一例新生儿化脓性阑尾炎并穿孔病例分析
患儿，男，24 d，足月剖宫产娩出，因“发热5 h”入院，患儿自发病以来无明显哭闹不安，吃奶较前减少，偶有溢乳，大小便正常。入院查体：T 39℃，P 160次/min，R 60次/min。反应中等，呼吸稍促，皮肤稍发花，前囟平坦，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，无压痛及腹肌紧张，稍膨隆，肠鸣音正常，肝脾未及，四肢肌张力正常。入院后予以抗感染等对症支持治疗，辅助检查：WBC 4.58×109/L，RBC 2.82×1012/L，血红蛋白91 g/L，血小板259×109/L，N 42.5，L 49.60，C反应蛋白45.2 mg/L。X线胸片+腹部立位X线片显示两肺肺纹理略多，右膈下可见新月形游离气体，中上腹肠管明显充气，部分管形扩张，未见明显液平面，部分肠壁间隔略宽，肠曲至侧腹壁距离不宽，双侧腹脂线清晰。急诊行剖腹探查术，术中见腹腔有大量黄白脓液，以右下腹及下腹为主，肠管扩张明显，阑尾充血，长约3.0 c......阅读全文
一例新生儿化脓性阑尾炎并穿孔病例分析
患儿，男，24 d，足月剖宫产娩出，因“发热5 h”入院，患儿自发病以来无明显哭闹不安，吃奶较前减少，偶有溢乳，大小便正常。入院查体：T 39℃，P 160次/min，R 60次/min。反应中等，呼吸稍促，皮肤稍发花，前囟平坦，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，无压痛及腹肌紧
急性化脓穿孔性阑尾炎并糖尿病病例分析
【一般资料】男，55岁。【主诉】转移性右下腹痛痛半天【现病史】患者于半天前突感剑突下疼痛，呈持续性钝痛，后转移至右下腹固定疼痛。伴有恶心，呕吐。尚无畏寒，发热，黄疸等症状。急诊来我院求治。门诊以局限性腹膜炎：急性化脓性阑尾炎收入院。发病以来，精神差，未进食，二便未解，体力下降。【既往史】否认肝炎、结
肠旋转不良化脓性阑尾炎穿孔诊治病例分析
【一般资料】男性，60岁，退休教师。【主诉】突发左上腹部疼痛不适6小时【现病史】患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛不适6小时，伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，低热37.6℃上腹部疼痛剧烈，就诊于当地医院行腹部立位平片未见膈下游离气体，血细胞分析白细胞11.1×109,中性85％,给予抗生素补液对症治
急性化脓性阑尾炎并阑尾周围脓肿诊治病例分析
【一般资料】女性,52岁【主诉】转移性右下腹痛三天【现病史】患者自诉于入院前两天晚上，在无明显诱因情况下感上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无阵发性加剧，不向其它部位放射，伴有轻度恶心无呕吐，未行特殊检查治疗，休息后病情无好转，十余小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹，并呈持续性钝痛，无阵发性加剧，无明显恶心、
急性阑尾炎错误灌肠致肠穿孔病例分析
【一般资料】女性，87岁，农民【主诉】腹痛、腹胀，停止排气3小时，灌肠后疼痛加剧1小时。【现病史】患者诉3小时前无明确诱因出现腹部阵发刀割样痛，以右下腹为著，进行性加重，伴恶心，无呕吐，略腹胀，并出现停止排气，排便。无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于当地诊断为“便秘
一例新生儿化脓性腮腺炎病例分析
患儿，男，因“生后呻吟、气促2 h”由当地医院转入。系第1胎第1产，胎龄30周，因“胎膜早破27 h”剖宫产娩出，出生体重1450 g，羊水、胎盘、脐带无异常，Apgar 评分1 min 6分，5 min 8分。入院诊断：呼吸窘迫综合征、休克，予肺表面活性物质替代、呼吸机辅助通气、扩容、纠酸、血管活
新生儿肠壁肌层缺损并穿孔临床分析
肠壁肌层缺损(intestinal muscle defect，IMD)并穿孔临床少见，是一种严重的新生儿急腹症，南京医科大学附属南京儿童医院2006年1月至2015年12月共收治8例，本研究回顾性分析8例患儿的临床资料，探讨新生儿IMD并穿孔的临床特点、治疗和预后。现报道如下。1.临床资料1．
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭（acute-on-chornic liver failure，ACLF）是指在慢性肝炎的基础上，短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男，39岁，无业，因“间断乏力、食欲不振15年，加
