心电图分析：根据心电图猜犯罪血管
患者男，64岁，因自觉胸骨下压迫1小时前来就诊。自觉恶心明显，并呕吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部听诊正常，无颈静脉怒张，可闻及S4心音，心电图如下所示： 心电图显示为窦性心律，下壁导联ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF导联），相反导联（I和aVL导联）ST段压低。于是行紧急心脏导管，你猜犯罪病变在哪里？术后患者的心电图又出现了变化，如下所示： 这时应该如何治疗？在所有的下壁ST段抬高型心肌梗死中，犯罪血管有90%的可能是右冠状动脉。只有少数情况是左冠状动脉占主导的情况。只有在左回旋支血管很大，能够供应一部分下壁的情况可以见到。所以，我们很少在下壁心梗中见到左回旋支是犯罪血管。患者植入支架进行血运重建，随后行心电图复查显示室早二联律，ST段的变化（抬高及压低）已经恢复。室早二联律的治疗与频发性室早（PVCs）没有什么区别，不需要进行治疗。但是，根据......阅读全文
心电图分析：这是哪种心律失常？
读图作出诊断：A. 窦性心动过速B. 房性心动过速C. 心房扑动，2：1房室传导D. 室上性心动过速E. 室性心动过速答案：C. 心房扑动，2：1房室传导解析：心电图表现为宽QRS波心动过速，心率140 bpm。V1导联可见QRS波群之间有2个心房波变型（atrial deflections）。
心电图分析：凶险的大R波
患者女性，89 岁。有高血压病史30 年，两年前开始常出现胸骨后绞痛不适，曾在本院住院，诊断为高血压病、冠心病。本次因血压控制不佳，反复胸闷胸痛发作再次住院。体检：T 37.2℃，BP 180/70mmHg。心界无扩大，心率68 次/min，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及肿大。心电图及动态心电图检查未
心电图图例分析：心室颤动
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，86岁，临床诊断冠心病。 心电图诊断： 心室颤动 二、知识点： 图中P—QRS—T波消失，呈现一系列大小不同，形态各异的心室颤动波。 心室颤动心电图表现 1、P—QRS—T波消失； 2、表现为波形、振幅、时距完全不相等的心室颤动波，频率
心电图图例分析：心室预激（A型）
实例解析： 一、图例资料： 患者女性,25岁,足月妊娠,产前检查. 心电图诊断： 窦性心律 A型心室预激 ST段改变，请结合临床 二、知识点 图中基础心律为窦性，频率74～80bpm；PR间期90ms，PJ间期正常，QRS波群时限120ms，其起始部粗钝（δ波），V1-6导
心电图病例分析：等位性Q波
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以头晕五年，再发半月伴耳鸣前来就诊，BP160/80mmHg。 窦性心律心电图诊断:室性早搏；等位性Q波，请结合临床，建议进一步检查；心电轴左偏 二、知识点 图中绿色标记的提前出现宽大畸形的QRS－T波群，代偿间歇完全考虑为室性早搏，考
心电图图例分析－房性早搏末下传
实例精解： 一、病史资料 10mm/mv 25ms/s 患者女性，77岁。临床诊断：冠心病，心律失常；二、心电图诊断1、窦性心律2、房性早搏末下传三、解析1、心电图分析 在Ⅱ和V1导联可见明显的心房波（红箭头处），P’与T波重叠，为房性P’波； 在这张图中，就明显可见房性早搏，部分
心电图的医学应用
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括： 记录人体正常心脏的电活动 帮助诊断心律失常 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位 诊断心脏扩大、肥厚 判断药物或电解质情况对心脏的影响 判断人工心脏起搏状况
心电图的发展历史
1842 年法国科学家Mattencci 首先发现了心脏的电活动；1872年Muirhead记录到心脏波动的电信号。1885年荷兰生理学家W .Einthoven首次从体表记录到心电波形，当时是用毛细静电计，1910年改进成弦线电流计。由此开创了体表心电图记录的历史。1924年Einthoven
