼胀痛半年，发现鼻咽新生物15d”入院。半年前无明显诱因偶感左侧头痛及眼胀痛，无鼻塞、浓涕，无耳鸣、耳闷胀感，口服止痛药物无效。2个月前疼痛逐渐加重，经抗感染治疗无效。1个月前出现盗汗，并逐渐加重。15d前在当地医院就诊，鼻内镜下见鼻咽顶后壁新生物，表面欠光滑
一例女童原发性卵巢扭转病例分析
病例 女，7岁，剧烈活动后出现右下腹痛，呈间歇性，不放射，伴恶心呕吐。于2013年12月20日上午10点来我院就诊。 体格检查：心肺正常.腹平软。肠鸣音正常。移动性浊音阴性。右下腹压痛，轻度反跳痛。T：36.6℃，P：90次/min，R：20次/min，BP：12/8kPa。 辅助检查：血常规WBC
一例胰腺原发性肝细胞癌病例分析
患者男，41岁。主因体检行B超检查发现胰腺占位性病变就诊。患者无明显不适，体检和实验室检查未发现异常。B超表现：胰腺颈部低回声类圆形肿块影，回声较均匀，边界清晰，可见包膜，肿块后方回声轻度增强。 CT表现：平扫发现胰腺颈部稍低密度肿块影，边界清晰，直径3.2 cm，平均CT值为37HU，肿块
一例颌下腺原发性肌上皮癌病例分析
患者，男，25岁，因右颌下无痛性包块3个月余于2014年6月13日入院。专科检查：颌面部观左右基本对称，右颌下区可见轻度肿胀，表皮完整不红，皮温不高，可触及一约4 cm×3 cm大小的包块，边界清楚，与周围组织无明显粘连，基底不活动，触压痛不明显。张口、咬合无异常，口内颌下腺导管开口处无红肿，未见异
一例胰腺原发性平滑肌瘤病例分析
患者女，58岁。因中上腹痛反复发作3年入院。2011年因腹部不适，行MRI检查发现胰腺占位性病变，行保守治疗（具体不详）。既往无子宫肌瘤、胃肠道肿瘤病史。体检：消瘦，贫血貌。实验室检查：血红蛋白50g/L（正常参考值110～150g/L），甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9、癌抗原125、总胆红素
一例－原发性泪腺导管腺癌病例分析
病例简介患者，女，76岁，因发现左眼眶内肿物2个月于2012年8月10日于北京同仁医院眼肿瘤科就诊。2个月前患者在外院(医院名称不详)行头颅CT时偶然发现左眼眶内肿物，无眼红、眼痛等不适，至当地医院(医院名称不详)就诊，未予治疗。为求进一步诊治，遂于北京同仁医院就诊。眼部检查：视力右眼0.5，左眼0
一例Mibelli血管角化瘤病例分析
病例介绍Mibelli血管角化瘤是一种罕见的遗传性皮肤病，为常染色体显性遗传特性的血管性损害，常有家族冻疮史，多发生于青春期前儿童。现将我科诊断的l例患者及其家系调查报告如下。先证者女，14岁。双手足、面部、耳廓反复出现红斑、丘疹13年。患者出生后1岁时，秋冬季节双手背、面部肿胀，出现大小不等的暗红
一例肾血管球瘤病例分析
患者，男，37岁。2013年10月28日因体检发现左肾占位性病变1周人院。无肉眼及镜下血尿，无外伤及手术史。B超检查：左肾盂可见5.3cm×5.4cm中等回声，内可探及血流。CT检查：平扫见左肾窦扩张，其内密度增高，与肾实质分界不清；增强后见左肾窦区病变呈不均匀强化，部分肾盂、肾盏受压。CT造影检查
一例脾动脉瘤病例分析
患者男，49岁。因上腹痛2周，加重3 h入院，否认高血压、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外伤、手术史。查体：神志清楚，血压92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脉搏112次/min，全身皮肤巩膜无黄染，腹平，未见腹壁静脉曲张，全腹软，上腹部正中可触及搏动性包块，局部压痛明显，可闻及明显
一例孤立性胶原瘤病例分析
1 临床资料 患者女， 34 岁，右手小指掌侧肿物4 年余。4 年前患者无诱 因右手小指掌侧面出现单发米粒大小正常肤色肿物，无瘙痒、 疼痛等不适，未予特殊诊治，肿物体积逐渐增大至黄豆大小，质 软、无蒂( 图1) 。患者既往体健，家族成员中无心脏疾病及类似 疾病发生。体检: 一般情况良好，
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女，26岁。发现下腹部包块2个月，包块逐渐增大，伴腹部胀满，月经正常。 查体：贫血貌，腹部膨隆，右下腹部可触及一实性包块，包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，无移动性浊音。 妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫右上方触及一实性包块，约160
一例喉神经鞘瘤病例分析
临床资料 患者，女，42岁。因吞咽梗阻不适1个月入院，偶有饮水呛咳，无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊，给予抗感染、雾化吸入等对症治疗，效果不佳，遂于2013-06-06来我院就诊。 电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物，淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝，无法窥见肿
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54岁，进食后剑突下疼痛1个月。曾在当地医院行钡餐诊断为食管占位。至我院行胃镜示：距门齿27~39 cm食管左前壁可见一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超声内镜示：中高回声改变，与黏膜下层相延续，内部无血流信号；诊断为食管黏膜隆起病变，多考虑脂肪瘤，胃肠道间质瘤(GIST)不除外。胸部CT示：
一例膀胱脂肪瘤病例分析
患者，男，30岁。因“左侧腰部间歇性疼痛10d”于2013年5月入院。既往无手术及药物史，无高脂血症病史，无吸烟史。体格检查无阳性体征。实验室检查：尿潜血＋＋，WBC－；血常规、肝肾功能、电解质各值均在正常值范围内。Ｂ超检查：左肾集合系统分离30px，左侧输尿管上段扩张约17.5px，提示：左肾积水
脑膜瘤瘤内多发肺腺癌转移MR表现分析病例分析
1.病例资料 女，62岁，性格变化3年余，头痛3d。外院MRI提示右额部占位伴中线移位，为进一步诊治收入我院。入院体格检查及实验室检查无特殊。胸部平片未见明确异常。头颅MRI（图1～4）示：右额部颅骨内板下一巨大肿块，大小约68mm×64mm×65mm，病灶整体T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号，