一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析
临床资料患者 男，36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落，右手扑地，当时腕部肿疼，不敢活动。到当地医院就诊，拍片检查，诊断为右腕舟骨骨折，行石膏外固定，回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查，示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查，拍右腕正侧位片，正位片示腕骨轻度骨质疏松，舟骨腰部横行骨折，头舟间隙及桡舟间隙消失，头骨向近侧移位，腕关节变短，月骨向尺侧移位，舟月间隙明显增宽，呈现Terry-Thomas征阳性；侧位片见近侧骨折段向掌侧脱位，断面向前，头月及桡月关系基本正常。诊为右腕舟骨陈旧性骨折伴近侧骨折段掌侧脱位（图1，2）。由于时间较长，已不能闭合复位，患者不愿手术治疗。讨论发病机制：舟骨位于腕的外侧部，周围有韧带固定，跨越腕中关节，连接远近两排腕骨，是两排腕骨运动的连杆，也是维持腕骨稳定的重要结构，所以在暴力作用下较其它腕骨更易折断。但是舟骨骨折后近段掌侧脱位甚少见，未见文献报告，其可能的损伤机制是手掌着地摔......阅读全文
一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析
临床资料患者 男，36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落，右手扑地，当时腕部肿疼，不敢活动。到当地医院就诊，拍片检查，诊断为右腕舟骨骨折，行石膏外固定，回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查，示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查，拍右腕正侧位片，正位片示腕骨轻度骨质疏松，舟骨腰部横行
腕舟骨及掌骨同时脱位合并盖氏骨折病例分析
临床资料患者男性，37岁。因“左腕及前臂被车碾伤1h”入院。体格检查:左腕及前臂肿胀、疼痛、畸形及功能障碍，可及明显反常活动及骨擦感，左手末梢色泽、皮温与健侧无明显差别，触觉减退；左腕掌侧及虎口区横行伤口，流血，鱼际肌挫伤断裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌侧及远侧脱位，第3、4掌腕关节脱位，大小
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26岁，高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下，双足着地后，当即感双足疼痛剧烈，无法站立活动，稍后前中足快速肿胀，自行休息后无缓解，22小时后就诊，诉双足疼痛，无头痛及胸背痛。查体：脊柱各棘突无压痛，主动活动好，双足皮肤完整无破溃，皮下可
一例第2～5腕掌关节脱位病例分析
患者资料男性患者，25岁，因交通事故伤致左手肿胀、疼痛、畸形伴活动受限2h到当地医院就诊，摄X线片示左第2～5腕掌关节向掌桡侧脱位(图lA)，即行手法复位治疗后复查X线片示左第2、3腕掌关节脱位(图lB)，3 d后转来我院就诊。三维cT检查显示：左第2～5掌骨基底向掌、桡侧脱位，第2、3掌骨基底
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位（TDPFD）是一种高能量损伤，临床罕见，常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人，行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术
示指掌侧掌指关节脱位合并掌骨头骨折病例分析
