头面部严重烧伤救治进展

头面部烧伤多发而常见,部位特殊,烧伤具有其特点: (1)头面部组织疏松,血运丰富,伤后肿胀显著,并发休克机会多。 (2)深度创面焦痂无伸展性,水肿向内扩张,易引起呼吸道梗阻,阻碍颈静脉回流易诱发脑水肿。 (3)深度创面愈合后易引起面部畸形,严重者容貌损毁。 (4)创面焦痂分离早,愈合快。 (5)眼耳鼻口咽器官合并烧伤,相应功能形态受损,分泌物易致创面污染而感染。 (6)头皮颅骨烧伤可致秃发或脑外露。 然而关于头面部严重烧伤的概念尚无明确定义,笔者查阅了近10年来的相关文献资料,根据接诊临床病例体会提出头面部严重烧伤范畴,供同道参考。所谓头面......阅读全文

头面部严重烧伤救治进展

    头面部烧伤多发而常见,部位特殊,烧伤具有其特点:    (1)头面部组织疏松,血运丰富,伤后肿胀显著,并发休克机会多。    (2)深度创面焦痂无伸展性,水肿向内扩张,易引起呼吸道梗阻,阻碍颈静脉回流易诱发脑水肿。    (3)深度创面愈合后易引起面部畸形,严重者容貌损毁。    (4)创面

Ⅲ度90%以上特大面积烧伤救治

  治愈Ⅲ度90%以上特大面积烧伤虽有报道但例数不多。1966年上海首例报道成功,1973年北京积水潭医院抢救成功Ⅲ度烧伤面积达94%的患儿。Ⅲ度烧伤>90%,伤情重,并发症多。供皮区很少,创面修复、保护外观与功能难度非常大。各种炎症因子及烧伤毒素对人体器官所造成的损害相对比较严重。治疗难度可想

烧伤后面部瘢痕挛缩畸形的治疗探讨

  面部是最具特征性的暴露部位,面部的眼、耳、鼻及口等器官和谐地构成人体的容貌,管理着视、听、嗅、呼吸、饮食、说话以及表情等重要功能,遭受烧伤损害,轻者留下瘢痕,重者造成毁容,严重影响患者的面部形态及功能,并给患者带来巨大的精神和心理影响[1-2],整形外科医师应最大限度地修复重建患者的面部容貌

严重烧伤或导致“坏细菌”接管肠道

   有过严重烧伤经历的人会存在发生一系列并发症的风险,这背后可能还有一些潜藏在人体深处的其他原因:一项新研究发现,烧伤可能会改变伤者肠道的细菌群,并由此导致感染风险增加。  研究人员分析了4名全身烧伤面积至少达30%的严重烧伤者的粪便样本,并把其与轻度烧伤者的粪便样本进行了对比。他们发现,严重烧伤

肝素对严重烧伤的重要作用

  严重烧伤并发全身多器官功能障碍,病死率较高,创面愈合后常留下瘢痕及其挛缩,并发不同程度的畸形或功能障碍。氨基葡聚糖(GAG)用于治疗烧伤已有许多临床、动物实验研究 ,已初步揭示其抗凝、抗感染、促进血管再生等作用的机制。这些机制有利于组织修复及再上皮化。GAG有肝素、硫酸皮肤素、硫酸角蛋白、硫酸4

一例老年特大面积烧伤救治病例分析

 患者男,65岁,因煤气火焰烧伤全身多处1 h入院。入院时意识清楚,心率92次/min,呼吸18次/min,鼻毛烧焦,口咽部充血发红,创面分布于面颈部、前后躯干、四肢等处,其中双下肢创面呈焦痂状、部分有树枝状栓塞血管。入院诊断:(1)烧伤总面积91%,其中浅Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、

国内首例!多基因编辑猪皮救治特重度烧伤患者获成功

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510754.shtm10月19日,记者从空军军医大学西京医院了解到,在中国科学院院士窦科峰指导下,该院异种移植临床研究取得重大突破,成功将多基因编辑猪皮移植给一例特重度烧伤患者,并取得良好效果,推动异种

一例多学科深度协作救治特重度烧伤患者体会

患者男,41岁,农民,2015年1月7日因酒醉后吸烟导致被褥着火全身多处火焰烧伤合并烟雾吸入性损伤。伤后在某医院输液、输血浆、肢体躯干切口减张治疗5 d,转入解放军第一五九医院全军烧伤中心。 入院查体:精神差,呼吸困难,血压(收缩压/舒张压)180~200/95~120 mmHg(1 mmHg=0.

