一例FicatIII期股骨头坏死并滑膜软骨瘤病病例分析
滑膜软骨瘤病是一种关节骨膜自限性增殖性的良性疾病,由滑膜内层结缔组织增生并化生成多数软骨结节,钙化、骨化而脱离滑膜,进入关节腔,形成大量游离小体。该病好发年龄为30~50岁,男性多于女性,绝大多数发生在单关节。临床资料患者,男,34岁,右髋疼痛,活动受限渐进性加重2年入院,2年前患者无明显诱因感觉右髋疼痛,活动时加重,休息后减轻,其后疼痛逐渐加重。拍片提示:右股骨头坏死,患者既往有饮酒史10年,约50g/天,吸烟史18年,约15支/天;入院查体:右髋部皮肤无发红,右腹股沟中点压痛阳性,大粗隆叩击痛及下肢叩击痛阳性,右髋4字试验阳性,右髋关节内收及外展活动受限,右髋屈伸活动度80°~0°~10°,右下肢皮肤感觉及末梢血运良好,足趾活动正常。辅助检查:X线片(双髋正位,双髋侧位)显示:双髋关节间隙狭窄,关节软骨下骨质硬化,右关节面欠光滑,双侧股骨头负重区出现囊样变(图1);CT:见双侧股骨头内骨小梁消失,出现大小不等的囊样骨质侵蚀,......阅读全文
关于滑膜软骨肉瘤的基本介绍
滑膜软骨肉瘤(synovial chondrosarcoma)是起自滑膜的恶性软骨性肿瘤,可分为原发性和自发性两种,后者是继发于滑膜软骨瘤病。无论原发性还是继发性都非常罕见。 患者年龄25-70岁不等,男性多于女性。病变部位以膝关节最多见,其他少见部位包括髋关节、肘关节和踝关节。临床表现为关节
一例结节病病例分析
1临床资料患者男,56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块,偶伴瘙痒不适,有轻微触痛,否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑,后逐渐变为坚硬斑块,不能消退,无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴
一例幼儿Dent病病例分析
Dent病属x连锁隐性遗传性肾小管疾病,于1964年首先被Dent报道,其主要特征有低分子量蛋白尿、高钙尿症、肾脏钙化、肾结石,亦可出现氨基酸尿、糖尿、尿钾增多和尿酸尿,临床表现与Faneoni综合征、Batter综合征等肾小管性疾病相似。随着医疗行业的进步和现代分子生物学的发展,国内同行对该病已有
一例Marchiafava-Bignami病病例分析
Marchiafava Bignami病(MBD),是一种少见的以胼胝体脱髓鞘、坏死为主要病理表现的进行性神经系统变性疾病。1903年,Marchiafava和Bignami对3个意大利红酒饮用者进行尸检发现其胼胝体中层坏死和囊状退化,并命名为MBD。本病通常与大量饮酒相关,多见于中老年男性
一例黑踵病病例分析
1临床资料患者女,52岁左足跟黑斑一个月。一个月前患者无意中发现左足跟后出现一黑斑,无瘙痒及疼痛等自觉症状。1月来黑斑无明显增大,无糜烂破溃及渗液。院外考虑色素痣,未予特殊处理,否认有外伤史。患者平素喜欢跳广场舞,约4-5次/周,每次时间约1-2h。患者既往体健家族中无遗病及类似病史。体检:一般情况
一例黑变病病例分析
1 临床资料 患者男, 53 岁。龟头灰黑色斑疹 2 年。2 年前患者无明显 诱因龟头右侧近冠状沟处出现一绿豆大小的灰黑色斑疹,无瘙 痒、疼痛等症状。院外诊断为“扁平苔藓”,未行病理检查,予以 外用药物治疗( 具体用药不详) ,疗效不佳,皮疹逐渐长大,呈黄 豆大小,无自觉症状,遂至本科就诊。患者既往
一例胸椎髓内脊膜瘤病例分析
患者,女性,52岁。因“腰部疼痛、束带感伴感觉减退3年余”入院。查体:神志清楚,腹部平软,双侧瞳孔正常,四肢肌力、肌张力正常,腰部压痛,有束带感,T6~10段左侧浅感觉减退,腹壁反射存在,颈软;无大小便失禁。腰椎穿刺脑脊液检查示:外观清亮、透明,细胞数0,蛋白1.1 g/L,余正常,可排除炎性占
颈椎骨软骨瘤病例分析
临床资料10岁女性患者,因“发现左颈部无痛性包块7个月”入院。患者于2016年4月无意间发现左颈部一质硬包块,约2CM×3CM大小,无颈部疼痛,随后颈部包块逐渐增大。2016年10月行颈椎CT检查提示“C6椎体左侧附件占位性病变”,遂收住入院。查体:左颈部可触及一质硬包块,约3CM×4CM大小,无移
小趾骨外软骨瘤病例分析
骨外软骨瘤又称软组织软骨瘤,指发于骨和滑膜以外的软骨瘤,最初由Stout和Verner于1953年报告并予明确的病理命名,是一种较为罕见的软组织良性肿瘤,临床上多为个案报告。本科于2017年收治1例小趾软组织肿物患者,术后经病理检查确诊为软骨瘤,现报告如下。病例报告患者,女,62岁,因“发现右小趾肿
一例奇异性骨旁骨软骨瘤样增生病例分析
