颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤病例报告
颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤(AT/RT)为神经外科的罕见疾病,而成人颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤病例则更为少见。新疆医科大学第一附属医院神经外科于2013年7月收治1例经手术和病理证实的颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤患者,现对其临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。旨在探讨中枢神经系统颅内非典型畸胎瘤样/横纹肌样瘤的诊疗现状,提高对该病的认识水平。 1.资料与方法 1.1临床资料 患者,女,汉族,22岁。以“头痛、头晕伴恶心3个月,加重7d”于2013年7月入院。患者发病后主要表现为头痛、头晕伴恶心,症状呈渐进性加重。神经外科专科查体未见明显异常体征。血常规、血生化、胸部X线片、ECG等检查均未见明显异常。头颅CT检查示,右侧颞叶混杂密度影,考虑胶质瘤可能。MRI示,右侧颞叶巨大囊实性占位,考虑(1)胶质瘤;(2)神经元-胶质混合性肿瘤。术前临床诊断为:右侧岛叶胶质瘤。 1.2手术......阅读全文
脊索样胶质瘤病例分析2
术后第1天,患者晨8时血皮质醇44.22nmol/L,FT34.08pmol/L,FT4 16.05pmol/L,TSH 0.223 7 U/L,GH0.158μg/L,LH 0.72 U/L,FSH 1.36 U/L,PRL233.84U/L,体重下降10kg,糖尿病饮食后血糖控制可,空腹
粟丘疹样汗管瘤病例分析
汗管瘤是一种向末端汗管分化的良性肿瘤,可能与 内分泌或遗传等因素有关,皮损为单发或多发性肤色或 棕褐色丘疹。粟丘疹样汗管瘤是汗管瘤的一种特殊亚 型,临床上较少见,现将我科诊治的1例报告如下。1 病历摘要 患儿女,11 岁。因双下眼睑及颈部多发性白色丘 疹 3 年,于 2014 年 7 月 28
头皮上皮样血管瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 32 岁,头皮皮疹1 年。1 年前无明显诱 因出现头皮红色结节、斑块,无瘙痒和疼痛,未予诊 治。皮疹继之增大、增多,部分融合,无破溃及出血。 患者既往体健,头皮皮损出现前无外伤史,不良嗜 好,家族中无类似疾病史。体检: 生命体征平稳,全 身浅表淋巴结未触及肿大,各系统检查
神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例报告
神经梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一种罕见类型,发病率仅2.17%,发病人群以中老年男性为主,多以颅内占位初诊。其起
综合介入治疗重症颅内静脉窦血栓病例报告
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是以多种原因所致的脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管疾病。发病率不足所有卒中的1%,通常以儿童和青壮年多见。其病因复杂,发病形式多样,临床表现轻重不一,最常见为头痛、颅高压、颅内出
颅内硬膜外软组织巨细胞瘤病例分析
软组织巨细胞瘤(giant cell tumor of soft tissue,GCT-ST)系指具有局部复发和低度恶性潜能,在临床及组织病理学上与骨巨细胞瘤相似的罕见软组织肿瘤,常见病变部位为四肢和躯干。本文报道1例颅内硬膜外GCT-ST临床、影像与病理资料,复习相关文献,探讨颅内GCT-ST的
颅内不典型孤立性纤维瘤病例分析
患者女,77岁。因左下肢乏力伴行走不稳4月,左上肢活动不灵,视物重影就诊。查体:神清,左下肢肌力3级,左上肢肌力4级,左侧感觉性共济失调。MRI示:右顶叶类圆形团块影,T1WI呈等信号,其内见血管流空影(图1),T2WI呈以等信号为主的混杂信号影,周围见水肿带,占位效应明显(图2),增强扫描病灶不均
多次复发颅内孤立性纤维瘤病例分析
病例:患者男,26岁,因头晕头痛不适于2011年11月初次就诊,查体无异常,头部MRI提示右额叶囊实性异常信号。术中见肿瘤灰黄色,质地不均,伴有囊变,囊液黄色,完整切除病灶。术后病理倾向于孤立性纤维瘤,免疫组化:GFAP(-),Syn(-)bcl-2(+),ki-67(10%),Vim(+),EMA
颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析
患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告2
⑦2017年9月4日CT(入院26天,见图5)提示右侧枕叶及左侧大脑半球多发占位性病变并周围水肿,中线结构明显向右移位,部分左侧脑组织位于大脑镰右侧,提示大脑镰下疝,与2017年8月28日CT比较,水肿范围较前稍增大,右侧枕叶见裂隙装水肿带为新增。 图5 为入院26dCT像,可见左侧额、顶叶及右侧枕
鞍下原发颅咽管瘤恶变病例报告
病例报告患者女,31岁,因“左侧鼻塞、头痛4个月”于2003年6月3日就诊于安徽省立医院。患者左侧持续性鼻塞4个月,伴枕部胀痛,渐进性加重,伴睡眠打鼾、嗅觉下降,无明显流涕及鼻出血,伴双侧耳闷、耳鸣,听力无明显改变,无张口受限及面部感觉异常。外院CT及MRI检查显示蝶窦、蝶鞍病变向下达鼻咽部(图1)
颅内海绵状淋巴管瘤病例报告
颅内海绵状淋巴管瘤是一种罕见的颅内良性肿瘤。笔者报道1例颅内海绵状淋巴管瘤,并结合文献复习,对该病的病因、临床表现、诊断及治疗特点进行总结,现报告如下。 患者男,26岁,因"间断性头痛、恶心1年余,加重伴走路不稳2月"于2009年3月收治入河南省开封市陇海医院神经外科。患者于1年前无明显诱因出现头痛
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告1
1.临床资料 患者,女,77岁,高中文化水平,主因“头痛、复视1月,认知功能障碍10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月,患者寒战发热后出现左侧眉弓、颞部疼痛,伴睁眼疼痛,无充血水肿,有视物成双,左眼外展不到位。在当地医院予以改善循环、营养神经后症状改善。10+天前患者出现认知功能障碍,反应迟
多发性皮肤上皮样血管瘤样结节病例分析
患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年就诊。皮肤科情况:左上臂伸侧、内侧可见直径0.3 ~ 0.5 cm、约20粒丘疹、结节,呈圆形或椭圆形,暗红色至棕褐色、褐色,压之不褪色,表面光滑或上覆少许鳞屑,部分融合成片或成簇分布,表面无破溃,无瘀斑、水疱、糜烂和溃疡。口腔、外阴黏膜未见同样皮损
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析2
讨论 1807年,Pinson首次对颅内表皮样囊肿进行描述,至19世纪中叶,Remark提出上皮细胞异位生长理论。1922年,Cushing将其命名为“中枢神经系统表皮样囊肿”,是一种生长缓慢的神经系统假性肿瘤,通常于神经管闭合时外胚层上皮细胞异位于神经管内,上皮细胞脱落聚集甚至分解为角质和胆固醇结
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析1
患者男性,52岁。主因反复头痛10年、加重3天,于2019年5月2日入院。患者10年前因车祸致左侧额颞部损伤,于当地医院行左侧额颞部头皮清创缝合术,术后出现右侧额颞部持续性胀痛,不随体位改变,病程中无晨轻暮重以及其他致病情加重或缓解因素,无头晕、耳鸣、视力障碍等,曾于外院就医,考虑为颅内占位性病变,
直肠憩室内畸胎瘤病例分析
患者女58岁,出现脓血便2个月。外院CT平扫示直肠中段偏右侧见一囊袋状肿物向右侧突出,肿物与直肠肠腔相通,肿物内密度混杂,近边缘处见条状钙化影;CT增强肿物内未见明显强化,病灶边缘与正常肠壁强化方式相同(图1A、B)。 图1 A、BCT平扫直肠右侧见类圆形肿物向腔外生长,肿物内见脂肪、钙化等混杂密度
卵巢畸胎瘤诊治病例分析
【一般资料】女,20岁,未婚。【主诉】发现左下腹包块3天。【现病史】患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块,无痛感,患者为求进一步治疗,遂来我院,B超
心包内恶性畸胎瘤的发病机制
本病的病理特点主要取决于肿瘤初起时的大小以及生长速度。如果在胎儿时期就增长较快,则可以引起心包渗液或出血,发生心包填塞或非免疫性胎儿水肿以及心源性呼吸窘迫,这常常是胎儿宫内死亡的主要原因之一。如果肿瘤生长较慢或相对静止,则少数病例可延续到青少年时期甚至成年始被发现,由于肿瘤侵犯心包及胸膜,并持续
心包内恶性畸胎瘤的症状体征
男女均可发病,但女性明显多于男性,以婴幼儿多见。由于正常情况下心包容积有限,故本病初起首发表现为心包内占位效应,可发生前胸部不适或心前区刺痛。肿瘤对心脏本身的刺激和压迫,可诱发窦性节律异常。胸部听诊或心电图检查可出现窦性心动过速、室性心动过速以及期外收缩等。肿瘤侵及心包膜,可引起心包渗出致使心包
