第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指（趾）畸形...
第2跖趾关节痛风性关节炎并发先天性短指（趾）畸形病例报告痛风是尿酸代谢障碍、尿酸盐在体内沉积所引发的一组症候群，包括痛风性关节炎、痛风性肾病和多部位的痛风石等。国内外的报道均显示：近年来痛风的发病率呈上升趋势。痛风患者多为中老年男性，急性单关节炎是最常见的早期临床表现，首发多在第1跖趾关节。典型临床表现结合高尿酸血症，临床诊断多无困难，但也有部分患者症状不典型，需与多种疾病相鉴别才能避免误诊误治。内蒙古自治区霍林郭勒市人民医院骨科最近收治1例17岁的痛风患者，初次发病即表现为罕见的第2跖趾关节疼痛，同时患者并发有先天性的短（趾）畸形，给诊断带来了困难。现将其临床表现和诊治过程进行报道，并回顾相关文献，为临床治疗提供参考。 1.一般资料 患者，男性，17岁，因右足第二跖趾关节反复肿痛6个月于2015年1月于内蒙古自治区霍林郭勒市人民医院骨科就诊。患者主诉6个月前无明显诱因出现右足第2跖趾关节部肿胀、疼痛，近3个......阅读全文
常见三种“关节炎”，别再傻傻分不清楚
关节炎是指身体一个或以上关节发炎，患者通常会感到关节疼痛、僵硬、肿胀、丧失功能。虽然骨关节炎、类风湿关节炎和痛风都是关节炎，都会累及关节，引起关节痛，但事实上三者截然不同。 骨关节炎 骨关节炎是一种最常见的关节疾病，关节软骨的变性、破坏及继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。常见于老年人，大
其他晶体性关节病的临床表现及辅助检查
临床表现 临床表现化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。 典型的首次发作的晶体性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛
骨骼视诊的正常值及临床意义
正常值 骨骼区域皮肤无红肿，无畸形现象。运动无障碍。 临床意义 异常结果： 根据不同部位的骨骼，有不同的表现，比如： 一 、四肢 (1) 匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。多见于缺铁性贫血、
晶体性关节炎的病因及临床表现
病因 血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面： (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。 尿酸的生成是一个很
骨骼视诊的临床意义
异常结果： 根据不同部位的骨骼，有不同的表现，比如： 一 、四肢 (1) 匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于甲癣及风湿热。 (2) 杵状指(趾)手指或足趾末端增
骨骼视诊的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 根据不同部位的骨骼，有不同的表现，比如： 一 、四肢 (1) 匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄、表面粗糙、干脆有条纹。常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。多见于缺铁性贫血、高原疾病，偶见于甲癣及风湿热。 (2) 杵状指(趾)手指
简述拇外翻的临床表现
拇僵硬一般表现为拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜，关节内侧出现明显的骨赘，一些患者骨赘处软组织因长期受鞋子摩擦挤压而出现红肿、积液，称为拇囊炎。严重拇外翻患者可出现其他足趾的偏斜、骑跨。具有拇外翻的患者不一定都有疼痛，而且畸形也与疼痛不成正比。疼痛产生的主要原因是拇跖骨头内侧隆起后压迫和摩擦而引起
痛风石的鉴别诊断
1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别，继发性痛风有以下特点： ①青少年、女性、老年人多见； ②高尿酸血症程度较重； ③部分患者24小时尿尿酸排出增多； ④肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭； ⑤痛风性关节炎症状往往较轻或不典型； ⑥可能有明确的相关用药史。 2.与其他关节病变的鉴别: ①
急性痛风性关节炎诊治体会
随着生活水平和生活方式的改变，痛风性关节炎在基层医院也越来越多见。本院自2013年8月至2015年8月共诊治57例急性痛风性关节炎，对其进行分析如下。 1.临床资料 1.1一般资料57例痛风性关节炎病例中，男性43例，占75.4%，女性14例，占24.6%；本组病例中年龄最小的21岁、最大的67岁。
冲击波治疗加重痛风性关节炎病例分析
临床资料 患者，男，82岁，9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛，活动不便，无发热、晨僵等症状，诊断为痛风性关节炎，予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗，症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛，逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛，予口服
一例先天性巨趾症病例分析
巨趾症是临床上较少见的一种先天性过度发育生长性畸形，最常见的并存疾病为神经纤维瘤病及血管瘤病。发病率约为1／18000，男女发病率无明显差异。我院于2013年收治1例巨趾症患儿，结合文献复习，现报告如下。 病例资料 患者，男，2岁，因发现左足第二趾逐渐增大2年于2013年4月26日入院，家长代述于患
简述拇外翻的检查方式
1.查体 站立位评价患者拇外翻程度、其他足趾畸形程度及足弓情况。于坐位时评价前足和后足的形态。拇趾评价包括第一跖趾关节活动度、肿胀程度、内侧突起的突出程度和有无胼胝或疼痛性拇囊、足底面是否有局限性籽骨疼痛；其他足趾的评价包括是否有锤状趾、跖趾关节不稳定或脱位及足底疼痛或胼胝 2.影像学 行
Freiberg病的研究现状
Freiberg病，又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病，由Freiberg于1914年首次报道6例第二跖骨头“梗死”的病例后命名。其共同病理变化包括跖骨头扁平、塌陷，继而发生跖趾关节的退行性变，并最终演变为跖趾关节骨关节病，其临床表现主要为受累的跖趾关节肿胀，疼痛及活动受限。由于Fre
临床物理检查方法介绍骨骼视诊介绍
