橄榄球比赛后呼吸困难和颈部肿胀病例分析
一名16岁的男孩在一场橄榄球比赛中打球后，呼吸急促，出现了呼吸困难和颈部肿胀。没有对颈部或胸部造成任何创伤。患者有哮喘病史，近期有上呼吸道感染。使用沙丁胺醇后，呼吸困难无改善，患者描述从比赛以来颈部肿胀和气喘逐步恶化。胸片中发现了什么异常（图1），这意味着可能是哪种诊断？图1 答案胸片显示纵隔积气伴皮下气肿。 讨论 患者描述肿胀后寻求医疗护理。颈部出现“劈啪作响”的感觉后怀疑手术肺气肿。胸片上未见气胸，心脏轮廓周围的气体薄边缘，与颈部柔软组织气体相关，确认为纵隔气肿（图2）。 图2鼻内窥镜CT显示无气管或食管破裂证据（图3）。通过排除，诊断为自发性纵隔气肿。症状和体征在72小时内消失，并完全康复。图3 &nb......阅读全文
颈部肿物的罕见诊断分析
病例资料患者女性，60岁。主因发现左侧颈部肿块4个月就诊，无呼吸困难、吞咽障碍或发声困难。体格检查发现颈部左侧存在一柔软、无痛、可活动的肿块。颈部超声检查显示甲状腺左叶有一大小为6cm的囊性肿块。实验室检查显示甲状腺功能及血钙水平均在正常范围。颈部CT检查发现左侧甲状腺下有一大小为26mm ✕ 45
一例颈部肿块诊断分析
1 临床资料 患者男性，40岁，发现右颈部肿块一月余，于2012年4月就诊于我院，门诊颈部彩超示：右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区，范围约2.5×1.3 cm，边界欠清，未见明显包膜回声，周围未见明显血流信号，内部见血流穿入。 入院查体：右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5
经口腔切除部分瘘管壁治疗不完全性第二鳃裂瘘病例报告
病例报告患者，男，55岁，因左侧咽喉痛2 d，伴颈部肿胀1 d入院。既往无类似病史。查体：T 38.0℃，呼吸平稳；左侧颈上部隆起、轻压痛；张口度正常，咽部轻度充血，悬雍垂居中，扁桃体表面无脓苔，左侧口咽侧壁隆起呈水肿状近中线、向下延至梨状窝，会厌不肿。入院诊断：水肿型咽喉炎。予以静脉滴注第3代头孢
纤维支气管镜内镜通路喷洒局麻药表面麻醉用于外伤性...
纤维支气管镜内镜通路喷洒局麻药表面麻醉用于外伤性颈部血肿患者清醒气管插管颈部外伤累及血管，经手动压迫止血后，可能引起颈部血肿。此类急诊手术患者，由于颈部严重肿胀，咽喉部静脉回流障碍，咽部和声门常出现水肿，可导致困难气道；此外，大部分此类患者术前并未禁食。临床上常在患者清醒状态下，采用纤维支气管镜（F
一例干燥综合征致老年全口牙颈部环形龋病例分析
干燥综合征即舍格伦综合征（sjogren综合征）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，其主要临床症状之一为口腔干燥，干燥综合征患者极易患龋，现将笔者经治的一位原发性干燥综合征致全口牙颈部环形龋病历报道如下： 患者，男性，67岁，主诉全口牙冷热刺激痛1月余，查体：全身情况见眼干，双侧球结膜
根管再治疗并发皮下气肿病例分析2
2.讨论 当空气在外界压力下进入皮肤或黏膜下组织间隙时，就会发生皮下气肿。口腔科治疗中发生的皮下气肿通常原因如下：1）使用高速气动涡轮机进行牙体切割时，气体进入皮下组织；2）注射局部麻醉药物时，注射器将空气推入皮下组织；3）由术中、术后患者反复用力漱口或咳嗽等原因而引发。 口腔科皮下气肿较为罕见，偶
呼吸困难实验室检查及结果分析
呼吸困难是指病人有吸气时氧气不足或呼气时明显费力、延长而缓慢的感觉，表现为呼吸频率、深度和节律的改变。 检验项目：血常规，嗜酸粒细胞计数，红细胞压积， 肝功能， 肾功能， 血电解质，血气分析，免疫球蛋白测定，血清补体测定，类风湿因子测定，自身抗体测定，查红斑狼疮细胞。 结果分析：（1）白细胞计数升高
下咽和颈部食管肿瘤的诊断治疗
下咽部是咽部的区域，其从下咽部的上咽部延伸至颈部食管。颈部食管是食道的一部分，延伸到胸腔入口。下咽部分为三个区域：梨状窦，后环状区和咽后壁。下咽部的肿瘤经常延伸到侵入喉部。下咽部鳞状细胞癌与头颈部鳞状细胞癌的预后最差有关。大多数下咽SCC患者年龄较大，社会经济地位较低，并且有大量饮酒史。头颈部SCC
颈部手术常见并发症和治疗
无论经验和技术技能如何，颈部手术的并发症都会影响到每位外科医生,复杂的解剖结构和患者的复杂性导致了并发症的发生。合并症如高血压、肝炎、药物滥用、既往放射治疗、延长麻醉时间、术中补液量和微血管游离皮瓣重建需求等因素与头颈部手术并发症相关。术中和术后发生的并发症的预防和治疗对于头颈外科至关重要。颈部淋巴
关于颈部蜂窝织炎的病因分析
致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，少数为厌氧菌。炎症可通过皮肤或软组织损伤后感染引起，也可通过局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播引起，常见由口腔、咽喉等急性炎症引起，也可通过局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播引起，常见由口腔、咽喉等急性炎症引起。
颈部淋巴结肿大病因分析
