抗生素破坏肠道菌群，或加重慢加急性肝衰竭
近日，西安交通大学第一附属医院感染科教授何英利团队在《医学微生物学杂志》发表研究成果，明确抗生素暴露会通过破坏肠道菌群平衡、诱发继发性肝损伤，进而加重慢加急性肝衰竭（ACLF）患者病情并降低其生存率。该研究为临床合理使用抗生素、改善ACLF患者预后提供了重要的理论依据和实践指导。慢加急性肝衰竭是临床危重症，以慢性肝病基础上急性肝功能急剧恶化、28天死亡率高达50%-90%为特征，细菌感染是其重要诱因和并发症，临床中抗生素的使用较普遍，但抗生素对慢加急性肝衰竭患者预后的影响及潜在机制一直存在争议。针对这一临床难题，何英利团队开展了一项结合临床回顾性匹配研究和动物模型实验的系统性研究。ACLF动物模型抗生素暴露加重肝脏组织学改变。西安交通大学第一附属医院供图团队从西安交通大学第一附属医院2017-2019年收治的ACLF患者中，筛选出23例接受抗生素治疗的患者作为暴露组，并按照1:2的比例匹配46例年龄、性别、终末期肝病模型（MEL......阅读全文
关于慢加急性肝衰竭的简介
慢加急性肝衰竭（ACLF）是指各种急性损伤因素作用下，肝功能相对稳定的慢性肝病患者迅速恶化的肝衰竭综合征。按从发病到出现肝衰竭综合征的时间（以2周为界），ACLF可分为慢加急性和慢加亚急性肝衰竭，也可统称为ACLF。 极度乏力、严重消化道症状（腹痛、腹胀、恶心、食欲缺乏、呕吐）、皮肤黏膜黄染进
抗生素破坏肠道菌群，或加重慢加急性肝衰竭
近日，西安交通大学第一附属医院感染科教授何英利团队在《医学微生物学杂志》发表研究成果，明确抗生素暴露会通过破坏肠道菌群平衡、诱发继发性肝损伤，进而加重慢加急性肝衰竭（ACLF）患者病情并降低其生存率。该研究为临床合理使用抗生素、改善ACLF患者预后提供了重要的理论依据和实践指导。慢加急性肝衰竭是临床
关于慢加急性肝衰竭的病因分析
急性病因和慢性原发性肝病是ACLF发病的必备条件，急性病因包括感染因素和非感染因素。 1.感染因素 嗜肝性和非嗜肝性病毒、乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎复发，其他部位的感染和炎症。 2.非感染因素 酒精、肝毒性药物、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、外科手术、静脉曲张出血等，多发生于静止期或
关于慢加急性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径，同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况，尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高，凝血酶原活动度（PTA）≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损
关于慢加急性肝衰竭的诊断治疗介绍
一、诊断： 慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿，诊断依据为：①极度乏力，有明显消化道症状；②血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L；③PTA≤40%，并排除其他原因者；④可有失代偿性腹水；⑤伴或不伴肝性脑病。 二、治疗： 1.识别并去除肝衰竭的原因。
急性肝衰竭的简介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原来无肝脏基础性疾病而短时间内发生大量肝细胞坏死及严重肝功能损害,并引起肝性脑病的一组严重临床综合征。其临床特点是以往无慢性肝病史,骤然起病,迅速出现黄疸、肝功能衰竭、出血和神经精神症状等。短期内可合并多器官功能障碍综合征
如何诊断急性肝衰竭？
诊断依据： ①以往无肝脏病史,无肝脾大及腹水等。 ②黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,有肝臭。 ③严重消化道症状,如纳差、恶心呕吐及腹胀腹泻等。 ④肝性脑病表现,如性格改变、行为异常、烦躁和言语无逻辑性,出现扑翼样震颤,直至昏迷。 ⑤常规生化与血液检查异常如,凝血酶原时间（PT）延长,凝血
研究揭示乙肝相关慢加急性肝衰竭进展的新机制
近日，中山大学附属第一医院器官移植中心教授何晓顺/郭志勇团队与中山大学生命科学院教授邝栋明团队合作，研究揭示了乙肝相关慢加急性肝衰竭进展的新机制。相关成果发表于《肝病学》（Hepatology）。记者获秘，研究团队通过深入分析正常肝脏、HBV（乙型肝炎病毒）相关肝硬化以及慢加急性肝衰竭（ACLF）患
自发性细菌性腹膜炎需不需抗生素预防