穿孔性阑尾炎的病因分析
穿孔性阑尾炎是阑尾发生坏死穿孔的急性阑尾炎,属于重型阑尾炎,多见于儿童和老年人。穿孔部位多在阑尾根部或近端的对系膜缘侧。如果阑尾穿孔的过程较快,穿孔口未被包裹,阑尾腔内的积脓可以自由进入腹腔,形成弥漫性腹膜炎。 1.多数由坏疽性阑尾炎所引起。 2.也可由化脓性阑尾炎引起。 3.少数由梗阻性
一例急性化脓性胃炎病例分析
病例资料：患者女，61岁，因腹痛1周于2015年1月18曰来我院就诊。患者1周前出现腹痛，左上腹为主，呈阵发性，进食后加剧，无发热、腹胀，无恶心、呕吐。查体：腹软，左上腹压痛，无反跳痛，余无特殊异常。既往有高血压病史20年，间断服用降压药物；否认冠心病、糖尿病、胃溃疡等病史。胃镜检查示：胃窦后壁近幽
新生儿医源性膀胱穿孔延迟病例报告
病例报告患儿，男，29天，妊娠37周出生。患儿出生时体重3528克，APGAR评分在1,5,10分钟时分别为1,3，6。患儿出现癫痫样活动及呼吸窘迫，即刻转移至NICU。血培养物有大肠杆菌。患儿情况持续恶化，出现新生儿持续性肺动脉高压症状（PPHN），接受了一氧化氮吸入，高频振荡通气和肾上腺素滴注治
一例Bowen病并皮角病例分析
1 临床资料 患者女， 82 岁。背部皮疹 3 年 余伴局部角质增生半年。3 年前， 无明显诱因左侧背部出现片状红 斑，上覆少量鳞屑或结痂，无明显自 觉症状，未予治疗，近半年来皮损逐 渐增大，且左侧边缘出现硬性增生 性肿物，伴疼痛和轻度瘙痒。患者 既往史无特殊。体检: 各系统检查 未见异常。皮肤
一例新生儿化脓性肩关节炎合并肱骨骨髓炎病例分析
病例介绍患儿，女，21d，因右肩肿胀伴活动受限10d入院。患儿10d前出现右肩肿胀，无发热，未予以特殊处理后肿胀逐渐加重并出现进行性右肩活动受限。于当地医院彩超提示：右侧肱骨周围可见黏稠液体，向上延伸至肩关节。X线片提示：右侧肱骨上段病变，感染可能。予以抗感染治疗2d症状无缓解，后转入我院。入院查体
恶性萎缩性丘疹病并肠穿孔、腹膜炎病例分析
1 临床资料患者男， 54 岁， 3 年前双下肢出现数个红色丘 疹，无瘙痒、疼痛，后蔓延至全身，以躯干和四肢为 主，未给予治疗。5 个月前无明显诱因出现腹胀、腹 痛。曾于当地医院就诊，诊断为“腹膜炎”，给予对 症治疗，后腹痛减轻出院。3 个月前患者再次出现 腹胀、腹痛，入本院胃肠外科治疗，诊断为:
一例腹胀腹痛并停止排气排便病例分析
病例资料患者，女，45岁。主诉、现病史及既往史：因“腹胀，腹痛，停止排气、排便3天，加重1天”急诊入院。患者于入院前3天开始无明显诱因出现腹胀，停止排气、排便，伴恶心、呕吐1次，呕吐后腹胀无明显缓解。立、卧位腹平片显示肠积气，腹部B超显示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予开塞露灌肠后排出少量球状干
一例新生儿睾丸扭转病例分析
患儿，男，第3胎第2产，胎龄37+6周顺产娩出，羊水清，出生体重3000 g，Apgar评分1 min 6分，5 min 9分。复苏后呼吸稍促，生后30 min收住我科。其母孕期未规律产检，产前无发热，无胎膜早破史。查体：T 36. 6℃，P 140次/min，R 64次/min，神志清，精神反应可
一例新生儿红斑狼疮病例分析
患儿，男，33 h，因“发现皮疹24 h”入院。患儿入院前24 h无诱因发现颞部散在圆形环状斑疹，继而发展至整个颜面部。家族中无类似疾病患者。体格检查：T 37.1℃，R 42次/min，HR 145次/min，BP 68/37 mmHg。一般情况可，颜面散在多个不规则圆形或椭圆形红色及紫红色环状斑
一例新生儿暴发性紫癜病例分析
患儿，女，70 h，因“发现大腿皮肤瘀斑1天余”入院。患儿系第4胎第4产，孕35+6周，自然分娩，羊水Ⅲ度混浊，量中，脐带、胎盘正常，出生体重2300 g。否认产伤、窒息史。生后38 h换尿布时发现右大腿约5 cm×7 cm 瘀斑，生后42 h 发现左大腿约3 cm×2 cm瘀斑，病程中无发热、气促
一例新生儿硝苯地平中毒病例分析
硝苯地平在临床中被广泛用于心血管疾病的治疗，过量中毒国内外均有报道。因其在儿科疾病应用较少，故中毒报道亦少见，而过量中毒者也多为误服患儿。目前少有新生儿中毒报道，现将兰州大学第二医院新生儿科收治1例报道如下。1.病例资料患儿，男，2 d，因“误服硝苯地平8 h”由下级医院转入兰州大学第二医院新生儿科
一例新生儿枫糖尿症病例分析