心电图知识：窦房阻滞
窦房阻滞一、背景知识窦房阻滞（sinoatrialblock,SAB）又称窦房传导阻滞。窦房阻滞与窦性停搏相似，也是以一段时间内的P-QRS-T波脱落为特征。1979年Bigger认为，窦房阻滞可由自律性、传导性或两者均受损引起。Ⅰ、Ⅲ度窦房阻滞在体表心电图上无法诊断。Ⅱ度窦房阻滞因心房的节律
心电图指标可预测CKD患者心血管死亡风险
根据一项新的研究，标准心电图采集下的常见自动报告指标是慢性肾脏病（CKD）患者的***心血管死亡标志，可提高致死性事件的预测能力。 Rajat Deo博士（宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院）等纳入了3587名慢性肾功能不全的患者，基线时大约1/3的患者有心血管疾病史。15%的患者PR间期≥
心电图病例分析：室间隔型室性早搏
实例解析： 一、图例资料: 患者女性,36岁,足月妊娠. 心电图诊断： 1.窦性心动过速 2.室间隔型室性早搏伴干扰性房室脱节 二、知识点： 图中绿色标处为室性早搏，室性早搏波形与同导联室上型QRS－T波形基本相同，QRS波群之前无相关的心房波符合室间隔型室性早搏特征。 室
45岁患者心律不规则心电图分析
45岁女性，在日常生活中进行规律地运动（跑步）。既往无已知心脏病史，有轻微高血压，且正在服用氢氯噻嗪。常规体检发现，脉搏不规则。12导联心电图，如心电图1所示。心电图1根据心电图，你的诊断是什么？A 窦性心动过缓伴室性早搏三联律B 窦性心动过缓伴交界性期前收缩三联律C 窦性心律伴莫式Ⅰ型房室传导阻滞
一例心肌炎心电图分析
2017-02-21 来源：心电学杂志 医脉通
心电图分析：STT有何异常？
阅读心电图，你的诊断是？A. 高钾血症B. 低钙血症C. 高钾血症和低钙血症D. 超急性期缺血性改变E. 正常变异答案：高钾血症和低钙血症讨论心电图可见T波高、窄、尖且对称，呈帐篷样，这是高钾血症的特征。此外，还可见ST段延长，特别是V4-6导联，从而导致QT间期延长。这是低钙血症的心电图诊断特征。
一例心动过缓心电图分析
该患者发生心动过缓的原因是什么？A. 窦性心动过缓B. 房早未下传二联律C. 2：1房室传导阻滞答案：B如“↓”所示，每2个P波中均有一个提前出现且未能下传到心室，因其发生在传导系统的不应期。病例来源：Kyuhyun Wang, MD. The Cause of Bradycardia. March
关于心电图机的干扰故障分析
在心电图机走纸记录时，心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺，即为干扰。分为以下几种： ⑴导联开关置“0”位时有干扰 医学教 育网收集整理 首先，判断干扰是50?Hz还是低频。如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象，即导联线断线；导联开关到放大板的输入
心电图分析：这是哪种心动过速？
50岁男性有继发孔型房间隔缺损病史，童年时曾接受开胸手术。患者现有高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停，曾被诊断为阵发性房颤。后来患者转诊至心脏病门诊，其心电图检查结果如下：图1 患者初始检查结果（点击查看大图）你的诊断结果是？A 窦性心动过速伴房室文氏现象B 窦性节律伴交界性二联律C 房室结折返性心动过速
一例看似正常的心电图分析
患者58岁，为一卡车司机，经过一天长途行车后住进一家旅馆。在床上休息时，他突然感觉到剧烈的疼痛，并且很快传到前胸。就像要死掉一样。他以前从来没有过这种情况。到医院急诊室之后，症状也并没有减轻，胸痛仍然十分严重。既往有轻微的高血压病史，并服用高血压药物。脉搏为90次/分，血压为150/90mmHg。体
房性早搏伴意外房室传导心电图分析
本期识图断案，从一个简单的图例入手，带大家认识房性早搏伴意外房室传导心电图。【病史摘要】男性，57岁。因“阵发性心悸、胸部疼痛6天”入院。既往糖尿病史20余年。本次入院：钙2.16mmol/L，钾3.98mmol/L，镁0.78mmol/L，钠139.0mmol/L；超声心动图：室间隔增厚，二尖瓣、
心电图分析：这是哪种电解质紊乱？