骨骼视诊介绍: 骨骼视诊是医生用自己视觉对患者进行系统的观察和检查,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。骨骼视诊正常值: 无红肿,畸形现象。运动无障碍。骨骼视诊临床意义: 异常结果: 根据不同部位的骨骼,有不同的表现,比如: 一 、四肢 (1) 匙状甲又称反甲,其特点为指甲中央凹陷,边缘翘起
一例点状骨病例分析
临床资料患者 男，67岁。偶然行X线检查发现。体检：发育及运营状况正常，头、颈、胸、腹、四肢均正常，脊柱无畸形，皮肤无异常。实验室检查：血糖、血脂、钙、磷、钾、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像学检查：对双膝关节行MRI、CT及X线检查，其他部位手（足）、指（趾）、掌（趾）腕（跗）骨、腕关节、踝关节
痛风石的疾病诊断
中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。
晶体性关节炎的临床诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)： 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶； 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶； 3.具备下列临床、实验室和X
诊断晶体性关节病的基本介绍
关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准（1977）： 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶； 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶； 3.具备下列临床、实验室和X
一例福温克尔综合征诊疗分析
福温克尔综合征（Vohwinkel syndrome，VS），属于残毁性掌跖角皮症，是掌跖角皮症中最严重的类型，是一种罕见的常染色体遗传性疾病，多数为显性遗传，少数可能为隐性遗传。病因可能与遗传如GJB2和LOR基因有关。患者通常表现为掌跖部皮肤角化增厚，呈蜂窝状，质地干燥伴有脱屑，手足背部可有海
病例分析：足部红、肿、热，是Charcot关节病吗？
一位46岁女性，因右脚红、肿、热10天就诊。该女性患有糖尿病且血糖控制不佳，右脚无疼痛感。患者先前无足部问题，其他关节也无相似症状及疼痛史。患者回忆无任何重大创伤史但两周前过马路时可能伤到过自己的脚（双脚如下图）。1 根据上述临床表现，您可能的诊断是？A.感染B.深静脉血栓（DVT）C.炎症/痛风性
其他晶体性关节病的临床表现
临床表现化验、X线检查有助于诊断，但完全确诊要由滑膜或关节液查到尿酸盐结晶作出因为牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎有时尿酸含量也升高。 典型的首次发作的晶体性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜
痛风基层合理用药指南（一）
一、疾病概述 （一）定义［1, 2］ 痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命，是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。 （二）诊断与鉴别诊断 1.诊断：广泛被认可的痛风分类标准
晶体性关节炎的临床诊断及实验室检查
临床诊断 关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)： 1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶； 2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶； 3.具备下列临床
赖特综合征的临床表现
赖特综合征多见于男性，发病年龄20～40岁，常有不洁性交或腹泻病史，典型病人具有关节炎、尿道炎、结膜炎三连症。病人大多急性发病，关节炎呈多发性、不对称性、轻重不等，以下肢居多，最常见的是膝、踝、跖趾关节，指、趾小关节也可累及，呈红、肿、热、痛。受累关节附近的肌肉会出现萎缩，关节炎持续1～3个月自
概述类风湿病的临床表现
1.好发人群 女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。 2.症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 （1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。 （2）关节受累的表现①多关
类风湿关节炎的临床表现
1、好发人群 女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。 2、症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 （1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。 （2）关节受累的表现①多关
类风湿性关节炎的临床表现
1.好发人群 女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。 2.症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 （1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。 （2）关节受累的表现①多关
赖特综合征的临床表现
赖特综合征多见于男性，发病年龄20～40岁，常有不洁性交或腹泻病史，典型病人具有关节炎、尿道炎、结膜炎三联症。病人大多急性发病，关节炎呈多发性、不对称性、轻重不等，以下肢居多，最常见的是膝、踝、跖趾关节，指、趾小关节也可累及，呈红、肿、热、痛。受累关节附近的肌肉会出现萎缩，关节炎持续1～3个月自
类风湿关节炎的临床表现
好发人群女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。症状体征可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。关节受累的表现多关节受累：呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受
治疗痛风石的基本原则介绍
严格的饮食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl（1mg/dl=59.5μmol/L））。 目前主要采用： 1. 碱化尿液。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。饮用随低食物利于结晶排除。 2.应用降尿酸药物。一般降尿酸药在下列情况下应用：每年