开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤病例...
开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤病例报告腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是最常见的主动脉瘤，占所有主动脉瘤的60％以上。肾周型AAA的瘤体上缘累及一侧或双侧肾动脉开口下缘，该类型占所有AAA的8%～20%。在过去20年里，尽管腹主动脉瘤腔内修复术（endovascular aneurysm repair，EVAR）与开放手术相比已逐渐展现出明显的优势，但是常规EVAR可能并不适用于肾周型或者肾上型AAA。对于复杂AAA，治疗选择包括烟囱技术、开窗技术、分支支架技术和开放手术。与开放手术相比，EVAR对解剖条件和操作技巧要求较高，并且可能出现内漏、肾功能不全等并发症。鉴于此，开放手术仍然是复杂AAA的治疗金标准，并且应用范围更广，而EVAR一般仅适用于65岁以上有着严重合并症或者手术风险高的患者。既往研究表明开放手术后肾功能可能下降，主要原因可能是主动脉阻断水平比肾动脉开口高，当......阅读全文
开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤病例...
开放手术联合自体肾移植术治疗肾周型腹主动脉瘤病例报告腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是最常见的主动脉瘤，占所有主动脉瘤的60％以上。肾周型AAA的瘤体上缘累及一侧或双侧肾动脉开口下缘，该类型占所有AAA的8%～20%。在过去20年里，尽管腹主动脉瘤腔内修复术（
关于腹主动脉瘤的治疗方式介绍
腹主动脉瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗，手术治疗为主要治疗方式，但随着腔内治疗材料和技术的进步越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。 1、药物治疗 控制血压、心率、血脂，戒烟等措施可一定程度上控制动脉瘤直径的增加。 2、手术治疗 腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，目前仍是治疗此
全球首款血管开窗支架获准在华上市
国家食品药品监督管理局日前批准美国库克医疗研发的全球首款腹主动脉瘤“开窗”支架系统——Zenith Fenestrated在中国上市。中国人民解放军总院血管外科主任郭伟教授表示，开窗技术的出现为以往找不到合适治疗方式的复杂病例和疑难患者提供了有效的解决方案和治愈希望，这种技术的成功实施
简述肾血管性高血压的手术治疗目的
在于降低血压并改善肾功能。外科手术包括动脉内膜剥离术，血管和肝、肾或脾脏的旁路术和自体移植术。由于血管成形术和支架术良好的临床结果，外科血管重建相比过去减少了许多，对动脉粥样硬化患者手术行血管重建比PTRA更有效，高血压治愈或改善率更高。主动脉搭桥是最常用的方法，肝肾和脾肾动脉旁路手术也很常用，
手术治疗炎症性腹主动脉瘤的简介
炎症性腹主动脉瘤虽有动脉瘤壁的纤维化增厚，但因后壁薄弱仍可发生破裂，手术切除炎症性腹主动脉瘤是惟一的根治方法。 炎症性腹主动脉瘤的手术治疗： 同动脉硬化性腹主动脉瘤一样切除腹主动脉瘤，行人工血管置换术。术中对与动脉瘤壁粘连的输尿管的处理仍有争议。如术前已有输尿管梗阻造成肾积水，并损害肾功能者
胡桃夹综合征临床诊治进展
胡桃夹综合征（nutcracker syndrome）又称左肾静脉压迫综合征（left renal entrapment syndrome），它是左肾静脉（left renal vein，LRV）行经腹主动脉与肠系膜上动脉（superior mesenteric artery, SM
一例跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理
患者，女，22岁，血型O型Rh D阳性，诊断“慢性肾衰、尿毒症”，正规腹透一年。入院时慢性病容，BP 160/105mmHg，HR 86次/分，心界稍扩大；Hb 67g/L，RBC 2.15×1012/L，血尿素氮（BUN）14.65mmol/L，肌酐（CREA）1076μmol/L，K＋3.39m
关于肾周脓肿切开引流术的手术基本介绍
1、肾周脓肿切开引流术的适应证： 肾周脓肿诊断明确，穿刺抽出脓液者应行肾周脓肿切开引流术。 2、肾周脓肿切开引流术的禁忌证： 肾周脓肿均可行肾周脓肿切开引流术，但若肾周脓肿继发于巨大肾实质脓肿、结核性脓肾等严重肾脏病变者禁忌切开引流，若对侧肾功能正常，宜行急诊肾切除术。 3、肾周脓肿切开
国内首例！医生把“独肾”取出，切除肿瘤再植回体内
失去了一侧肾脏，再次遭遇肾肿瘤，传统保肾手术行不通，怎么办？上海交大医学院附属仁济医院（以下简称“仁济医院”）采用的方法是：把肾取出来，“工作台”上切除肿瘤及静脉瘤栓，再把肾脏植回体内。 11月15日，记者从仁济医院获悉，国内首例肾癌合并静脉癌栓“工作台”保肾手术近日在该院完成，一名70岁患者
暗潮汹涌之动脉瘤破裂
下午刚刚接班，急诊抢救室门口来了一个患者，远远的打量一番，患者年方七旬，急性痛苦面容，体型瘦弱，单手捧腹，由家属轮椅搀扶缓缓的走进抢救室。询问了患者家属及本人，患者腹痛一天，呈阵发性疼痛，每次病程约半小时，缓解期约20分钟，**能排气，无腹泻，腹胀，无胸闷胸痛，感恶心，有呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕
湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植
记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉，一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗，肾功能完全恢复正常顺利出院。据悉，这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。 1年前，在广东打工的雷先生因食欲不振，在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症）期。回湘后，雷先生来到湘雅医院就诊，经过
湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植
记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉，一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗，肾功能完全恢复正常顺利出院。据悉，这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。 1年前，在广东打工的雷先生因食欲不振，在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症）期。回湘后，雷先生来到湘雅医院就诊，经
治疗感染性腹主动脉瘤的相关介绍
感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程，必须积极早期治疗以免破裂，单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性动脉瘤，彻底清除邻近的感染坏死组织，采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开，切开后腹膜，可见囊状腹主动脉瘤
关于皱梅腹综合征的治疗方法介绍
治疗上多数人主张非手术治疗，用弹力绷带包扎腹部。保持尿路引流通畅，预防和治疗尿路感染，保护肾功能。 肺发育不良及辅助呼吸动作的肌肉功能低下，对症治疗：给氧，清除呼吸道内的分泌物，必要时用呼吸机辅助。 肾功能不全者出现无尿或少尿，即使是新生儿也可长期作腹膜透析以治疗尿毒症。 1．轻症病例：可
关于胸腹主动脉动脉瘤的简介
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉，以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤，均称胸腹主动脉瘤。前者解剖定位明确，后者由手术治疗需要显露胸腹二腔而得名。1955年，Etheredge首先完成侵犯内脏动脉腹主动脉瘤
离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病病例...
2017年第6期《中国普外临床与基础杂志》中，笔者[1]报道了本单位成功实施的21例离体肝切除联合自体肝移植术（exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation，以下简称自体肝移植）治疗晚期复杂肝泡型包虫病（HAE），截止目前这是世界范围内文献报道单
医源性输尿管损伤的外科修复
术中医源性输尿管损伤，如果在手术中发现，应立即进行修复。术后发现的输尿管损伤需要延迟手术修复。在开腹或腹腔镜腹腔镜，**和腔内手术过程中可能发生输尿管损伤。输尿管损伤是盆腔手术最常见的并发症，占手术的比例的1％至10％，具体取决于手术的复杂程度。预防是理想的，早期识别是最好的方法。尽管采取预防措施（
常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理
患者，男，33岁，183 cm，86kg，4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术，术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层（Debakey Ⅲ型）”，近1个月来BP明显波动，入院拟行手术治疗。术前检查：ECG：窦性心律；心脏超声：EF71%。术前1d行L2～3
西京医院实施基因编辑猪脑死亡受者异种肾移植
3月25日，在空军军医大学西京医院窦科峰院士、肝胆外科陶开山主任团队指导下，该院泌尿外科秦卫军主任团队实施多基因编辑猪-脑死亡受者异种肾移植手术，将一只多基因编辑猪的肾脏，移植到一位脑死亡受者体内。经科技查新，国内未见相关报道。这是继3月10日世界首例“多基因编辑猪-脑死亡受者”异种肝移植取得成功后
用药治疗胸腹主动脉动脉瘤的简介
1.非手术治疗 适用于：①高龄；②直径＜5cm无症状性胸腹主动脉瘤；③有伴随疾病，限制短期内手术的病例；④患其他疾病而致生存期较短者。选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 (1)手术适应证： ①症状：有症状的动脉瘤不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。
肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白...
