水动力清创系统治疗面颈部深度烧伤创面林查临床分析

1、临床资料2014年1月—2016年1月,笔者单位收治6例面颈部、前躯干深度烧伤患者,其中男4例、女2例,年龄18~55岁。5例为火焰烧伤,1例为癫痫发作时热液烫伤;烧伤总面积8%~30%TBSA,其中面颈部及前躯干浅Ⅱ度~Ⅲ度创面面积2%~5%TBSA。3例患者合并双手背及前臂深Ⅱ度烧伤,1例患者合并吸入性损伤。入院时间为伤后1~12 h。2、治疗方法本组患者入院后行常规清创、换药、抗感染治疗。入院后3~5 d,6例患者均于全身麻醉下行面颈部深度创面水刀清创+自体薄中厚皮移植术。水刀选择5或6档,清除创面坏死组织,直至创面有细密的点状出血,应用含肾上腺素生理盐水溶液(配制比例为1∶20)浸湿的纱布湿敷止血。其中2例患者面部有焦痂形成,将水刀调到10档难以切除,以辊轴刀削除质地较坚韧的痂皮后,水刀选择5或6档,清除痂皮下坏死组织。清创后创面有活动性出血时,立即常规电凝止血。根据清创后创面大小,以电动取皮刀取患者大腿薄中厚皮(0......阅读全文

水动力清创系统治疗面颈部深度烧伤创面林查临床分析

1、临床资料2014年1月—2016年1月,笔者单位收治6例面颈部、前躯干深度烧伤患者,其中男4例、女2例,年龄18~55岁。5例为火焰烧伤,1例为癫痫发作时热液烫伤;烧伤总面积8%~30%TBSA,其中面颈部及前躯干浅Ⅱ度~Ⅲ度创面面积2%~5%TBSA。3例患者合并双手背及前臂深Ⅱ度烧伤,1例患

深度烧伤创面的处理现状及有关问题思考

    目前临床上对于深度烧伤的界定尚无统一的定论,在三度四分法中,深Ⅱ度以上的烧伤被定义为深度烧伤,但在三度六分法中,烧伤达到深Ⅱ度深型,微循环损伤发生在真皮网状层,仅有少量皮肤附件残留时才能认定为是深度烧伤。但不论何种划分方法,深度烧伤创面由于伤及真皮深层,导致生发层受损,影响皮肤的再生,创

MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例...

MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露病例报告 大面积深度烧伤并发下肢骨外露在临床上较为多见,但同时伴有多个功能部位骨外露的病例较为少见,且因其治疗难度大、愈后功能难以恢复,多采用早期截肢的方法治疗,以缩短治疗时间,降低治疗风险。笔者为寻求一种能够保留肢体完整性且愈后肢体功能良好的治疗

一例受压深度烧伤创面并发大片乳头状瘤病例分析

患者男,49岁,因冶炼硅锰炉起火致全身多处皮呋烧伤1h入当地医院,行静脉补液,创面碘伏清洗后涂抹复方磺胺嘧啶锌凝胶。患者持续口渴、尿少,治疗4h后,转入笔者单位。 入院时患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温37.9℃,脉搏110次.min,呼吸频率22次/min,血压100/60mmHg(1mmH

大面积烧伤并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭病例...

大面积烧伤并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭病例报告大面积烧伤为临床急危重症之一,已成为烧伤治疗的临床重点。本病不仅可以对皮肤造成严重的破坏,同时也可并发多种临床并发症,从而严重威胁患者的生命安全。本研究将我院收治的并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭的大面积烧伤患者的临床资料进行总结,以期为临床更为

两例脉搏轮廓心排血量监测在救治大面积烧伤并发急性...

两例脉搏轮廓心排血量监测在救治大面积烧伤并发急性肺水肿患者中的应用例1 男,3岁,2014年10月13日因火药爆炸致全身多处烧伤,伤后立即入当地医院,急诊气管切开置入气管导管,静脉输入乳酸钠林格液100 mL。伤后3 h转入笔者单位寻求进一步治疗,转运途中输入乳酸钠林格液、50 g/L葡萄糖注射液各

一例苯酚烧伤病例分析

 苯酚被广泛用于医药消毒剂、油漆、防腐剂、塑料、农药制作等原料,纯品遇火可燃烧爆炸,导致人体烧伤和中毒,苯酚蒸气可从肺部快速吸收至循环中,其吸收率与蒸气浓度和呼吸频率有关,苯酚烧伤后首先累计的内脏器官可能为肺脏。2014年8月14日,我科收治1例苯酚烧伤患者,现报告如下。 一、临床资料 患者女性,5

一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告

患者男,55岁,体重75kg,因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中,在盐酸池中滞留1min左右,期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状,立

改性甲壳素创面修复凝露联合改良型湿润封闭疗法治愈...