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(即BPOP,或Nora病)是一种罕见的疾病,由Nora等于1983年首次报道,故又称Nora病。在接下来的100多年中,也只有为数不多的几位学者,报道过Nora病。总例数不超过200例。Nora病既可以发生于手足部,也可以发生于手足以外的部位。本病国内2001年报道上海发现
肩部滑膜结核伴蚕豆体形成病例报告
在临床中,关节结核以髋、膝关节最为多见,发病初期通常症状表现为滑膜结核,但病情进展较慢,主要表现为炎性渗出,但发生于肩关节罕见,我科收治1例左肩关节滑膜结核伴蚕豆体病变患者,现报告如下。临床资料患者,男,72岁,因“发现左肩肿块6个月”于2015年8月11日入院。患者2年前诊断为肺部结核。入院体检:
关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患儿,6岁,女,因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体:右膝关节明显肿胀,局部皮肤可见血管影(见图1a),皮温不高,局部压痛明
一例动眼神经束膜囊肿病例分析
济南军区总医院神经外科收治1例因动眼神经麻痹起病的患者,术后经病理学诊断为动眼神经束膜囊肿。检索国内外相关文献,未发现有类似病例报道。现将其诊断、治疗结果报道如下。 病例报告 患者女,41岁。因“无明显诱因右侧眼睑下垂1周”于2015年8月5日入院。体检:意识清醒,言语正常,视力正常,双侧瞳孔不等大
一例后部脉络膜平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是一种起源于平滑肌细胞的良性肿瘤,好发于胃肠道及子宫。眼内平滑肌瘤少见,其中以发生于睫状体及前部脉络膜为主,发生于后部脉络膜则极为罕见,且与脉络膜黑色素瘤及脉络膜转移癌难以鉴别,现将北京同仁眼科中心收治的例后部脉络膜平滑肌瘤病例报道如下:患者男性,20岁。因右眼视力下降4个月于2015年1月
一例DANON病超声表现病例分析
患者男,20岁,6年前外院心脏超声显示:左室壁异常肥厚(左室后壁厚度24 mm,室间隔厚度30 mm),左室腔内径尚可(左室舒张期内径43 mm,左室收缩期内径23 mm),左室整体收缩功能正常(射血分数78%);基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2基因外显子6 c.808dupG,p.A
一例艾滋病脑炎病例分析
病例资料:男,33岁,间断性头痛半年余,休息后缓解,未予治疗,近1周头痛加重,伴恶心、呕吐。实验室检查:3年前查出HIV(+)。MRI平扫及增强扫描示:右侧额颞叶见大片状、欠规则、稍长T1、长T2信号,T1压脂稍低信号,FLAIR高信号,占位效应明显,额颞叶脑沟裂消失,右侧脑室前角受压变窄,中线结构
一例克罗恩病病例分析
Patient female, 37 year(s)患者女性,37岁 CLINICAL HISTORY临床病史Chronic abdominal pain and altered bowel habits.慢性腹痛及排便习惯改变。 IMAGING FINDINGS成像发现Multiple are
一例成人硬肿病病例分析
患者男,45 岁。 主诉:颈后肿块 1 年。 现病史:患者 1 年前无明显诱因颈后出现 1 个红色肿块,肿块表面光滑,无瘙痒,自觉饮酒后轻度刺痛,逐渐 累及背部,病程中无发热,无吞咽困难及关节痛等,未诊治,于 2016 年 3 月 22 日来我院就诊。 既往史:高血压病史 3 年,否认糖尿病病史。7
一例德戈斯病病例分析
德戈斯病(Degos disease)是一种潜在性致死的罕见疾病,以中央坏死性丘疹伴内脏受累为特征。近期,印度学者 Viswanath V 在 Indian J Dermatol 上报告了一例德戈斯病典型病例,现介绍如下:病例介绍患者男,56 岁,由于皮肤泛发无症状性丘疹伴间歇性疼痛入院。患者在近
一例线粒体脑肌病病例分析
首次就诊40岁女性,因“发热、头痛伴双耳听力下降8天”入院。入院查体:发育正常,营养中等,体温38.3℃,神志清楚,双耳听力下降,左侧鼻唇沟稍浅,伸舌稍偏左,双眼右侧视野同向性偏盲。四肢肌力V级,肌张力正常。双侧病理征(-),颈抗可疑,脑膜刺激征(±)。既往史:患者既往有“糖尿病”、“高血压病”病史
一例法布里病病例分析
法布里病又称Fabry 病,是一种罕见的遗传性溶酶体贮积症,因编码α-半乳糖苷酶A(α-GalA)的基因GLA 突变,酶活性部分或完全缺乏后导致细胞内过度的鞘糖脂蓄积,从而引起各系统器官病变。本文介绍了1 例以肾脏损害为首发症状的Fabry 病例,供大家参考学习。病例资料患者女,31岁,汉族