肾癌伴下腔静脉癌栓手术中应用回收式自体输血联合白细胞滤器术中自体血回输（intraoperative cell salvage，IOCS）技术可以避免异体输血带来的输血反应、血源性感染以及免疫抑制反应，在骨科、心脏外科、血管外科等手术中的应用趋于成熟。由于担心肿瘤手术IOCS存在混入肿瘤细胞而导致复
治疗主动脉瘤的基本信息介绍
1、内科治病 控制高血压，治疗伴随疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。 2、外科治疗 对已发生破裂的主动脉瘤，应急诊尽快行外科治疗。对未破裂的主动脉瘤，如出现腹痛、腰背痛等症状，则具有手术干预的指征。对未破裂且无症状的主动脉瘤，如直径增大至一定程度或增长速率较快，破裂风险增加，则亦
用药治疗小儿肾血管性高血压的简介
1.内科治疗 饮食中应低盐少钠，注意休息。药物治疗原则为控制高血压，以防止发生高血压严重并发症的危险，避免肾功能损害，或使已受损的肾功能得到改善，减少心、眼、脑等靶器官的损伤。作为手术前准备或其他原因不能或不愿进行手术者。以下药物常联合应用以达到控制血压的目的： (1)β受体阻滞药：可通过抑制
浅谈肾血管性高血压的外科手术治疗
关于肾血管性高血压的外科治疗也是经历一个非常坎坷的过程。在1934年Goldblatt用钳子钳夹动物的肾动脉造成肾动脉狭窄以后，动物的血压会升高，然后把肾动脉狭窄的肾切除以后，则动物的血压会恢复正常。在这个基础上衍生了用切肾来治疗高血压的方法，并且风靡一时。但是随后发现有些患者的血压并不能降低，或者
肾上腺切除术介绍
肾上腺切除术是针对良性和恶性肿瘤进行的治疗。肾上腺切除术的手术方式逐渐趋于微创的方式进行。无论采用什么方式进行手术，肾上腺切除术都是一项难度较大的手术。手术方法的选择：肾上腺切除术可已经腹部，腹膜后或经胸部进行。经腹肾上腺切除术更常进行，可以采用开放式或微创手术技术完成。开腹经腹肾上腺切除术可以通过
经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理2
1.2 麻醉经过 体外循环准备后入手术室，监测心电图和脉搏血氧饱和度。开放外周静脉，于局部麻醉下行桡动脉置管监测动脉血压。全身麻醉诱导药物：依托咪酯0.2～0.3mg/kg，罗库溴铵0.8～1.0mg/kg，舒芬太尼0.5～1.0μg/kg。气管插管后控制呼吸，持续泵注丙泊酚6～8mg/（kg·h
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者，男，40岁，因“右膝关节疼痛6周余”入院，既往无重大内科病史。查体：右膝关节外翻畸形，右膝无肿胀，右下肢肌肉无萎缩，肤温肤色正常，外侧关节间隙压痛(+)，麦氏征(+)，前抽屉试验(-)，侧方应力试验(+-)，双下肢肌力、肌张力正常，活动度0°～125°。辅助检查：外院MRI：膝关节外
概述自体大隐静脉原位转流术的手术－步骤
1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度，既能取出大隐静脉，又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉，远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。 2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉，用生理盐水肝素溶液冲洗备用。 3.显露股总动脉 切开深筋膜，分离肌肉，打开
MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例...
MRI导向丘脑腹中间核立体定向毁损术治疗书写痉挛病例分析书写痉挛（WC）是一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，且不伴其他功能障碍。临床特征为书写时因手肌紧张或运动异常致书写障碍。发病机制主要为基底节及其连接环路功能障碍、感觉运动系统各层面抑制作用减弱、大脑皮质可塑性和稳态性异常、感觉运动处理功
治疗腹肌缺乏综合征的相关介绍
1.主要是预防呼吸系统感染及泌尿系统感染。 2.外科治疗 （1）重建腹壁，可行腹部整形术，但现多用腹带固定。 （2）行腹部手术同时可行睾丸固定术，个别患者需行睾丸自体移植术。 （3）泌尿系统畸形者手术治疗可改善肾功能。肾不发育或严重尿毒症时可考虑肾移植。 （4）如上尿路改变、而下尿路有