颈部巨大包块胎儿分娩期子宫外产时治疗的麻醉处理
产妇，33岁，瘢痕子宫，胎儿淋巴水囊瘤，37＋2周宫内孕活胎待产。生命体征平稳，各器官、系统功能检查未见异常。B超示：胎儿右侧颈胸部分隔状囊实性占位，大小8.6 cm×7.2 cm×8.1 cm，团块突向体表。MRI检查示：胎儿右侧颈胸部皮下软组织内囊性占位病变，病变大小约6.8 cm×5.7 cm×8.8 cm，紧邻鼻咽旁气道，肿块与颈内静脉紧密相贴，咽腔气道显示不清，喉部以下气道通畅，左右径约0.3～0.4 cm，从喉到气管分叉处约4.5 cm。拟在全麻下行腹部纵切口剖宫产术和胎儿分娩期子宫外产时治疗（EXIT）。 产妇术前常规禁食补液，入室HR 89次/min，BP 123/78 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），SpO2 98%。建立液体通路。监测有创动脉压。麻醉诱导：静脉注射芬太尼0.1 mg、异丙酚100 mg、琥珀胆碱100 mg，气管插管成功后追加维库溴铵5 mg。麻醉维持：吸入......阅读全文
颈部巨大包块胎儿分娩期子宫外产时治疗的麻醉处理
产妇，33岁，瘢痕子宫，胎儿淋巴水囊瘤，37＋2周宫内孕活胎待产。生命体征平稳，各器官、系统功能检查未见异常。B超示：胎儿右侧颈胸部分隔状囊实性占位，大小8.6 cm×7.2 cm×8.1 cm，团块突向体表。MRI检查示：胎儿右侧颈胸部皮下软组织内囊性占位病变，病变大小约6.8 cm×5.7
脊髓空洞症患者腹腔巨大包块手术的麻醉处理
1.临床资料 患者，女，59岁，因“发现盆腔包块1月”于2015年7月1日入院。术前诊断：盆腔包块，脊髓空洞症，心律失常。腹部彩超：腹腔囊性团块，范围无法测量。拟择期行剖腹探查术。术前体格检查：患者双上肢肌肉萎缩、肌力3级，双手畸形，心脏听诊频发室性早搏，双肺呼吸音清晰，闭气试验
分娩期并发症—子宫破裂的治疗原则
1、一般治疗 立即建立静脉通道，予以输液、输血、吸氧、抢救休克。 2、先兆子宫破裂立即抑制宫缩(哌替啶、硫酸镁、乙醚吸入麻醉等)，尽快行剖宫产术。 3、子宫破裂在积极进行抗休克的同时，行剖腹探查术。紧急取出胎儿及胎盘，然后根据具体情况作出不同处理：破裂时间短、无明显感染、破裂口小而边缘整齐
妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠病例分析
一、病例摘要患者35岁，因“腹部膨隆半年，停经13周，发现腹 部包块11 d”于2018年6月15日在南京医科大学附属无 锡市人民医院妇科入院。患者半年前自觉腹围增加，未予 重视及就诊。既往月经规律，6/24 d，经量中等，无痛经， 末次月经2018年3月15日。5月12日在外院查超声示早
两例初产妇孕晚期子宫破裂病例报告
1病例报告 例1，34岁，因孕30“周，持续性全腹痛9小时，于2015年 12月15日由外院转入。当日凌晨4时患者无诱因出现持续性 轻度上腹疼痛，后程度逐渐加剧转为全腹痛，无阴道流血、流液，至外院就诊。WBC 14．3×10 9／L，N 0．90，Hb 102 g／L。超 声检查示：宫内活胎妊娠，胎
冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...（二）
3. HP的诊断：如前所述，ART后的异常妊娠病情复杂，通常临床症状并不特异，超声图像也多变。约有50%的HP患者早期并无典型的临床症状[14]。通过本组4例患者提醒临床医师，ART后妊娠的妇女有不规则阴道流血、腹痛等，应及时就诊排除异常妊娠。由于胚胎数目多，hCG和孕酮用于辅助诊断的价值不大，主要
关于跖反射伸性症状的症状分析
凡能造成脑组织损害的任何情况,均可为致病因素。 一、产前因素先天性脑发育不良,常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染,特别是在妊娠的头3个月。常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤,出现核黄疸(kerikterus)
妊娠期糖尿病患者分娩期处理
（1）一般处理 注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。 （2）阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9
妊娠期心脏病分娩期与产褥期的处理
（1）分娩方式的选择 心脏病孕妇的分娩方式，主要取决于心功能状态及产科情况。①剖宫产 剖宫产可在较短时间内结束分娩，从而避免长时间子宫收缩所引起的血流动力学变化，减轻疲劳和疼痛等引起的心脏负荷。②阴道分娩 心功能Ⅰ～Ⅱ级者，除非有产科并发症，原则上经阴道分娩。心脏病孕妇的平均产程和正常孕妇相比，
两例妊娠合并急性主动脉夹层病例分析