自发性细菌性腹膜炎 (SBP) 与慢加急性肝衰竭 (ACLF) 的风险有关。当前指南建议对有发生初次自发性腹膜炎和复发的自发性腹膜炎风险的肝硬化和腹水患者应分别进行初次和再次抗生素预防。但导致SBP、ACLF预防失败的因素尚不明确。由革兰阳性菌、多重耐药菌引起的SBP感染呈上升趋势，尤其在ACL
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭（acute-on-chornic liver failure，ACLF）是指在慢性肝炎的基础上，短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男，39岁，无业，因“间断乏力、食欲不振15年，加
关于肝衰竭的分类介绍
根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭被分为四类：急性肝衰竭(acute liver failure，ALF)、亚急性肝衰竭(subacute liver failure，SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-on-chronic liver failure，ACLF)和慢性肝衰竭
急性肝衰竭的病因分析
最常见的病因是各型病毒性肝炎,在我国发生的AHF病例大多数以上是由各型肝炎病毒所致。药物中毒引起的AHF预后较好,肝炎病毒导致的AHF预后较差。 1.感染 最常见为肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒（如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等）引起的AHF不常见。细菌及立克次体感染可以
怎样治疗急性肝衰竭？
1.病因治疗 针对病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭可以采用抗病毒疗法。对于药物性肝功能衰竭,应首先停用可能导致肝损害的药物；对乙酰氨基酚中毒所致者可给予N-乙酰半胱氨酸静脉滴注及活性炭口服治疗。 2.免疫调节治疗 使用免疫调节剂能够减少炎症反应、调节机体免疫功能、减少感染等并发症。常用药物有
J－Hepatol：肝硬化的微生物区系及其在肝脏失代偿中的作用
肝硬化-慢性肝病的常见终末期-与一系列事件有关，其中肠道细菌过度生长和生物失调是核心。细菌毒素进入门静脉或体循环可直接导致肝细胞死亡，而生物失调也会影响肠道屏障功能，增加细菌移位，导致感染、全身炎症和血管扩张，从而导致急性代偿和器官衰竭。急性失代偿及其严重形式，急性-慢性肝衰竭(ACLF)和AC
诊断亚急性肝衰竭的简介
（1）慢性无症状乙型肝炎病毒携带者出现肝衰竭，肝组织病理学、实验室检查无明显异常或Knode ll肝炎活动指数
预防亚急性肝衰竭的简介
1．一级预防 病因预防，积极推广乙肝疫苗，降低乙型病毒性肝炎发病率。 2．二级预防 对病毒携带者应定期检查并规范用药。 3．三级预防 积极防治并发症，早期应用人工肝治疗。
急性肝衰竭的相关检查介绍
1.肝功能 血胆红素常呈进行性增高,其值越高预后越差。谷丙转氨酶和谷草转氨酶常明显升高,尤以后者升高明显；当血清胆红素明显上升而转氨酶下降．就是所谓胆酶分离现象,提示预后较差。血清白蛋白可下降。 2.凝血功能 可出现凝血酶原时间（PT）延长,凝血酶原活动度(PA)降低,PA低于40%是急性
简述急性肝衰竭的临床表现
1.黄疸 绝大多数都有黄疸,在短时间内迅速加深,并呈进行性加重,且黄疸持续时间长,若经2～3周黄疸仍不退提示病情严重。 2.出血倾向 可出现皮下出血点、淤斑、牙龈出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多为呕血和便血,颅内出血也可发生．往往后果严重。主要与肝功能衰竭致凝血因子合成障碍、血小板质与
关于亚急性肝衰竭的检查介绍
1．体格检查 伴有肝性脑病的患者，可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现，严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查
关于亚急性肝衰竭的病因分析
1．肝炎病毒，如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国，引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒，如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质，如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家，药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染，如败
酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行...
