一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析

Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑车倒地致踝部扭伤后12h入院,体格检查显示踝部及小腿肿胀明显,压痛,皮肤完整,末端血液循环正常,像学检查显示腓骨近端骨折移位、下胫腓联合分离、内踝骨折移位、后踝骨折、距骨脱位(图1),CT图像显示下胫腓联合分离,骨远端向后移位(图2)。经完善术前准备,于伤后24h安排手术治疗。手术在全身麻醉下进行,于踝关节外侧沿腓骨远端微创切口,显露腓骨外侧骨皮质后使用复位钳内外方向挤压胫腓骨,术中影像显示踝穴宽度恢复,维持复位,经腓骨远端切口安装2枚螺钉维持复位,内踝处弧形切口显露内踝,复位后使用2枚空心拉力螺钉固定,踝关节前方切口,显露胫骨远端,......阅读全文

一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析

Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑

病例分析:一例股骨粗隆间骨折手术治疗护理分享

【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折

病例分析:左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例

【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热

股骨粗隆间骨折手术治疗病例分析

【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折

手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析

临床资料患者1,男,48岁,因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查:右肘部肿胀,右肘后侧压痛(+),局部可触及异常活动,右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴

一例Schatzker-V型胫骨平台骨折手术病例分析总结

【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕

一例右股骨颈基底部粗隆间骨折PFNA手术治疗病例分析

【一般资料】女性,84岁,退休【主诉】右髋部跌伤疼痛活动受限16时余【现病史】患者约16个小时前,行走跌倒致伤右髋部,当即感伤处疼痛,右髋部不能活动不能负重,伤后无昏迷,无恶心呕吐,无肢体麻木及抽搐,无尿便失禁,无胸闷气急,无胸腹痛;无头部疼痛,今日我院就诊,摄X-RAY示:右股骨颈基底部——粗隆骨

百岁老人多发骨折手术治疗成功病例分析

病例报道患者,女,100岁。因行走摔倒致左肩、左髋疼痛及活动受限7h急诊入院。查体见左肩部肿胀,有压痛感,关节活动受限;双下肢等长、无旋转,左髋关节活动受限,轴向叩击痛,左足背动脉及胫后动脉搏动良好,右足感觉、运动无明显异常。X线片显示左肱骨外科颈骨折、左股骨颈骨折。患者有高血压病10年余,一直口服

锁骨骨折手术后腋静脉栓塞病例分析

骨科手术后深静脉血栓的发生率较高,术后采取相应的预防措施意义重大。研究报道骨科手术后深静脉血栓可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多,上肢及肩带骨骨折手术后深静脉血栓的预防非常容易被忽略。笔者于2020-03诊治1例锁骨中段粉碎性骨折,术后出现腋静脉栓塞,现报道如下。病例报道患者,男,55岁,骑车

掌骨开放性骨折手术治疗分析

【一般资料】男性,61岁,退休人员【主诉】外伤后右手疼痛、流血、活动受限2小时。【现病史】该患者2小时前不慎被电锯割伤致右手疼痛、流血、活动受限,急至当地医院就诊,经摄片检查后,诊断为右手外伤、右手第2掌骨开放性骨折、右手食指伸肌腱断裂,建议行手术治疗,患者拒绝,遂来我院就诊,经门诊检查后以右手外伤

坐骨结节撕脱骨折手术治疗分析

坐骨结节撕脱骨折临床上罕见,多发于年轻运动员。坐骨结节撕脱骨折因腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致,骨折移位明显。笔者于2019-05—02采用手术治疗1例外伤导致坐骨结节撕脱骨折,分析术中遇到的问题并复习相关文献,报道如下。病例报道患者,男,15岁,因左臀部扭伤1d入院。患者诉1d前跑步时不慎扭

一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析

【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹,有白色脓头,曾在当地医院就诊,外用膏药,口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物,效果不佳,反复出水,无明显疼痛,今来我院就诊,门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见:右胁肋

一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析

磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂,其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似,因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例,经传统根尖手术仍不能消除窦道,再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病

一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析

病例资料患者女,53岁,双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡,于当地医院就诊,未明确诊断,创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡,外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理,同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详),但病情无