合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命，约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如果没有及时诊断与治疗，孕妇死亡率风险以每小时1%～3%的速度递增，第1个24 h约25%死亡，第1周内约70%死亡，2周内约80%死亡。按Stanford分型法临床上将主动脉夹层分为A、B型，近期，第二军医大学附
高龄+子痫前期+产后出血的病因分析总结
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民孕足月，阵发性腹部胀痛伴阴道少量流液50分钟。【现病史】平素月经周期规律，LMP：2019-09-16，孕期无恶心呕吐等早孕反应，孕早期无感冒、发热史，否认毒物、放射线等接触史，否认头晕、眼花、视物模糊、抽筋等不适；孕早期建议时测血压133/8
双胎妊娠的临床表现
1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多，同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，加之叶酸的吸收利用能力减
双胎妊娠的临床表现
1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多，同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，加之叶酸的吸收利用能力减
关于子宫纵膈的处理介绍
1、孕期处理： 纵膈子宫妊娠流产与早产率高，应加强监护，严格观察有无宫颈功能不全，如有无痛性宫颈展平或开大，应行宫颈环扎术。孕期检查胎盘附着部位，早期发现前置胎盘。 2、分娩期： 纵膈子宫可阴道分娩，如有继发宫缩无力、第二产程延长，应做阴道检查，是否有阴道纵膈，子宫纵膈达宫外口，阻碍产程进
震颤型脑瘫的病因
产前因素 (1)胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。 (2)母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。 (3)母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病。 (4)早产儿、小样儿，胎龄愈小，发病者多。与
双胎妊娠的临床表现及检查
临床表现 1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度比单胎快，孕24周后尤为明显。妊娠晚期，因子宫过大可致腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便，下肢静脉曲张、水肿，痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多，同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等，加之叶酸的吸
双胎妊娠的病因及临床表现
病因 另外双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来有医源性原因，应用药物诱发排卵，双胎与多胎妊娠可高达20%～40%。另有报道，在停止使用避孕药后1个月妊娠，双胎比例增高，这是此月FSH分泌增高之故。 临床表现 1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速度
双胎妊娠的病因及临床表现
病因 另外双胎妊娠有家族史，胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来有医源性原因，应用药物诱发排卵，双胎与多胎妊娠可高达20%～40%。另有报道，在停止使用避孕药后1个月妊娠，双胎比例增高，这是此月FSH分泌增高之故。 2临床表现 1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重，从孕10周开始子宫增大速
胎儿巨大颈部淋巴管瘤宫内缩瘤及出生后硬化介入治...1
胎儿巨大颈部淋巴管瘤宫内缩瘤及出生后硬化介入治疗分析 1病例报告 例 1，患者，31 岁，因孕 37+6 周，发现胎儿颈部囊性占位 2+ 月，于 2016 年 8 月 10 日入院。平素月经规律，G3P1，自然流产 1 次，足月顺产一女，健康。本次妊娠为自然受孕。早孕期因 阴道血性分泌物予黄体酮等
分娩期并发症—产后出血的治疗原则
1、产后出血—处理原则：迅速对因止血，补充血容量、纠正休克，防治感染及并发症。开放静脉通路，积极补充血容量，必要时静脉切开。 2、产后出血—针对出血原因予以止血措施： (1)针对宫缩乏力应加强宫缩，迅速有效止血。具体措施包括：有效地按摩子宫(产妇排空膀胱下，术者一手置于子宫下腹部，拇指及其余
分娩期伊文氏综合征的治疗介绍