临床资料患者女，21岁。主因“被人扭伤致右手示指疼痛伴活动受限1天”于2020年12月4日就诊于北京积水潭医院手外科急诊。患者1天前因与人发生肢体冲突，被人向手背侧扭伤右手示指，即感右手示指掌指关节处剧烈疼痛，伴有活动受限，后渐肿胀，无其他不适，休息后症状未缓解，来本院就诊。既往体健。专科查体:右手
第一掌骨基底部骨折合并全腕掌关节脱位病例分析
腕掌关节脱位占手创伤的1%，多由高能量创伤引起，常见于摩托车驾驶员和拳击手。交通事故常合并致命的颅脑创伤、胸腹脏器伤。外力作用于腕掌关节，掌骨头过度屈伸而导致脱位。损伤后，手部肿胀严重，容易掩盖脱位畸形，若临床上对腕部解剖结构不熟悉，容易导致误诊。临床上必须详细查体，对于疑似掌指关节脱位者必须以合适
如何诊断腕舟骨骨折？
通常情况下，依据典型的症状、体征和影像学检查，明确诊断应该并不困难。但是，在明确舟骨骨折的诊断的同时，还应该明确骨折的部位，区分是新鲜的骨折还是陈旧的骨折，骨折是否有移位，是否存在骨缺损，是否存在舟骨远端骨折块的掌屈畸形，有无近极的硬化，有无骨关节炎表现，有无其他合并损伤等。因为这些因素都直接决
治疗腕舟骨骨折的方法介绍
1.新鲜舟骨骨折的治疗 新鲜的舟骨骨折要通过影像学检查确认是否属于稳定型无移位的骨折，如果是此类型的骨折，可考虑行管型石膏固定，术后2周复查，如果由于消肿而致石膏松动，需要更换管型石膏，术后6周复查拍片，如果没有愈合，可每3～4周复查一次，直至愈合，如果石膏固定4～6月以上都没有愈合的迹象，即
腕舟骨骨折的基本信息介绍
腕舟骨是近排腕骨中最桡侧的一块，由于其独特的解剖形态和生物力学特点，使其成为各腕骨中骨折发病率最高的一个。舟骨的不规则形态也使其骨折线在普通X线平片中容易被遮挡而造成漏诊，加之其比较独特的血供系统，使其近极骨折后近端折块的坏死率和骨折不愈合率都较高，所以，直到现在围绕腕舟骨骨折的研究和讨论仍然是
关于腕舟骨骨折的检查方式介绍
舟骨骨折的确诊有赖于可靠的影像学检查。X线平片是最初的筛查手段，在疑诊为舟骨骨折时，应拍摄多体位的X线平片（正位、侧位、斜位、舟骨位等），只要在任何一个体位的X线片上明确看到骨皮质或骨小梁影中断，即可确立诊断。如果急性期的X线平片未见骨折影，可进一步行CT检查以确诊。在条件有限的地方，也可先行腕
简述腕舟骨骨折的临床表现
腕舟骨骨折后，可表现为腕关节局部的肿胀，以鼻烟窝部位的肿胀更为明显，正常情况下，鼻烟窝表现为一个软组织凹陷，在外伤后，该软组织凹陷消失即提示其肿胀。另外，腕关节的疼痛（尤其是桡侧疼痛）也是一个重要的临床表现，部分病人会出现腕关节活动受限。在临床工作中，也有部分病人的肿、痛、活动受限的表现不太明显
浅谈陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法
临床资料患者，男，36岁，因“左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余”于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛，于当地医院行左腕关节X线检查，诊断为“桡骨茎突骨折”，给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见：左桡骨远端可见游离骨，边缘硬化，月骨向掌侧移位，周围软组织略肿胀
机器人辅助经皮螺钉内固定结合三维打印模板治疗腕舟...
机器人辅助经皮螺钉内固定结合三维打印模板治疗腕舟骨骨折诊疗分析对于无移位或仅有微小移位的腕舟骨骨折，行经皮螺钉固定正逐步取代保守治疗。腕舟骨的经皮螺钉固定属于微创操作，其手术技术有一定的难度，特别是在对螺钉位置要求较高的情况下，会增加手术时间与术中X线暴露时间。近年来，随着相关领域科学技术的发展与进
改良Sauve－Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...