大面积烧伤患者术中发生ARDS成功救治病例报告

患者男,19岁。因全身烧伤18h入院。入院查体:T37.2℃,BP130/72mmHg,HR130次/min,R22次/min;面颈部、躯干、四肢皮肤部分脱失,基底红白相间,部分创面基底苍白,质韧,皮革样变;双上肢湿冷,明显肿胀,指端血运欠佳,桡动脉搏动触及不明显;鼻毛部分烧毁,咽部充血。 血常规:

干细胞疗法有望用于治疗严重烧伤造成的肌肉损伤

  科学家最近发现一种促进严重烧伤病人进行肌肉再生的潜在方法,相关研究结果发表在国际学术期刊The Journal of Physiology上。  德克萨斯大学医学部的研究人员证明虽然严重烧伤会造成肌肉细胞死亡,但同时会诱导特定干细胞(卫星细胞,驻留在骨骼肌中的干细胞)的肌肉再生活性。这一现象为卫

两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析

例1 男,47岁,于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃,脉搏122次/min,呼吸频率21次/min,血压120/87mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。患者意识清楚,心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处,右小腿及右大腿后侧

两例脉搏轮廓心排血量监测在救治大面积烧伤并发急性...

两例脉搏轮廓心排血量监测在救治大面积烧伤并发急性肺水肿患者中的应用例1 男,3岁,2014年10月13日因火药爆炸致全身多处烧伤,伤后立即入当地医院,急诊气管切开置入气管导管,静脉输入乳酸钠林格液100 mL。伤后3 h转入笔者单位寻求进一步治疗,转运途中输入乳酸钠林格液、50 g/L葡萄糖注射液各

俄罗斯研发出用于呼吸道烧伤病人救治等的新型“呼吸液”

  俄罗斯职业医学研究所近日发布消息称,其科研人员研发出“呼吸液”,可用于水兵失事潜艇自行逃生、呼吸道烧伤病人和早产新生儿的救治。图片来源于网络   早在上世纪60年代美苏两国即开始了“呼吸液”的研发。美国曾进行了“呼吸液”在人体上的首例试验,采用此方法救治早产新生儿,但未成功。俄科学院理论和试验生

一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析

患者,男,35岁,体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术(系第3次住院手术)。入院检查HB 105g/L,GLU 8.9 mmoL/L,其他未见明显异常。患者禁食12 h,术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、

一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析

患者,男,38岁,因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤,伴严重吸入性损伤,入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断:99%Ⅱ°~Ⅲ

一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析

1 病例资料 患者,女性,12岁,出生后4月被开水烫伤右下肢,于当地医院住院治疗,具体烧伤深度及治疗用药不详,创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形,未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重,步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体:患儿一般状况好,体型偏胖,右足背、

一例化学烧伤合并重金属中毒诊疗分析

临床上化学烧伤较常见,但化学烧伤合并重金属中毒则较少见。化学烧伤可促使重金属吸收,加重中毒及多脏器损伤,患者预后差,往往因溶血、肝肾损害及呼吸衰竭死亡。笔者单位2007年7月28日收治一起交通事故所致成批化学烧伤合并重金属中毒患者,3例中仅1例存活。现将救治过程中的经验与教训报告如下。 例1男,21

一例修复额部严重烧伤后骨外露创面临床分析

额部组织严重烧伤后常引起骨外露,额、项、枕等部大块骨外露深度组织缺损即时修复的难度较大,由于供区组织的局限性,以及该区又受头侧有发皮肤与眉的约束,可供选择的邻近皮瓣很少,创周无正常上皮组织,无法行植皮术活皮瓣转移术,一期扩大切除行游离皮瓣修复并发症较多,筋膜瓣含有多层动脉血管网在肢体的体被组织中尚形

一例大面积烧伤后严重肾功能不全病例分析

患者男,33岁,2011年6月30日因车祸致车厢内起火(有浓烟)被烧伤,急送当地医院,予静脉滴注头孢替安、补液抗休克治疗,具体输液量不详。为进一步治疗于伤后第2天转人笔者单位,途中观察尿量不多,呈酱油色,输液量不超过500 mL。患者声音嘶哑,意识清楚,无发热,诉口渴、创面疼痛。 体温36.5℃,呼