患儿 男，1天，生后半天因“呕吐”入院，诊断为“咽下综合征”，住院治疗2天后出院。生后第5 天因“发热、腹泻，伴反应差、吃奶差”再次入院。患儿系第1 胎第1 产，胎龄38+5周自然分娩，出生体重3 240 g，无宫内窘迫，Apgar评分1、5、10 min均为10分，其母胎膜早破＞18 h。入院查体
病例思考：容易误诊的新生儿阑尾炎
新生儿阑尾炎罕见且临床表现不典型，诊断难度相当大，穿孔率极高，常常需要通过外科手术才能确诊。笔者近期遇到1例，现复习文献，作一浅析。病例介绍患儿，男，生后5天。主诉：发现皮肤黄染3天。现病史：患儿于3天前发现面部皮肤黄染，无发热，无恶心呕吐，无腹泻，吃奶较少，在外未用药物。因皮肤黄染逐渐加重，于今日
一例上腹部疼痛，阑尾炎不典型表现病例分析
病例资料：患者，女性，28岁，有胃食管反流病病史，1天前开始上腹部疼痛，伴有恶心，呕吐，和腹泻。该患者否认发热。此外，她还抱怨腹部中央弥散性痉挛，同时脐周不适。触诊发现，该患者轻度弥漫性脐周压痛，无反跳痛或拒绝触碰。妊娠试验结果为阴性。在急诊室，给该患者静脉注射1L生理盐水，30cc抗酸药，症状略有
一例新生儿低血糖脑病病例分析
患儿，女，4 d，因“发现血糖">低血糖2 d”就诊于我院新生儿科。患儿为第1胎第1产，试管婴儿，双胎之大，母孕38+3周，因羊水浑浊、脐带绕颈2圈于当地医院行剖宫产娩出。出生体重2400 g，Apgar评分不详，否认缺氧窒息史，羊水、脐带、胎盘未见异常，否认抽搐病史。入院2 d前家属发现患儿拒乳、
一例新生儿重度喉软化症病例分析
1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象，提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。本病是一种婴幼儿常见的疾病，偶可见于较大的儿童或迟发性喉软化症患儿，由喉肌组织功能障碍所致，约占喉先天性畸形的50%～75%。但重症病例在新生儿中罕见。我院确诊一例新
一例新生儿Nicolau综合征病例分析
患儿，女，胎龄39+5周，顺产，出生体重3200 g，脐带、胎盘、羊水无异常。1 min 和5 min Apgar评分均10分。孕母围产期无特殊用药史，规律产检，无异常疾病史。患儿生后30 min给予常规维生素K1肌内注射(浙江诚医药业股份有限公司，国药准字号H33020864)。注射药物后约5 h
一例气管穿孔后弥漫性皮下气肿病例分析
女，77岁，既往没有肺病病史，在家中发生呼吸骤停。由于气管插管未成功，遂留置气管食管联合导管。转运到急诊科的途中发生严重的软组织肿胀。体格检查显示，患者意识不清，面部、颈部、躯干和肢体都有明显的肿胀和捻发音。胸腹及盆腔CT（图A和B）显示弥漫性皮下气肿，纵隔积气和左侧气胸。需行紧急气管切开术，确诊气
一例小儿阑尾炎术术后急性结肠假性梗阻病例分析
摘要急性结肠假性梗阻或Ogilvie综合征较为罕见，但也会致命。此外，急性结肠假性梗阻的诊断相当困难，尤其是阑尾炎术后出现的肠梗阻或机械性肠梗阻。该病发病率和死亡率较高，可通过早期诊断和及时治疗进行预防。 病例报告：患者，9岁，男孩。出现阑尾破裂症状来院就诊，复苏之后进行剖腹探查。术后持续发烧（38
一例突发心悸、呼吸困难并迅速恶化病例分析
导语：一名29岁的年轻男性，突然出现心悸、呼吸困难和端坐呼吸，入院后迅速进展，需要呼吸机支持和心脏复律。你能想到哪些疾病？病例报告29岁男性，因心悸、气短和呼吸困难4天来门诊。心电图示：房颤，心率181 bpm。胸片符合肺水肿表现。患者呼吸困难逐渐加重，被转到急诊；开始尝试给予静脉应用β受体阻滞剂和
一例新生儿自发性食管破裂病例分析
患儿，男，生后53 min，因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周，因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩，出生体重3.54 kg，无胎膜早破，羊水清，量正常，胎盘、脐带无异常，Apgar评分1 min 7分，5 min 8分，10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母
一例超声诊断假性室壁瘤伴室间隔穿孔病例分析
病例 男，80岁，无明显诱因出现胸痛伴气促1周于当地医院就诊，当时心电图提示V1-V3导联ST段抬高，生化指标提示肌钙蛋白升高。经当地医院处理后症状有所缓解，为求进一步诊治来我院就诊。 既往史：7年前曾行“疝气”修补术，否认外伤史。入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/min，呼吸20次/min，