改良Sauve－Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和／或尺骨骨折，单纯脱位或半脱位较难诊断，最初可漏诊高达50％。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者，采用改良Sauve－Kapandji手术治疗，取得满意疗效，现报
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道，而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人，患者髋关节囊弹性好，在外力作用下易发生脱位而少见骨折，当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难，治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引，否则易导
腕舟骨骨折临床诊疗的一些见解
腕舟状骨骨折是最常见的上肢损伤之一，它们经常在跌落到伸出的手上之后发生，受伤后不久拍摄的平片可能不会显示骨折，但临床医生应该假设其中一个存在，直到获得明确的证据。流行病学腕骨骨折占所有骨折的约5％，手部骨折占18％，舟状骨骨折是最常见的腕骨骨折。舟状骨骨折占所有手部骨折的10％，占所有腕骨骨折的60
月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，以“左手腕部疼痛、肿胀，伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d，因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限，社区医院诊为尺骨茎突骨折，行石膏外固定。固定后肿痛持续加重，遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显，结合X线片，诊断为月骨周围背
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述，为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折，并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的
无脱位型胸腰段骨折合并髓核脱出病例分析
创伤性髓核脱出症（TNPP）通常由严重脊柱创伤导致。当发生无明显脱位的轻微骨折时，由于椎间盘的生物力学特点，其产生剪切和扭转暴力也可导致髓核脱出，并伴有严重神经损伤。现报告1例无脱位型胸腰段骨折，合并严重神经症状的病例。临床资料患者，男，35岁，因“高空坠落致腰背部疼痛伴双下肢放射痛12h”于本院就
双侧肩关节脱位复位致右侧肱骨外科颈骨折病例分析
临床资料患者，女，78岁，骑三轮车时不慎摔倒致双肩及右膝肿痛、畸形、活动受限约3h，于2020年8月31日至我院就诊。入院查体：双肩关节压痛明显、活动受限、“方肩”畸形，双侧Dugas征阳性，双侧桡动脉搏动良好，末梢血运及皮肤感觉正常；右膝关节肿痛、活动受限，右下肢末梢血运及皮肤感觉正常。结合X线及
双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病，具体表现为关节慢性炎症，最终导致关节骨性强直，该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位，此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视，文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期，其发
罕见孤立单纯大多角骨冠状面骨折病例分析
单纯大多角骨折非常罕见，仅占腕骨骨折的3%～5%，80%的大多角骨骨折伴发腕部其他骨折，而在大多角骨骨折中，有20%属于矢状面劈裂型骨折。孤立的大多角骨冠状面骨折少有文献报道，在临床上常被漏诊，如延迟治疗，常常会导致手功能部分受损。本文报告1例罕见的大多角骨骨折。临床资料患者男性，64岁，主因“道路
锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析
临床资料 患者，男，50岁，2h前从高约5m屋顶坠落，右侧肩部着地，起立后无法上举、外展右侧上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就诊我院急诊科，行胸腰部CT检查（仅扫描到一部分锁骨，且患者非严格仰卧位，身体左侧倾斜）示右侧锁骨内侧端骨折，第3－5肋骨骨折（图1a）。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折（图
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管...
动脉化静脉复合组织瓣应对桡动脉掌浅支组织瓣血管变异病例介绍患者男，35岁。因电锯伤致左示、中、环指出血、活动受限1h于2014年5月入院。入院检查：左示、中、环指呈屈曲位；示指中节背侧横形伤口，长约1.5CM，可见指伸肌腱断端；环指中节背侧横形伤口，长约1.0CM，可见指伸肌腱部分断裂；中指中节背侧
双侧肩关节同时脱位病例分析
病例报道患者，男，52岁，因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，颜面着地，肩部未着地，当时肩部无疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一条胳膊，试图将其拉起，如此反复摇摆后，患者感双肩部疼痛明显，双肩关节活动受限，因当时酒醉，而且交通不便，未及时来院就诊。在家中自服止痛药物
腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌病例分析
临床资料患者，女，54岁，因摔伤后右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限7d于2020年11月11日被收入北京积水潭医院手外科治疗。7d前患者骑电动三轮车不慎摔倒，致右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限；受伤时无头晕、头疼、恶心、呕吐，无心慌、心悸、胸闷等不适；于当地医院就诊，X线检查示左桡骨远端骨折、右第1
单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典病例分析
人体拇长伸肌腱相当坚韧，无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛，拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象，分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式，并通过相关文献的阅读，总结诊疗经
舟骨骨折的诊疗
舟状骨骨折多发生在年轻有活力的男性身上，它们占所有腕骨骨折的60％至80％并且仅次于腕部骨折频率的桡骨远端骨折。损伤机制与生物力学舟状骨通过强韧带连接作为近端和远端腕管之间的连接，使舟状骨易于骨折。两种不同的机制可以产生舟状骨骨折。更常见的机制涉及过伸和弯曲。舟状骨的近端通过近端、背侧和径向半径固定
一例创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折病例分析
创伤性腰骶脱位是非常罕见的损伤，它以L5／S1的关节突脱位伴或不伴骨折为主要临床表现。高位骶骨骨折可导致骨盆环的不稳定，而创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不稳定，甚至是脱位。骶骨骨折约占脊柱骨折的1％，容易漏诊，初诊漏诊率约70％，骨盆正位X线片常常难以发现高位骶骨骨折，因此，腰骶脱位及骶骨