一例FicatIII期股骨头坏死并滑膜软骨瘤病病例分析
滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节。临床资料患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右髋疼痛,活动时加重,休息后减轻,其后疼痛逐渐加重。拍片提示:右股骨头坏死,患者既往有饮酒史10年,约50g/天,吸烟史18年,约15支/天;入院查体:右髋部皮肤无发红,右腹股沟中点压痛阳性,大粗隆叩击痛及下肢叩击痛阳性,右髋4字试验阳性,右髋关节内收及外展活动受限,右髋屈伸活动度80°~0°~10°,右下肢皮肤感觉及末梢血运良好,足趾活动正常。辅助检查:X线片(双髋正位,双髋侧位)显示:双髋关节间隙狭窄,关节软骨下骨质硬化,右关节面欠光滑,双侧股骨头负重区出现囊样变(图1);CT:见双侧股骨头内骨小梁消失,出现大小不等的囊样骨质侵蚀,......阅读全文
一例婴儿期Keutel综合征病例分析
Keutel综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,其典型临床特点为末节指骨短小,面中部发育不良,软骨异常钙化,外周肺动脉狭窄和听力损害。目前国内报道Keutel综合征仅有1例,国外报道也非常罕见。现对山东大学附属省立医院儿科2015年7月收治的1例Keutel综合征患儿的临床特征进行总结报告,以期
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者,男,65岁,体重75kg,ASAⅡ级,心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年,BP最高达190/100mmHg,不规律服用降压药物(包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵)。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右,改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片,BP控制在
一例IV期套细胞淋巴瘤病例分析
患者女,67岁,白细胞增多(白细胞,65.5×109/L),循环原始细胞82%,胞体大,核型不规则,可见花瓣样核(图A-B)。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞,有丝分裂和细胞凋亡频繁(图C),PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1(图D)均阳性表达,CD5阴性表达,Ki67
一例胎儿期视网膜母细胞瘤病例分析
患儿,男,出生后1 d。其父母要求对其行眼底检查。其母24岁,G1P0。孕32周产检时B型超声检查发现胎儿左眼球内占位可能;其后2次产检B型超声检查均显示胎儿左眼球内占位(图1)。胎儿40周顺产出生。出生后第一天在其出生医院行眼部B型超声检查,左眼玻璃体腔偏鼻侧一异常回声,大小约13 mm×10 m
一例麻醉诱导期发生高血压危象病例分析
1.病历简介 患者,男,39岁,体重105 kg,术前诊断为胆脂瘤型中耳炎,拟在全身麻醉下行乳突根治术。患者高血压病史5年,未行正规药物治疗,一年前发生脑卒中,无明显后遗症。入院后查体,无创血压170/120 mmHg,心率72次/min,其他检查均无异常。心内科会诊,给予口服硝苯地平控释片30
一例银屑病合并结节病病例分析
Khoan 博士等发现一例银屑病患者出现骨损害、淋巴结肿大、肝脏肉芽肿,最终确诊为结节病,该病例发表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例总结一名 49 岁男性患者,有多年银屑病病史,起病隐匿,自觉发热,干咳,呼吸困难,检查表明有广泛骨损害,肝脾肿大,多发淋巴结
一例石骨症并双侧股骨上段骨折病例分析
临床资料患者,女,37岁,因摔伤致双侧大腿疼痛、畸形、活动受限6d入院。查体:体温36.5℃,脉搏82次,呼吸20次,血压16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。双下肢外旋畸形,皮肤无破溃,大腿肿胀明显,关节无肿胀,末梢血运好;双侧大腿压痛,可触及明显骨擦感及异常活动,足背动脉搏动正常,皮
一例Y字形跖骨并双足6趾畸形病例分析
重复畸形是肢体、手或手指重复发生的畸形,也是肢体数目增多的结果,发生在手指、足趾的重复畸形又称为多指(趾)畸形。多指(趾)畸形多为显性遗传,出生后逐渐生长。足部畸形趾多为单发,赘趾多发生在第5趾或拇趾外侧,生于内侧者少见。有时赘趾于正常趾相连或部分相连,可有或无趾蹼。我科于2015-03-10收治有