产妇临产时的阴道出血，产时用力屏气可引起的颅内出血，产后易在软产道及腹部手术切口出现血肿，严重者可因内脏出血而危及生命。分娩前应输注洗涤红细胞和血小板，也应给大量皮质激素，可用氢化考的松100～200mg静滴或氟美松10～20mg静滴，增强毛细血管通透性而减少出血，产后给大量缩宫素控制产后出血。
手术妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法
妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，均应手术治疗； 妊娠中期（4-6个月），可采用非手术治疗，当然，此时手术治疗的安全系数也比妊娠早期大，一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机； 妊娠晚期合并阑尾炎，应手术治疗，即使因手术刺激引起早产，绝大多数婴儿能成活，手术对孕妇的影响也不大。 总
关于产科休克的病因分析
1、产科休克—失血性休克 （1）妊娠期 ①宫外妊娠 流产或子宫破裂。②宫内妊娠 不全流产、过期流产、前置胎盘、胎盘早剥宫颈妊娠凝血机制障碍。 （2）分娩期 外阴阴道静脉曲张破裂出血，阴道宫颈、子宫损伤或破裂，宫旁静脉丛破裂，阔韧带血肿，帆状胎盘等出血。 （3）胎儿娩出后 产后出血，子宫收缩
重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告
女，42岁，因胸闷、体检发现血压高1 d，于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg，身高159 cm，孕37+2周，孕2产1，2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查：心率（HR）110次/min，呼吸22次/min，血压（BP）175/110 mm—Hg，双下肢凹陷性水肿
急产的临床处理原则
宫缩力强，使产程进展迅速，总产程在3h以内称为急产。 一、急产的病因 多数急产发生于经产妇，亦有时发生在有流产史、中期引产史之初产妇。她们过去经过妊娠生理变化，再次妊娠分娩时，软产道及盆底组织相对较为松弛。个别孕妇肌肉、筋膜组织先天发育软弱亦可发生急产，产后常有阴道膨出及子宫脱垂倾
围产期合并急性主动脉夹层Stanford－A型麻醉管理
例1 产妇，32岁，因“孕29＋4周，突发胸背部痛13h”入院。诊断：（1）急性主动脉夹层Stanford A型，主动脉瓣中度关闭不全；（2）急性下壁心肌梗死；（3）马凡综合征；（4）孕6产2孕29＋4周。多学科会诊后，拟急诊全麻下行剖宫产＋Bentall＋冠状动脉旁路移植术。NYHAⅣ级，ASA
分娩期并发症—羊水栓塞的治疗原则
一旦发现羊水栓塞的临床征象，应立即进行抢救；边抢救，边完善相关辅助检查，以明确诊断及指导治疗。抢救重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致呼吸、循环衰竭，防治弥散性血管内凝血和肾衰竭。 1、纠正呼吸循环衰竭 (1)立即面罩加压给氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开。 (2)解除肺动脉高压，改
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、...
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、子宫修补术麻醉管理报告1.病例 孕妇40岁，身高160cm，体质量60kg，孕12周，因“胚胎移植术后3个月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宫外孕于当地医院行经腹右侧输卵管切除术，2019年1月行胚胎移植术，手术顺利，术后2个月行B超检查示：双胎妊
小儿舌下巨大包块致插管困难病例分析
患儿，男，1岁5个月，13kg，因“发现舌下包块3月余”入院，拟全麻下行包块切除术。术前体格检查：患儿呼吸稍费力，包块硬质，明显凸出皮面，Mallampati为Ⅳ级。实验室检查：无明显异常。影像学检查：CT显示下颌略偏左侧可见一包块影，大小44mm×37mm，后方气道轻度受压变窄，其余各项检查未见明
胎盘植入剖宫产术中并发弥散性血管内凝血病例报告
胎盘植入是指胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，其发病原因多是由于多次人工流产，宫腔感染、损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等引起的病理变化。特别是最近几年来剖宫产手术的普及应用，胎盘植入发生率明显增高，胎盘植入已经成为产时子宫切除的首要危险因素。因为植入性胎盘产前诊断较为困难，可造成严重的产后大出血、弥散性