一例肺内Castleman病病例分析
Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型(hyaline vascular,HV)、浆细胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三种类型。临床上分为局灶型
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语:一名29岁的年轻男性,突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸,入院后迅速进展,需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病?病例报告29岁男性,因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示:房颤,心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重,被转到急诊;开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
一例膝关节后交叉韧带止点周围骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的10%,多数为孤立性病灶,呈膨胀性生长,生长缓慢,通常无临床症状。一般认为,骨软骨瘤是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。骨软骨瘤由骨髓软骨细胞游离至骨表面生长而成,起源于骨膜的成骨细胞层,由于组织的化生使它有多种命名,如滑膜骨软
一例锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,40岁,右锁骨区肿块20余年来院就诊。患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块,质软,无明显疼痛,活动颈部亦无明显疼痛,无右上肢麻木不适,无头痛头晕,无胸闷气促,无畏寒发热,皮肤完整,未发现局部肿胀及溃疡,无明显疼痛不适。因未向皮肤表面凸起,故20年来未曾就诊,肿块缓慢增
股骨头坏死合并髋关节感染病例分析
股骨头坏死高发于30~50岁青壮年,严重影响髋关节功能,是造成中青年患者劳动能力丧失的主要疾病之一。据统计,美国每年新诊断为股骨头坏死的患者高达2~3万人。虽然随着医学技术的发展,全髋关节置换术使许多股骨头坏死的患者重获新生,但是髋关节置换术后假体周围感染对患者和医生来说都是灾难性的后果。如果对股骨
环状肉芽肿并毛囊黏蛋白病病例分析
1临床资料 患者男,36 岁,左侧颈部环状斑块伴痒麻感 3 个月余。3 个月前患者无明显诱因左侧颈部出现环 状斑块,瘙痒麻木感,挤压后未见明显渗出物,发病 至今未曾消退,近期无增大。患者诉自发病以来无 其他不适,体重、饮食、睡眠、大小便情况无改变,既 往体健,无肿瘤病史,家族中未见类似疾
骨软骨瘤刺破股动脉病例分析
临床资料患者男,18岁。“左大腿疼痛4个月余”入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿及发热,后逐渐出现左小腿麻木,病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1);CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起,与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连,局部
儿童锁骨内生软骨瘤病例分析
内生软骨瘤是由成熟的透明软骨形成的良性软骨样瘤,好发于骨髓腔,是儿童第二常见的良性软骨性骨肿瘤,约占骨肿瘤的3%~10%,占良性骨肿瘤的24%。内生软骨瘤多见于青少年患者,好发于手部的短管状骨,然后是长管状骨。目前国内外未见有报道儿童锁骨内生软骨瘤。本院收治1例发生于锁骨的儿童内生软骨瘤患者,且首次
一例青春期前反常性痤疮病例分析
病例介绍患儿男,8岁,腋下、腹部、臀部丘疹、结节、囊肿、瘢痕3年。患者3年前无明显诱因于腋下出现散在的红色丘疹、结节、囊肿,无瘙痒等不适,当时未予诊治。1年前臀部、腹部出现红色丘疹、结节、囊肿,囊肿破溃流脓,就诊于当地医院,给予口服抗生素治疗(具体不详)后部分消退,其后病情反复发作,部分皮损遗留增生