一例突发持续性腹痛2d加重6h病例分析

病例资料 患者,男性,46岁。突发持续性腹痛2d加重6h,伴恶心、腹胀、气急、气促。 既往否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月患者食纳差,近3d只进食饮料。初就诊于社区门诊,后因腹痛加重,急诊转入我院。 查体:T36.4℃,P132/mim,BP104/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),SP02100%。急性病容,精神萎靡,库斯莫尔呼吸,皮肤巩膜未见黄染,腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音消失。 实验室检查:血常规白细胞14.42x109L-1,中性粒细胞94.1%;血气分析pH7.08,二氧化碳分压12.0mmHg,氧分压170.0mmHg,乳酸8.4mmol/L,实际碳酸氢盐3.6mmol/L,标准碳酸氢盐6.4mmol/L,剩余碱(B)-23.8mmol/L;尿常规比重1.010,葡萄糖14.0mmol/L,酮体4.0mmol/L;......阅读全文

一例突发持续性腹痛2d加重6h病例分析

病例资料 患者,男性,46岁。突发持续性腹痛2d加重6h,伴恶心、腹胀、气急、气促。 既往否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月患者食纳差,近3d只进食饮料。初就诊于社区门诊,后因腹痛加重,急诊转入我院。 查体:T36.4℃,P132/mim,BP104/71mmHg(1mmHg=0.133k

一例腹部持续性胀痛6h病例分析

病例资料患者男,46岁,因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6 h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。 既往史:10年前患急性胰腺炎,10年来胰腺炎反复发作。 查体:神志清楚,心率90次/min,血压122/65mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全腹压痛,以脐周及左上腹明显

一例突发腹痛和晕厥病例分析

背景患者,女,61岁,因晚饭后快速发作严重上腹痛来到急诊科。疼痛持续不断并辐射到右肩。患者使用过泡腾抗酸剂/止痛片和甘油栓;然而,尽管有正常的排便,患者症状没有任何缓解。因背部痉挛她还在家中使用了氢可酮和安定,但疼痛持续加重。她感到恶心并弯腰在厕所呕吐时,她感到头昏眼花,并有晕厥发作,头撞到了浴缸上

一例突发腹痛、腹泻5d误诊病例分析

病例介绍患者男,60岁,因突发腹痛、腹泻5d于2014-02-04来我院就诊,查大便常规:褐色稀水便,红细胞,白细胞少许,潜血阳性,考虑急性胃肠炎,予抗感染及补液治疗症状无缓解,即以腹泻查因收住院。有原发性高血压、2型糖尿病病史。入院体检:T:36.5℃,P:86次/min;BP:160/100mm

一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析

病例资料 患儿,男性,8 岁,因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查:体质量28 kg,血压143/96 mmHg、心率109次/min,腹膨隆,下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差,局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 入院查生化示:尿素11.6mmo

一例双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪病例分析

病例资料患者,男性,37岁,因主诉“双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。2d前患者出现双下肢乏力,测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦)后收缩压降至160mmHg,双下肢乏力稍缓解,未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪,伴黑朦。 1周前有阵

一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析

病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小

一例莫名腹痛病例分析

患者为十几岁的女孩,既往体健,此次因腹痛、恶心和疲乏入儿科急诊。腹痛始于4个月前,严重度和频率逐渐上升,近一个月来每天发生,导致患者3周不能上学,也无法参加其他活动。止痛药效果欠佳。多次诊断性检查未见明显异常,包括血便常规、肝肾胰腺功能、尿沉渣分析、腹部超声等。患者历经多次躯体评估,仍无明确诊断。女

一例女性腹痛、腹胀病例分析

1临床资料 女34岁,因腹痛伴腹部包块7月,加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”,术后出现腹痛、腹胀,术后半个月因疼痛难忍,曾到医院就诊治疗。做CT检查(图1,2),被误为扩张肠管,此后症状反复发作,并多次到医院诊治均无好转,症状反而持续加重。 图1,2纱布瘤滞留体内2周时CT表现,其内存在