创伤和心搏骤停的挽救治疗进展

  挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合(ECMO)和体外生命支持(ECLS),并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。    美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示,对出血性休克应用挽救治疗时,穿透伤和钝伤

防止深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展

    深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72 h)加深的现象是普遍存在的,Haslik等观察到创面加深开始于伤后3 h,通常在伤后6 h我们肉眼可见创面加深的变化,24 h更明显,并至少持续到伤后48

加州巴旦木可改善成熟女性面部皱纹宽度和严重程度

  抗衰老的方法多种多样,但一项最新研究发现:在你的日常护肤步骤中,也许可以再添上一个美味的小“秘方”——那就是加州巴旦木。  由加州大学戴维斯分校的皮肤科学者开展的一项新试验研究显示,将加州巴旦木代替其它无坚果零食作为每日零食食用,可减少绝经女性的皱纹宽度和严重程度。此研究由加州巴旦木协会资助,也

一例小儿特重度烧伤并发腹腔间隙综合征及严重肝损害...

病例资料患儿男,1岁9个月,体质量11 kg,2014年7月7日被热液烫伤全身多处,伤后2 h收治入院,其间患儿哭闹伴肢体发冷。患儿创面分布于面颈部、前后躯干、左上臂及右上臂内侧、右侧臀部、右大腿外侧及后侧、双小腿前侧、双足,烧伤总面积为60%TBSA,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度47%、Ⅲ度8%TBSA

一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析

病例 患儿男,2岁,在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢:伤后即于当地医院就诊,补液、抗感染,创面外涂中草药。伤后2 d,患儿出现高热,体温最高达39.5℃。伤后5 d,出现腹胀、排柏油样黑便6~7次,每次100~200 g,给予输血及对症治疗,并于伤后6 d转入我院。 入院检查:患儿体温37℃、脉搏

一例严重烧伤后并发肠系膜上动脉压迫综合征病例分析

 患者男,22岁,消瘦体型,因大面积火焰烧伤入院,入院诊断:烧伤面积88%全身体表总面积(total body surface area,TBSA),浅Ⅱ度烧伤18%TBSA,深Ⅱ度烧伤10%TBSA,Ⅲ度烧伤60%TBSA,伴中度吸人性损伤。 入院后经治疗休克期平稳渡过,创面经切痂微粒皮移植术及2

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...

一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男,28岁,因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康,无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断:(1)面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。(2)吸入性损伤。 入院后患者行股静

一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析

患者女,26岁,2014年1月14日因汽油着火后烧伤,伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚,烦躁,声音嘶哑,血压85/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min。 入院诊断:(1)特重度烧伤(全身多处火焰烧伤80%,其中深II度14%、III度66%T

电缆头施工质量不过关会导致什么严重后果?

   电缆附件是电缆施工中一道十分重要的工序,电缆附件的质量问题就直接影响着整个电气工程施工施工质量,因此在进行电缆施工过程中我们要对电缆的各个国家方面进行综合性的分析,以保障电缆可以长期有效的稳定工作,这也是电缆附件工作的主要作用。目前,在电缆施工过程中,我们进行电缆工作主要是采用高位电压向电缆的

临床物理检查方法介绍头面部触诊介绍

头面部触诊介绍: 头面部触诊主要触诊颅部,面颊,面部肌肉以及耳的外形耳穴的情况。头面部触诊正常值: 年老的人有皱纹,肌肉松弛;年轻的人肌肉收缩强。头面部触诊临床意义: 异常结果:  头发发白,肌肉在衰老的过程中,逐渐失去弹性而萎缩,表皮就会失去依托而显得多余,会有皱纹且多深,说明年龄越发增大。  需

救治心肺衰竭案

  我们曾救治一80岁心衰男患者,因呼吸衰竭,严重缺氧,气管切开,使用呼吸机维持呼吸已4个月余;肺部感染,发热不退,嗜睡神糊,多次病危通知,治疗殊感棘手。2007年9月至2008年4月间,笔者作为国医大师朱良春的弟子,先后两次向朱良春老师求助,一度曾转危为安,出现生机,后终因肺、心、肝、肾多脏器