一例腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗分析

临床上诊断为继发于腰骶椎体后路融合术的骶骨骨折不常见,相关文献报道为数不多。尽管该类骶骨骨折报道较少,但其发生率可能很高。该类骨折在X线片中很难被发现,确诊一般依赖于CT或MRI,因此易致漏诊。漏诊的另一个原因是大多数该类骨折未予手术干预也能在数月内痊愈,一般很难引起骨科医生的重视。根据文献报道的经

股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗病例分析

【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒,致伤右髋,当即感右髋伤处疼痛,活动受限,不能站立行走。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,X线:右股骨上段及右股骨粗

一例类“浮动锁骨”骨折病例分析

病例报道患者,女,56岁,因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体:左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显,左肩关节活动受限,无神经血管损伤的体征,双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示:左锁骨肩峰端骨折伴移位,考虑左锁骨胸骨端骨折可能,予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折,

左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结

【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热

病例分析:弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折一例

【一般资料】男性,10岁,学生【主诉】摔伤致左前臂肿胀疼痛畸形伴活动受限4小时【现病史】患者入院前4小时,骑自行车时不慎摔伤,伤后立感左侧前臂疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查左前臂正侧位

一例-Schatzker-V-型胫骨平台骨折手术分析

【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕

一例下肢骨折手术“驱血”时突发肺栓塞死亡病例分析

患者,女,81岁,157 cm,47kg,因“右侧胫骨平台骨折”入院。ASAI级,脊柱侧弯病史。术前各项检查无明显异常。 患者入手术室后面罩吸氧,SpO2 97%,BP155/75mmHg,HR100次/分,行桡动脉穿刺,监测动脉压(ABP)。全麻诱导:咪达唑仑1mg、舒芬太尼10俾、依托咪酯10m

一例双侧足舟骨骨折病例分析

病例分析患者:男性,26岁,高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下,双足着地后,当即感双足疼痛剧烈,无法站立活动,稍后前中足快速肿胀,自行休息后无缓解,22小时后就诊,诉双足疼痛,无头痛及胸背痛。查体:脊柱各棘突无压痛,主动活动好,双足皮肤完整无破溃,皮下可

一例腰椎椎体骨折手术后并发格林巴利综合征病例分析

病例资料47岁男性患者,因高处坠落致腰部疼痛、活动受限5H入院。查体:平卧位,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压112/78mm Hg,神志清楚,心、肺、腹查体无特殊,腰椎生理曲度变直,未见明显后凸畸形,皮肤无破溃,L3椎体棘突压痛明显,叩击痛阳性,无伴双下肢放射痛,腰椎主被动活动受限,

骨盆骨折的手术治疗介绍

  (1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高  (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前

桡骨远端骨折非手术治疗

通过复位和固定来非手术治疗桡骨远端骨折仍然是最常见的治疗方法。但这些治疗方法可能存在费用高、创伤大等一些问题。非手术治疗很大一部分远端桡骨骨折患者通过非手术治疗后,无论是骨折愈合后的影像学检查还是患者腕关节功能同样显示出比较好的治疗效果。因此,这种治疗方式只要选择好治疗适应症,同样是一种重要的治疗方

一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析

1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征

治疗右侧股骨颈骨折病例分析

【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,当时未予特殊处理,在家休息一天后感疼痛未见明显减轻,今日来我院就诊,查DR片示:右侧股骨颈骨折。为进一步治

左侧尺桡骨多发性开放性骨折的手术治疗病例分析

【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】男性,63岁,退休车祸致伤左上肢伴疼痛出血1小时【现病史】患者1小时前车祸致伤左上肢,当即感伤处疼痛,皮肤裂口处流血。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,行清创缝合,拍片示左尺桡骨

肱骨外科颈骨折保守与手术治疗疗效分析

肱骨外科颈骨折是比较常见的骨折类型。通常采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗也就是手法复位夹板或石膏外固定的一种方法,而手术治疗是进行切开复位内固定的一种方法。无明显移位肱骨外科颈骨折一般予三角巾将患肢保护于胸侧,腋窝部垫以棉垫,以达到制动止痛的舒适效果。制动一周左右当肿胀消退,疼痛减轻,骨折端

手术治疗产后粪瘘病例分析

【一般资料】女,26岁,职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴,产程持续23小时,产时产后出血少,后送入爱婴区,3天后患者发现