一例下颌中切牙畸形唇侧尖并迟萌病例分析
畸形舌(唇)侧尖是一种牙齿形态发育畸形,为牙齿发育期成釉器内陷入牙乳头中所致,被认为是从正常牙冠舌面或唇面额外突出的一部分,属于牙内陷的一种表现形式,由Mitchell于1892年首次报道。常见于上颌前牙舌侧,磨牙和下前牙少见,发生于下前牙唇侧尤为罕见。现报道1例下颌中切牙畸形唇侧尖并迟萌。 1.病
一例小儿罕见阴囊绦虫病病例分析
患儿,男,5个月。因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院,患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块,且肿块逐渐增大,无压痛,表面皮肤无红肿破溃。否认疫区居住史,其父亲述有排绦虫节片史。检查:左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小,无触痛,质中。血常规:HB 97 g/L,嗜酸性粒细胞比0.60,计数0.56
一例浆细胞白血病病例分析
患者,女,72岁。她的白细胞计数在28小时内,从39.5 × 103/μL升至233.2× 103/μL。外周血涂片如图。患者最初的细胞遗传学结果显示一个复杂染色体组型:45∼46,XX,+1,add(1)(p13),der(3)t(3;11)(q29;q13),t(11;14)(q13;q32),
一例股骨干包虫病病例分析
病历摘要 患者,男性,56岁,汉族,农民。行走时不慎跌倒致右侧大腿疼痛、活动受限6h入院。损伤后即感右大腿剧痛,不能负重行走,右大腿中段畸形,家人发现后急送当地医院就诊,拍X线片提示: 右股骨干粉碎型骨折移位,股骨长节段骨干皮质菲薄,骨质密度不均匀。转至本院后以“右股骨干病理性骨折”住院治疗。 体格
一例疏忽性皮肤病病例分析
患者女,18岁,因鼻部、双面颊对称性粗糙灰褐色结痂 性斑块2个月,于2016年12月7日来我院皮肤科就诊。患者 2个月前日光曝晒后面颊出现红斑,稍疼痛,自此患者洁面 时仅用少量清水稍加拍洗。约6 d后左侧面颊出现数个粟粒 大灰褐色丘疹,表面粗糙,成簇分布,无瘙痒或疼痛。此后皮 损逐渐增多、增
一例食管型颈椎病病例分析
颈椎病的分型,除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外,还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病,食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中,75%以上有不同程度的颈椎退行性变,而20%~30%的老年人会出现颈椎前缘骨质增生,骨赘向前压迫食管,形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病
一例MüllerWeiss病病例分析
临床资料患者,男,18岁,因“左足内侧疼痛、跛行1年,扭伤后加重1个月”就诊。患者于1年前无明显外伤诱因出现左足内侧疼痛,晨起时加重,活动后减轻,长时间活动后疼痛再次加重,跛行步态,症状反复发作,未行检查治疗。1个月前扭伤后出现疼痛加剧并呈持续疼痛,活动受限,跛行加重。查体:左中足内侧肿胀、左足舟骨
一例特殊的心脏病病例分析
72岁女性患者,因心肌梗死接受了经皮冠状动脉介入治疗,术后进行双联抗血小板和他汀类药物治疗。入院第3天,突发休克,被送入重症监护室。查体:T 35.1°C,血压70/40 mmHg,脉细,肢体苍白而冷,外周紫绀;呼吸不规则,血氧饱和度75%。在重症监护室,患者出现心脏骤停,经过几轮心肺复苏,患者死亡
一例木村病骨损害病例分析
患者男,62岁,因右腮部肿胀1个月,红色丘疹20d,于 2014年11月24日来诊。患者1个月前无明显诱因右腮部肿 胀,约拳头大,无自觉症状,无发热等不适,当地以腮腺囊肿行 手术治疗,术后肿胀略有改善,病理报告为淋巴细胞增生。20d 前肿胀加重,面积扩大,表面出现黄豆大淡红色丘疹、结节, 自
一例口腔牙龈结核病病例分析
1 临床资料 患者女,45岁,因上前牙牙龈糜烂2年而于我院就诊。2年来,患者上前牙牙龈糜烂、流脓,曾于外院就诊,“建议取活检”,患者拒绝,未行特殊处理,一直未愈,遂于我院就诊。牙周科诊断为慢性牙周炎,行牙周基础治疗,1周后复诊无明显好转,遂转入黏膜科就诊。 检查见右上颌尖牙至左上颌尖牙唇侧牙龈糜烂,
一例脊柱棘球蚴病病例分析