引起颈部淋巴结肿大的原因包括感染（炎症）性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等。 1.炎症性肿大 细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血、水肿，淋巴细胞和巨噬细胞增生，有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞的浸润，甚至发生坏死及肉芽肿
一例患者牙龈增生、牙痛肿胀诊断分析
患者，男，20岁。主因2个月前无明显诱因感右上后牙疼痛肿胀，自服抗炎药物症状有所减轻，未行治疗。半月后无诱因上述症状再次出现，同时伴右侧牙龈增生、肿胀、出血。再次口服抗炎药物，症状缓解不明显。近1个月来局部肿物增长速度加快，伴牙齿松动，牙龈出血，影响进食，故来我院就诊。检查：颌面部左右不对称，右侧面
一例双侧头颈部多发性淋巴结肿大病例分析
传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是由EB病毒感染引起的一种急性单核巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，临床上以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞增多伴异常淋巴细胞增多为典型表现。本病以儿童多见，但各个年龄段均可发病，由于临床表现多样化并缺乏特
伴面部肿胀结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例报告
结外NK/T细胞淋巴瘤于1997年由WHO认定为恶性淋巴瘤一种新的临床病理类型，约占非霍奇金淋巴瘤2%~10%。其分布具有典型的地域性，高发于亚洲及南美洲，广东地区约占T细胞淋巴瘤的29.2%。该病好发病年龄40~50岁，男性多于女性，且与Epstein Barr（EB）病毒感染密切相关。 根据WH
彩色多普勒超声诊断胎儿颈部动静脉瘘病例报告
患者女，26岁，孕22周。于我院超声科接受孕中期畸形筛查。超声检查：于胎儿颈项部皮下见蜂窝状囊性回声区（图1A），彼此相通；CDFI可见血流信号充盈（图1B），部分为动脉频谱，部分为静脉频谱“动脉化”；另可见分别起源于左右侧颈动脉的血管纡曲走形至颈后皮下，汇入颈项部皮下蜂窝状囊性回声区（图1C、1D
荚膜肿胀试验是什么
荚膜肿胀试验是利用特异性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物，用以检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。特异性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物时，可使细菌荚膜显著增大出现肿胀的试验常用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等的检测。
气管狭窄病人导管插管病例分析
病例1，女，46岁。右肺上叶小细胞癌12个月，呼吸困难喘憋烦躁2天入院。体格检查:脉搏152次/分，呼吸48次/分，强迫端坐位，呼吸困难，大汗、烦躁，吸气时三凹征明显，右侧颈部可触及20cm×20cm×15cm肿大淋巴结，左颈部5cm×10cm×10cm肿大淋巴结，质硬，边界不清，不活动，胸片检查提
影像学分析：患者呼吸困难、咳嗽，有哮喘史
胸部影像学结果最终诊断：丘-施特劳斯综合症（变应性肉芽肿性血管炎）（CSS）影像学表现初始胸片示双肺多灶性斑片状实变。胸部CT示双肺弥漫性散在多灶性斑片状实变。可见树芽征的小叶中央结节和支气管壁增厚。也可见多个纵隔淋巴结肿大。PNS的X线示上颌窦不规则骨膜增厚，提示慢性上颌窦炎。MRCP可见轻度GB
一例患儿因呼吸困难入院诊断分析
女，2岁，因呼吸困难入院。诊断为病毒引起的喘息。入院首日病情恶化，并发展为呼吸衰竭，并需通气支持，并转入儿科ICU。图1示入ICU时的胸片。两天后患者成功拔管进行鼻导管吸氧，并转入儿科病房。4小时后其有一个长期的强直阵挛性惊厥。由于使用两个剂量的劳拉西泮后产生的深呼吸抑制，又进行插管并转入儿科ICU
糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析
患者男，61岁，因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断：肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变（反晕征）。随访图像显示病变大小增加和空洞改变，合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中，
关于急性会厌炎的检查方式介绍
1.间接喉镜检查 病程早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面为甚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成,可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时,可见该处黏膜肿胀充血,因会厌不能上举,声门和声门下区难以窥见。炎症累
车祸致头皮撕脱及左面部皮肤钝挫伤左上肢多处擦伤...