酒精性肝硬化并发门静脉性胆道病致慢加急性肝衰竭行肝移植治疗病例分析酒精性肝病是由于大量饮酒摄入的乙醇损伤肝细胞，引起肝细胞脂肪变性，进而发展成伴有炎症反应的酒精性肝炎，甚至发生肝小叶结构破坏和假小叶形成引发肝纤维化和肝硬化。门静脉性胆道病（PD）是肝外门静脉阻塞所致的肝内外胆管、胆囊管和胆囊出现解剖
关于亚急性肝衰竭的鉴别诊断介绍
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病； ②极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐； ③短期内黄疸进行性加深； ④出血倾向明显，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同，后者多于起病2～26周内
急性肝衰竭的治疗指南要点解析
急性肝衰竭是指既往无肝硬化和其他肝病的患者发生伴有肝性脑病和肝脏合成功能受损的严重急性肝损伤。急性肝衰竭和慢性肝衰竭的病程不一样，常以疾病持续时间小于26周为界限，国内分为急性肝衰竭和亚急性肝衰竭，治疗原则类似。以下，本文针对近年的国内外治疗指南要点做相应的解析。 一、一般治疗措施发生急性肝衰
重型肝炎的病因分类介绍
重型肝炎的病因及诱因复杂，最常见的是机体免疫状况改变后免疫激活，乙型肝炎基础上重叠戊型、甲型肝炎感染、乙肝基因突变、妊娠、过度疲劳、精神刺激、饮酒、应用肝损害药物、合并细菌感染、伴有其它疾病如甲亢、糖尿病等，其分类主要按病情发展速度分急性、亚急性和慢性重型肝炎。其中，慢性又分为慢加急肝衰竭和慢性
治疗亚急性肝衰竭的基本信息介绍
1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持，为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植，提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息，加强病情监护，予以高糖、低脂、适量蛋白饮食，积极纠正低蛋白血症，注意纠正
关于亚急性肝衰竭的基本信息介绍
亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作，并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。 起病较急，急慢性肝损害在发病2～26周内出现肝衰竭综合征，临床表现如下。 1．极度乏力，有明显的消化道症状（恶心、呕吐等）。 2．黄疸迅速加深。 3．出血倾向明显，血浆凝血酶原活动度（PTA）检查异
关于肝衰竭的药物治疗的介绍
内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。 ① 一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。 ② 针对病因和发病机制的治疗： a 病因治疗：对于
关于肝功能衰竭的药物治疗介绍
内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。 ① 一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。 ② 针对病因和发病机制的治疗： a 病因治疗：对于
AM－J－HUM－GENET：破解幼儿急性肝衰竭病因之谜
幼儿急性肝功能衰竭是一种罕见但威胁生命的疾病。它进程通常极为迅速，例如在患儿发烧时。然而有一半左右的患儿的病因仍然还未知。最近由慕尼黑工业大学（TUM），亥姆霍兹慕尼黑和海德堡大学医院领导的一个国际合作研究项目中，研究人员利用全基因组测序技术揭示了一个特定的基因突变，影响了细胞的运输过程，从而导
Nature报道连花清瘟导致急性肝衰竭？搜索后发现.......
昨天相信很多朋友都听到了这条录音，中间她提到有一点内容叫做：连花清瘟导致急性肝衰竭这个情况在Nature杂志已经报道了。于是我就去搜索了一下这个学术文章用 lianhua qingwen liver nature为关键词只搜到这么一篇nature网站发表的文章（并且并非nature主刊），完全没有找