棘球蚴病是一种常见的寄生虫病,属于人畜共患性疾病。棘球蚴病最常见的感染部位是肝(75%),其次是肺(15%)、脑组织(2%~4%)。骨棘球蚴病较为少见,占0.5%~4.0%,其中脊柱棘球蚴病占60%。本研究通过报道1例脊柱棘球蚴病患者,进一步探讨脊柱棘球蚴病的临床特点、诊断及治疗方法。本研究患者术
一例网状色素性皮病病例分析
病例介绍患者男,30岁 。全身网状黑褐色色素沉着20余年。患者足月顺产,出生时皮肤色素正常,头发发育尚可。10岁左右无明显诱因颈部色素增加,5年后头发开始脱落,同时指甲萎缩、脱落,未诊治。随年龄增长颈部、躯干及双上肢黑褐色色素沉着逐渐增多,并逐渐形成网状,皮肤稍粗糙。近7年病情明显加重,皮损
一例疑似急性白血病病例分析
患者女,67岁,出现白细胞增多(白细胞,65.5×109/L),循环原始细胞82%,细胞大,核不规则,如花瓣样核(图A-B)。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞,有丝分裂和细胞凋亡频繁(图C),PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1(图D)均阳性表达,CD5阴性表达,Ki67
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自
一例结膜吸吮线虫病病例分析
患者,女性,24岁。主因有眼瘙痒伴异物感2周,于2013年2月10日就诊于北京大学人民医院眼科。追问病史:患者既往有犬类接触史,双眼近视眼约-3. 00 DS。眼部检查:右眼远视力为1.0,近视力为1.0(采用耶格近视力表进行检查);左眼远视力为1.0,近视力为1.0(采用耶格近视力表进行检查)。右
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男,66岁。因右手水肿性红斑3周于2014年11月8日来诊。3周前无明显诱因于右手大、小鱼际及手心出现数个绿豆大小水肿性红斑,伴轻微疼痛,遂至皖南医学院第二附属医院皮肤科门诊就诊,予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治疗无效。皮损逐渐扩展至双手背和前臂,红斑基础上出现环状脓疱,疼痛加剧,伴有低
一例罕见的海洛因脑病病例分析
世界首个“海洛因脑病”病人是1982年在荷兰阿姆斯特丹发现的。接下来的20年里仅在欧洲比如德国等地发现过1-2例,到1997年美国发现2例,1999年美国又发现1例,亚洲地区在90年仅在中国台湾发现1例。但是进入2000年之后,我国发现多起海洛因脑病病例,之前媒体对此也有报道。最近我院收治一名海洛因
一例罕见的狂犬病病例分析
患者,男性,66岁,农民。主诉阴茎异常勃起伴频发射精6天。患者6天前无明显诱因出现间断性阴茎异常勃起,伴有频发射精现象,3-4小时射精一次,每次精液量1.0-2.5mL。伴有双下肢阵发性抽搐,每次抽搐持续30-60秒,抽搐多发生于双下肢屈曲或受到机械刺激时。 患者曾于当地医院就诊,给予对症支持治疗,
一例肾脏轻重链沉积病病例分析
单克隆免疫球蛋白沉积病(MIDD)是以单克隆免疫球蛋白及其游离片段轻链和(或)重链沉积于全身组织、器官并引起功能障碍为特征,肾脏最易受累。MIDD可分为轻链沉积病(LCDD)、轻重链沉积病(LHCDD)和重链沉积病(HCDD)3种类型,其中,LCDD较为多见,LHCDD和HCDD罕见,本文将报道1例
一例倒置性毛囊角化病病例分析
1 临床资料 患者男, 69 岁,左侧面部结节 2 年。患者于 2 年前无意中 发现左侧面部一绿豆大小暗红色结节,无明显疼痛及瘙痒,未 予诊治。此后皮损缓慢增大,近 1 周来自觉增大迅速,表面轻 度糜烂、结痂来本院就诊。患者既往体健,否认局部有外伤史 及蚊虫叮咬史,家族中无类似疾病患者。体检:
一例儿童线状银屑病病例分析
病例介绍患儿男,10岁,因左侧肢体及躯干皮肤出现红斑丘疹伴脱屑、痒10年,于2015年8月20日来我院就诊。患儿出生后3个月无明显诱因左足拇趾伸侧出现数个针尖至米粒大小淡红色丘疹,覆有白色鳞屑,瘙痒明显,随年龄增长,皮疹向上延伸并逐渐增多、增厚,融合成线条状,发展至左侧肢体及躯干。5年前双肘部出现直
尿路上皮癌颅内及软脊膜下广泛转移病例分析
1.病历摘要 男,64岁;因“头晕伴四肢无力1个月余”入院。查体:神志清楚,精神可,双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,光反应灵敏;面纹对称,伸舌居中;四肢肌力Ⅴ级-,双侧巴氏征阴性。闭目难立征阴性,轮替试验及指鼻试验正常。发病初期头颅MRI检查后,曾前往北京及上海多家医院就诊,考虑良性肿瘤可能性大