车祸致头皮撕脱及左面部皮肤钝挫伤左上肢多处擦伤诊治病例分析【一般资料】男性，农民，61岁【主诉】车祸致头及左上肢外伤件破裂出血约1小时入院。【现病史】患者于入院前约1小时发生车祸致头及左上肢外伤,当即破裂出血,拨打“120”简单包扎后急救入院,门诊查头CT示:左颞顶头皮软组织肿胀、两侧颞叶下极蛛网膜
右颈部复发性韧带样型纤维瘤病累及臂丛神经病例分析
患者女，62岁。6年前偶然发现右颈部肿物，颈部MRI显示右侧锁骨上窝见4.8 cm×3.2 cm大小肿块，T1WI上呈等信号，T2WI上呈略高信号，信号均匀，边界清晰，轻度强化（图1A，B）。 图1A T1WI平扫；图1B 增强扫描；（箭头示右侧锁骨上窝团块状异常信号，边界清晰） 遂于我院行肿物部分
多处皮肤裂伤伴外伤后头痛及枕部软组织损伤病例分析
【一般资料】男性，40岁，职工【主诉】主因:摔伤致头、面部外伤1小时入院。【现病史】于入院前约1小时,骑车子摔伤头、面部,当即破裂出血,现场简单包扎后来我院就诊。门诊查头CT示:未见异常。为求进一步治疗入我科。以“头外伤“住院。患者自受伤至今无昏迷,无恶心及呕吐,无胸闷及呼吸困难,无二便失禁。【既往
小儿急性颈部伴咽后脓肿1例的麻醉管理
1.病例资料 患儿，女，1岁8个月。主因发热1周，呼吸困难2d，以“颈部脓肿”收住儿科。入院给予氧疗、补液、抗感染、物理降温等处理。B超示双侧甲状腺弥漫性病变，双侧甲状腺旁不均回声区（脓肿不除外）。 血常规：WBC 30.82×109，Gran 88.9%，K＋3.2mmol·L－1，CRP62mg
比主动脉夹层罕见但却同样致命的夹层病例分析
患者男性，40岁，因突发胸痛气促2d入院。近十年有胸闷、口唇发绀史。体格检查：上肢血压104/71mmHg，下肢血压139/94mmHg，心率71次/min，律齐，胸骨左缘第2肋间隙闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进，无震颤，双肺呼吸音清，未见杵状指(趾)，周围血管征(一)。动脉血气分析：右上肢氧饱和
严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告
坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂，各间隙互相交通，当感染初期未能有效控制时，可迅速沿头颈部筋膜扩散，产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及
一例女性颈部肿物诊断分析
患者女，30岁。因颈部肿物4个月来院就诊。超声检查示：左颈动脉鞘内（甲状腺水平）见一低回声肿物（图1A），大小约5.8 cm×2.6 cm×2.9 cm，边界清晰，形态呈梭形。该肿物包绕左颈总动脉中、下段及左颈内静脉下段，右侧紧邻甲状腺左叶，甲状腺包膜完整。左颈总动脉内膜光滑完整，内径无狭窄
关于颈部水囊瘤的病理病因分析
一、颈部水囊瘤的病理病因： 淋巴组织的先天性畸形胚胎时颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大，形成一囊腔，名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成在胚胎发育过程中，若有一部分淋巴组织发生迷走仍保持胚胎时期的性质，继续发育和增大，呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊，就形成囊状水瘤。 二、颈部水囊瘤的疾病诊断
关于颈部转移性肿瘤的病因分析
头颈部有多种组织，均可成为肿瘤的起源。肿瘤发生后，主要通过淋巴系统进行扩散，一旦进入淋巴管，就会进入到区域淋巴结。颈部转移性肿瘤，主要来源于头颈部肿瘤，如鼻咽癌颈部淋巴结转移的肿块，往往成为其首发症状。