一例患者腹痛,发烧病例分析

病史患者,28岁,女性(G1P1001)。无血性,胆汁性呕吐,小腹持续性绞痛14小时,被送急诊。患者陈述进食后,症状加重,在家服用了氧可酮/退热净,无缓解。患者还指出,被送入急诊后出现水样,无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者,三天前在加利福尼亚行取卵术,刚返回。在做胸部X光检查时,

一例腹痛、腹泻伴便血病例分析

病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。

一例渐进性腹痛病例分析

信源:Medscape,Case Challenges Ehab H.Youssef,MD,FRCR Disclosures|August 09,2016背景一位70岁的女性因渐进性腹痛出现在急诊(ED)。这是她第二次发作,患者最近因相同的主诉来过急诊室。在过去的几年里她经历了多次短时腹痛,在服用非

一例腹部持续性胀痛病例分析

病例资料患者男,46岁,因“腹部持续性胀痛6h”急诊入院。入院前6h患者无明显诱因出现持续性全腹胀痛。否认外伤史。既往史:10年前患急性胰腺炎,10年来胰腺炎反复发作。查体:神志清楚,心率90次/min,血压122/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,以脐周及左上腹明显,伴肌紧张

一例头痛进行性加重病例分析

 患者男,38岁,因"头痛进行性加重1年"入院。患者头痛呈持续性、搏动样,主要位于双侧颞部,左侧明显,与体位无关,重时难以入睡。曾在安丘市人民医院行抗炎、抗病毒治疗,症状无减轻,且进行性加重,有时伴恶心、呕吐,但无发热,无意识改变,无视力变化,无胸痛,无抽搐,无肢体感觉及活动异常。1年前曾因左耳痛在

一例突发右侧肢体无力病例分析

临床资料简要病史:女性,25岁,因“发热20余天,突发右侧肢体无力4天”入院,患者入院前20天受凉后出现发热,最高体温38.8℃,伴咳嗽,咳嗽时伴头痛,给予口服感冒药略有好转;入院4天前安静状态下突发右侧肢体无力,行走轻度乏力,右手持物不稳,无言语不利,头部CT提示“左侧脑桥低密度灶”。近1月体质量

一例突发头晕、共济失调病例分析

导读:本文介绍了一例因头晕、步态不稳入院的患者,患者有癫痫病史,长期规律口服丙戊酸钠缓释片和苯妥英钠。苯妥英钠中毒引起的症状多样化,与脑血管病变及脱髓鞘疾病等相似,易误诊。临床上当服用苯妥英钠患者出现共济失调症状,并且排除脑干、前庭系统及小脑等疾病,结合苯妥英钠血药浓度超过正常,可考虑苯妥英钠中毒。

一例排便后突发脑卒中病例分析

病例介绍女,48岁。入院前4.5h,患者排便时突发左侧肢体麻木无力,伴有一过性言语表达困难,伴有头痛、头晕。无意识不清、肢体抽搐,无视物模糊、复视,无吞咽困难,无胸闷、胸痛等不适。既往体健,否认高血压、糖尿病、卒中病史,无烟酒嗜好,否认脑血管疾病家族史。体格检查患者入院查体、血常规、尿常规、便常规、

一例持续性头痛20天病例分析

患者女,39岁,内蒙古干部。因“持续头痛20d”于2003年9月9日入院。患者于2003年8月19日无明显原因出现左顶枕区针刺样痛,与体位无明显关系,咳嗽用力无加重,强光刺激可出现眼眶疼痛,不伴恶心、呕吐,无发热,数小时后头痛可自行部分缓解。1周后就诊于当地医院行头颅CT示:左额叶大片低密度区,其内

一例患儿尿频、尿痛2d病例分析

病例资料 患儿男,5 岁。因尿频、尿痛2 d 于2014 年10 月20 日入院。 排尿最短间隔1~2 min,每次数滴,伴尿急,尿痛,排尿困难,尿色黄清,无血丝、血块、沉渣及絮状物,不伴发热、皮疹、腰痛。 门诊予口服头孢类抗生素,症状无缓解。否认既往肾脏病史,否认变态反应过敏史,否认肾脏病家族史。