改性甲壳素创面修复凝露联合改良型湿润封闭疗法治愈小儿面部烧伤诊疗分析烫伤系指由于沸液、蒸汽等所引起的组织损伤, 属于热力烧伤的一种。小儿面部烧伤由于其年龄、皮 肤质地及受伤位置特殊性,其治疗一直是整形烧伤领 域的一大难题。传统湿润疗法虽对烧伤创面修复有一 定的临床疗效,但各有利弊,相互之间难以优

一例相对低热持续作用致大面积烧伤后多器官功能障碍...

一例相对低热持续作用致大面积烧伤后多器官功能障碍综合征病例分析患者男,50岁,于2007年1月17日因醉酒后熟睡,床旁火炉持续烘烤数小时,房间失火后被救出,于伤后4 h入院。入院时患者意识清楚,躯干、四肢散在焦痂创面和基底红白相间创面。体格检查:体温36.7 ℃,脉搏132次/min,呼吸频率24次

解读烧伤的几个方面

  10月22日,台湾组合S.H.E成员Selina及大陆演员俞灏明在上海拍摄电视剧《我和春天有个约会》时被烧伤,并在瑞金医院紧急治疗。据悉,两人烧伤程度高达三级,在忍受烧伤痛苦的同时还需要进行植皮手术,让人痛心,更是告诫我们当发生意外烧伤时,我们应该如何进行正确的处理,预防更严重的伤害。  

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男,28岁,因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康,无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断:(1)面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。(2)吸入性损伤。 入院后患者行股静

一例烧伤合并急性淋巴细胞白血病病例分析

患儿女,4岁3个月,热液烫伤左下肢后6 h于2015年1月7日入院。体格检查示:创面分布于左下肢,基底潮红或红白相间。初步诊断为热液烫伤左下肢,烧伤总面积为6%TBSA,其中浅Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA(图1A)。 图1A.热液烫伤左下肢后6 h,腐皮脱离,基底潮红、红白相间; 追问病史获

一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析

患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至

一例胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露病例分析

 1 病例介绍 患者男,16岁。因工作时不慎被高压电线(约1万伏)挂住颈部,导致电击伤伴意识不清,全身躁动3h入院。查体:T36.2℃,P82次/min,R22次/min,BP165/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),颈部肿胀,双肺及心脏未见异常,神经系统无法检查,烧伤创面约占体表面积的

一例高海拔地区小儿特大面积烧伤诊疗分析

1 临床资料 患儿男,6 岁,回族,因“全身大面积开水烫伤7 d”为主诉入院,门诊以“热烧伤90%(II-I°80%)合并烧伤创面脓毒症"为诊断,于2013 年1 月07 日14:30 收住我科。入院诊断:淤热烧伤90%(III°80%)特殊部位:面、双手、会阴;于烧伤创面脓毒症。查体:体温T:39

左下肢肉芽创面5%合并感染诊治病例分析

【一般资料】女,76岁,农民【主诉】左下肢烧伤后疼痛伴随功能障碍两个月余【现病史】2个月前在家中田地里烧玉米杆时,不慎逆风火焰燃着裤脚随后无法扑灭,被烧焦靴子呛晕。而后由邻居拨打120送至某三甲医院后,无力承担医疗费用在家中寻找偏方治疗20天后未见明显缓解,来我院治疗。【查体】体温36.5C,脉搏8

一例修复额部严重烧伤后骨外露创面临床分析

额部组织严重烧伤后常引起骨外露,额、项、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大,由于供区组织的局限性,以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束,可供选择的邻近皮瓣很少,创周无正常上皮组织,无法行植皮术活皮瓣转移术,一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多,筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形

一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血...