颅内脊索瘤的概述
颅内脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织的先天性良性肿瘤,是一种破坏性肿瘤,发病率低,有报告占脑瘤的0.15-0.2%,发病年龄高峰为30-40岁,平均年龄为35-40岁,男性比女性多见。主要好发于50~60岁的中老年,亦发生于其他年龄。两性均可累及,发病率无差异。其生长缓慢,在出现症状前,往往
颅内脊索瘤的病理
大体所见肿瘤呈圆形或分叶状质软呈胶状。可有局部出血、坏死、囊性变及钙化等。早期一般具有包膜,附近常有碎骨片及死骨。 显微镜检显示肿瘤组织变化较多,各个病例不同,甚至同一种瘤的不同区域内也不同。分化差的组织,细胞排列紧密,体积较小,边缘清晰。细胞内外粘液成分较少,分化成熟的组织,细胞排列稀疏,体
颅内脊索瘤的诊断
疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛, 随后局部出现肿块,并逐渐长大,从皮下隆起,也可向盆腔内发展,压迫膀胱和直肠,引起尿失禁,便秘,坐骨神经痛等症状。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压。在
松果体区表皮样囊肿病例报告
1.病历摘要 女性,28岁;因“反复头痛2年,伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状,间断口服苯妥英钠,症状控制尚可。入院查体:神志清楚,理解力、记忆力、定向力、计算力下降,右侧肢体肌力4级,肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧
多发性颅脑表皮样囊肿病例报告
表皮样囊肿,发生率约占颅内肿瘤的1%,最常见于桥小脑角区,男女发病率无明显差异,发病年龄以20~40岁多见。多发性颅脑表皮样囊肿罕见,我科收治1例,现报告如下。 1.病例 患者,男,27岁。因“左枕部肿物10余年,咽部不适2个月”于2014年03月17日入院。枕部肿物起初如黄豆大小,质软,局部无明
甲状腺滤泡癌样肾细胞癌病例报告
患者,女,39岁。因痛经8年,进行性加重于2014年11月21日入院,腹部B超检查示子宫腺肌瘤可能,双侧附件未见明显异常;左肾占位,大小约3.3cm×2.7cm。遂转入泌尿外科诊治。患者无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体无明显阳性体征。 CT平扫+增强检查:左肾上极实质内类圆形等密度影,边界尚清,
原发于腮腺的肉瘤样癌病例报告
患者,男,64岁,因“发现左侧腮腺区包块1余月”于2012年7月26日入院。1月余前,患者无意间扪及左侧腮腺区一圆形包块,无疼痛感,于当地医院行颈部彩超示:左侧腮腺内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm实性、稍低回声团块影,边界清。因患者自觉无明显症状,遂未引起重视,未进一步治疗。
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy,SHML),发病率低,是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病,首次报道于1965年
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2
1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况,多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附,予以皮下置管引流,1周后引流量减少,患儿皮下积液消失,拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗(泼尼松40 mg口服,每日1次)及化学药物治疗(氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼)。患儿目前化学药物
抑郁+癫痫+颅内钛板:电休克治疗成功病例报告
当患者的躯体情况较为复杂,尤其是存在颅内病变时,一些人会对电休克治疗(ECT)的安全性产生疑虑。然而一般认为,电休克治疗并无绝对禁忌证。一例发表于Journal of ECT的个案中,一名共病癫痫且后颅窝植入钛板的难治性抑郁患者成功接受了24次电休克治疗,疗效理想,且未出现显著副作用。病例患者男,4