一例视物模糊加重1月病例分析

病例资料患者,女性,55岁。因视物模糊6个月,加重1个月于2013年11月入我院眼科就诊。患者2013年5月无明显诱因出现右眼视物模糊,10月突发左眼视力下降。查血常规示:白细胞计数217.52×109/L,血红蛋白108 g/L,血小板计数181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查体:双眼视

一例腹胀腹痛并停止排气排便病例分析

病例资料患者,女,45岁。主诉、现病史及既往史:因“腹胀,腹痛,停止排气、排便3天,加重1天”急诊入院。患者于入院前3天开始无明显诱因出现腹胀,停止排气、排便,伴恶心、呕吐1次,呕吐后腹胀无明显缓解。立、卧位腹平片显示肠积气,腹部B超显示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予开塞露灌肠后排出少量球状干

一例Holter期间突发晕厥病例分析

患者女性,58岁,因体检行24h动态心电图检查,于2011年7月7日10:45佩戴动态心电图机(美国BURDICK三导),在佩戴期间的次日9:44患者突发晕厥,不省人事,呼之不应,持续2~3min,当时无抽搐、大小便失禁,醒后诉胸闷、心悸、乏力。该患者此次体检心律齐,心脏未闻及杂音,肝脾肋下未及,无

哪些食物会加重左上腹痛?

  休息:如果疼痛不严重,可以尝试休息一段时间,看看是否会缓解。  饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣食品、咖啡、酒精等。增加膳食纤维摄入量,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘等问题。  药物治疗:如果疼痛严重或持续时间较长,可以考虑使用止痛药或其他药物进行治疗。但是请务必在医生的指导下使用药物。

一例下咽时有哽咽感,无腹痛、腹泻病例分析

病例资料:患者女,52岁,1个月前无明显诱因出现下咽时稍有哽咽感,无腹痛、腹泻,无反酸、烧心等症状,7d前就诊于当地医院,胃镜检查见食管上段距门齿约14cm处一大小约2cm×4cm的黏膜下肿物,患者为求进一步诊治转入我院住院治疗。入院体检无特殊阳性发现。入院后超声内镜检查:食管距门齿14cm可见一条

腹痛待诊病例分析

【一般资料】女,60岁,农民【主诉】上腹部正中疼痛不适6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现上腹部正中持续性疼痛,主要为中上腹部疼痛不适,疼痛较剧烈,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无心慌、胸闷,无反酸、烧心,无腹泻、便秘,在院外自行口服庆大霉素注射液2支,症状未见明显好转,为求进一步诊治遂来我

一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析

病例资料:患者女,21岁,因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以“急性肠炎

一例清宫术后-2+-月,腹痛-3-天病例分析

1 病历摘要 患者, 32 岁,因清宫术后 2+月,腹痛 3 天,发现肌 壁间占位1 天,于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天,发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术,术前超声检查可见宫内孕囊, 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告

一例上腹痛伴恶心、腹泻3d病例分析

病例资料:患者,男,61岁,主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛,间断性发作,伴恶心、呕吐,呈非喷射状,吐出物为胃内容物,伴腹泻,黄色稀水样便10余次/d,无脓血,无呕血、黑便,无发热,门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检:体温:366.3℃,脉搏:68次/mi

一例心功能不全,腹痛,黄疸病例分析

1.病例摘要患儿 男,13岁,主因"间断发热1个月,腹痛、黄疸8 d"入院。病初体温呈中高热,弛张热型。发病第4天于当地医院住院治疗,多次血常规提示白细胞减低,轻度贫血,超声心动图(UCG)示二尖瓣后叶脱垂,重度关闭不全,左房增大,三尖瓣轻度反流,少量心包积液。多次血培养阴性,结核杆菌和多种病毒病原

哪些食物可能导致腹痛症状加重?

  腹痛症状加重可能与饮食有关,以下是一些可能导致腹痛症状加重的食物:  高脂肪食物:如油炸食品、肥肉等,容易刺激胆囊收缩,引起胆绞痛。  辛辣食品:如辣椒、芥末等,会刺激胃肠道黏膜,导致腹痛、腹泻等症状。  咖啡因和酒精类饮料:这些饮料会刺激胃酸分泌,加重胃部不适感。  乳制品:对于乳糖不耐受的人