该心电图提示何种电解质紊乱？答案：低钾血症低钾血症的心电图特征：• 多导联T波轻度倒置；• 可见U波，V4-5尤为明显，长QTU间期。患者行心电图检查时的血钾水平为1.9 mEg/L。如果这是一个将要进行手术的患者，需及时纠正低钾血症，因为麻醉诱导时可发生严重的致命性心律失常。Kyuhyun Wan
心电图病例分析：左前分支型室性早搏
实例解析：一、图例资料:患者女性,46岁，以反复心悸胸闷一周前来就诊。 心电图诊断：窦性心律左前分支型室性早搏 二、知识点：图中绿色标注部分为室性早搏，胸前导联类右束支阻滞图形，I、aVL呈rS型，II、III、aVF呈qR型或R型，符合左前分支型室性早搏特征。室性早搏按异位起搏
心电图分析：心悸是由什么引起的？
一名62岁男性患者，既往有高血压病史，因新发心悸至主治医师处就诊。症状发作、终止无先兆，持续数分钟至1小时左右。患者诉心悸特别易在早晨发作。患者身体状况较前无改变，特别强调患者否认劳力性胸痛、气短，亦无晕厥先兆。医生给他描记了心电图。什么异常可以解释患者的临床表现？心电图分析▲ 正常窦性心律，逆钟向
胸前导联ST段抬高心电图分析
在心电图上我们常常会看到胸前导联ST段抬高。ST段抬高的原因各不相同，下面的心电图诊断你都能搞定吗？阅读下面5例心电图，ST段抬高的原因是分别什么？【图1】A. 正常ST抬高B. 早期复极，正常变异C. 另一种形式的正常变异D. 急性前壁梗死E. 急性心包炎答案：E. 急性心包炎分析：上图来自于一名
心电图分析：宽QRS波+窄QRS波
宽QRS波一定代表室性心律失常吗？窄QRS波一定代表房性心律失常吗？就上述两者之一进行讨论时，我们往往都会觉得力不从心，当两者一同袭来，我们还能否招架得住？最近有学者在《Circulation》上报道了这样一个病例，值得我们认真分析和学习。患者男性，18岁，因心悸、乏力就诊于当地医院，12个月前因预
心电图分析：寻找心脏传导阻滞的部位
心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统任何部位的传导发生减慢或阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房传导阻滞；在心房与心室之间，称房室传导阻滞；位于心房内，称房内阻滞；位于心室内，称为室内阻滞。下面6张心电图分别是哪种心脏传导阻滞？【例1】答案：窦房传导阻滞，II型正常窦性节律被突然的停顿打断，停顿期间
一例突发晕厥心电图分析
76岁女性在家中被发现反应迟钝，接受插管以保护气道；患者被送至医院接受全面的神经科检查后未发现丧失意识的原因；然后患者被转至笔者的医院，接受相关心脏检查。入院时，笔者注意到患者有持续的宽波心动过速，遥测技术（图1 A和B）提示心率为230bpm患者有高血压、糖尿病、扩张性非缺血性心肌病（射血分数35
一例左心室肥厚心电图分析
读图，本例患者的诊断是？A. 急性前间壁心梗B. 左心室肥厚答案：B. 左心室肥厚QRS波电压高和ST-T改变提示左心室肥厚（LVH）。V1-3导联QS波形和ST段抬高2-mm提示急性心梗的可能性。但上图中的ST段抬高是凹陷型的。而急性心梗患者的ST段更有可能是凸的。LVH可引起V1-3导联QS波形
心电图图例分析：心房起搏心律AAI模式
实例解析：一、图例资料： 患者女性,66岁.自诉2年前安装起搏器治疗,具体参数不详 。 心电图诊断：心房起搏心律，呈AAI起搏模式，频率67bpm，起搏器功能未见明显异常； 二、知识点： 此患者起搏器具体参数不详，根据图中箭头处（部分标注）可见起搏脉冲，起搏脉冲后P’波在I、1I、aV
心电图分析：房室分离，是什么引起的？
房室分离是心房与心室之间失去同步关系的一种特殊心电现象。多种心律失常都可以出现房室分离，如房颤、室性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性心动过速等。下面这个病例，是哪一种原因呢？56岁男性，有高血压病史，平时服用美托洛尔和赖诺普利。常规体检时血压170/100 mmHg，心电图如图1所示。图1心电图有
心电图病例分析：心室起搏心律VVI模式
实例分析： 一、图例资料： 患者男性，82岁。以阵发性胸骨后不适三天前来就诊。曾安装起搏器治疗，具体参数不详。BP：150/80mmHg.。 心电图诊断： 窦性心律；完全性（Ⅲ度）房室传导阻滞；心室起搏心律，呈VVI或VOO模式，频率60bpm，起