一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血病例分析病例资料患者男,35岁,于2014年8月3日被10 kV高压电烧伤,昏迷约5 min,现场进行心肺复苏后苏醒,在当地医院输液1 600 mL(补液方案不详),伤后9 h转入笔者单位。入院检查:体温36.9 ℃,脉搏88次/min,呼吸频率21次/

头面部严重烧伤救治进展

    头面部烧伤多发而常见,部位特殊,烧伤具有其特点:    (1)头面部组织疏松,血运丰富,伤后肿胀显著,并发休克机会多。    (2)深度创面焦痂无伸展性,水肿向内扩张,易引起呼吸道梗阻,阻碍颈静脉回流易诱发脑水肿。    (3)深度创面愈合后易引起面部畸形,严重者容貌损毁。    (4)创面

一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析

患者男,31岁,因热水泥烧伤双下肢,伤后2 h入院。患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形,腐皮大

头颈部创面的修复重建

头颈外科领域在过去25年中的最大进步就是修复重建,尤其是微血管游离皮瓣的出现。到了今天,几乎没有不能修复的缺损。头颈部的形态和功能上的复杂性是独一无二的,需要精细的重建使患者恢复到发病前状态。 在康复目标中,发音、吞咽和美容往往比较受关注。吞咽功能可因切除口腔、口咽、下颌、喉和颈段食

一例丙酮烧伤诊疗分析

 丙酮,又名二甲基酮,为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂,主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等;对眼、鼻、喉有刺激性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对中枢神经系统有一定麻醉作用,但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月,我院收治1例丙酮烧伤患者,现报告如下。 1.临床资料: 患者女性

一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析

患者男,46岁,2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池,池中为含少量食盐、酱油及香料的热水,水温90~100 ℃,后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤,立即用25 kg酱油浇于全身,并用酱油浸透的棉被包裹后,于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚

等离子体射频联合药物皮肤导入早期干预烧伤后面颈...1

等离子体射频联合药物皮肤导入早期干预烧伤后面颈部瘢痕深度烧伤后瘢痕的治疗,一直是困扰患者和临 床医师的难题。由于面颈部具有特殊的立体凹凸结 构,故对该部位瘢痕的常规压力治疗难以达到较理 想的效果;而应用激素等药物局部注射对于范围较 大的瘢痕来说,临床操作比较困难。采用等离子体 射频(plasma

一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析

患者女,26岁,2014年1月14日因汽油着火后烧伤,伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚,烦躁,声音嘶哑,血压85/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min。 入院诊断:(1)特重度烧伤(全身多处火焰烧伤80%,其中深II度14%、III度66%T

QC1D型多功能清创机特点

原理:本设备选用56kpa安全水压和40±5KHZ的超声波产生的空化效应、机械效应和温热效应,同时设备还有清洗液预热的功能。超声波的空化效应:当超声波作用于冲洗液时可以产生许多的微气泡,这些微气泡随着超声振动做强烈的膨胀和收缩,气泡崩溃时产生微射流,形成冲击力,从而使伤口中的细菌、异物被清除,同时使

一例严重烧伤后并发肠系膜上动脉压迫综合征病例分析

 患者男,22岁,消瘦体型,因大面积火焰烧伤入院,入院诊断:烧伤面积88%全身体表总面积(total body surface area,TBSA),浅Ⅱ度烧伤18%TBSA,深Ⅱ度烧伤10%TBSA,Ⅲ度烧伤60%TBSA,伴中度吸人性损伤。 入院后经治疗休克期平稳渡过,创面经切痂微粒皮移植术及2

一例重组人粒细胞集落刺激因子致过敏性休克病例分析

患者女,72岁。因火焰烧伤全身多处5h,于2014年9月10日入院。初步诊断:烧伤30%,Ⅱ度,Ⅲ度全身多处。入院查体:患者神志清,精神差。T37.2℃,P96次/min,R20次/min,BP130/90mmHg。心、肺听诊无明显异常。 专科检查:创面位于头、面、颈、胸腹、会阴及四肢,面积约30%

全身多处烧伤15%Ⅲ3%深Ⅱ°6%浅Ⅱ°6%诊治病例分析

【一般资料】患者男性,54岁,农民。【主诉】全身多处烧伤伴肿胀两小时余。【现病史】该患者在两小时前于工地工作中。不慎被喷灯烧汤,当季剧烈疼痛伴有脱皮,肿胀。未给予任何处置,家人急送入我院。患者无烦躁。一般状态良好。【既往史】既往体健。【查体】体温36.8℃,脉搏80次每分,呼吸18次每分。血压130